Gironde : création d’une équipe mobile psychiatrie précarité au centre hospitalier de Cadillac

 29 Mar 2018

Le centre hospitalier de Cadillac met en place une équipe mobile psychiatrie précarité en Gironde pour aller au-devant des personnes en situation de précarité et d'exclusion.

Anne Groussin, médecin psychiatre, Julien Ortega, psychologue et Nicolas Pinaud, infirmier. (©Le Républicain Sud-Gironde)

Le centre hospitalier de Cadillac en Gironde a mis en place sa deuxièmeéquipe mobile psychiatrie précarité (EMPP), pilotée par le docteur Anne Groussin, psychiatre et chef du Pôle « Rives d’Arcins » à Bordeaux.

Elle est constituée de quatre professionnels du centre hospitalier : outre le Dr Groussin, elle comprend Julien Ortega, psychologue, Nicolas Pinaud, infirmier et une assistante sociale en cours de recrutement.

Elle vient compléter sur le secteur de la Métropole bordelaise l’intervention de l’EMPP de Bordeaux qui existe déjà.

Un dispositif de prise en charge psychiatrique des personnes précaires

Elle se déploiera sur l’ensemble du secteur couvert par le centre hospitalier de Cadillac et notamment le secteur rural du Sud-Gironde. 

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Risque suicidaire de l’adolescent : la thérapie familiale pas supérieure aux traitements habituels, mais utile quand même

de Agnès Lara   1 mars 2018

À retenir

L’instauration d’une thérapie familiale chez les adolescents ayant déjà réalisé 2 tentatives de suicide (TS) ne modifie pas le nombre d’hospitalisations pour récidive de TS sur une période d’observation de 18 mois. Elle n’apparaît supérieure ni en termes cliniques, ni en termes de coût/efficacité. Cependant, les résultats sur l’échelle SDQ indiquent une amélioration des troubles émotionnels et comportementaux, ainsi qu’une réduction plus rapide des idéations suicidaires, suggérant un effet positif sur la santé mentale. De nouvelles études sont attendues pour identifier les interventions les plus efficaces selon le profil des patients suicidaires (mauvais fonctionnement familial, difficulté à exprimer ses émotions, etc.).

De l’automatisation des inégalités

Par Hubert Guillaud    15/01/2018

Dans une récente  tribune pour le New York Times, l’avocate Elisabeth Mason (@elismason1), directrice du Laboratoire pauvreté et technologie qui dépend du Centre sur la pauvreté et l’inégalité de Stanford(@CenterPovlneq) soulignait que le Big data et l’intelligence artificielle étaient amenés à être des outils puissants pour lutter contre la pauvreté. Les grands ensembles de données peuvent désormais être exploités pour mieux prédire l’efficacité des programmes d’aides et les évaluer. « Le big data promet quelque chose proche d’une évaluation impartiale, sans idéologie, de l’efficacité des programmes sociaux », explique-t-elle en rêvant d’une société parfaitement méritocratique, tout entière fondée sur la « preuve de ce qui marche » (Evidence-based policymaking). Un propos qui pourrait paraître un peu naïf, si on l’éclaire par le livre que vient de publier la spécialiste de science politique, Virginia Eubanks (@poptechworks) :  Automatiser les inégalités : comment les outils high-tech profilent, policent et punissent les pauvres.

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Les processus de décision sont de plus en plus confiés à des machines, rappelle la chercheuse. « Des systèmes d’éligibilité automatisés, des algorithmes de classements, des modèles de prédiction des risques contrôlent les quartiers qui doivent être policés, quelles familles peuvent obtenir des aides, qui peut accéder à un emploi, qui doit être contrôlé pour fraude. (…) Notre monde est parcouru de sentinelles informationnelles (…)  : d’agents de sécurité numérique qui collectent de l’information sur nous, qui fabriquent des inférences à partir de nos comportements et contrôlent l’accès aux ressources ». Si certains sont visibles, la plupart sont impénétrables et invisibles. « Ces outils sont si profondément tissés dans la fabrique de la vie sociale, que la plupart du temps, nous ne remarquons même pas que nous avons été surveillés et analysés ».

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«Il y a une dimension morale lorsqu’on évalue un être humain»

Par Christophe Alix — 29 mars 2018

Pour le sociologue Jean-Samuel Beuscart, la tendance à vouloir tout noter est ancienne, mais le principal danger serait qu’elle devienne systématique et unifiée.

Christophe Salengro, éternel président du Groland, est mort à 64 ans

30.03.18



  God Save The President !

«Notre Phare s'est éteint. Depuis ce matin, les Grolandaises et les Grolandais vivent dans le noir». C'est par ces mots publiés sur Facebook que Christian Borde, dit Jules-Édouard Moustic, a réagi à l'annonce du décès de Christophe Salengro à l'âge de 64 ans.

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Aux Etats-Unis, des parkings pour les victimes de la crise du logement

A Santa Barbara, une association propose des emplacements sécurisés où les sans-domicile peuvent venir dormir dans leur voiture. L’idée commence à faire école dans tout le pays.

LE MONDE ECONOMIE | 29.03.2018 | Par Corine Lesnes (Santa Barbara, Californie, envoyée spéciale)

Marva Ericson, 48 ans, va dormir dans sa voiture sur un parking, à Santa Barbara (Californie), le 20 décembre 2017. FRANCINE ORR / LA TIMES / GETTY

Face à l’explosion du nombre de personnes qui vivent dans leur voiture faute de pouvoir payer un loyer, les villes de Californie ont recours à une nouvelle solution : l’aménagement de parkings, à la nuit tombée.

Car de nouveaux homeless sont sans-domicile mais pas sans-abri : il leur reste leur véhicule, qu’ils viennent garer le soir dans des emplacements sécurisés. Beaucoup ont un emploi, mais ils sont condamnés à l’errance par la crise du logement. Depuis les années 1970, la Californie n’a construit que 325 maisons pour 1 000 nouveaux arrivants. Les loyers ont flambé.

20 h 30 un lundi de février à Santa Barbara, cité balnéaire de la « riviera américaine », à 150 km au nord-ouest de Los Angeles. Sunny Ferrari, 64 ans, est installée dans son minivan Ford à l’endroit qui lui a été assigné par l’association caritative New Beginnings, sous les eucalyptus d’un parking d’église. Un bonnet de laine sur la tête, un roman de James Patterson à la main, elle est calfeutrée sur la banquette arrière, transformée en couchette grâce à un futon. Une couette, une lampe de lecture rechargeable par USB, un rebord de vitre qui fait office de table de chevet pour poser la radio et le portable : on oublierait presque que l’extérieur est sombre et désert.

La pédopsychiatrie ne veut pas mourir !

Par Bernard GOLSE et Marie-Rose Moro — 29 mars 2018

En dix ans, le nombre de professionnels s’est réduit de moitié et la durée d’attente pour un premier rendez-vous dépasse parfois les dix-huit mois. Alors que la santé mentale de l’enfant est érigée en priorité, la discipline est à l’abandon.

Le système de santé français est à bout de forces. Les institutions sanitaires et médico-sociales connaissent une crise sans précédent. Dans ce contexte explosif où les problèmes ont souvent été niés, la pédopsychiatrie se voit particulièrement touchée. La pédopsychiatrie renvoie par essence aux questions politiques et sociales et se trouve au carrefour du soin, du handicap, de l’éducation, de la famille et du judiciaire.

Le tai-chi plus efficace que le fitness dans la fibromyalgie

• de Agnès Lara
   

• 29 mars 2018
 

À retenir
Le fitness est l’approche non médicamenteuse la plus couramment utilisée pour soulager les symptômes des fibromyalgies. Selon cet essai randomisé, une à deux séances de tai-chi semblent faire aussi bien, sinon mieux que les exercices de fitness sur le score d’impact de la fibromyalgie à 24 semaines. D’autres paramètres sont également améliorés comme l’évaluation globale du patient, le niveau d’anxiété, le sentiment d’auto-efficacité ou la capacité d’adaptation. Par ailleurs, une durée de pratique plus longue paraît associée à de meilleurs résultats (24 semaines vs 12 semaines) et le taux de participation semble meilleur pour le tai-chi que pour le fitness.
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Inflation des hospitalisations sans consentement en psychiatrie : le contrôleur général des prisons pointe des dérives

Coline Garré

| 28.03.2018

Une prise de conscience des abus en matière d'isolement et de contention, mais une traduction dans les actes qui tarde, tel est le constat que le Contrôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL) porte sur la psychiatrie, dans son rapport d'activité pour l'année 2017, rendu public ce 28 mars.

L’hôpital vu par les patients, entre « soins exceptionnels » et « personnel submergé »

Malgré les difficultés de nombre d’hôpitaux publics régulièrement dénoncées par les médecins et personnels soignants, les patients y restent attachés.

LE MONDE | 27.03.2018 | Par Eléa Pommiers

Aux urgences du CHU de Toulouse, en janvier 2017. GUILLAUME SOUVANT / AFP

Isabelle n’a aucun souvenir de ce jour de mai 2016 où elle a passé les portes de l’hôpital Lariboisière, à Paris. Pas plus que de ses six premières semaines d’hospitalisation. Ce qu’elle sait, c’est qu’« à dix minutes près », la grave rupture d’anévrisme qui l’a foudroyée alors qu’elle marchait dans les rues de la capitale l’aurait tuée.

« Les pompiers ont tout de suite compris le problème, et à mon arrivée à l’hôpital le bloc était prêt », explique-t-elle dans sa réponse à un appel à témoignages lancé par Le Monde. Deux ans après cet accident, la reconnaissance se mêle à l’admiration. « Des neurochirurgiens qui opèrent des ruptures d’anévrisme comme celle que j’ai eue, il n’y en a pas beaucoup. »

Cette fille de médecin de 51 ans conserve l’image d’équipes « à la fois très humaines et très techniques », et d’une qualité de soins « exceptionnelle ». Comme elle, les patients ou anciens patients qui ont répondu à l’appel à témoignages du Monde sont nombreux à louer les médecins de l’hôpital public, et à souligner la qualité de la prise en charge médicale et paramédicale, notamment pour les graves accidents ou les pathologies lourdes.

Solide comme un roc en psychiatrie ?

28.03.18

En juin 2017, Fabien Rougié, alors étudiant en soins infirmiers à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers de Bron - promotion 2014-2017 - a soutenu avec succès son travail de fin d'études sur la thématique suivante : « Solide comme un roc ? Comment les infirmiers peuvent-ils gérer leurs émotions pour allier soin et congruence dans une unité de psychiatrie ? » Il souhaite aujourd’hui le partager avec la communauté d’Infirmiers.com et nous l'en remercions.

Voilà comment Fabien nous explique le choix de sa question de recherche. « Anciennement aide-soignant dans une unité psychiatrique de réhabilitation psychosociale, la relation soignant-soigné était déjà au coeur de la vision que j'avais du métier d'infirmier avant mon entrée dans cette formation. J'ai pu durant ces quatre années d'exercice dans cette unité observer l'agacement que pouvait susciter certains patients chez moi ou chez mes collègues. Ces patients pouvaient renvoyer une certaine agressivité intérieure et contenue auprès de l'équipe. Je pensais naïvement que la formation d'infirmier allait me permettre de devenir imperturbable, solide et disponible face à tous types de confrontations extérieures dans le cadre de mon travail...

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Une incroyable opération pour lutter contre le suicide

Par Nina S. le 27/03/2018

Toutes les deux heures, un homme se suicide au Royaume-Uni. Cette triste réalité a motivé CALM ainsi que l’agence Adam & Eve DDB pour présenter l’opération 84 à Londres. Ce projet inédit consiste à disposer 84 mannequins sculptés à l’effigie de 84 hommes, qui se sont réellement suicidés, sur les rebords des bâtiments ITV Southbank. Avec l’aide des familles de chaque disparu, l’artiste international Mark Jenkins a créé les sculptures pour l’événement. Outre ce bel hommage rendu, cette campagne a pour but principal de sensibiliser au suicide. Elle veut poser sur la table un sujet encore tabou pour la société, surtout chez la gente masculine qui dévoile moins facilement ses problèmes psychologiques.

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L'amour sibérien

79 min.
Disponible du 26/03/2018 au 24/04/2018

Après plus de vingt ans passés à Berlin, Olga, célibataire trentenaire, est retournée vivre auprès de sa famille en Sibérie. Dans un village isolé où subsistent des idées très arrêtées sur les traditions et leur bien-fondé, sa situation matrimoniale est vue d’un mauvais œil : sans mari, elle n’est pas considérée comme une femme à part entière...

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D’autres conséquences possibles des punitions corporelles pendant l’enfance

23/03/2018

Environ 10 % à 30 % des jeunes adultes sont victimes d’actes de violence dans le cadre de leurs relations sentimentales. Nombre de publications en évoquent les conséquences sur la santé mentale, la consommation de drogues, les conduites sexuelles à risque, les blessures et la poursuite de violences. Les causes de ces violences sentimentales sont multiples, affectives, comportementales (attitudes vis-à-vis des femmes), démographiques et raciales, contextuelles (armes, drogues, alcool) mais aussi liées à des facteurs anciens (antécédents de violences physiques dans l’enfance, violences familiales).

Des chercheurs en santé publique de plusieurs universités américaines ont utilisé les données d’une étude longitudinale menée au Texas sur 1 042 sujets recrutés en 2010 dans les classes secondaires et suivis annuellement. La 6ème année (2015) 758 d’entre eux (Hispaniques 32,6 %, Blancs 28,8 %, Afro-américains 26 %, Autres 12,7%) étaient toujours suivis (femmes 61 %) : ils étaient alors âgés de 20,03 ± 0,76 ans. Au cours de la dernière enquête les ces 758 sujets ont été interrogés sur les punitions corporelles et violences physiques dont ils avaient été victimes et à quelle fréquence pendant l’enfance ainsi que sur les violences rencontrées dans les relations sentimentales au cours de l’année écoulée.

L’Australie à l’heure de la neuro-imagerie du futur

Lilas-Apollonia Fournier , le 28/03/2018

En combinant l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’intelligence artificielle, les neuroscientifiques australiens espèrent pouvoir, dans le futur, fournir un diagnostic personnalisé aux patients.

Sydney

De notre correspondante

L’Australie fait partie des leaders mondiaux en neurosciences, et ses chercheurs du Queensland Brain Institute à Brisbane (est du pays) se targuent d’avoir les meilleurs scanners au monde. Ainsi, grâce à de nouvelles techniques médicales, les chercheuses Marta Garrido et Fatima Nasrallah améliorent sans cesse leurs diagnostics. Leur outil privilégié : l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d’obtenir des vues en deux ou trois dimensions de l’intérieur du corps.

Limiter le recours à l’imagerie médicale ?

Denis Sergent , le 28/03/2018

En progression continuelle, l’imagerie cérébrale permet de voir toujours plus profondément à l’intérieur du cerveau. Mais cet examen nécessite souvent une interprétation délicate, notamment en psychiatrie et en justice.

ZOOM 

SPL/BSIP 

Parmi les différentes techniques en plein développement, la neuro-imagerie ou imagerie cérébrale tient une place importante, car elle permet de « voir » l’anatomie ou le fonctionnement du cerveau, « l’organe de la conscience et de la pensée ». Cet outil est en effet aujourd’hui très utilisé en recherche humaine, en médecine, mais aussi dans des domaines de la vie quotidienne comme la justice (neurodroit) ou l’économie (neuroéconomie).

Venant après l’électroencéphalogramme (EEG) qui, au moyen d’électrodes posées sur le cuir chevelu, permet de mesurer le simple courant électrique circulant entre les neurones, l’imagerie cérébrale regroupe plusieurs techniques comme la radiographie aux rayons X, le scanner X, la tomographie par émission de positons (TEP) et enfin, depuis les années 1970, l’imagerie par résonance magnétique (IRM). « Cette dernière permet de visualiser les zones cérébrales impliquées dans les principales fonctions intellectuelles (langage, mémoire, pensée), émotionnelles et motrices », explique Lionel Naccache, neurologue à la Pitié-Salpêtrière et membre du Comité consultatif national d’éthique (1). « Les performances des techniques d’imagerie cérébrale ont permis à l’homme de réaliser un rêve : “voir” le cerveau vivant en train de fonctionner », rappelle Catherine Vidal, neurobiologiste honoraire à l’Institut Pasteur de Paris.

Rennes : Manque de lits, sous-effectif, violences… Pourquoi Guillaume Régnier repique sa crise

SOCIAL Après deux mois de suspension, le mouvement de grève a repris à l’hôpital psychiatrique...

Jérôme Gicquel     27/03/18


Mis en sommeil depuis janvier, le mouvement 
de grève a repris ce mardi à l'hôpital Guillaume 
Régnier à Rennes. — DAMIEN MEYER / AF

« J’y travaille mais clairement ce n’est pas l’endroit que je conseillerais pour être soigné ». Infirmier à l’hôpital psychiatrique Guillaume Régnier à Rennes depuis douze ans, Pascal est usé. Comme lui, une cinquantaine de salariés ont débrayé mardi en début d’après-midi pour réclamer des moyens humains et matériels supplémentaires pour le troisième plus grand hôpital psychiatrique de France.

Une enveloppe de 1,65 million d’euros a certes été débloquée par le ministre de la Santé et l’Agence régionale de santé courant janvier. Pas suffisant selon les syndicats. « Cette rentrée d’argent va juste permettre à l’hôpital de ne pas être en déficit cette année. Cela ne répond en rien à nos problèmes », indique Anne Beaume de Sud Santé Sociaux.

Des violences qui se multiplient

Deux mois après avoir suspendu son mouvement de grève, engagé le 7 novembre, le syndicat tire donc de nouveau la sonnette d’alarme pour dénoncer « un sous-effectif constant » et réclamer l’ouverture de 20 lits supplémentaires et la création de 15 emplois. Pour le personnel soignant de l’hôpital, la souffrance se mêle à un sentiment d’impuissance, voire de dépit. « Nous ne demandons pas une hausse des salaires. Juste de pouvoir soigner des personnes qui ont besoin de soins », indique Olivier Scelles, infirmier.

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