Orpea: «Vous n’imaginez pas ce qu’il se passe là-bas»

par Julien Lecot

publié le 31 janvier 2022

Plusieurs anciens aides soignants, infirmiers ou directeurs racontent à «Libération» les coulisses de leur travail dans le numéroun des Ehpad en France, après la sortie du livre «les Fossoyeurs».

Dans une maison de retraite Orpea à Paris. (Manolo Mylonas/Divergence)

«De l’extérieur, tout est nickel. Ça semble moderne, c’est beau et propre, raconte Lucas(1). Mais en coulisses, ça n’a vraiment rien à voir. Il faudrait faire une caméra cachée pour montrer à quel point c’est scandaleux.» Il y a quatre ans, au milieu de ses études d’infirmier, ce trentenaire a travaillé de nuit comme aide soignant dans un Ehpad du groupe Orpea dans le nord de la France. Lorsqu’on évoque avec lui ces douze mois passés dans l’entreprise, l’un des leaders mondiaux du secteur avec un réseau d’un gros millier d’établissements, le jeune homme explique qu’il allait «travailler la boule au ventre» et qu’il revenait chez lui «sans pouvoir [se] regarder dans la glace». «Humainement, je ne pouvais plus. Je ne pouvais pas être complice de ce système. Vous n’imaginez pas ce qu’il se passe là-bas», confie-t-il à Libération.

Jean-Claude Marian, fondateur d’Orpea, le business de l’âge jusqu’au milliard

par Laurent Léger

publié le 1er février 2022

L’homme d’affaires de 82 ans, secondé par son fidèle directeur général aujourd’hui limogé, a construit une immense fortune grâce aux profits réalisés dans ses maisons de retraite.

Le directeur général France d'Orpea, aujourd'hui limogé, Yves Masne (à gauche) et Jean-Claude Marian, fondateur du groupe de gestion de maisons de retraite, en 2014. (© Marlene Awaad/IP3)

Economies drastiques et scandaleuses sur les coûts, rentabilité maximale : la recette des dirigeants d’Orpea décrite dans le livre choc du journaliste Vincent Castanet, les Fossoyeurs (Fayard), offre une plongée abyssale dans ce groupe fort de 1 150 établissements dans le monde, avec ses dérives managériales, ses obsessions de profits et la terrible maltraitance qui, selon l’enquête, en résulte pour nombre de résidents de ses maisons de retraite. Le gouvernement a réagi en saisissant l’autorité régionale de santé et en convoquant mardi son directeur général France. Le directeur général du groupe Yves Le Masne a lui été limogé après vingt-huit ans de maison. Une manière de désavouer le fondateur d’Orpea dont il est particulièrement proche – Le Masne et sa famille possèdent une villa à Bormes-les-Mimosas, au bord de la mer, dans laquelle Jean-Claude Marian a des parts…

Psychiatrie : les soignants « partagent le sentiment de ne plus pouvoir exercer leur métier dans un tel contexte »

31 janvier 2022 

Douze organisations* représentant le secteur de la psychiatrie décrivent la "triste réalité" du terrain et alertent sur les départs massifs de praticiens et de soignants. 

"Manifestement, la mesure de l'urgence et de la gravité de la situation de crise que connait la psychiatrie publique dans notre pays est loin d'être prise en compte alors que nos établissements sont confrontés à des départs massifs, et sans précédent de praticiens, même chevronnés, aggravant ainsi une démographie médicale déjà en pénurie et un contexte institutionnel remanié en toute hâte pour les contraintes relatives à la contention et à l'isolement", expliquent les organisations* dans un communiqué commun. 

Rappelant que les personnels soignants non médicaux ont aussi rejoint ce mouvement de départ, toutes déplorent les fermetures de lits, d'unités, qui se multiplient, "forçant à des restructurations particulièrement délétères" pour la prise en charge des patientsdans des conditions "souvent intolérables". 

Les soignants "partagent le sentiment de ne plus pouvoir y exercer leur métier dans un tel contexte", décrivent-elles. "Si le ministre de la Santé dit reconnaître ces difficultés, il n'annonce aucune mesure concrète de nature à améliorer l'attractivité de la discipline, mais bien au contraire des 'actions phares' centrée sur la santé mentale et reléguant la psychiatrie au magasin des accessoires", estiment-elles. 

Elle décrivent un "amalgame" entre psychiatrie et santé mentale, qui "alimente actuellement la perte de sens que vivent les professionnels de la discipline". 

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Fugues en série en psychiatrie à Toulouse : les mesures de sécurité instaurées font grimper la tension à Marchant

Publié le 31/01/2022

Les divers syndicats de l'hôpital psychiatrique Gérard Marchant dénoncent les mesures de sécurisation mises en place au sein de cet établissement de santé en réponse aux multiples fugues de patients survenues ces dernières semaines. 

Vendredi après-midi, un patient dangereux, auteur d’un viol, a quitté le centre hospitalier Gérard Marchant à Toulouse. Cet homme âgé de 43 ans, s’était donné pour objectif de retrouver sa femme à la Rochelle qui a été par le passé victime de sa violence. L’individu a finalement été retrouvé dans le 9e arrondissement à Paris, 24 heures plus tard. Mais cette escapade intervient dans un contexte particulièrement tendu. En effet, ces dernières semaines plusieurs fugues de patients hospitalisés à l’hôpital Gérard Marchant mais également à l’unité psychiatrique de Toulouse Purpan sont intervenues. En réponse à cette multiplication de fuite de patients, l’Agence régionale de Santé (ARS) a demandé « dès le 28 janvier des mesures supplémentaires de sécurisation dans les services de psychiatrie à Toulouse, pour éviter toute nouvelle fugue de patient ». Cela s’est notamment traduit par la sécurisation des entrées et des sorties, le renforcement de la surveillance des patients, le renforcement des gardes et astreintes et la fermeture des unités au centre hospitalier Gérard Marchant.

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Fugues de l’hôpital Marchant : "Ne pas stigmatiser les patients de psychiatrie"

Publié le 01/02/2022

En quelques jours, trois patients n’ont pas réintégré l’hôpital psychiatrique G.-Marchant de Toulouse. DDM M.-Viala archives

Pas d’amalgame, encore moins de psychose. Daniel Labarre, délégué départemental du syndicat Sud Santé-Sociaux 65, infirmier au sein de l’unité psychiatrique des hôpitaux de Lannemezan, souhaite apporter son soutien aux collègues de l’hôpital Gérard Marchant de Toulouse. Sous les feux des projecteurs médiatiques depuis l’agression de Françoise le 19 janvier perpétrée par Jérémy Rimbaud, patient de l’hôpital Marchant qui n’a pas réintégré l’unité à heure convenue après une sortie autorisée à l’instar de deux autres patients dans les jours suivants, l’établissement fait désormais l’objet d’une plainte déposée par la victime de 72 ans.

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77% des psychiatres interrogés seraient favorables à la légalisation du cannabis à des fins médicales

 

Nathalie Kleczinski   5 février 2022

Une enquête géante menée par une psychiatre lyonnaise remet la légalisation du cannabis au coeur du débat... Plus de 2/3 des psychiatres interrogés estiment que légaliser le cannabis pourrait permettre de faire une véritable prévention sur ses dangers !

 Image d'illustration. Crédit photo : Shutterstock / 24K-Production 

Depuis quelques mois maintenant, nous savons tous que la vente de CBD avec un taux de THC inférieur à 0.2% est autorisée en Europe. En décembre dernier, la France avait interdit la vente des fleurs de CBD, mais devant la mobilisation générale des consommateurs et vendeurs, le Conseil d’Etat a suspendu cette loi; Les fleurs de CBD sont donc redevenues légales dans notre pays ! La légalisation des produits à base de CBD et plus généralement du cannabis est au cœur des débats politiques depuis de nombreuses années. Les partis de gauche y semblent plutôt favorables, quand ceux de droite s’y opposent plus fermement.

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Que pensent les psychiatres de la légalisation du cannabis ? Une étude menée à Lyon

 

Publié le 31 janvier 2022.

“Réaliser une telle enquête à Lyon [relative à la consommation et à la légalisation du cannabis], sans idée préconçue, auprès d’un panel très large de psychiatres” est particulièrement intéressant tant les conclusions tirées peuvent surprendre.

C’est ce que suggère son autrice, Léa Leclerc, psychiatre addictologue, et responsable des unités d’addictologie au sein du groupement hospitalier Sud des HCL (hospices civils de Lyon).

La chercheuse a produit une étude portant sur les opinions et les connaissances des psychiatres, concernant les enjeux de la légalisation du cannabis, qu’il soit médical ou récréatif, en France. En effet, on sait que la profession de psychiatre est particulièrement exposée aux consommateurs de cannabis. Et pourtant, cette profession n’est jamais interrogée sur la consommation du cannabis et son éventuel légalisation.

Est-ce que pour autant, cela induit l’existence d’un lien entre cannabis et troubles psychiatriques ?

Léa Leclerc, psychiatre aux HCL, a été récompensée par le prix de la meilleure communication orale au congrès de l’Encéphale, le 21 janvier 2022. ©HCL

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Grève des internes en psychiatrie contre une nouvelle organisation des urgences

le 31 Jan 2022

La nuit, les internes en psychiatrie de l’AP-HM ne veulent pas être livrés à eux-mêmes. Depuis le 24 janvier, ils sont en grève pour protester contre une expérimentation menée depuis le 10 janvier dans l’organisation des urgences.

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Lutte contre le cancer : mettre plus d’humanité dans le parcours de soins

Par Lilas Pepy  Publié le 1er février 2022

Reconnue pour la qualité des soins techniques prodigués aux patients atteints d’un cancer, la France pèche par manque d’empathie à l’égard des malades et de partage de l’information. Le point sur les avancées et les carences dans ce domaine, à l’occasion de la Journée mondiale contre le cancer, le 4 février.

Céline Gaillardet, psycho-esthéticienne, vernit les ongles de Nathalie pendant sa chimiothérapie, dans un hôpital de Bayonne, le 20 janvier 2022.  HERVÉ LEQUEUX POUR  « LE MONDE »

« Nous avons un dispositif qualité fort en cancérologie en France, et même relativement unique à l’international », assure Jean-Baptiste Méric, oncologue et directeur du pôle santé publique et soins à l’Institut national du cancer (INCa). Première cause de mortalité en France, le cancer représentait 380 000 nouveaux cas en 2018.

Depuis le premier plan cancer (2003-2007), la prise en charge des patients s’est sans conteste améliorée : protocole d’annonce standardisée, choix thérapeutiques adoptés en concertation avec plusieurs spécialistes, programme personnalisé de soins remis au patient – une sorte de rétroplanning des soins des mois à venir, mentionnant aussi les coordonnées des soignants à joindre en cas de besoin, création de postes d’infirmières spécialisées…

« Les politiques publiques en la matière ont mis l’accent sur l’importance d’une prise en charge globale, holistique et pluridisciplinaire du patient », détaille la professeure Gisèle Chvetzoff, chef du département des soins de support du centre de lutte contre le cancer Léon-Bérard, à Lyon, et spécialisée dans la prise en charge de la douleur et des soins palliatifs.

Le dosage de la CDT marqueur de la consommation d’alcool

 

Sandrine Catalan-Massé

Publié le 31/01/2022

 en collaboration avec Pascal Perney (addictologue)

Le dosage de la CDT est un marqueur de consommation chronique d’alcool et donc prendre plus facilement conscience de son comportement addictif. Taux normal, prix, remboursement de ce test.

Sommaire

1. Qu’est-ce qu’un dosage de CDT ? 
2. Comment la CDT est-elle évaluée ? 
3. Dans quels cas est-on amené à prescrire ce dosage ? 
4. Comment interpréter les résultats ?

1 | Qu’est-ce qu’un dosage de CDT ? 

La consommation d’alcool a tendance à se banaliser. Pourtant, elle peut avoir des conséquences dramatiques sur la santé si elle devient trop récurrente. Le dosage de la CDT permet de mesurer cette consommation chronique et donc prendre plus facilement conscience de son comportement addictif. Le Professeur Pascal Perney, chef de service du service addictologie CHU Carémeau Nîmes et le docteur Vanghélis Anastassiou, chef du service addictologie au Centre Hospitalier des 4 villes à Sèvres nous en disent un peu plus.

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Faut-il être parano pour avoir envie de changer le monde ?

Société

Antoine Rogé publié le 31 janvier 2022

Notre époque est traversée par des revendications politiques fortes, sur les questions économiques ou sociétales essentiellement. Comment se forment de tels discours ? Les individus qui portent haut et fort des revendications seraient-ils des paranoïaques qui s’ignorent ? C’est la thèse originale que discute le psychanalyste Benjamin Lévy dans L’Ère de la revendication. Manifester et débattre en démocratie(Flammarion, 2022). Éclairage.

« Les droits et libertés ne peuvent être une variable d’ajustement face au manque de moyens et de personnels au sein des Ehpad », estime la Défenseure des droits, Claire Hédon

La parution du livre-enquête « Les Fossoyeurs » a causé une onde de choc. Victor Castanet y décrit les nombreuses maltraitances subies dans les Ehpad du groupe Orpea. La Défenseure des droits, Claire Hédon, a répondu à vos questions en direct.

3:31

Ce tchat est maintenant terminé. 

Merci à toutes et à tous pour vos (nombreuses) questions.

Bonne journée !

13:29  VOS QUESTIONS 

Bonjour, comment se fait-il que les ARS mettent plusieurs mois à intervenir et puis encore plusieurs mois à rédiger leur rapport ? Et qui s'occupe de la suite qui y est apportée ?

Elel

Dans le rapport sur les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en Ehpad, j’ai souligné, concernant les inspections réalisées par les ARS et conseils départementaux, que la durée de la procédure est très longue et que l’insuffisance de moyens au sein de ces entités pour effectuer les inspections requises est flagrante.

J’ai recommandé aux ARS et conseils départementaux d’assurer un suivi coordonné des établissements ayant fait l’objet d’injonctions à l’issue d’un contrôle, dans un délai raisonnable. Il appartient à l’autorité sanitaire de s’assurer du suivi de ces recommandations.

«Le cas Orpea symbolise l’absence de moyens chronique qu’ont les Ehpad»

par Elsa Maudet

publié le 31 janvier 2022

Après la parution du livre-enquête «les Fossoyeurs», le directeur d’Ehpad publics Pierre Gouabault plaide pour une inscription dans la loi des missions de service public du secteur.

Dans un Ehpad de l'Essonne, en janvier. (Albert Facelly/Libération)

La sortie du livre les Fossoyeurs a fait l’effet d’une bombe. L’enquête du journaliste Victor Castanet, parue mercredi, lève le voile sur de graves dysfonctionnements au sein des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) du groupe privé lucratif Orpea, leader mondial du secteur. Une maltraitance institutionnelle s’abattant sur les résidents comme sur les salariés, fruit d’une optimisation extrême des coûts. Orpea conteste, parlant d’accusations «mensongères, outrageantes et préjudiciables». Son directeur général a été démis de ses fonctions dimanche, alors que les dirigeants du groupe sont convoqués par le gouvernement ce mardi.

Mère célibataire par choix

DIFFUSÉ LE 31/01/2022 

À retrouver dans l'émission

LA GRANDE TABLE IDÉES

par Olivia Gesbert

Journaliste à "Libération", Johanna Luyssen a décidé d'être mère. Ni mariée, ni en couple : mère. Elle nous parle de son combat de mère célibataire par choix pour avoir un enfant dans "Si je veux" : un récit autobiographique sur le parcours des combattantes à la maternité sans hommes.

Johanna Luyssen• Crédits :  © JF PAGA

"Je ne crois pas à l’homme salvateur qui fera de Tinder une anti-chambre de Joué Club. Je ne crois pas tellement qu’il faille attendre cela du couple, d’ailleurs. Je pourrais tomber amoureuse de quelqu’un qui n’a pas envie de faire un enfant, mais qui aimera le mien, comme il le peut. Tout est possible. Et c’est à ce stade de mes réflexions que j’ai regardé ailleurs. J’ai cessé de penser au couple et j’ai songé à la science" écrit Johanna Luyssen.  L'auteure de Si je veux (Grasset, janvier 2022) est notre invitée aujourd'hui.

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Grossesse et dépistages prénataux : des tests qui testent mal

DIFFUSÉ LE 30/01/2022

À retrouver dans l'émission

SUPERFAIL

par Guillaume Erner

Alors que les résultats des tests de dépistage au COVID-19 sont au centre des préoccupations, Superfail revient sur l'absence de fiabilité d'un autre type de test de dépistage généralisé aux Etats-Unis : les tests de dépistage des anomalies chromosomiques chez le foetus. 

La Food and Drug Administration n'exige pas d'évaluation sur ce type de tests aux Etats-Unis•Crédits :  Justin Paget - Getty

Quelque chose me dit que vous êtes souvent testés ces temps-ci. Des tests pour détecter ce que vous savez, mais peut-être aussi, un heureux évènement, un test de grossesse. Mais après ces tests de grossesse viennent parfois des tests de détection de malformations du fœtus. Or ces tests ont fait l’objet d’une enquête retentissante parue dans le New-York Times le 1er janvier 2022, signée Sarah Kliff and Aatish Bhatia. Pour revenir sur cette enquête et nous en apprendre plus sur ces tests peu fiables, nous nous sommes tournés vers Ségolène Aymé, Médecin généticienne et épidémiologiste, directrice de recherche émérite à l’INSERM.

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