D'infirmier à directeur d'hôpital, le parcours professionnel du nouveau directeur de l'ARS

Publié le Lundi 11 Avril 2022

L'Agence Régionale de Santé a un nouveau directeur. Gérard Cotellon succède à Martine Ladoucette. L'infirmier a gravi tous les échelons au sein de la fonction publique hospitalière jusqu'à devenir directeur d'un établissement. Découvrez son parcours professionnel présenté par l'ARS :

Suite à sa nomination en Conseil des ministres le 6 avril 2022, Gérard Cotellon a pris ses fonctions de directeur général de l’Agence Régionale de Santé de La Réunion ce lundi 11 avril.  

Il s’attachera à rencontrer dans les prochains jours les autorités, les élus et les acteurs de la santé de La Réunion afin d’être à l’écoute des attentes et des enjeux du territoire, et de préciser les orientations prioritaires de son action. 

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Thérapie : que dire à ma / mon psy ?

Écrit par Orlane Déniel  Le 14.04.2022

Alors que certaines personnes s’ouvrent naturellement en thérapie, d’autres patient(e)s ne savent juste pas quoi dire à leur psy. Par où commencer ?

Alors. Comment allez-vous ?”. En général, cette question posée d’un(e) psy à son / sa patient(e) permet de lancer une conversation. Quand certains déballeront naturellement leurs états d’âme du jour ou de la semaine, d’autres sécheront net, et répondront à cette question ouverte par un “ça va”. Cela force le spécialiste à creuser notre personnalité et notre vécu, mais on peut aussi l’aider, orienter notre thérapie vers un sujet qui nous tient à cœur ou que l’on pense qui a un impact sur notre vie.

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Parler à ses proches de ce qu'on dit (sur eux) en thérapie: bonne ou mauvaise idée?

Mardi Noir — Édité par Diane Francès  14 avril 2022

C'est toujours mieux que de leur dire ce qu'on ne dit PAS à son psy.

En 1913, dans le texte intitulé De l'engagement du traitement, Freud met en garde: «On ne tardera pas à remarquer que le patient invente encore d'autres méthodes pour soustraire au traitement ce qui est demandé. Il s'entretiendra par exemple quotidiennement de la cure avec un ami intime et logera dans cette conversation toutes les pensées qui devraient s'imposer à lui en présence du médecin.»

Il n'est pas rare de partager nos questions ailleurs que dans la cure, surtout celles que nous craignons inconsciemment de résoudre ou plutôt celles dont l'issue s'avère tellement surprenante que nous préférons le confort de la plainte.

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Bonjour l'angoisse !

4 ÉPISODES (1 DISPONIBLE)

À PROPOS DE LA SÉRIE

On s'allonge sur le divan en compagnie de Lucrèce, Montaigne, Pascal, Kierkegaard, Freud et Edvard Munch.

Que nous fait l'angoisse lorsqu'elle nous traverse ? A-t-on besoin d'elle pour vivre, voire pour penser ? La psychanalyse est-elle un remède à l’angoisse ?

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Dessine-moi le bonheur

DIFFUSÉ LE 11/04/2022

À retrouver dans l'émission

LES PIEDS SUR TERRE

Des enfants de l’école primaire de Locquénolé, située en Bretagne, dessinent ce qu’est pour eux le bonheur. Derrière les couleurs, les princesses dorées, les monstres justiciers ou les dragons blessés, se cachent leurs vérités sur ce qui les rend profondément heureux ou conscients du malheur. 

Voilà à quoi ressemble le bonheur pour Rose : son dessin s'appelle "L'amitié".• Crédits :  Elise Andrieu

Si vous deviez dessiner le bonheur, quelles couleurs choisiriez-vous ? Quelle image vous viendrait en tête ? A qui penseriez-vous ? C’est la question qu’Elise Andrieu a posée aux enfants de l’école primaire Robert Toullec, une petite école située à Locquénolé, dans la baie de Morlaix. Tous les enfants ont fermé les yeux et formulé le mot « bonheur ». Ils ont ensuite dessiné l'image qui s'est formée derrière leurs paupières. Leurs représentations du bonheur sont variées, mais toujours hautes en couleurs.

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4 MARS – 24 AVRIL – EXPOSITION LES BRUTS – André Robillard, Guy Brunet, Joseph Donadello, Yves-Jules Fleuri, Serge Delaunay, et les autres

 

Exposition

LES BRUTS

André Robillard, Guy Brunet, Joseph Donadello, Yves-Jules Fleuri, Serge Delaunay, et les autres

Une exposition initiatique et joyeuse pour l’amour de l’art (brut) !

Commissariat

Alain Moreau, président de l’association Art Brut en Compagnie

Du 04 mars au 24 avril 2022

Ouverture les mercredis, jeudis, vendredis, samedis et dimanches de 14h à 18h

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"Recherche héritiers" : des experts en quête d'un passé qui peut bouleverser des vies

Par Etienne OUVRIER - 28 mars 2022

La série documentaire "Recherche héritiers" est de retour dès ce lundi soir sur France 3 pour une nouvelle saison. Cette fois encore, les généalogistes s’affaireront, non sans mal, à retrouver des héritiers inconnus, potentiels bénéficiaires de successions parfois vertigineuses.

Plus d’un an après sa première saison, la série documentaire « Recherche héritiers » est de retour ce lundi 28 mars, à partir de 21h10 sur France 3.

Composé de six épisodes longs d’une cinquantaine de minutes, ce programme écrit et réalisé par Antoine Baldassari nous embarque au cœur d’affaires d’héritages inédites et haletantes aux côtés de généalogistes successoraux professionnels qui, à la demande de notaires, recherchent les héritiers inconnus ou introuvables d’un défunt dont la succession doit être réglée.

Et évidemment, ce qui ne gâche rien à l'intérêt et à la curiosité des téléspectateurs, les héritages sont bien souvent… conséquents.

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Le syndrome de Tourette et les troubles de tic chronique sont associés à des expériences de violence

 28 mars 2022

À retenir 

• Les patients atteints du syndrome de Tourette (ST) ou d’un trouble de tic chronique présentaient des risques accrus d’être victimes de crimes violents et d’être condamnés pour de tels crimes.
• Les risques les plus élevés ont été observés en présence d’un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (THDA) et de troubles liés à l’utilisation de substances illicites (TLUSI) en tant que comorbidités.

Pourquoi est-ce important ?

• L’obtention d’informations pourrait aider à orienter la surveillance et les interventions.

Principaux résultats 

• Par rapport à la population générale non affectée, les patients atteints d’un ST/trouble de tic chronique. étaient plus souvent :
  • victimes d’agressions violentes à caractère sexuel/non sexuel (rapport de risque corrigé [RRc] : 2,21 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 2,00–2,43) ;
  • condamnés pour crimes violents (RRc : 3,13 ; IC à 95 % : 2,92–3,36) ;
  • condamnés pour crimes non violents (RRc : 1,62 ; IC à 95 % : 1,54–1,71).
• Proportion de patients violemment agressés ayant également été condamnés pour crime violent :
  • 37,0 % chez les patients.
  • 17,9 % dans la population générale.
• Associations atténuées dans les analyses :
  • Après exclusion des personnes atteintes d’un THDA :
  • Toute voie de fait avec violence (RRc : 1,56).
  • Crime violent (RRc : 2,20).
  • Crime non violent (RRc : 1,15).
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La vulnérabilité commencerait avant la naissance

JEAN-BENOIT LEGAULT  Publié le 11 avril 2022

(Montréal) Des facteurs ayant un impact sur le développement du cerveau pendant la grossesse pourraient augmenter le risque de souffrir d’une maladie mentale plus tard pendant la vie, ont constaté des chercheurs du CHU Sainte-Justine.

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L’hypnose en cardiologie : comment ça marche ?

Dr Pierre Socié, Dr Walid Amara  30 mars 2022

Une ablation sous hypnose ? C’est possible. Casques de réalité virtuelle, communication positive… Pierre Socié et Walid Amara expliquent comment ils ont intégré l’hypnose dans leur pratique, notamment en rythmologie interventionnelle.

TRANSCRIPTION

Walid Amara – Bonjour ! J’ai l’énorme plaisir d’avoir avec moi un ami, le Dr Pierre Socié (CHU de Chartres), pour discuter d’un sujet plutôt inhabituel en cardiologie : l’hypnose. Est-ce que les cardiologues et les rythmologues s’intéressent à l’hypnose ? Vous allez peut-être être surpris par certains messages.

Pratiques d'hypnose en rythmologie en France

Le premier message que je voulais partager avec vous est une enquête ^[1] que le CNCH avait faite il y a un an : nous avions interrogé des médecins, essentiellement des rythmologues universitaires hospitaliers ou libéraux, ainsi que certaines infirmières et anesthésistes, sur l’utilisation de l’hypnose dans leur centre. De façon intéressante, nous avions retrouvé que deux tiers des utilisateurs disaient n’avoir jamais eu recours à l’hypnose, un tiers l’utilisaient mais de manière informelle, et uniquement près de 7,5 % l’utilisaient de manière organisée et plutôt formelle.

Aujourd’hui nous allons vous transmettre deux expériences différentes – je fais référence à un webinar fait récemment avec le CNCH et au cours duquel Pierre a présenté son utilisation de l’hypnose avec des lunettes de réalité virtuelle. Pierre utilisez-vous cette technique et ces lunettes de réalité virtuelle dans votre pratique ?

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Ukraine : comment aider les enfants exposés aux traumatismes de la guerre ?

Marine Cygler  11 avril 2022

France/ Ukraine – Selon les estimations de l'UNICEF, 4,3 millions d'enfants, soit plus de la moitié des enfants vivant en Ukraine, ont été déplacés depuis le 24 février : plus de 1,8 millions d'enfants ont traversé la frontière pour se réfugier dans les pays voisins et 2,5 millions d'enfants ont « voyagé » à l'intérieur du pays. Dans certaines régions du pays, les enfants vivent terrés dans des caves pour se protéger des bombes. Quels sont les impacts de la guerre sur les enfants ? Comment organiser une prise en charge ?

Des questions auxquelles a répondu la Pr. Marie-Rose Moro, pédopsychiatre et directrice de la maison de Solenn (Paris). Pionnière de la psychiatrie transculturelle, elle est directrice scientifique de la revue L'Autre, qu'elle a fondée*.

Comment aider les enfants sous les bombes ? 

Pre Marie-Rose Moro : La première chose est de les sécuriser. Il faut qu'ils puissent dormir, manger, être auprès d'une personne de confiance, même si ce n'est pas leur mère. Toutes les expériences dans lesquelles les enfants sont regroupés à part, loin de leurs proches, à la campagne par exemple, en imaginant les protéger sont, pour la plupart, une catastrophe car le stress est en fait augmenté.

Une fois les enfants sécurisés, il faut qu'ils puissent jouer, rêver ou encore dessiner. C'est très important pour que toute la pensée ne soit pas envahie par la guerre. Si tout le fonctionnement de l’enfant est envahi par la guerre, s'il n'y a plus de la place pour rien, c'est là qu'on risque les expressions d'angoisse aiguë et de confusion.

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Tramadol : état des lieux préoccupant sur les usages problématiques

Caroline Guignot  8 avril 2022

France – Sur la base de données d'addictovigilance françaises acquises sur la période 2013-2018, des chercheurs se sont penchés sur les usages problématiques du tramadol en France. Selon les données d'addictovigilance françaises acquises sur la période 2013-2018, le mésusage augmente alors que le taux de prescription reste stable. La dépendance des personnes traitées pour douleur mais faisant un mésusage de ce produit semble significative et conduirait le tramadol à être le premier analgésique opioïde responsable de décès dans cette population. Le détournement d’ordonnances, de médicaments récupérés chez des proches ou achetés à des revendeurs ou sur internet est en augmentation. Les principaux motifs de consommation sont la recherche d’un effet anxiolytique et des fins récréatives. Il semble important que les professionnels de santé aient conscience du potentiel addictif et de mésusage associé à cette molécule, qui ne sont pas toujours perçus à leur juste hauteur.

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Enfant maltraité : les signes qui doivent nous alerter

Par Ophélie Blanchard   le 14 avril 2022

[VIDÉO] Un enfant qui subit des maltraitances ne sera pas toujours en mesure de l’exprimer par des mots. Mais il pourra l’écrire, le dessiner ou encore envoyer des signaux qui doivent alerter. Laurent Boyet, Président de l’association Les Papillons, explique ces signes.

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En mars 2022, contention et isolement arbitraires sont mis au jour dans un hôpital psychiatrique du Pas-de-Calais. Lutter contre ces défaillances, c'est la mission du Contrôleur général des lieux de privation de liberté. Parole à Dominique Simonnot.

Par Clotilde Costil  9 avril 2022

Handicap.fr : Tout d'abord, quelles sont vos missions ?

Dominique Simonnot, contrôleure générale des lieux de privation de liberté (CGLPL) : Notre équipe visite les lieux privatifs de liberté comme les prisons ou les hôpitaux psychiatriques. Notre rôle est d'établir un rapport sur ce que nous constatons et de vérifier que les droits fondamentaux des détenus ou des patients sont respectés. Par exemple, quand on se trouve face à une prison surpeuplée à 210 %, ils ne le sont clairement pas, l'espace vital étant réduit à moins de deux mètres carrés par détenu. Dans le cas des hôpitaux psychiatriques, même chose. Il s'agit de vérifier que les gens y sont bien traités, s'assurer que la loi est respectée. En règle générale, l'équipe, composée d'une trentaine de contrôleurs, part les quinze premiers jours du mois sur le terrain. Au total, on visite quatre à cinq lieux par mois, voire plus.

H.fr : Sur quels motifs décidez-vous de visiter un établissement de santé ou une prison ?

DS : Le CGLPL a vocation à contrôler tous les établissements, qu'il y ait des problèmes ou non. Mais plusieurs alertes peuvent nous orienter. D'abord, on regarde les chiffres de la justice, notamment les données de surpeuplement des prisons et on décide de s'y rendre. Il y a aussi un service qui s'appelle le « pôle saisine » où sont reçues toutes les lettres que nous envoient les gens privés de liberté, leurs proches, voire les personnels de ces établissements. Si de nombreuses doléances ou plaintes nous parviennent pour un même lieu, ça nous met la puce à l'oreille et on y va. Parfois, il peut y avoir de bonnes surprises, des lieux ou des services psychiatriques très inventifs, innovants...

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Agnès Desmazières, L'inconscient au paradis. Comment les catholiques ont reçu la psychanalyse [1]

• Christine Dal Bon
• Dans Essaim 2012/2 (n° 29), pages 167 à 172
• 
  

C

e livre récent d’Agnès Desmazières (historienne du christianisme contemporain) est intéressant, bien documenté mais tout aussi déroutant. Se basant en grande partie sur la chronologie ayant jalonné les rapports de la psychanalyse avec le catholicisme, sur l’arc d’une cinquantaine d’années, entre 1919 et les années 1960, il s’en dégage en effet un ensemble de questions qui restent d’une grande actualité.

L’une d’elles concerne la laïcité de la psychanalyse et permet d’emblée de mesurer l’ampleur d’un débat très italien autour des psychothérapies. L’inconcient appartient-il à l’Église ou à la Médecine ? En fonction des papes, des époques et des personnalités chargées de l’activité scientifique du Saint-Siège les réponses seront différentes, oscillant entre spiritualité et positivisme. Dorénavant pluriséculaire le débat autour des grâces mystiques extraordinaires, de la reconnaissance des visions et des stigmates va s’ouvrir à une autre dimension. L’arrivée de la psychanalyse dans le panorama européen va en effet forcer le Vatican, bon gré mal gré, à prendre en charge des problèmes passés sous silence : la sexualité de ses fonctionnaires ainsi que la délicate question des candidats psychotiques au sacerdoce. La masturbation est-elle une maladie, comment la guérir si même la prière n’y réussit pas, comment prévenir certains troubles, peut-on dépister la psychose de façon à garder en ordre les rangs du clergé ? Peut-on évaluer la vocation religieuse ? Le débat sur la psychanalyse va donner le pouls de la modernisation de l’Église.

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LES HEURES HEUREUSES : interview avec la réalisatrice Martine Deyres

 9 AVR. 2022

Avant de découvrir le documentaire de Martine Deyres sur l'asile de Saint-Alban, lieu historique de la psychiatrie contemporaine, au cinéma dès mercredi 20 avril, quelques mots de la réalisatrice sur son projet.

La clinique de La Borde (Le Sous-bois des insensés), une piscine municipale (White Spirit), une gare TGV (Lieu commun) et maintenant cet hôpital psychiatrique de Saint-Alban : quel lien voyez-vous entre ces différents lieux que vous avez filmés ?

Il s’agit à chaque fois d’interroger la norme et l’accueil de la singularité. Observer un lieu jusqu’à y déceler des signes infimes qui font dérailler, à la marge, les dispositifs prévus pour empêcher justement l’imprévisible, c’est ce que j’ai recherché en filmant la banalité apparente d’une gare nouvelle ou d’une piscine municipale. J’ai été surprise d’y découvrir la place que prenait le nettoyage et c’est ce que j’ai fini par filmer. Comme si ces lieux ne voulaient garder aucune trace de nos passages.

À l’inverse, je n’ai pas le souvenir d’une telle obsession de la propreté à la clinique de La Borde ou dans les images d’archives de Saint-Alban. Un infirmier nous confie qu’il a appris le métier en faisant le ménage avec des malades. Cette activité participait de la vie collective et on perçoit combien les différents espaces de l’hôpital étaient investis en permanence. Il y a toute une réflexion de la psychothérapie institutionnelle qui m’intéresse sur l’importance de passer d’un espace à un autre, de permettre une liberté de circulation qui ouvre alors mille possibilités insoupçonnées. Ce qui m’a saisie en filmant ces espaces publics nouvellement construits, comme une gare ou une piscine, c’est qu’on y est contraints en permanence par toutes sortes de protocoles qui répondent à des normes d’hygiène, de sécurité, de fonctionnalité... Au bout du compte, c’est comme si on était de trop. Dans une piscine on peut encore en rire mais si on applique cette logique à un hôpital psychiatrique, ces entraves successives peuvent se révéler dramatiques et rendre aveugle aux surgissements de vies les plus ténus.

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Un inquiétant mal-être plane sur la jeunesse. Morgane, bipolaire, raconte comment s'en sortir

Axelle Truquet  Publié le 10/04/2022

Le sondage du "Psychodon", (sorte d’alter ego du Téléthon pour les maladies psychiques) révèle les difficultés psychologiques auxquelles font face les 13-25 ans. Climat anxiogène, manque de perspectives... il est temps de prendre des mesures car ils vont mal.

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Schizophrénie : les rituels d’une patiente

Publié par Marie Lanen, le 08/04/2022

Sophie est schizophrène depuis de nombreuses années. Jeune adulte, elle connaît la précarité, puis trouve la résilience grâce notamment à sa maman qui devient sa sauveuse. Pour la Parole aux Patients, elle revient sur ses rituels du quotidien pour se sentir bien.

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Addex se penche sur la schizophrénie et autres troubles psychotiques

06/04/2022

Zurich (awp) - Addex Therapeutics élargit son portefeuille de produits en développement avec un programme portant sur le modulateur allostérique positif (PAM) du récepteur muscarinique M4, ayant le potentiel de "traiter la schizophrénie et d'autres troubles neuropsychiatriques" handicapants

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La psychiatrie résiste-t-elle au néolibéralisme ?

• Christophe Dejours
• Dans L'information psychiatrique 2017/1 (Volume 93), pages 39 à 42

• Introduction

Le titre général de la journée [1] a le grand mérite de poser le problème de fond de l’étape à laquelle nous sommes rendus. La psychiatrie survivra-t-elle au néolibéralisme ? La psychiatrie pourra-t-elle encore soigner ou traiter ? Ce problème concerne la psychiatrie, mais aussi les autres domaines de la médecine. Pour tenter de donner un point de vue sur l’impact du néo-libéralisme en psychiatrie, il est utile de passer par la clinique et de remonter par voie rétrograde vers l’analyse que, nous psychiatres, pouvons ou devons faire du néolibéralisme. Analyse qui n’est pas forcément congruente avec celle qui nous est donnée par ceux-là qui la promeuvent, à savoir les économistes néo-classiques et les gestionnaires.

Quelle clinique ?

Depuis quelques années je reçois des psychiatres et des psychanalystes en exercice qui viennent me consulter alors qu’ils sont déjà en phase de décompensation psychopathologique en relation avec leur travail. Je ne parlerai ici que des psychiatres et des psychanalystes, je ne parlerai pas des autres soignants (infirmiers et infirmières, aides-soignants, agents hospitaliers…) qui depuis longtemps déjà ont apporté leur lot de décompensations à la psychopathologie du travail. Le premier suicide au travail, en effet, dont j’ai eu connaissance a été celui d’une surveillante de l’Assistance publique qui a attendu que les membres de son équipe soient rassemblés pour se tirer, devant eux, une balle dans la tête. C’était en 1995, il y a 20 ans déjà. Les décompensations chez les praticiens hospitaliers sont plus récentes.

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La médecine narrative, mieux écouter pour mieux soigner

• Alice Le Dréau, 
• le 04/04/2022

Utiliser les ressources de l’écriture et du récit pour développer son empathie envers le patient : cette approche fait son chemin en France.

« Je ne sais plus si l’on m’a transféré sur un brancard à l’étage ou en arrivant au rez-de-chaussée. Dehors, il faisait gris et froid. Il y avait des gens, du bruit et des ambulances partout, tout un épuisant carrousel de vivants. » Ces phrases sont extraites du récit Le Lambeau, publié en 2018 par Philippe Lançon, rescapé des attentats de Charlie Hebdo. C’est en les lisant que le professeur Serge Perrot, chef de service au centre de la douleur de l’hôpital Cochin (Paris), donne le ton, ce jour-là, de son cours de médecine. Un cours un peu spécial, coanimé avec un écrivain, Mathieu Simonet, et qui propose de sensibiliser une dizaine d’étudiants de 3e année à la « médecine narrative ».

Rita Charon, la médecin qui voulait « lire » ses patients

• Alice Le Dréau, 
• le 04/04/2022 

Au début des années 2000, une Américaine férue de littérature développe le concept de « médecine narrative ». Aujourd’hui, cette approche est enseignée dans 80 % des universités outre-Atlantique.

Impossible de parler de médecine narrative sans entendre prononcer son nom. À l’origine du développement de ce concept en France, il y a une professeure américaine, Rita Charon, 73 ans aujourd’hui. C’est elle qui, en 2000, a créé la première chaire sur le sujet, au sein de la prestigieuse université de Columbia, à New York.

Pôle de santé mentale : vers une vision moderne de la psychiatrie

Par Jennifer Rofes  Publié le 8 Avr 2022

L’ouverture du bâtiment, initialement prévue pour octobre, a été repoussée à courant 2023 avec la mise en œuvre du plan de santé mentale.

Les autorités reconnaissent un retard de trois ans dans la réalisation de la structure, pour cause de conflit technique entre le concepteur et le constructeur. (©archives LDT)

Quasiment terminé, le bâtiment devant accueillir le Pôle de santé mentale (PSM) devrait être livré d’ici quelques mois, selon le ministre de la Santé, qui reconnaît un retard de trois ans dans sa réalisation pour cause de conflit technique entre le concepteur et le constructeur.

Par conséquent, l’ouverture du bâtiment, initialement prévue pour octobre, a été repoussée à courant 2023 avec la mise en œuvre du plan de santé mentale élaboré par les services de santé du Pays. Ainsi, ce nouveau bâtiment, qui a pour but d’offrir une véritablement filière psychiatrique sur le territoire, entièrement coordonnée, va regrouper tous les services de la direction de la santé et du Centre hospitalier de la Polynésie française (CHPF) qui traitent de la santé mentale.

« Avec le Pôle de santé mentale, on réunit dans un seul endroit, une action coordonnée de différents services. C’est une vision moderne de la psychiatrie puisqu’il s’agit de psychiatrie ouverte. Notre objectif, c’est d’engager un vrai virage ambulatoire afin d’être au plus près du patient à domicile et dans son environnement car avec les traitements médicamenteux qui existent aujourd’hui, le patient peut être laissé dans la société sans qu’il y ait de risque pour lui ou les autres », explique Jacques Raynal.

En effet, depuis 2017, avec le renouvellement de l’équipe médicale au sein de l’hôpital psychiatrique du Taaone, qui a amené de nouvelles pratiques et l’action conjointe de l’équipe mobile d’intervention, mise en place en 2019, comme alternative à l’hospitalisation, la durée moyenne de séjour à l’hôpital a baissé, passant ainsi d’une moyenne de 23 jours à 17.

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