Intervention précoce et suivi infirmier des "tiers" aux urgences psychiatriques

26.06.19 

Quels sont les effets positifs d’une prise en charge précoce et d’un suivi infirmier des personnes Tiers, lors de premiers soins sans consentement d’un patient arrivant en crise aux urgences psychiatriques. Une recherche est en cours au CHU de Purpan, à Toulouse.

L’objectif de cette étude est de permettre l’amélioration du vécu des "tiers" à ce moment particulier du premier temps d’hospitalisation sous contrainte, ce qui faciliterait leur positionnement dans la trajectoire de la maladie auprès de leur proche.

Les patients rencontrés sur le premier temps d’urgence psychiatriquesont accompagnés par leurs proches, qui ont déjà vécu la crise au domicile, dans la rue ou chez le médecin traitant. Lorsque la souffrance psychique est trop présente, lorsqu’elle conduit le patient à refuser les soins qui pourtant s’imposent, les soignants demandent à ces personnes de devenir, en quelques instants, des Tiers, les premiers garants de la mise en place de soins sans consentement.

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Le Corps : un champ de bataille?

LA GRANDE TABLE IDÉES par Olivia Gesbert

26/06/2019
34 MIN

Jusqu'où repoussera-t-on les limites du corps? Sylviane Agacinski nous en parle dans "L'Homme désincarné. Du corps charnel au corps fabriqué" (Coll. « tracts », Gallimard, juin 2019).

Mains tenant un bébé• Crédits : Jane Khomi - Getty

Le rêve de surmonter la finitude charnelle, des fables et mythes antiques aux promesses actuelles de la biotechnologie, est probablement aussi vieux que l’homme lui-même. Mais un homme nouveau se profile, sans père ni mère, homme augmenté et fabriqué. Et cela à quel prix ? C'est la question que pose la philosophe Sylviane Agacinski dans L'Homme désincarné. Du corps charnel au corps fabriqué, qu'elle publie dans la collection « Tracts » de Gallimard. 

Aujourd’hui, l'ambition de surmonter cette condition problématique pour l'homme qu'est sa condition charnelle passe par les moyens biotechnologiques.          

(Sylviane Agacinski)

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Drame du Rana Plaza : quelles entreprises ont tiré les leçons ?

Par Lucie Lespinasse — 26 juin 2019


Après l’effondrement du Rana Plaza, le 26 avril 2013. Photo Andrew Biraj. Reuters

En 2017, quatre ans après la catastrophe qui a fait plus de 1 000 morts au Bangladesh, la France a adopté une loi sur la responsabilité des sociétés. Dans un rapport, publié ce jeudi et consulté en exclusivité par «Libé», deux ONG vérifient si ce devoir de vigilance est respecté. Ce qui est loin d’être toujours le cas.

Les grandes entreprises françaises ou étrangères avec un siège social en France respectent-elles le «devoir de vigilance» ? C’est ce que cherche à établir un rapport des associations CCFD-Terre solidaire et Sherpa publié ce jeudi, et obtenu en exclusivité par Libération.

Blaise Pascal. L’homme face à l’infini

Mis en ligne le 27/06/2019

Pascal ? 781 fragments qui hantent la littérature française et notre langage courant :  Le cœur a ses raisons que la raison ne connait pas ; L’homme n’est ni ange ni bête et le malheur fait que qui veut faire l’ange, fait la bête ; Le silence éternel des espaces infinis m’effraie ;  L’homme est un roseau pensant… Qui ne les connait pas ?

Mais Pascal est bien plus que la somme de toutes ses citations.

Cet « effrayant génie » comme le qualifiait Chateaubriand, est un grand mathématicien, l’inventeur de la première machine à calculer, le père lointain, dit Michel Serres dans sa dernière interview pour Philosophie magazine, de cette « pensée algorithmique qui l’emporte sur la pensée conceptuelle ».

Il est surtout, affirme André Comte-Sponville, le « plus grand penseur tragique ».  

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Radicalisation : les services publics concernés mais pas menacés

Par Bernadette Sauvaget , Kim Hullot-Guiot , Chloé Pilorget-Rezzouk ,Charles Delouche et Franck Bouaziz — 26 juin 2019

La prison de Fleury-Mérogis, dans l’Essonne, dispose d’un quartier d’évaluation de la radicalisation. Une vingtaine de femmes y sont incarcérées. Photo Laurent Troude

Un rapport parlementaire pointe quelques secteurs où la vigilance doit être renforcée, mais ne décrit pas une situation alarmante.

«Il ne faut pas être dans le déni, ni dans la panique»,martèle Eric Poulliat, député La République en marche corapporteur avec Eric Diard (Les Républicains) du rapport parlementaire sur la radicalisation dans les services publics, adopté et rendu public mardi. Un document que d’aucuns ont qualifié d’«explosif». Les deux hommes sont plus mesurés et ne veulent pas alarmer inutilement. Et c’est là le principal mérite de leur travail, qui a donné lieu depuis l’automne à une cinquantaine d’auditions, menées à huis clos et non publiées. Leur rapport le confirme, le phénomène demeure marginal. A titre d’exemple, une trentaine de surveillants pénitentiaires (sur un total de 41 000) sont suivis pour radicalisation. Ce constat ne constitue pas une nouveauté, même si le risque, qui ne tient pas seulement au nombre de personnes concernées, est bien réel.

« Sur les deux milliards de Terriens en plus en 2050, la moitié vivra dans un bidonville »

Les Etats vont devoir faire face à une forte augmentation des populations urbaines, l’une des conséquences de l’inflation démographique de la planète, explique le journaliste du « Monde » Grégoire Allix.

Publié le 27 juin 2019

Un rivage jonché de déchets plastiques, à Djakarta, la capitale de l’Indonésie, le 21 juin. WILLY KURNIAWAN / REUTERS

Chronique. Vous trouvez les villes trop denses, trop vastes, trop peuplées ? Qu’on y étouffe, qu’on y est un peu collés-serrés, surtout par ces fortes chaleurs ? Vous n’avez encore rien vu.

Dans les trente prochaines années, autant dire demain à l’échelle d’un projet urbain, deux milliards de personnes supplémentaires vont s’entasser sur la planète. La division de la population des Nations unies (ONU) a actualisé les compteurs le 17 juin : de 7,7 milliards d’humains aujourd’hui, la population mondiale va bondir à 9,7 milliards en 2050.

Psychiatres: une rente de situation dépassée

Sylvain Besson   24.06.2019




SUISSE 

EditorialLe modèle qui soumet les psychologues à leurs confrères médecins a dérapé. Il est temps de le remplacer par un système plus juste.

C’est une injustice que peu de gens connaissent. Elle est pourtant au cœur du sévère conflit qui oppose aujourd’hui psychologues et psychiatres en Suisse.

Aussi bien formés ou expérimentés qu’ils soient, les premiers sont pieds et poings liés face aux seconds. Parce qu’ils sont médecins, les psychiatres sont en effet les seuls à pouvoir faire rembourser leurs soins par l’assurance maladie de base. Ce qui leur confère un ascendant exorbitant sur les psychologues, surtout lorsqu’ils sont employés d’un cabinet dirigé par des psychiatres dans le modèle dit «de délégation». 

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Santé : l’accès à la psychothérapie sera facilité

26.06.2019

SUISSE

ASSURANCES Le gouvernement a lancé mercredi une consultation pour faciliter l’accès aux psychothérapeutes. Si un médecin prescrit la thérapie, les prestations seront prises en charge par l’assurance maladie de base. Montant estimé: 100 millions de francs.

Les psychologues-psychothérapeutes pourront à l’avenir exercer à titre indépendant. Le Conseil fédéral a lancé mercredi une consultation sur un projet visant à améliorer la prise en charge des malades en situation de crise.

Les prestations des psychologues-psychothérapeutes seront prises en charge par l’assurance maladie de base, pour autant qu’un médecin ait prescrit la thérapie. Ils devront aussi posséder une qualification appropriée ainsi qu’une autorisation de pratiquer délivrée par le canton. Ce modèle est déjà appliqué pour la physiothérapie.

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À bout, le personnel infirmier lance les mardis des blouses blanches

BELGIQUE

04 juin 2019

Après les jeudis pour le climat, voici les mardis des blouses blanches. Le personnel infirmier de Wallonie et de Bruxelles voit ses conditions de travail se dégrader de plus en plus et il compte bien le faire savoir chaque mardi, avec des actions organisées dans les hôpitaux. Avec l'appui des syndicats, il dénonce la surcharge de travail, la déshumanisation des soins et des normes trop contraignantes. Le premier mardi des blouses blanches avait lieu aujourd'hui.

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SUISSE

Stephen Vasey    28 juin 2019

Brèves de Psy expérimente aujourd’hui avec une question et une réponse courte de chacun de nos 4 blogueurs.

4 points de vue, la psychothérapie est plurielle, bienvenue à la diversité des expériences,  des compréhensions, des croyances.

De Sylvie Saudan, Brigitte de Raemy, Thomas Noyer, Stephen Vasey

« Vous êtes tous un peu perchés vous les psys… », Angèle [Prénom fictif] me regarde avec un petit sourire. « On vous parle d’une flaque d’eau, vous nous répondez qu’on a un problème avec nos parents ».

Il était question de son opposition à consulter. Angèle est une jeune fille de 17 ans, suicidaire, hospitalisée à deux reprises suite à des tentamens graves.

« Il faut sûrement être perché pour s’intéresser à vous…vous me dites que vous n’avez aucune valeur ».

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La réalité virtuelle thérapeutique : une réalité au Centre Neuro Psychiatrique St-Martin de Dave

JVE Publié le mercredi 26 juin 2019

BELGIQUE

NAMUR

Le CNP St-Martin a récemment fait l'acquisition de deux dispositifs d'immersion en réalité virtuelle destinés à relaxer et à réduire l'anxiété. 

Ce mercredi 26 juin, les professionnels de la santé de la région ont été invités à découvrir cette nouvelle technologie qui complètera l’offre de soins de l’institution d’ici quelques jours.

Développé par la start-up française Healthy Mind, en collaboration avec des professionnels de la santé, ce logiciel d'immersion est une exclusivité en Belgique. Il est actuellement utilisé avec succès dans plusieurs établissements de santé en Europe et fait l'objet d'études cliniques rigoureuses.

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L'idée du «suicide rationnel» pour les personnes âgées émerge aux États-Unis

Elles y pensent de plus en plus.

Repéré par Ines Clivio — 26 juin 2019

Un suicide qualifié de «rationnel» parce qu'il ne résulte pas d'une souffrance mentale motivant un acte impulsif guidé par les affects. | Justin Natividad / Unsplash

Doit-on légaliser la mort voulue par un être humain? Le débat avance plus vite aux États-Unis qu'en France, puisque depuis le 13 juin dernier, le Maine est le huitième État à avoir fait entrer le suicide médicalement assisté dans sa législation. Les seniors américain·es vont encore plus loin. Ces générations avancent l'idée que la mort pourrait être encadrée médicalement avant même qu'un individu se trouve en phase terminale, comme l'exige la loi pour le moment. Il s'agirait alors d'un «suicide rationnel».

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La captation de notre attention décryptée par quatre scientifiques

Multiplication des outils numériques, accélération du rythme de nos vies… Lionel Naccache, Virginie van Wassenhove, Jean-Philippe Lachaux et Patrice Huerre analysent les processus et l’impact de la sursollicitation de notre attention, cet « or contemporain ».

Propos recueillis par Laure Belot  Publié le 24 juin 2019

Pourquoi devenons-nous impatients ? Que se joue-t-il physiologiquement ? Quelles en sont les conséquences ? Le regard de quatre spécialistes…

« On nous suggère une illusion d’autonomie »

Lionel Naccache, neurologue.

La notion d’impatience à l’attente, dont nous faisons personnellement l’expérience, est entretenue par le fait que, en quelques années à peine, cette impatience est désormais externalisée dans notre environnement : à un arrêt de bus, on vous dit quand il va arriver ; dans votre voiture, votre GPS vous donne le délai pour atteindre votre destination… Auparavant, on avait une sorte d’estimation interne de cette impatience.

Si vous faites attention, quasiment chaque situation qui nous met en rapport avec un délai temporel à gérer bénéficie de cette externalisation. On nous renvoie directement un petit marqueur temporel qui, s’il n’existe plus, génère désormais une frustration.

Votre bébé pleure ? Cet algorithme traduit les besoins qu’il vous communique

L’un des cauchemars les plus fréquents pour un parent est certainement de répondre aux pleurs d’un bébé. Incapable de communiquer par le langage, le bambin pleure dans le but de communiquer une certaine émotion, un certain message que nous ne sommes pas encore en mesure de bien décrypter. Mais bientôt, un algorithme pourrait bien rayer définitivement cette frustration. Explications.

UNE « TRADUCTION » DES PLEURS

Dans une étude publiée par des scientifiques américains des universités du Northern Illinois et du New Jersey, un algorithme a été mis au point. Ce dernier serait capable d’identifier rapidement le message qu’un bébé est susceptible d’envoyer à travers un pleur. En clair, les scientifiques ont considéré les pleurs comme des signaux de communication, que l’on pourrait traduire en utilisant les intelligences artificielles.

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« The Mountain » : les perversions de la psychiatrie au temps d’Eisenhower

L’étrange et déprimant road movie de Rick Alverson suit les tribulations d’un chirurgien spécialiste de la lobotomie, dans les Etats-Unis des années 1950.

Par Thomas Sotinel  Publié le 26 juin 2019

Jeff Goldblum dans « The Mountain », de Rick Alverson. STRAY DOGS DISTRIBUTION

L’avis du « Monde » – Pourquoi pas

C’est un épisode atroce, exhumé des annales médicales : les derniers moments de la vogue des lobotomies dans les hôpitaux psychiatriques américains. Ce n’est pourtant pas un film atroce – même si quelques séquences défient la résistance du spectateur. Rick Alverson, qui travaille depuis une décennie aux marges du cinéma américain, a construit autour de ce thème – que reste-t-il d’un humain une fois qu’on a détruit une part essentielle de son être ? – un voyage rêveur, ralenti, filmé dans les paysages hivernaux du Nord-Ouest des Etats-Unis, traversé d’éclairs de violence et de cruauté.

Alors que les premiers neuroleptiques font leur apparition, le docteur Wallace Fiennes (Jeff Goldblum, mélancolique et toxique) a de plus en plus de mal à convaincre les directeurs des établissements qu’il démarche à le laisser opérer sur leurs patients. Sa technique, un coup de pic dans les lobes, à travers la cavité oculaire, est pourtant au point. Mais les temps changent et les pérégrinations du praticien vieillissant à travers l’Oregon et le Washington sont de moins en moins fructueuses. Il embarque néanmoins Andy (Tye Sheridan), jeune homme au regard éteint, dans sa Coccinelle Volkswagen, à charge pour son nouveau collaborateur de photographier les opérés, avant et après.

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Urgences : les données du malaise

Par Jean-Baptiste Arcuset — 26 juin 2019

Démarrée il y a un peu plus de trois mois, étendue progressivement à toute la France, la grève des urgences se poursuit alors que la canicule sévit. Les personnels protestent contre la logique de rentabilité qui est imposée au système de santé français, dont ils sont tout autant victimes que les patients. Plus de 21 millions de passages annuels aux urgences, des dizaines de milliers de lits supprimés en dix ans, 73% d’infirmiers et aides-soignants en souffrance morale et physique… De nombreuses données illustrent le malaise.

En vingt ans, un doublement du nombre de passages

Depuis 1996, le nombre de passages aux urgences a doublé, passant de 10 à plus de 21,4 millions en 2017 (les urgences publiques constituent plus de 80% du total des structures privées et publiques). Une augmentation prévue mais aggravée par la réforme de la permanence des soins en 2002 : «Depuis que l’ancien ministre de la Santé Jean-François Mattei a supprimé l’obligation de garde incombant aux médecins libéraux, à certaines heures les gens ne trouvent plus de cabinet ouvert. Ils n’ont d’autres choix que de venir aux urgences», explique Christophe Prudhomme, porte-parole de l’Association des médecins urgentistes de France (Amuf).