Les infirmiers, un levier pour renforcer l’offre de soins

 

Publié le 07 juin 2023

Par Mattea Battaglia

Le ministre de la santé, François Braun, se donne seize mois pour refonder le métier. Le décret qui l’encadre va être réécrit, d’ici à 2024, pour privilégier une approche par « missions » et pas seulement par « actes ». L’occasion d’une montée en compétences pour la profession, à l’heure où les déserts médicaux progressent.

François Braun, le ministre de la santé, lors d’une visite au centre de santé de Samatan (Gers), le 1ᵉʳ avril 2023.  JEAN-MARC BARRERE / JEAN-MARC BARRERE

Dans un système de santé en crise, c’est un « maillon essentiel » que le gouvernement a annoncé remettre en jeu. Et, même, remettre au centre de l’offre de soins : à l’heure où se fait durement sentir le manque de médecins, le ministre de la santé, François Braun, a promis de réformer ce métier qu’exercent quelque 650 000 infirmiers pour leur confier de nouvelles missions, revoir leurs perspectives de carrière et de formation.

Les soignants en quête de sens

07/06/2023

Depuis quelques années maintenant, la perte de sens des soignants est souvent pointée du doigt. Mais que recoupe ce terme ? Qu’est-ce que le sens ? Et comment redonner l’envie aux soignants de revenir travailler à l’hôpital ? Autant de questions abordées lors d’une conférence au salon infirmier le 25 mai.  

Comme l’a si justement rappelé Patrick Castel, sociologue des organisations, la crise du travail ne concerne pas uniquement l’hôpital. « Dans la plupart des secteurs, nous observons des abandons de postes, du turn over, le recours à des intérimaires », a-t-il soutenu lors de la conférence. Et de poursuivre : « Il est intéressant de mettre en miroir la perte de sens du côté des salariés, des employés, des travailleurs, et ce que les employeurs pointent comme un manque d’engagement. » Ces deux aspects s’inscrivent dans un processus sociologique plus large avec un rapport de force qui a changé au profit des salariés. Une note de la Fondation Jean Jaurès, de décembre 2022, effectue d’ailleurs un parallèle entre la crise du travail et la crise de l’avenir. « Les auteurs ont fait l’hypothèse que la perte de sens doit s’analyser autour du contexte actuel de la guerre, de la crise environnementale, etc. a explicité Patrick Castel. L’avenir sombre incite les personnes à se replier sur le ″ici et maintenant″ faute d’avenir sur le long terme. » Ils ne sont donc plus près à accepter un certain nombre de contraintes. Un point marquant : les évolutions des organisations du travail observées pendant la crise sanitaire, avec davantage d’autonomie accordée aux soignants et une plus grande collaboration avec le management, n’a pas perduré post-crise. « A partir de l’automne 2020, de nombreux professionnels ont témoigné en disant qu’aucun enseignement n’avait été tiré de la crise, à regret », a-t-il souligné.

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Pourquoi tous les génies ne sont-ils pas fous ?

Mardi 6 juin 2023

Provenant du podcast

Le Pourquoi du comment : science

Etienne Klein

Pourquoi s'imagine-t-on que les mathématiciens ou les physiciens théoriciens sont des êtres psychologiquement plutôt à l’ouest ?

S’il existe une joie de la pensée, ponctuée d’épiphanies et d’eurêka, la vie de l’intellect a ses tourments et ses affres. La passion du raisonnement, le souci maniaque des détails, la concentration prolongée et l’isolement qu’elle impose, la fréquentation de paradoxes durablement inextricables, peuvent avoir pour revers le soliloque absolu, avec comme conséquences la perte de contact avec la réalité et le refuge dans un univers parallèle. Car, comme le disait un personnage de Céline, "il y a beaucoup de folie à s’occuper d’autre chose que de ce qu’on voit[1]".

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La danse, c’est la vie !

Lundi 29 mai 2023

Provenant du podcast

Les Pieds sur terre

Pendant un cours de danse contemporaine, un bal du 14 juillet, une répétition de ballet, une soirée africaine... Une panoplie de danseurs raconte ce qu’ils ressentent au rythme du son. Certains ont envie de danser, d’autres pas...

Des danseurs racontent ce qu’ils ressentent en dansant. Ce que ça leur fait de se trémousser, d’onduler, de serpenter, de sauter en l’air en faisant des moulinets, de tourner sur eux-mêmes, de se laisser guider, de se jeter au sol et de se relever d’un bond en jetant la tête en arrière.

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Une psychothérapie en visio est-elle vraiment efficace ?

 

Publié le 6 juin 2023 

Mardi Noir

Ce n'est pas l'efficacité qui est à remettre en cause dans le distanciel, mais plutôt l'incarnation, l'engagement et l'espace-temps de la cure. 

Julia M. Cmaeron via Pexels

Dans cet épisode de Ça tourne pas rond, Mardi Noir répond à la question de Vincent. Sa psy déménage pour vivre une semaine sur deux dans une autre région. L'analyse va donc devoir se faire de manière hybride, une semaine au cabinet, l'autre au téléphone. Vincent se demande si sa thérapie sera aussi efficace ainsi.

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Pourquoi éviter d’utiliser le jargon psychologique

Publié8 juin 2023

Par Michelle de Oliveira

Les termes issus de la psychothérapie entrent toujours plus dans le vocabulaire du quotidien. Nous vous expliquons dans quelle mesure ce jargon thérapeutique peut être problématique et à quoi il faut faire attention.

Bénéficier d’un accompagnement ou d’un soutien psychologique est de moins en moins tabou et la santé mentale figure toujours plus au coeur des préoccupations. Mais cette évolution, qui mérite au passage d’être saluée, fait également en sorte que de nombreuses personnes utilisent le jargon thérapeutique au quotidien. Sur TikTok, certaines vidéos à ce sujet sont devenues virales.  

Il est évidemment bon de mettre en application ce que l’on apprend au cours d’une psychothérapie, dont c’est, après tout, l’objectif final. Or, utilisés à tort et à travers et de manière inflationniste, 

des termes tels que «trauma trigger» («déclencheur»), «narcissisme» et «traumatisme» peuvent poser problème.

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Attaque au couteau à Annecy : « Comme une fracture à l’intérieur du cerveau », explique une psychiatre

Par Aude Ferbos   Publié le 08/06/2023

Comment prendre en charge les victimes et témoins du drame d’Annecy et en particulier les enfants ? « Il faut mettre en place en urgence un ‘‘déchocage’’ : ces traumatismes peuvent avoir un impact très grave. » Pour la psychiatre Muriel Salmona, la prise en charge est dès à présent vitale

Attaquer des enfants au couteau dans un jardin public en France : l’image est de l’ordre de l’impensable. Cette scène traumatisante a pourtant été vécue ce jeudi 8 juin, à Annecy, par des tout-petits et leurs parents. Pour le docteur Muriel Salmona, psychiatre et psychotraumatologue, il est urgent de prendre en charge les victimes ainsi que témoins directs et indirects de ce drame pour éviter des séquelles irréversibles.

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La pornographie de plus en plus consommée par les préados : « Cela se joue loin du regard parental »

Par Mattea Battaglia, Solène Cordier et Sylvie Lecherbonnier  Publié le 06 juin 2023

Associations, infirmières scolaires, thérapeutes, enseignants, médecins témoignent de l’exposition accrue des mineurs à ces contenus. Cela vaut pour près d’un tiers des 11-17 ans, a révélé une enquête de l’Arcom, et cela intervient de plus en plus tôt.

AUREL

« Mais Madame, est-ce que je dois faire ce que j’ai vu ? Est-ce que c’est ça que les garçons attendent de moi ? » Depuis qu’elle a commencé à parler de sexualité avec des jeunes en 2017 – année d’obtention de son diplôme –, Valérie Froc, conseillère conjugale et familiale à Toulon, ne compte plus les questions de ce type que des adolescentes, souvent « plus loquaces » que les adolescents, dit-elle, ont pu lui poser. Des questions lui faisant « clairement » comprendre que le visionnage de contenus pornographiques est « fréquent » et « laisse des traces ».

Son champ d’observation est vaste : Valérie Froc intervient dans un centre de santé sexuelle, à l’hôpital, en institut médico-éducatif, dans des établissements scolaires… Et, de plus en plus souvent, aussi, à l’école primaire.

A-t-on tort de donner sa langue à ChatGPT ?

Dimanche 4 juin 2023

Provenant du podcast

Superfail

Chat GPT est censé révolutionner le monde du travail, pourtant il se trompe et il se trompe souvent. Hallucinations, biais, pourquoi Chat GPT se trompe-t-il tant ? 

Avec

• Vincent Guigue Maître de conférences à Sorbonne Université et professeur à AgroParisTech

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Paris : le crématorium du Père-Lachaise prend feu en pleine cérémonie

Par Céline Carez 

Le 8 juin 2023 

Un incendie s’est déclaré mercredi au crématorium du cimetière parisien alors que se tenait une crémation, forçant l’entourage du défunt à évacuer dans l’urgence. Le crématorium reste fermé jusqu’à la fin de la semaine.

Ce jeudi, les familles qui avaient un hommage funéraire programmé au crématorium du cimetière du Père-Lachaise (XXe) ont dû improviser une cérémonie ailleurs ou la remettre à plus tard. La veille, à midi, un feu s’est déclaré au sous-sol d’un local technique de l’établissement. 

Les fumées se sont propagées dans le bâtiment alors qu’une cérémonie de crémation rassemblait une centaine de personnes réunies dans la belle salle à l’architecture néo-byzantine, sous la Coupole. La cérémonie a été arrêtée net et l’assemblée a dû être évacuée « par sécurité », poursuit-on à la ville .

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Chronique «Aux petits soins» AP-HP : et si la politique des petits pas de Nicolas Revel commençait à faire effet ?

par Eric Favereau   publié le 6 juin 2023

Arrivé il y a presque un an, le directeur général de l’AP-HP a réussi son atterrissage. Non seulement le groupement hospitalier ne s’est pas écroulé, mais on sent aussi un peu moins de tensions dans les couloirs du plus grand CHU d’Europe.

Le directeur général de l'AP-HP, Nicolas Revel, alors directeur de cabinet de l'ancien Premier ministre Jean Castex, à Paris en juillet 2020. (Bruno Coutier/AFP)

publié aujourd'hui à 7h02

On le voit peu, on l’entend peu. A la différence de son prédécesseur, Martin Hirsch, Nicolas Revel se montre discret, ne courant pas les matinales pour commenter la situation du moment. Haut fonctionnaire, ancien directeur de l’Assurance maladie et ex-directeur de cabinet de Jean Castex à Matignon, il va bientôt fêter sa première année à la tête du plus grand CHU d’Europe, l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Et le pire n’est donc pas arrivé. Ceux qui prévoyaient l’effondrement des hôpitaux parisiens devront attendre encore un petit peu.

Psychiatrie. Des unités mobiles peuvent-elles compenser des fermetures de lits ?

Écrit par Valérie Chopin    Publié le 05/06/2023

Dans le couloir d'un hôpital psychiatrique (illustration) • © FRANCOIS DESTOC / MAXPPP

30.000 patients sont pris en charge chaque année par l'hôpital psychiatrique Guillaume-Régnier de Rennes et ses autres sites en Ille-et-Vilaine. Les besoins en soins sont importants. Pourtant, vingt nouveaux lits vont fermer en début d'été. La direction préfère la mise en place d'unités mobiles.

Vingt lits supplémentaires vont fermer au début de l'été à l'hôpital psychiatrique Guillaume-Régnier de Rennes.

La décision a été prise par la direction du centre hospitalier, qui explique notamment ce choix par le manque d'effectifs. C'est une "évolution nécessaire" justifie Pascal Bénard, le directeur.

Unité mobile, la solution ?

La décision de la direction s'accompagnera de l'ouverture d'unités mobiles de soins intensifs et d'interventions précoces. Une réponse aussi, selon Pascal Bénard, au personnel soignant qui préférerait ces unités mobiles aux soins dans le cadre d'hospitalisation. 

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Comment médecines alternatives et extrême droite se fédèrent autour d'un discours "antisystème"

Nicolas Carvalho    Publié le 03/06/2023

Une équipe de l'émission "Vrai ou fake" de franceinfo s’est rendue à deux événements consacrés à la santé et à l’ésotérisme, où les ateliers de méditation côtoyaient des discours antivax et "antisystème".

Il n'y a parfois qu'un pas entre la remise en cause de la médecine et le rejet radical de la société. En témoignent certains discours tenus par des participants de deux événements récents ayant réuni des partisans des pratiques de soins non conventionnelles, des antivaccins, des covido-sceptiques, voire des figures complotistes et des membres de l'extrême droite. Il y a d'abord eu la réunion, les 18 et 19 mai à Saintes (Charente-Maritime), du "Conseil scientifique indépendant", un groupe rassemblant des personnalités remettant en cause le consensus médical sur le Covid-19, constitué en réaction à la création du Conseil scientifique chargé d'éclairer les décisions du gouvernement pendant la crise épidémique. Il y a ensuite eu un salon du "bien-être", "Demain, c'est aujourd'hui", du 19 au 21 mai à Montpellier (Hérault). Une équipe de l'émission "Vrai ou fake" de franceinfo s'est rendue à ces rassemblements pour comprendre comment se tissent ces liens entre antivax et "antisystème".

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Marseille : les urgences psychiatriques de l'hôpital Nord menacées

Le 05/06/2023

Le syndicat Sud-Santé se mobilise contre la fermeture du service de psychiatrie de l'hôpital Nord de Marseille. La commission médicale de l'établissement a voté à l'unanimité sa fermeture. 

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Les enjeux des journées nationales de la santé mentale ces 5 et 6 juin au Palais Beaumont à Pau

 

PUBLIÉ LE 4 JUIN 2023

Le docteur Pierre Godart préside l’association Santé mentale France Nouvelle-Aquitaine.

Archives Jean-Philippe Gionnet

De nombreux acteurs de la psychiatrie et de la santé mentale se réunissent pendant 2 jours pour faire le point sur leurs pratiques mais aussi tenter d’améliorer l’image des soignants et des patients souvent stigmatisés.

L’association « Santé Mentale France » organise ses journées nationales à Pau les 5 et 6 juin prochains. Ces journées vont réunir grand nombre d’acteurs de la psychiatrie et de la santé mentale, c’est-à-dire des psychiatres, des infirmiers, des familles, des personnes concernées par la maladie, des travailleurs sociaux, des professionnels du médico-social.

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Maladie mentale : selon une étude, les troubles mentaux ne rendent pas les personnes plus dangereuses

Écrit par Cécile Coumau   Le 03/06/2023

Selon un sondage réalisé par la fondation FondaMentale, 45 % des Français pensent que tous les fous sont dangereux.

Selon plusieurs études publiées en 2021 dans la revue Harvard Review of Psychiatry, il a été démontré que seulement de 3 à 5 % des actes de violence, même ceux qui ne font pas l'objet d'une procédure judiciaire, peuvent être attribués à une maladie mentale. Ces résultats remettent en question la croyance répandue selon laquelle les personnes souffrant de troubles psychiatriques sont automatiquement plus dangereuses que les individus sans ces troubles.

L'étude révèle également que pour les homicides, la statistique tourne autour des 2 %. Cela signifie que seule une infime proportion des meurtres est directement liée à une maladie mentale. Ces chiffres remettent en question les stéréotypes et les idées préconçues associant systématiquement les maladies mentales à la violence.

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Une méta-analyse en réseau classifie les médicaments de l’insomnie

Caroline Guignot   23 mai 2023

À retenir

• Une revue systématique et méta-analyse en réseau établit que les antagonistes des récepteurs de l'orexine (ARO) sont les molécules ayant le meilleur rapport bénéfice-risque dans le traitement de l'insomnie chez l’adulte, notamment concernant le maintien du sommeil. Les agonistes des récepteurs à la mélatonine (ARM) sont aussi intéressants concernant l'insomnie d'endormissement. Les Z-drogues ont une efficacité sur les résultats objectifs de l'insomnie et les benzodiazépines sur la qualité subjective du sommeil, mais leur sécurité d’emploi est moins élevée.

• Ces résultats peuvent aider les cliniciens à mieux orienter le choix d’un traitement pharmacologique de l'insomnie.

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Association entre santé cardiovasculaire et orientation sexuelle

Essonne : deux fillettes de 5 et 6 ans soupçonnées d’en avoir violé une autre de 4 ans à l’école

Par Florian Garcia, Nolwenn Cosson et Florian Loisy 

Le 6 juin 2023

Les faits se sont déroulés lundi au sein de l’école maternelle Ferdinand-Buisson à Morsang-sur-Orge, durant la pause du midi. L’établissement a appelé la police après que la jeune victime, se plaignant de douleurs, a été examinée par l’infirmière scolaire.

Les faits ont été commis dans le huis clos de l’école maternelle Ferdinand-Buisson de Morsang-sur-Orge (Essonne). Ce lundi, sur le temps du midi, une élève de 4 ans aurait subi un viol de la part de deux autres fillettes, âgées de 5 et 6 ans. Selon les premiers éléments de l’enquête, la victime aurait confié à un surveillant « avoir mal aux fesses ». Des déclarations qui ont poussé la communauté éducative à la faire ausculter par l’infirmière scolaire.

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On a testé le HHC, le « cannabis légal »

 

Par Clément Pétreault

Publié le 05/06/2023

La substance, que les autorités envisagent d'interdire, promet des effets psychoactifs semblables à ceux du cannabis. Verdict après avoir goûté des gommes contenant chacune 30 mg de ce produit.

C

e sont des bonbons qui font fureur auprès des jeunes, des petites figures gélifiées imprégnées d'hexahydrocannabinol, ou HHC, une drogue de synthèse aux effets psychoactifs comparables au cannabis. Sauf que le HHC, à la différence du cannabis, est en vente libre, en raison d'un vide juridique qui ne permet pas de le considérer comme un psychotrope.

Cette situation ne devrait cependant pas perdurer, la direction générale de la Santé envisageant de classer le HHC dans la catégorie des stupéfiants de synthèse. Attirés par la promesse d'un moment « festif » et mus par un goût affirmé pour les expériences nouvelles, nous avons décidé de tester le HHC avant que celui-ci ne soit probablement frappé d'interdiction.

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