Alors qu'un accord a été signé ce lundi entre l’assurance maladie et les syndicats d’infirmiers libéraux sur la rémunération des pratiques avancées, cette nouvelle spécialisation, qui doit permettre de donner du temps aux médecins, n'est pas mieux payée. Grosses inquiétudes des intéressés qui fragilisent ce dispositif prometteur.
Ils sont aujourd’hui un petit millier, étalés sur deux promotions en formation. Une avant-garde, en quelque sorte. Nom de code : IPA, pour infirmier en pratiques avancées. En juin prochain, ils seront les premiers à terminer ce cycle d’études supplémentaires de deux ans. Et les autorités sanitaires comme ministérielles les attendent comme le messie. Ne les présente-t-on pas comme une réponse aux déserts médicaux et aux défis d’une démographie médicale fortement déclinante ?
Le Dr Guillaume Fond, du Centre d'étude et de recherche sur les services de santé et la qualité de vie, vient de publier dans « The Lancet » une étude cas-contrôle sur plus de 200 000 patients. Elle démontre que les patients schizophrènes français atteints de cancer meurent en moyenne 8 ans plus tôt que les malades non schizophrènes (63,6 ans contre 71,8)*.
LE QUOTIDIEN : Comment expliquez-vous que les patients schizophrènes atteints d'un cancer décèdent plus rapidement que les non schizophrènes ?
Dr GUILLAUME FOND : Nous savions déjà que leur espérance de vie était diminuée par rapport à la population générale et que la cause principale suggérée était la mauvaise prise en charge des maladies somatiques. Ici, plusieurs hypothèses sont évoquées. Les données suggèrent par exemple que le cancer est dépisté plus tard, à un stade plus avancé, et que les patients avec schizophrénie meurent davantage de leur cancer primitif et moins de métastases secondaires.
« PREMIERE ANNEE »A partir de septembre 2020, tout va changer pour les bacheliers qui souhaitent devenir médecin, sage-femme, pharmacien, dentiste
Strasbourg le 06 11 2012. Devant la fac de médecine de Strasbourg — G. VARELA /20 MINUTES
Agnès Buzyn avait annoncé la fin du numerus clausus et une refonte en profondeur des études de médecine.
Ce mardi, les arrêtés qui précisent les contours de cette nouvelle filière de santé sont publiés.
Les étudiants pourront dès septembre 2020 choisir entre suivre une licence en droit, biologie, lettres avec une option « accès santé », ou un parcours spécifique à la santé. Deux voies qui leur permettront de rejoindre, après une sélection, le cursus de maïeutique, odontologie, pharmacie ou médecine.
Des bêtes de concours au teint gris qui avalent des polycopiés pendant une année entière (ou même deux). La Paces, pour Première année commune aux études de santé, qui forme les futurs médecins, sages-femmes, dentistes et pharmaciens, a longtemps été critiquée. Dès les annonces de Ma Santé 2022, Agnès Buzyn avait promis la fin du numerus clausus et une refonte globale des études de médecine. Depuis, les ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur planchent pour rendre leur copie et proposer aux futurs étudiants un cursus plus adapté. Ce mardi, les arrêtés qui précisent les contours de cette réforme sont publiés au Journal officiel. 20 Minutes fait le point sur ce qui va changer.
Pourquoi le développement hégémonique des neurosciences nous apprend davantage sur les avancées de l'idéologie néolibérale que sur l'être humain.
Des origines économiques des sciences neurocomportementales à leur utilisation politique en psychiatrie et dans l’éducation.
Le récit actuellement dominant au sujet des sciences neurocomportementales est un récit principalement prospectif et performatif. Nouvel organisateur collectif du sens du progrès social, il se redouble du récit, intime celui-ci, de l’entreprise d’amélioration de soi via la prescription de comportements dans une redéfinition positiviste d’un ensemble de « bonnes pratiques ». Enfin, la nomination à des positions institutionnelles symboliques dominantes de plusieurs représentants de ces disciplines vient légitimer certaines réformes de l’action publique préfigurant un nouveau champ de technologies d’ingénierie politique. Je propose ici de prendre à rebours ce discours dominant et de construire un récit en contrepoint de cette construction souvent anachronique et triomphaliste qui sera le récit du développement actuel du néolibéralisme à la lumière de l’essor hégémonique des sciences neurocomportementales.
C’est la «Psychiatrie à coeur ouvert» que lance le professeur du CHU Dijon Bourgogne, Jean-Christophe Chauvet-Gelinier, avec le soutien de ses équipes de la psychiatrie adulte, de l’Unafam et de la ville de Dijon. L’idée est de proposer régulièrement un espace de paroles aux aidants en psychiatrie. Premier rendez-vous le 14 novembre.
PACO, pour « Psychiatrie à cœur ouvert », est une initiative originale du Pr Jean-Christophe Chauvet-Gelinier, chef du service de Psychiatrie adulte du CHU Dijon Bourgogne, et de ses équipes, organisée avec le soutien de l’Unafam (Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques) et de la Mairie de Dijon. Son principe ? Proposer tous les deux mois aux aidants en psychiatrie un espace de paroles et d’échange ouvert, en dehors des murs de l’hôpital.
La Creuse détient un triste record, c'est un des départements français où le taux de suicide est le plus élevé. Il est de 37% ici contre 25% au niveau national. Alors comment expliquez ce phénomène ?
Une enquête déclarative* sur le harcèlement sexuel dans le milieu médical en France, publiée ce mardi sur le site Medscape, révèle qu'une femme médecin sur six a déjà été victime de harcèlement sexuel de la part d’un collègue soignant (sur la dernière période de six ans).
Le site a interrogé les médecins sur leur expérience vécue de situations de harcèlement sexuel tel que décrit dans la loi du 6 août 2012 relative au harcèlement sexuel (et renforcée en 2018) : « Le fait d'imposer à une personne, de façon répétée, des propos ou comportements à connotation sexuelle, qui soit portent atteinte à sa dignité en raison de leur caractère dégradant ou humiliant, soit créent à son encontre une situation intimidante, hostile ou offensante. Est assimilé au harcèlement sexuel le fait, même non répété, d'user de toute forme de pression grave dans le but réel ou apparent d'obtenir un acte de nature sexuelle, au profit de l'auteur des faits ou d'un tiers. »
Une femme médecin sur six (16 %) déclare avoir eu à subir de la part de collègues au cours des six dernières années des abus, harcèlement ou inconduite à caractère sexuel. C’est une enquête de Medscape, qui révèle ces nouveaux chiffres*. 11 % des professionnels de santé interrogés (homme et femme confondus) en ont également été témoins. Pour les deux tiers des médecins concernés, ce harcèlement consistait en des « commentaires ou regards à connotation sexuelle sur les parties du corps », 36 % évoque également des demandes répétées de rendez-vous, des gestes non désirés ou des propositions implicites et explicités de relations sexuelles. Plus d’un tiers cite un « empiétement délibéré sur la sphère corporelle» et 1 professionnel sur cinq des «contacts physiques, étreintes ou caresses imposées » ou des « messages, SMS ou emails à caractère sexuel non désirés ».
Les mineurs, souvent vulnérables, n’ont pas toujours les ressources pour résister à ceux qui cherchent à les aliéner.Qu’ils vivent avec des parents adeptes, qu’ils soient sollicités sur la voie publique, les réseaux sociaux ou qu’ils soient suivis par » un praticien » , leur santé santé physique ou mentale, leur sécurité sont mises en danger. comment leur apprendre à déceler les pièges de l’emprise mentale? par quels moyens éducatifs développer leur esprit critique? comment leur donner les clefs d’un esprit critique ?
Bipolarité, phobie scolaire, anorexie, ou encore schizophrénie…Environ 20% des adolescents souffrent de problèmes de santé mentale, mais demeurent pourtant sous-diagnostiqués ou sous-traités ( OMS). La série documentaire « Dans ma tête », disponible sur France TV Slash, entend faire voler en éclats les idées reçues et les préjugés autour de la santé mentale des jeunes.
Un jeune francilien de 20 ans, atteint de schizophrénie, témoigne de sa maladie. Des prémisses au diagnostic, du regard des autres à sa vision de l’avenir, chronique d’une maladie méconnue qui touche 600 000 personnes en France et se déclenche, dans 75 % des cas, entre 15 et 25 ans.
Prescriptions moins normées, écoute plus individualisée : à l’espace santé de l’université de Bordeaux, les jeunes femmes s’émancipent des schémas de contraception classiques.
Dans la salle d’attente de l’étage aux portes mauves, on reconnaît certaines jeunes femmes à la fiche verte qu’elles froissent entre leurs mains. Ces étudiantes, discrètes, ont rendez-vous avec une sage-femme. Ici, elles bénéficient du tiers payant intégral et n’avanceront donc aucun frais. Mais là n’est pas l’unique raison de leur présence à l’Espace santé de l’université de Bordeaux. Elles savent, par le bouche-à-oreille et les forums sur Internet, qu’elles vont pouvoir y échanger librement sur des sujets intimes et parfois délicats : leur sexualité et leurs modes de contraception.
Alicia, 18 ans, accepte de témoigner, porte fermée : « Avant de venir ici, j’ai vu une gynéco très vieux jeu dans un cabinet libéral à Bordeaux. Je voulais des renseignements sur le stérilet en cuivre, je suis repartie avec une ordonnance pour la pilule ! Elle a commencé par me demander si j’avais eu des enfants… J’ai senti que le dialogue allait être compliqué… En bref, elle me disait : “C’est moi la spécialiste et tais-toi”. »
Ici, sur le campus de Pessac (60 000 étudiants) de l’université de Bordeaux, l’approche est inversée : « On part du principe que la patiente sait mieux que nous ce qui est bien pour elle », explique Mathilde Lafaysse, médecin généraliste avec une formation complémentaire en gynécologie. La volonté, partagée par les deux sages-femmes et quatre consœurs généralistes du cabinet, est de se montrer très ouvertes lors des consultations, sans a priori. « Les étudiantes nous disent souvent que c’est la première fois qu’elles sont reçues ainsi. A travers leur approche, certains professionnels de santé reproduisent indéfiniment une forme de maltraitance », regretteMathilde Lafaysse, 40 ans, elle-même mère de trois filles.
Un élève est distrait en classe ? Il a des difficultés à suivre ses cours ? Après consultation, la réponse du psychologue est sans appel : il est précoce !
Les tests pour mesurer la précocité des enfants ne prennent pas toujours en compte la maturité sociale et émotionnelle des enfants. • Crédits : Ailbhe O'Donnell - Getty
Ce diagnostic rassurant pour les parents permet d’expliquer pourquoi leur enfant n’est pas aussi performant que ses camarades. Avec pour risque de passer à côté d’autres troubles comme l'autisme, la dyslexie ou des troubles de l’attention. « Surdoués, précoces : a-t-on tendance à surdiagnostiquer les enfants ? »
Avec Franck Ramus, directeur de recherches au CNRS, professeur de psychologie à l'Ecole Normale Supérieure.
