Des médecins proches du PS lancent un appel en faveur du tiers payant généralisé

13/01/2015

Le Dr Philippe Sopena, médecin généraliste à Paris et ex-vice président de MG France, ainsi que d’autres acteurs dans la mouvance santé du Parti socialiste, lancent un long appel* à« tenir bon » sur le tiers payant généralisé (TPG),« une vraie et bonne réforme ».

Le texte diffusé aux médecins, et plus largement aux acteurs de la santé (militants associatifs, mutualistes, syndicalistes, universitaires, usagers...) risque de provoquer de vifs remous dans la profession. Il affirme que les « médecins libéraux, notamment les généralistes » dont la principale exigence est aujourd’hui le refus du TPG « se trompent de combat », et qu’ils ne doivent pas se laisser « manipuler ».

Le procès Mercier relance le débat sur le suicide assisté

03.01.2015

Jean Mercier, un octogénaire poursuivi pour avoir aider à se suicider son épouse souffrant d’une fragilité osseuse et atteinte de dépression est passé en jugement mardi devant le Tribunal correctionnel de Saint-Etienne. L’homme -dont le procès avait été reporté en novembre dernier- a déclaré avoir eu besoin de "beaucoup de courage" pour accomplir cet acte. Sa fille Marie-Pierre lui a apporté son soutien, en déclarant : "ma mère n'était pas une malade incurable, mais moralement, mentalement, elle ne pouvait plus supporter la vie". Jean-Luc Romero, président de l'association pro-euthanasie ADMD (Association pour le droit de mourir dans la dignité) et présent à Saint-Etienne pour soutenir Jean Mercier, a profiter de l’occasion pour souligner que "la Loi Leonetti sur la fin de vie ne fonctionne pas en France ", évoquant le "débat sans vote qui doit avoir lieu sur ce sujet à l'Assemblée nationale", la semaine prochaine, ainsi qu'une proposition de loi à l'initiative d'EELV .

«Dieu, c’est un autre nom pour le surmoi»

ERIC LORET ET NATALIE LEVISALLES 13 JANVIER 2015

INTERVIEW

Auteur de travaux sur la violence, la prison et l’humour, le psychanalyste Jacques André se penche sur l’immense élan collectif qui a suivi les attaques tétanisantes de la semaine dernière.

Jacques André est psychanalyste. Il a travaillé sur la violence, la prison, l’humour. Il est l’auteur des 100 Mots de la psychanalyse (PUF) et de Paroles d’homme (Gallimard).

Qu’est-ce qu’un psychanalyste peut dire de ce qui s’est passé la semaine dernière ?

La position du psychanalyste est tellement mêlée à celle du citoyen… Pour ma part, je n’ai jamais connu de moment comme ça, où la vie psychique collective est à ce point prévalente. Et pas juste parce qu’il devient quasi incorrect d’évoquer sa vie personnelle au regard de l’immensité de ce qui se passe.

Je pourrais parler de ce qui se passe pour moi. Je ne me sens plus seulement le fils d’une histoire familiale, d’une filiation parentale, comme tout le monde, mais aussi le fils d’une culture, d’une philosophie, d’un esprit, d’une nation même. Moi qui ai horreur du nationalisme, c’est comme si ce mot reprenait un sens. Le mot «peuple» aussi, qu’on manie habituellement à tort et à travers, comme si cet être psychique collectif acquérait pour une fois une cohérence.

Il faut un événement comme celui-là pour s’apercevoir que cette histoire - et pas juste l’histoire de France, on voit bien que c’est l’histoire des idées, de la démocratie - est inscrite, et transmise. Ce qu’on n’a pratiquement aucun moyen de repérer dans d’autres circonstances. Bon, Charlie Hebdo,ce n’est pas Voltaire mais, en même temps, il y a quelque chose qui passe par le boulevard Voltaire, de la République à la Nation. C’est très étonnant de découvrir à quel point nous sommes habités par ça, à notre insu.

Il veut redonner le sourire aux psys

RencontreCelui qui a repris la direction du Département de santé mentale et de psychiatrie aux HUG veut y «créer une bonne ambiance».

Jean-Michel Aubry,directeur Département de santé mentale et de psychiatrie des Hôpitaux universitaires de Genève.Image: Pierre Abensur
Il s’attelle à une lourde tâche. S’il en a conscience, il le montre subtilement, sans se départir d’un sourire tranquille. Depuis le 1er janvier, Jean-Michel Aubry dirige le Département de santé mentale et de psychiatrie des Hôpitaux universitaires de Genève. Un département et une discipline qui ont souffert ces dernières années. De nombreux médecins sont partis, dénonçant de mauvaises conditions de travail et critiquant le grand pouvoir du chef du département, sur fond de restrictions budgétaires.Cette nomination vise-t-elle à tourner une page? «Je n’ai pas été nommé pour cela et je m’entends bien avec Panteleimon Giannakopoulos, qui quitte naturellement la direction du département après dix ans, s’empresse de dire Jean-Michel Aubry. Mais chacun a ses idées et il y aura certainement des changements.»Lire la suite ...

Cannes : les balades des patients de psychiatrie dans le quartier inquiètent les voisins de l'hôpital

13 janvier 2015

Des voisins de l'hôpital de Cannes s'émeuvent de croiser des patients du pôle santé mentale en promenade dans le quartier, en pyjama et parfois pieds nus.

Le problème est vraisemblablement récurrent selon les témoignages des riverains mais finit par poser question, voire inquiéter.

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L’ex-mentor des frères Kouachi, élève infirmier, affirme qu’il est possible de tourner la page du jihadisme

13/01/2015

Farid Benyettou, l’ex-mentor des frères Kouachi, peut-il exercer le métier d’infirmier en France ? Peut-on devenir professionnel de santé après avoir été condamné en 2008 pour association de malfaiteurs en relation avec une entreprise terroriste ?

Le jeune-homme de 33 ans, qui était encore en contact avec Chérif Kouachi il y a deux mois, a répondu à sa manière à cette question dans une interview publiée par iTélé. Dans cette vidéo de près de 3 minutes 30, Farid Benyettou condamne fermement l'attentat de « Charlie Hebdo » des frères Kouachi et qualifie les assassinats de « lâches et monstrueux ».

Contre le harcèlement, le vivre ensemble

Publié le 13/01/2015 

Enfant / Ado - Auch (32) - Réseau ADO 32

Le docteur Nicole Catheline avec le docteur Chantal Dejean qui anime ADO 32 /Photo DDM, S.L

Avec à l'ordre du jour hier soir et aujourd'hui «le harcèlement et les jeux dangereux en milieu scolaire», le réseau ADO 32 animé par le docteur Chantal Dejean propose aux adultes de s'informer et d'échanger au contact notamment du docteur Catheline.

Le réseau ADO 32 organisait hier soir à Auch, une conférence tout public autour de la question «mon enfant est harcelé : comment réagir?» animé par le docteur Nicole Catheline, psychiatre de l'enfant et de l'adolescent au CHU de Poitiers. Sur le thème plus large des «harcèlements et jeux dangereux en milieu scolaire», ADO 32 réunit aujourd'hui au centre hospitalier, le docteur Catheline et d'autres intervenants dont le docteur Chantal Dejean ainsi que Mme Ceccato, principale du collège de Fleurance et référente départementale sur le harcèlement, pour une journée d'information et d'échanges avec les professionnels directement concernés par ces problématiques. 

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Erasmus +, ticket pour les hôpitaux psychiatriques d’Europe

l'avenir.net NAMUR 

C’est l’établissement namurois qui coordonnera le projet se déroulant dans des institutions psychiatriques de 11 pays européens.

Le Centre Saint-Martin coordonne un projet européen d’échanges de futurs pros de la santé mentale. Un tutorat pour mieux former la relève.

Il est un secteur de la médecine qui intrigue et fascine autant qu’il effraye. Celui de la santé mentale. À sa simple évocation, certains se remémoreront l’asile, théâtre de l’intrigue de Vol au-dessus d’un nid de coucou, le best-seller de Ken Kesey magnifié à l’écran par Milos Forman en 1975…

En 40 ans, les lieux et les pratiques ont pourtant évolué. Mais le milieu psychiatrique souffre toujours de ces vieux stéréotypes… même parmi les professionnels.

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Terroristes islamistes : "C'est la même mécanique que pour les nazis"

09/01/2015

VIDÉO - Le neuropsychiatre Boris Cyrulnik estime que les terroristes islamistes sont volontairement façonnés selon une mécanique identique à celle qui a amené au régime nazi

Boris Cyrulnik était de passage ce vendredi à Bordeaux pour présenter son dernier livre

De passage à Bordeaux vendredi pour la parution de son dernier livre "Les âmes blessées" (Odile Jacob) et la commémoration de la rafle des juifs, le neuropsychiatre Boris Cyrulnik a participé à l'émission "Point de vue" sur TV7 Bordeaux (à voir aussi sur le site de TV7). Il y a longuement commenté l'actualité, le dramatique attentat de Charlie Hebdo et la prise d'otages de Vincennes. En voici les principaux extraits.

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Psychiatrie. Une filière dédiée en Cornouaille

LE TELEGRAMME 14 janvier 2015/ Bruno Salaün

Il n'y a plus d'accueil d'urgences désormais à la Clinique 10 mais une « unité d'appui et de régulation ». 

Une nouvelle filière de prise en charge psychiatrique est opérationnelle, depuis lundi, en Cornouaille. Avec deux points d'entrée : les centres médico-psychologiques et les urgences de proximité. 

C'est une illustration de la volonté de l'Union hospitalière de Cornouaille et de ses cinq établissements adhérents d'organiser les prises en charge en filières de soins. Dans le champ psychiatrique, le nouveau dispositif mis en place lundi s'appuie sur deux types d'unités pour les patients de plus de 16 ans : les sept centres médico-psychologiques de l'EPSM Gourmelen répartis sur le territoire d'une part ; les services d'urgence de proximité de Quimper, Concarneau, Douarnenez et Pont-l'Abbé en lien avec l'Unité médico-psychologique du centre hospitalier de Cornouaille d'autre part. « Le centre médico-psychologique est le pivot, le principal point d'entrée du patient qui, suivi en ambulatoire, à des contacts réguliers avec nos professionnels. En 2013, 78 % des 9.595 personnes suivies par l'EPSM Gourmelen ont été pris en charge uniquement par les CMP. Nous renforçons leurs missions. Si une hospitalisation est décidée lors d'une consultation, le patient sera alors directement pris en charge par une seule équipe de secteur, du CMP jusqu'à l'unité d'hospitalisation à l'hôpital Gourmelen. Le patient n'aura plus à passer par plusieurs étapes et donc à devoir éventuellement raconter plusieurs fois son histoire », insiste Pascal Bénard, le directeur de l'EPSM. 

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ANOREXIE MENTALE: ILS MAIGRISSENT POUR EXISTER

BELGIQUE  Anne-Cécile Huwart 06/01/2015

Souvent considérée comme une maladie de filles, l’anorexie mentale touche de plus en plus de garçons. Sébastien et Lucas en parlent à cœur ouvert.

Petit, j’étais bouboule, commence Lucas, 17 ans. Je ne me sentais pas très bien dans ma peau. Il y a environ un an, j’ai maigri suite à une appendicectomie. Cette perte de poids m’a donné de l’assurance. Alors, j’ai commencé à moins manger, puis à me faire vomir. Au début, je gardais ça secret. Jusqu’au jour où mon entraîneur de tennis a signalé à ma mère que je n’étais pas très en forme." Cette alerte confirme alors les soupçons de Julie, la maman de Lucas. "J’avais déjà des doutes sur ses vomissements. Lucas quittait souvent la table très vite. Il était déprimé, il maigrissait. Je me suis renseignée sur Internet concernant l’anorexie. Et je me suis dit: voilà, on y est. J’ai directement mis cartes sur table avec lui. Il m’a tout dit. On a pleuré tous les deux." Julie a aussitôt contacté un médecin spécialisé et un psychologue. Mais malgré sa prise en charge, Lucas a continué à maigrir. "On le pesait tous les vendredis matin, il perdait chaque semaine un ou deux kilos, poursuit la maman. A un moment, j’ai dit stop. Il fallait l’hospitaliser." Lucas ne pesait plus que 45 kg pour 1 m 62.

L’anorexie... Un trouble alimentaire généralement associé aux jeunes filles souhaitant ressembler aux mannequins faméliques qui défilent sur les podiums et dans les magazines. Mais cette maladie concerne aujourd’hui de plus en plus de garçons. "Il y a trois ans, sur 100 personnes qui demandaient un rendez-vous, quatre ou cinq étaient de sexe masculin, déclare le docteur Yves Simon, psychiatre et directeur du programme anorexie/boulimie au Domaine ULB Erasme situé à Braine-l’Alleud. Aujourd’hui, nous en accueillons entre 10 et 15. Pour un garçon anorexique sur dix il y a quelques années, on en observe désormais un pour 8 à 9." 

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Un haut quotient intellectuel protège-t-il de la schizophrénie ?

Par Alain Tranet | jeudi 8 janvier 2015

Crédits : Massachusetts General Hospital and Draper Labs

Avoir un quotient intellectuel élevé diminuerait les risques de développer des troubles associés à la schizophrénie, selon une nouvelle étude.

Les individus dotés d'un quotient intellectuel élevé seraient moins susceptibles de développer des troubles associés à la schizophrénie, selon une nouvelle étude. Un résultat qui vient contredire certains précédents travaux montrant qu'au contraire, les personnes à haut potentiel étaient plus susceptibles que les autres de développer des maladies mentales comme la schizophrénie.

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Vers une médecine préventive des chômeurs avec les généralistes ?

12.01.2015

Développer une « médecine préventive des chômeurs ». Telle est la proposition de Michel Debout dans son livre Le Traumatisme du chômeur, à paraître jeudi. Pour ce psychiatre spécialiste du suicide, « il faut qu’il y ait une médecine préventive des chômeurs, comme il y a une médecine préventive du travail ». Et de détailler les modalités de cette prise en charge, avec une première consultation « dans les deux à trois mois qui suivent la perte d’emploi », un deuxième rendez-vous « à six mois » pour les chômeurs dont l’état risque de se dégrader ou « après un an de chômage » pour les autres. Puis, deux ans après la perte d’emploi, « un dernier examen de prévention » pour orienter le chômeur, si besoin « vers des soins au long cours ».

La France garde son dynamisme démographique

LE MONDE | 13.01.2015 | Par Gaëlle Dupont

C’est une minuscule hausse, un infime progrès qui doit tout de même être mentionné en premier parmi les résultats du bilan démographique publié mardi 13 janvier par l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) : l’indice conjoncturel de fécondité est repassé en 2014 à deux enfants par femme. Il était passé légèrement en dessous de ce seuil symbolique en 2013. Pour l’heure, les mesures de politique familiale prises depuis mai 2012, dont la droite affirme qu’elles mettent en péril le dynamisme démographique français, n’ont donc pas d’impact sur la natalité, qui reste stable. La France reste le pays le plus fécond d’Europe avec l’Irlande.

Polémique : et si le délai de carence augmentait les arrêts de travail…

10.01.2015

Voilà une étude* qui va peut-être clore le débat entre majorité et opposition sur les délais de carence des I J… Ou peut-être le relancer, tant il est vrai que ses conclusions penchent plutôt en faveur de la première. Ces derniers mois, on a assisté à une vive polémique sur le sujet, la droite instaurant, sous Sarkozy, un délai de carence pour les fonctionnaires qui n’en avaient pas. La gauche détricotant ensuite cette réforme, sous Hollande… La première mettait en avant un principe d’égalité entre salariés du privé et du public, mais aussi un principe de responsabilité des salariés. A l’inverse, la gauche observait que, de toute manière les deux tiers des salariés du privé voyaient déjà eux aussi leurs trois premiers jours d’arrêts de travail pris en charge dans les grandes entreprises…

Sur le sujet, la Drees vient donc de trancher, en travaillant sur ces deux catégories de salariés du privé : les deux tiers de chanceux, couverts pendant leurs trois premiers jours d’IJ et le tiers restant qui y est de sa poche. La conclusion du service recherche et statistique du ministère de la Santé est sans ambiguité : non seulement, le délai de carence ne favorise pas l’arrêt maladie, mais il semble même qu’on soit moins longtemps en congé maladie quand on est bien couvert. En fait, « les taux de recours sont quasiment équivalents pour les salariés couverts durant le délai de carence », observe, d’abord l’étude, qui constate 29,2% d’arrêts de travail pour les personnels couverts contre 28,7% pour ceux qui ne le sont pas. En revanche, le statut de protection sociale joue sur la durée. Et pas dans le sens qu’on aurait imaginé : en moyenne, deux jours de moins par an pour les mieux pris en charge. Différence encore plus conséquente parmi les salariés qui ont eu au moins un arrêt dans l’année : 7 jours.

La psychanalyse à l'épreuve de la guerre

Marie-Hélène Brousse

Après le premier conflit mondial certains avaient pu croire qu'on pouvait en finir avec la guerre. Depuis, non seulement il y a eu la Deuxième Guerre mondiale, mais aussi toutes les autres qui ont suivi. Les modalités de la guerre se transforment continuellement, mais elle ne cesse jamais. Aujourd'hui multiple, diverse, elle manifeste les traits de l'époque qui est la nôtre en ce début de xxie siècle : le déclin des figures d'autorité traditionnelles au profit du chiffre, des fonctions et des procédures standardisées ; le statut de Un-tout-seul du sujet qui modifie la psychologie des foules ; la montée au zénith des objets des technosciences, qui permettent de tout voir, de tout savoir et de faire la guerre sans y être physiquement ; l'information en temps réel pour tous. 

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Le monstre n’est pas caché dans un lac : il est au fond de nous

Didier Morisot | Infirmier psy



         et

Didier Morisot est infirmier en psychiatrie. Il nous raconte les pathologies, les délires de cet « abruti » d’inconscient, les coups de blues des soignants, la délicatesse dont il faut faire preuve avec les patients.

Le Loch Ness (Paul Richards/Flickr/CC)

Il y a longtemps, un de mes profs a eu une parole prophétique : « Morisot, vous finirez mal si vous continuez comme ça. » Il avait raison, j’ai fini en psychiatrie.

Bon, d’accord, je suis du bon côté de la barrière, si tant est qu’il y en a un meilleur que l’autre. En attendant, ça me change des urgences, ce pays de cow-boys où l’on enfonce, avec zèle, un tas de tuyaux dans le corps des gens.

En psychiatrie, on a le temps

Il y a donc un temps pour tout ; la conquête de l’Ouest est finie, et la bête passe de l’agitation à l’introspection.

Le modèle n’est plus l’agité du bocal qui saute sur le beefsteak, mais la force tranquille qui temporise afin d’éviter l’horreur absolue : la précipitation. Même que pour certains collègues qui cavalent en médecine ou en chirurgie, il faut être un gros fainéant pour bosser en psychiatrie.

En tout cas, on y trouve un truc qui n’existe plus ailleurs : du temps ! Royal. Très souvent, on peut même soulager sa vessie en direct. Si, si, je vous promets.

Infirmier en soins généraux, c’est comme être caissière en supermarché ; il faut s’organiser à l’avance (sortir l’agenda, calculer le nombre de perfusions à poser, d’injections, de pansements, etc.) avant d’envisager une délivrance vésicale. Mais en psychiatrie, non. Si vous avez envie de changer l’eau du bocal, vous y allez.

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Charlie Hebdo : le Dr Elsa Cayat parmi les victimes

 08/01/2015

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Crédit photo : DR

Psychiatre et psychanalyste de 54 ans, Elsa Cayat est la seule femme à avoir été abattue mercredi dans l’attaque menée contre « Charlie Hebdo ». La chroniqueuse de la rubrique « Charlie Divan », passait au crible des faits de société, deux fois par mois. Le Dr Cayat était également l’auteur de plusieurs œuvres sur le couple et la sexualité, dont l’un avec la participation d’Antonio Fischetti, enseignant-chercheur en physique.

La FHF s’inquiète du risque de « démantèlement » du service public hospitalier

09/01/2015

Le président de la Fédération hospitalière de France (FHF), Frédéric Valletoux, est ressorti inquiet de sa rencontre avec Marisol Touraine au sujet de la loi de santé, a rapporté la FHF ce vendredi dans un long compte rendu.

Après les négociations directes fin décembre entre le ministère de la Santé et la Fédération de l’hospitalisation privée (FHP) et les« déclarations victorieuses » de son président Lamine Gharbi sur l’accord obtenu, la FHF déclare redouter un « démantèlement du service public », faute de garanties.

L’appréhension de la FHF porte principalement sur deux points : la nature du futur service territorial de santé au public (STSP) ; et le bloc des obligations à respecter pour participer au service public hospitalier (SPH).

Loi de santé : un collectif de psychiatres appelle les médecins à tirer profit du service territorial

09/01/2015

C’est une voix différente dans le concert de critiques contre la loi de santé. Le « collectif pour une psychiatrie de progrès », think thank sur le système de santé créé en 2013, appelle les acteurs du soin à lire« autrement » la loi présentée par Marisol Touraine.

Selon le collectif, les agences régionales de santé (ARS) n’ont pas les moyens d’imposer des parcours aux médecins dans le cadre du service territorial de santé au public, défini dans l’article 12. « Si cette disposition a le moindre sens, c’est en tant qu’elle inciterait les acteurs du terrain à se parler, s’entendre, s’organiser », écrit-il.

Le collectif voit même dans l’élaboration de ces parcours une opportunité pour mieux reconnaître la place de chacun, hospitaliers et libéraux, usagers et aidants, social et médico-social. « Ou bien le service territorial de santé au public sera mis en place par les acteurs de terrain, et selon leurs vœux, ou bien il restera lettre morte », veut-il croire.

Dr Richard Rechtman : « Un tel attentat renvoie à un sentiment d’impuissance épouvantable »

09/01/2015

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Dr Richard Rechtman, directeur d’études à l’École des hautes études en sciences sociales. - Crédit photo : AFP

Interrogé au lendemain de l’attentat contre « Charlie Hebdo », le psychiatre et anthropologue Richard Rechtman, directeur d’études à l’École des hautes études en sciences sociales (EHESS), analyse l’impact de ces événements sur les esprits.

Le Quotidien : Peut-on dire que la société est dans un état de sidération ?

Dr Rechtman : On observe un état d’indignation majeure plutôt que de sidération. La sidération, au sens psychique, empêche de réagir. Au contraire, depuis l’attentat, il n’y a aucune paralysie, les gens ont manifesté spontanément ou diffusé des messages sur les réseaux sociaux.

Un attentat comme celui-ci renvoie à un sentiment d’impuissance épouvantable, impuissance à le prévenir, à s’en protéger, à arrêter les auteurs qui partent en cavale. Quand l’impuissance est à ce point forte, cela génère une grande angoisse, ainsi que la nécessité d’agir et de témoigner.

Il y a d’abord une phase d’émotion, avec plus que de l’empathie et de la compassion : une identification assez générale. J’ai reçu des patients en urgence qui sont dans un trouble profond, avec des larmes qui ne sont pas feintes, comme s’ils avaient été atteints littéralement dans leur chair et dans leurs valeurs.

Mais on n’est plus dans le pur émotionnel. Si les Français arrivent à se réunir sur une place, à rester silencieux un certain temps, puis à dire des choses communes, c’est qu’un début de rationalisation apparaît.