L’accompagnement. Pluralité du concept et des pratiques actuelles

Présentation du numéro : Le terme d’accompagnement vient de l’ancien français «compain» c’est-à-dire « celui qui mange son pain avec ». Accompagnant et accompagné partagent le pain, et font côte à côte un bout de chemin ensemble.
Qu’est-ce que l’accompagnement de nos jours ? Qu’est-ce qui le définit et comment les pratiques ont-elles évolué depuis une dizaine d’années ? Quelles sont ses caractéristiques et ses aspects ? Quelles formes prend-il actuellement ? Quelle éthique et quelles bases théoriques sous tendent cette notion ?

Dans la Loi du 11 février 2005, l’accompagnement constitue un mode de compensation pour les personnes en situation de handicap psychique, et en modifie les contours. Le positionnement et le rôle de chacun des protagonistes de la relation d’accompagnement ont évolué. «L’accompagné» n’a plus ce statut passif, soumis aux directives de l’accompagnateur supposé savoir. Par le passé les services d’orientation prenaient des décisions sans même demander l’avis du principal concerné. Le sujet est devenu acteur de cette relation, avec une assise citoyenne à part entière, pouvant s’exprimer sur ses besoins (même s’il ne peut pas toujours les formuler clairement), sur les orientations qu’il souhaite prendre (même si celles-ci ne sont pas toujours linéaires, ou avec des détours qui sont autant d’expériences vécues). Il est sujet de son désir, et continuellement consulté sur son parcours. L’accompagnateur est près de lui, proche ou éloigné selon les moments, le guide, propose des voies, montre des chemins, écoute les suggestions mais en définitive c’est l’accompagné qui décide du chemin à prendre. Accompagner c’est être avec l’accompagné, c’est être avec lui, une présence pour lui, c’est lui être proche, le revaloriser.

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Une majorité de détenus a-t-elle des problèmes psychiatriques ?

25 janvier 2018





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Psychiatrie : «2018 sera une année charnière»

24/01/2018

Le discours du directeur de l'hôpital était résolument optimiste./ Photo DDM J.P.

Le personnel de l'hôpital psychiatrique d'Auch s'est réuni mardi matin lors de la traditionnelle cérémonie de vœux. Les discours de différents responsables n'étaient pas des plus enthousiasmant. Karine Pinarel, représentante du comité technique de l'établissement a ainsi mis en avant la menace pesant sur les emplois et le phénomène de désertification médicale. Le directeur Thierry Laplanche a également évoqué les difficultés budgétaires. Pourtant, toutes les nouvelles ne sont pas moroses.

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En psychiatrie, certains secteurs connaissent des situations épouvantables

Pour le psychiatre Antoine Pelissolo, l’insuffisance budgétaire met le système sous tension et entraîne des inégalités territoriales de prise en charge inacceptables

LE MONDE | 23.01.2018

En France, l’égalité des citoyens devant les soins psychiatriques est très mal respectée, à cause surtout d’une organisation initialement vertueuse et ambitieuse, celle de la sectorisation de la santé mentale. Depuis les années 1960, les principes fondateurs du secteur psychiatrique étaient de moderniser le vieux système asilaire pour favoriser les prises en charge au plus près des lieux de vie, en offrant à chacun un accès à des soins complets. Nous avons tous un « secteur psychiatrique » de rattachement, dépendant de notre adresse, qui a l’obligation de nous accueillir pour des consultations ou des hospitalisations si nécessaire.

Suivi médico-psychologique après Irma : « un impact post-ouragan important » à Saint-Martin et Saint-Barthélemy

Dr Lydia Archimède

| 22.01.2018

Santé publique France et l'agence régionale de santé de la Martinique, Guadeloupe, Saint-Martin et Saint-Barthélemy publient les résultats de la surveillance des consultations médico-psychologiques mises en place après le passage des ouragans Jose, Irma et Maria. Y ont participé, les médecins sentinelles (6 à Saint-Barthélemy ; 14 à Saint-Martin) et les urgentistes des CH Louis-Fleming (Saint-Martin) et de l'hôpital local Bruyn (Saint-Bartélemy).

700 consultations individuelles réalisées

Les indicateurs spécifiques des manifestations psychologiques permettent d’ores et déjà d’estimer « un impact post-ouragan important avec près 700 consultations individuelles réalisées, à raison de 50 consultations hebdomadaires à Saint-Martin et de 25 à Saint-Barthélemy », souligne Santé publique France.

Les chercheurs en sciences du cerveau s’opposent à l’élargissement de la définition d’étude clinique par les NIH

Isabelle Trocheris

| 22.01.2018

Le 25 janvier, de nouvelles règles concernant les études cliniques vont être mises en place, adoptées par les instituts nationaux de la santé américains (NIH), qui représentent la source principale de financement de la recherche publique aux États-Unis.

Le concept lui-même d’études cliniques y est élargi au-delà de son contexte pharmacologique et hospitalier à certaines interventions sur l’homme en recherche fondamentale dans le domaine des sciences du cerveau et du comportement. Ce développement suscite des protestations dans la communauté scientifique concernée.

Contre la souffrance des soignants, l'association SPS lance la formation de plus de 450 sentinelles

18/01/18 

L'ambition de l'association Soins aux professionnels de santé est de créer un maillage national de "sentinelles" pour détecter la souffrance au travail dans le secteur. Les formations ont débuté et connaissent un grand succès. L'objectif ? Former 450 professionnels dès cette année. Ce 18 janvier, Hospimedia a assisté à la deuxième session.

Ils sont psychologue, infirmier, kinésithérapeute, médecin ou encore orthophoniste. Leur point commun ? L’envie de lutter contre la souffrance au travail chez les professionnels de santé. Ils ont participé, ces 18 et 19 janvier, à la deuxième session de formation dispensée par les associations Soins aux professionnels de santé (SPS) et Souffrance et travail, au sein des locaux parisiens de leur partenaire Ampli Mutuelle.

Obésité : la chirurgie a des répercussions psychologiques négligées

L’impact psychologique de la chirurgie est trop rarement pris en compte, la consultation à ce sujet se ­réduisant parfois à quelques minutes.

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 22.01.2018 | Par Pascale Santi

« Je retourne à la piscine où je n’allais plus depuis tant et tant d’années, par peur du regard des autres », dit cet homme opéré au CHU de Rouen. Pour beaucoup de patients, la chirurgie de l’obésité a permis une nouvelle vie. Mais son retentissement psychologique n’est pas toujours bien appréhendé. On constate une « amélioration majeure de l’humeur et de la qualité de vie tant que dure la perte de poids et qu’elle se maintient, de même qu’une meilleure image corporelle et de l’estime de soi », note Olivier Ziegler, diabétologue-nutritionniste, coordinateur du Centre spécialisé de l’obésité de Nancy (CHRU Nancy).

Recréer les publicités vintage sexistes en inversant les rôles

18/01/2018

En recréant les publicités vintage sexistes, et en inversant les rôles des genres, le photographe Eli Rezkallah porte un regard sur l’évolution de mœurs, des idées, et du rôle de la femme dans notre société avec sa série intitulée In a Parallel Universe. Si aujourd’hui le combat pour l’égalité des sexes est malheureusement loin d’être terminé, cette série nous rappelle à quel point les discours misogynes étaient acceptables dans la publicité il n’y a pas si longtemps ! Pour illustrer un peu plus cette idée, je vous recommande également ces 16 publicités sexistes ou ces 27 publicités vintages très déplacées.

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De quoi Trump est-il le genre ?

Livre. Pour la chercheuse Marie-Cécile Naves, Donald Trump, dans son style si particulier, souhaite délibérément réhabiliter un modèle de société fondé et construit sur la domination masculine.

LE MONDE | 18.01.2018 | Par Nicolas Bourcier

« Trump, la revanche de l’homme blanc », de Marie-Cécile Naves (Textuel, 154 p. 15,90 euros).

Livre. Si l’actualité bouscule, il faut parfois prendre du recul. Les livres sur la folle ascension et l’année présidentielle de Donald Trump ont été massivement et même furieusement commentées. Ses décisions ont été disséquées. Ses tweets passés au crible des médias et d’auteurs d’Amérique ou d’ailleurs. Trop peut-être.

La chercheuse a choisi une analyse à distance, critique mais surtout sexuée

Ces derniers temps, la focale semble avoir toutefois changé de registre. Certains ont choisi de se fondre au sein de la Maison Blanche, au plus près du sujet, comme Michael Wolff, auteur du déjà best-seller Fire and Fury (Henry Holt & Co). D’autres, comme un collectif de vingt-sept psychiatres, se sont aventurés dans la tête du président pour s’inquiéter de son état mental.

Itinéraire d'une enfant maltraitée La haine, l'amour la vie

SUR L'AUTEUR

Liliane Zylbersztejn est psychanalyste et psychodramatiste, elle a enseigné à l'université Paris-Vil. Née en 1938, elle a évité la déportation et a échappé à la violence nazie. Elle vit actuellement à Paris.

Liliane Zylbersztejn Itinéraire d’une enfant maltraitée. La haine, l’amour, la vie. Préface de Philippe Grimbert. Odile Jacob L’histoire que nous raconte Liliane Zylbersztejn ressemble à un film d’horreur. En lisant ce récit autobiographique nos petits malheurs quotidiens apparaissent en regard absolument mesquins ; Chacune des étapes de sa vie, de sa naissance un peu avant la guerre à son retour en France et ce qui s’en est suivi, suffirait à marquer au fer rouge la vie de n’importe lequel d’entre nous. Liliane Zylbersztejn a parcouru tout ce chemin et l’une des dernières étapes consiste...

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Un impact transgénérationnel des traumatismes de l’enfance

PAR Agnès Lara  15 janv. 2018

À retenir

Les sujets finnois ayant vécu un traumatisme durant leur enfance (évacuation vers la Suède et placement dans une famille d’accueil au cours de la seconde guerre mondiale alors qu’ils étaient enfants) présentent à l’âge adulte un risque d’hospitalisation psychiatrique plus élevé que ceux n’ayant pas subi ce traumatisme. Cette étude suédoise montre que ce surrisque perdure chez les enfants de la seconde génération, chez les femmes mais pas chez les hommes, indiquant un effet transgénérationnel sexe-dépendant des traumatismes de l’enfance. Ces résultats amènent les auteurs à s’interroger sur l’impact psychologique pour les enfants déplacés, chez les migrants fuyant les guerres à l’heure actuelle.

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Paimpol. Des professionnels de santé face à l’agressivité des patients

 22/01/2018



Romain Dubée, infirmier paimpolais âgé de 22 ans, a rédigé un mémoire de fin d'études sur la posture de l'infirmier 
face à une situation d'aggressivité | Ouest-France.

Allemagne : l'infirmier qui "tuait des patients par ennui" jugé pour 97 meurtres

Par LEXPRESS.fr avec AFP , publié le 22/01/2018

Niels Högel, 41 ans, est mis en accusation pour 62 meurtres dans un premier établissement et pour 35 dans un second.

L'infirmier allemand Niels Högel, qui a reconnu avoir tué des patients par ennui, a été renvoyé ce lundi en justice pour répondre de 97 meurtres, a indiqué le parquet d'Oldenbourg, dans le nord de l'Allemagne. "Nous allons essayer [de lancer le procès] cette année", a indiqué ce lundi un porte-parole du tribunal de la même ville. 

Déjà condamné à la prison à perpétuité pour les décès de six malades, Niels Högel, 41 ans, est désormais formellement mis en accusation pour 62 meurtres commis à l'hôpital de Delmenhorst et 35 dans celui d'Oldenburg, les deux établissements où il avait travaillé entre 1999 et 2005. En août, le chef de l'enquête, Arne Schmidt, avait jugé cette affaire "unique dans l'Histoire de la République fédérale" en raison de son ampleur. 

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L’anxiété pourrait être une manifestation précoce de la maladie d’Alzheimer

par Brice Louvet17 janvier 2018
Selon une nouvelle étude, l’anxiété pourrait être un signe avant-coureur de la maladie d’Alzheimer. Elle se déclencherait en effet des années avant que la déficience cognitive ne se manifeste.
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Dépression des seniors. Tout savoir sur les antidépresseurs

17 janvier 2018 

Affectant 15 à 35 % des plus de 65 ans, la dépression est une maladie prise en charge par la psychothérapie. Mais aussi par la prescription d’antidépresseurs. Cet usage est-il adapté à l’organisme fragile des personnes âgées, notamment chez celles qui prennent déjà beaucoup de médicaments ?

Dans le cadre d’une dépression, une personne âgée peut se tourner vers diverses approches recrutant la parole et/ou le lâcher prise. C’est le cas des thérapies cognitives et comportementales, de la psychanalyse, des thérapies familiales et conjugales, de l’hypnose ou encore de la sophrologie et de la méditation. 

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Samuel Lézé, Freud Wars. Un siècle de scandales, PUF

par Claire Pagès , le 15 janvier 

L’histoire de la psychanalyse est faite de nombreuses controverses, souvent violentes, qui tiennent beaucoup à la figure de Freud lui-même, objet de haine ou d’adoration. Mais à se focaliser sur ces conflits, on risque d’oublier que la psychanalyse s’est constituée aussi comme pratique en dehors du freudisme ou de l’anti-freudisme.

Cartographie de la critique du freudisme

Une grande qualité de ce Freud Wars est d’abord de rompre en tout point, touchant le dossier de l’anti-freudisme, avec un certain silence, attitude défensive souvent adoptée. Alors que d’aucuns comptent sur le fait que chaque scandale inéluctablement retombe — forme d’« assassinat par le silence » de l’adversaire (p. 99), l’auteur de l’ouvrage donne toute sa mesure à cette dimension de la psychanalyse — la haine qu’elle n’a jamais cessé de susciter — en constituant sa réception critique en véritable objet scientifique. Il en élabore une cartographie, s’attachant plus précisément à la réception pamphlétaire de la psychanalyse, celle qui vise à détruire, à abattre, à discréditer intégralement l’objet incriminé. Cette cartographie fait état d’abord d’une série de scandales — entre 1912 et 2012 —, qui conduit parler de « cycle polémique » et pas seulement d’« épisode » critique et permet ensuite à la fois de spécifier chacune des vagues et de dégager leur invariant critique.

Samuel Lézé est en effet conduit à distinguer deux gestes ou deux positionnements : être un critique et être un adversaire. Les critiques de la psychanalyse ont à leur crédit de distinguer Freud et la psychanalyse, Freud et ses énoncés, de différencier entre eux les courants et écoles psychanalytiques, de porter sur les institutions et les théories et non sur les personnes. 

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Comment enrichir le vocabulaire des enfants ?

Rue des écoles par Louise Tourret

21/01/2018

Dès le plus jeune âge, le nombre de mots à la disposition des individus est déterminant pour bien d'autres apprentissages. Comment dès lors agir pour que davantage d'enfants maitrisent davantage de vocabulaire ?

.• Crédits : Thomas Barwick - Getty

S’il est crucial pour chaque enfant d’avoir à sa disposition un lexique suffisant pour s’exprimer clairement, pour traduire sa pensée et ses émotions,  les mots pour comprendre le monde qui l’entoure, les mots pour lire et s’instruire ; comment mieux s’emparer de la question de l’apprentissage du vocabulaire ? C’est un sujet central pour l'éducation, à l’école, depuis la maternelle, « l’école du langage », jusqu’à l’enseignement supérieur où l’on attend des étudiants une certaine qualité dans l’expression. C’est aussi un domaine qui fait actuellement l’objet de politiques publiques en direction des familles, car l’apprentissage de la langue commence bien avant l’école et le poids du milieu social d’origine pèse considérablement dans les différences constatées entre les enfants. La diffusion des connaissances scientifiques sur les apprentissages ainsi que des enseignements plus ciblés pourront-ils aider à surmonter ces inégalités ?

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