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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

jeudi 11 janvier 2018

L’eskétamine : une nouvelle option thérapeutique dans les troubles dépressifs majeurs

Univadis
8 janv. 2018

Chez les patients souffrant de troubles dépressifs majeurs résistants (TDR), l’eskétamine par voie intra-nasale montre un effet antidépresseur significatif après une semaine de traitement vsplacebo, avec un profil de sécurité rassurant. L’effet paraît dépendant de la dose, avec une réponse plus soutenue et durable pour les dosages les plus élevés (56-84 mg). L’amélioration se maintient lorsque les fréquences d’administration sont réduites et plus de deux mois après l’arrêt du traitement. Ces résultats très encourageants devront être confirmés par des essais de plus grande envergure.


Une supplémentation en acide folique pour toutes les femmes fertiles sous anti-épileptique

Univadis
9 janv. 2018

Chez les enfants exposés aux antiépileptiques (AE) in utero, le risque d’apparition de traits autistiques est 5 à 8 fois plus élevé lorsque les mères ne reçoivent pas de supplémentation périconceptionnelle en acide folique, et ce quel que soit le type d’AE considéré. De plus, le degré de traits autistique est inversement associé aux taux plasmatiques maternels en acide folique. Ces données soulignent l’importance d’une supplémentation en acide folique au cours des 12 premières semaines de gestation et, étant donné le nombre élevé de grossesses non programmées chez les femmes épileptiques, soutiennent la nécessité d’une supplémentation continue chez toutes les femmes fertiles sous AE.


L’Évolution De La Psychothérapie D’Un Adolescent Névrotique. De L’Investigation À La Prise En Charge



Chercheurs et cliniciens se sont penchés depuis quelques années sur la question de l’évaluation des psychothérapies. Les deux questions de pourquoi et de comment une psychothérapie marche restent toujours au centre de la recherche en psychothérapie. 

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Maladies mentales : les jeunes en première ligne !

Résumé : Epsykoi, c'est le nom d'un web documentaire qui entend briser les clichés sur les maladies mentales : déni, risque de suicide, peur de la psychiatrie, prises en charge tardives... Priorité à la sensibilisation des jeunes de 15 à 25 ans. 



Patients psychiatriques en soins palliatifs : une prise en charge complexe

10.01.18

Les soins palliatifs sont par nature complexes. Ils le sont d'autant plus lorsqu'ils concernent des patients présentant des troubles psychiatriques ou psychiques. Comment faire pour prendre en charge ces patients "atypiques" selon qu'ils sont suivis en unités de soins palliatifs, en services de psychiatrie ou bien en centres médico-psychologiques ? Comment améliorer les pratiques soignantes en ce domaine ? En évitant quels écueils ? Éléments de réponse à l'occasion de la 16e journée régionale de la Sfap qui s'est déroulée le 13 octobre 2017 à Toulouse sur le thème "Soins palliatifs et santé mentale : approches complexes".


L'hôpital psychiatrique de Rennes s'enfonce dans le conflit

Par Pierre-Henri Allain, correspondant à Rennes — 

Au centre hospitalier Guillaume-Régnier de Rennes, le 09 janvier 2018.
Au centre hospitalier Guillaume-Régnier de Rennes, le 09 janvier 2018. Photo Thierry Pasquet. Signatures




Manque de postes, nombre de lits insuffisants, gardiennage des patients... Malgré l'annonce de nouveaux crédits, le personnel du centre psychiatrique Guillaume-Régnier poursuit sa grève pour qu'une amélioration significative de ses conditions de travail soit décidée.

En grève depuis le 7 novembre, le personnel du centre psychiatrique Guillaume-Régnier à Rennes n’a guère été convaincu par l’annonce de nouveaux crédits – pour l’essentiel des fonds qui avaient été gelés – accordés par l’ARS (Agence régional de santé) et le ministère de la Santé. Réunis autour du barnum où se relaient jour et nuit infirmières et aides-soignants, une centaine d’entre eux ont décidé mardi la poursuite du mouvement pour au moins une semaine. «Ces fonds, destinés en bonne partie à l’investissement immobilier, ne sont pas suffisants, estime Jacques Meny, délégué syndical Sud à Guillaume-Régnier, un des trois plus importants hôpitaux psychiatriques en France. Ils ne répondent pas à la nécessité d’avoir des lits et des postes supplémentaires. C’est un petit bol d’air, mais l’étau est toujours là.»

"La crise de la psychiatrie est nationale et profonde"

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Fermeture de lits, manque de personnel, locaux dégradés... La grogne monte dans les services de psychiatrie. Les explications du Dr Marie-José Cortès, psychiatre et membre du Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux (SPH).

Depuis deux mois, l'hôpital psychiatrique Guillaume-Régnier de Rennes est en grève. Les soignants dénoncent le manque de moyens et de personnel. Une illustration du malaise que traverse actuellement la psychiatrie publique.Avignon, Lyon, Bourges, Amiens... Ces derniers mois, des mouvements similaires ont émergé dans plusieurs hôpitaux. Quelles sont les raisons de cette crise ? Les réponses du Dr Marie-José Cortès, psychiatre et membre du bureau national du Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux (SPH).
  • Quelles sont les difficultés rencontrées par les soignants dans les services de psychiatrie ?
Dr M-J Cortès : "Il n’y a pas de spécificité régionale. La crise que traverse la psychiatrie et la profession est nationale et profonde. Nous avons le sentiment que, depuis des années, la logique décisionnelle est exclusivement médico-économique. Elle n'associe pas forcément les soignants, les professionnels de terrain aux décisions qui sont prises et qui aboutissent à une difficulté très claire, celle d'exercer son métier dans les règles de l'art. La psychiatrie est une discipline particulière qui associe l'art de soigner aux données de la science. Et pour cela, il faut des humains, des infrastructures, des moyens adaptés…

mardi 9 janvier 2018

Essonne : les équipes de psychiatrie du CHSF dénoncent le manque d’effectifs

Sébastien Morelli|09 janvier 2018






Une réunion se tenait entre syndicats et direction ce mardi matin pour évoquer les difficultés du service et les solutions à y apporter.
En 2015 déjà, ils avaient tiré la sonnette d’alarme. Depuis, la situation ne s’est pas améliorée. Ce mardi matin, lors d’un comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (CHSCT) extraordinaire, les équipes de psychiatrie du Centre hospitalier Sud francilien (CHSF), qui couvrent les secteurs de Corbeil-Essonnes, Evry, Vigneux-sur-Seine et Yerres*, ont exprimé leur malaise. En cause : un sous-effectif chronique.

Suzette Delaloge, cancérologue de combat au côté des femmes

Cette spécialiste des tumeurs du sein, les cancers les plus meurtriers chez les Françaises, s’investit à fond dans une médecine « 4P » : préventive, prédictive, personnalisée et participative.
LE MONDE  | Par 

Suzette Delaloge photographiée à l'Institut Gustave Roussy, Villejuif, le mercredi 27 dcembre 2017.


Suzette Delaloge photographiée à l'Institut Gustave Roussy, Villejuif, le mercredi 27 dcembre 2017. Samuel Kirszenbaum pour Le Monde


Ce jeudi matin, Suzette Delaloge est dans les starting-blocks pour une longue journée de consultation. La cancérologue, chef du service de pathologie mammaire de l’Institut Gustave-Roussy (IGR), à Villejuif (Val-de-Marne), préfère prévenir : aujourd’hui, il y aura beaucoup de patientes qui ne vont pas trop bien. En attendant la première, elle se plonge dans des « demandes d’avis » sur des dossiers de femmes suivies ailleurs. Dicte ses réponses à l’ordinateur par un système de ­reconnaissance vocale. Il lui faut profiter de la moindre occasion pour traiter le flot ininterrompu de requêtes, au moins 4 ou 5 par jour, venant de ­partout : médecins étrangers passés dans le service et repartis dans leur pays, ­confrères, et bien souvent patientes elles-mêmes.


Les consultations s’enchaînent. Des femmes de tous âges et de tous milieux. Il y a des moments délicats, comme avec cette dame à qui la cancérologue doit annoncer qu’elle rechute, cette autre qu’elle doit convaincre d’aller dans un centre de soins palliatifs. Quelles sont mes chances de m’en sortir ? Combien de temps me reste-t-il à vivre ? Elle répond franchement à toutes les questions, même les plus difficiles. Avec les données de la science, toujours, mais aussi empathie, proximité, humour.

Le jargon médical qu’utilisent les médecins est dangereux pour le malade.

Pourquoi Docteur
09.01.2018

Une étude faite par des Anglais démontre que les termes médicaux employés par les dentistes perturbent la communication. La même étude chez les médecins arriverait probablement aux mêmes résultats. Mais ce « jargon médical » comme l’appelle les médecins, n’est pas là par hasard…
L’étude publiée par le British Dental Journal, conclue  que  de  nombreux patients ont des difficultés à comprendre et à expliquer la terminologie couramment utilisée et qu’« il est essentiel que tous les cliniciens modifient leur langue de manière appropriée au cours des consultations pour fournir des informations de manière globale, afin d'éduquer les patients sur leur état, permettant ainsi une prise de décision éclairée par les patients. »
Qui n’a pas entendu son médecin en France, lui expliquer son état avec des termes incompréhensibles ? C’est une constante des médecins. Toutes générations confondues, parce que le problème ne date pas d’hier et peut être considéré comme une sorte de « complot », qui se perpétue dans le temps, sans que la médecine moderne en soit réellement consciente.
Autrefois les médecins parlaient latin. Molière en tirait d’ailleurs quelques répliques savoureuses. Mais ce langage n’était pas que pédant. Il permettait, en le rendant incompréhensible pour la plupart des malades de conserver un réel pouvoir. On craint ce que l’on ne comprend pas.

Un jour, un roi de France, a décidé que les médecins ne devaient plus employer cette langue, sous peine de lourdes sanctions. Les médecins de l’époque, pour garder ce pouvoir sans enfreindre la loi, ont décidé de passer du latin au langage scientifique, tout aussi imperméable. Le « jargon médical » était né… Et depuis la décision « politique » est devenu tradition

Insupportable pour les patients

A l’époque des réseaux sociaux et où le patient ne supporte plus – à juste titre – de ne pas comprendre ce qu’il lui arrive ou ce qu’on lui fait, cette mauvaise habitude n’est plus supportable. D’autant que l’on sait que, compréhension signifie la plupart du temps efficacité….

Bidonville de Champigny : « Nous nous opposons à l’instrumentalisation de notre histoire et de nos mémoires »

Opposer les « bons » immigrés portugais et les « mauvais » Arabes à l’occasion des incidents de Champigny-sur-Marne (Val-de-Marne) est malhonnête et ne correspond pas à la réalité, témoigne un collectif de Portugais dans une tribune au « Monde ».

LE MONDE  | Par 

Tribune. Il n’est pas rare de s’entendre dire que les immigrés portugais, en France, ne font pas d’histoires. D’une manière générale, cette immigration sert aujourd’hui d’exemple à ceux qui cherchent à mettre en avant une stratégie d’« intégration réussie », voire à mettre en avant une figure de « bon » immigré, un peu comme un professeur désignerait le chouchou de la classe.
Les incidents qui se sont déroulés à Champigny-sur-Marne à l’occasion du réveillon du Nouvel An ont été instrumentalisés en ce sens par le journaliste du Figaro Alexandre Devecchio, l’universitaire Laurent Bouvet et le journaliste Benoît Rayski. S’appuyant sur un article du Parisien, daté du 21 juin 2015, le premier déclare sur Twitter que « Champigny était le plus grand bidonville de France. Plus de 10 000 Portugais y vivaient dans la boue. Pas d’eau, pas d’électricité, etc. Et pas de violence, ni association pour crier au racisme. Qui peut dès lors nier la désintégration française ? »

ROUDINESCO – 2017 / 2018 SÉMINAIRE – L’IRRATIONNEL

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Pour l’année 2017/2018, j’aborderai la question de l’irrationnel en psychanalyse. Dans un livre célèbre de 1998, le philosophe Gilles-Gaston Granger met en évidence trois modalités de l’irrationnel dans l’histoire des sciences. La première apparaît quand un savant doit se confronter à une pensée devenue dogmatique pour son époque. La deuxième se précise quand cette même pensée est en train de se figer dans un nouveau dogme.

Débat : Quel engagement politique public peut-il se faire au nom de la psychanalyse ?


3 février 2018 (lieu à définir)

La moitié des œuvres de Freud interroge l’anthropologie, notamment la Psychologie des foulesTotem et TabouMoïse et le monothéisme. Ces œuvres permettent d’avoir un point de vue inédit sur le déroulement de l’histoire, et sur les formes politiques qu’il prend. Comment comprendre – par exemple – le « populisme » sans la Vatersehnsucht, cet amour du père qui divise le « peuple » et peut le ramener au pire, alors qu’il n’a rien à perdre ?
[...] intervenants : Roland Chemama, Gorana Bulat Manenti, Jean-Pierre Lebrun, Pierre Bruno, Louis Sciara
Table ronde 2, 14 h – 16 h :
« La psychanalyse et les discours de la cité »

intervenants : Jean-Michel Hirt, Marcos Zafiropoulos, Jeanne Wiltord, Jean-Jacques Moscovitz, Marc Nacht

Stanislas Dehaene, des neurosciences aux sciences de l’éducation

Nommé à la tête du nouveau Conseil scientifique de l’éducation nationale, ce grand spécialiste des sciences cognitives et professeur au Collège de France a un credo : « enseigner est une science ».

LE MONDE  | Par 

Tout de noir vêtu, coiffé d’un feutre sombre, Stanislas Dehaene nous mène à son bureau d’un pas vif. La pièce est exiguë, mais le lieu prestigieux. Ce 2 janvier, nous sommes au Collège de France, où le professeur tient la chaire de « psychologie cognitive expérimentale ». Comment notre cerveau encode-t-il nos capacités de lecture, de syntaxe, de calcul, de raisonnement, de prise de conscience… ? Pour répondre, il pointe ses « télescopes » (des instruments d’imagerie) sur une galaxie miniature, notre encéphale, peuplée de myriades d’étoiles, les cellules nerveuses.

Ce neuroscientifique de 52 ans, expert des bases cérébrales des opérations les plus pointues du cerveau humain, a un credo : « enseigner est une science ». Un principe qui animera aussi le Conseil scientifique de l’éducation nationale, dont Stanislas Dehaene a été nommé président et qui sera présenté mercredi 10 janvier par le ministre de l’éducation nationale Jean-Michel Blanquer.

Les « badanti », aides-soignantes de l'ombre des personnes âgées en Italie

Les Echos

OLIVIER TOSSERI






D'après le recensement effectué par une association du secteur, les « badanti » sont officiellement 380.000. Mais comme la moitié travaille au noir, elles sont en réalité 830.000.

Elles ne sont pas l'armée de l'ombre mais l'armée dans l'ombre. Celle des « badanti », accompagnatrices des personnes âgées italiennes. Le gouvernement a alloué, dans le dernier budget pour les trois prochaines années, 20 millions d'euros pour un « bonus badanti », pour aider les familles à les prendre en charge. C'est bien peu lorsque l'on sait qu'elles dépensent 7 milliards d'euros par an pour que leurs aînés soient assistés à domicile.

Travailler de nuit accroît le risque de certains cancers chez les femmes

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Par franceinfo avec AFP 

Le risque augmente en moyenne de 19% pour les femmes travaillant de nuit pendant plusieurs années, et encore plus pour les cancers de la peau et du sein.
On sait que le travail de nuit n'est pas idéal pour la santé, mais une nouvelle étude établit qu'il est lié, chez les femmes, à un risque plus important de développer certains cancers. Selon le travail de chercheurs publié lundi 8 janvier dans la revue américaine Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, le risque de cancer augmente de 19% en moyenne chez les femmes travaillant de nuit pendant plusieurs années.
Le travail des scientifiques est en fait une méta-analyse de 61 études, couvrant 3,9 millions de participants et 114 628 cas de cancer en Europe, Amérique du Nord, Asie et Australie. Ces chercheurs, dont le cancérologue Xuelei Ma, de l'université du Sichuan à Chengdu (Chine), ont voulu déterminer si le fait de travailler de nuit pendant de longues années pouvait accroître le risque de onze types de cancer chez les femmes. Une autre analyse a été effectuée sur les effets du travail de nuit pour six types de cancer parmi des infirmières.