En 2040, chacun aura son jumeau numérique virtuel et ses médicaments totalement personnalisés

Vendredi, 15/04/2022 

Une extraordinaire mutation scientifique et médicale est en route. Elle va permettre, bien plus vite qu’on ne le pense, de proposer aux patients des médicaments entièrement conçus sur mesure et fabriqués la demande. Parallèlement, chacun d’entre nous disposera dans quelques années, dès sa naissance, d’un véritable "jumeau numérique" qui permettra de tester virtuellement les innombrables combinaisons thérapeutiques qui seront utilisées pour prendre en charge de la façon la plus efficace possible les différentes pathologies.

Le premier médicament commercialisé imprimé en 3D a été approuvé aux Etats-Unis par la FDA en 2015. Sa substance active est le lévétiracétam. Le choix de l’impression 3D pour ce médicament a permis d’obtenir un comprimé qui se dissout plus facilement et convient mieux aux patients souffrant de troubles de la déglutition. Partout dans le monde, des équipes de recherche travaillent sur la conception et la production personnalisées de médicaments et les progrès dans ce domaine sont impressionnants. Des pharmacologues et des bioingénieurs de l’University of East Anglia (UEA, Norwich) développent par exemple une technologie permettant d'imprimer des pilules en 3D (Voir Science Direct). Cette nouvelle technique de fabrication par impression 3D de médicaments, sous forme de structures poreuses, permet de contrôler la vitesse de libération de l’agent actif, une fois le médicament absorbé par voie orale.

L’objectif des chercheurs est d’optimiser les différents paramètres qui contribuent à l’efficacité d’un médicament, porosité, dose, durée de libération. Cette approche permet également de simplifier sensiblement la posologie, en intégrant plusieurs médicaments dans une poly-pilule unique, pour les patients qui sont obligés de prendre plusieurs molécules différentes. Cette nouvelle approche thérapeutique et pharmacologique est bien mieux adaptée aux patients âgés, de plus en plus nombreux, qui prennent souvent de nombreux médicaments chaque jour, ainsi qu’aux patients souffrant de maladies graves, comme le cancer, ou les maladies neurodégénératives.

Une autre équipe britannique, dirigée par Lee Cronin (Cronin Lab de l’Université de Glasgow), a mis au point une plate-forme de laboratoire robotique qui produit molécules et médicaments. Fin 2018, ces chercheurs avaient publié une étude remarquée sur le "chemputer", une plate-forme de laboratoire robotique capable de synthétiser des composés organiques à partir de méthodes standardisées et d’un outil logiciel de description chimique, nommé XDL (Voir Science). En octobre 2020, ces chercheurs ont franchi une étape supplémentaire vers l’ingénierie chimique numérique, grâce à un nouveau logiciel qui sait traduire les articles universitaires en programmes exécutables directement par le "chemputer". Le système traduit les instructions en XDL ; celles-ci sont alors transmises au chemputer qui exécute les actions mécaniques correspondantes (Voir Science).

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L’exposition aux perturbateurs endocriniens pendant la grossesse a des effets sur le cerveau des enfants

Lundi, 11/04/2022 

Les découvertes scientifiques sont souvent sectorisées : des études épidémiologiques d’un côté et des études de laboratoire et des modélisations de l’autre. L’article qui a paru dans Science décrit une étude translationnelle intégrant un ensemble de données usuellement déconnectées les unes des autres. Une étude épidémiologique (SELMA) basée sur une cohorte de 1800 femmes enceintes / enfants en Suède a permis de corréler des effets sur des enfants de 30 mois avec une exposition à un mélange de produits chimiques, subie in utero. Ces résultats ont ensuite été testés dans plusieurs laboratoires européens et nord-américains. Ce travail collectif démontre qu’un mélange de huit produits chimiques composé de phtalates, de bisphénol A et de composés perfluorés, mesurés pendant la grossesse dans le sang ou l’urine des futures mères, affecte le nombre de mots que leurs enfants sont capables de prononcer à l’âge de 30 mois.

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Maladie d’Alzheimer : une équipe française identifie 75 facteurs de risque génétique

Anne-Gaëlle Moulun  11 avril 2022

Lille, France — Des chercheurs lillois ont identifié 75 régions du génome associées à la maladie d’Alzheimer, dont 42 n’avaient encore jamais été associés à la maladie. Jean-Charles Lambert, directeur de recherche Inserm à l’Institut Pasteur de Lille, explique à Medscape ces découvertes qui permettent d’envisager de nouvelles pistes de traitement et de diagnostic.

Groupes à risque 

La maladie d’Alzheimer est une pathologie multifactorielle complexe, qui touche environ 1 200 000 personnes en France. La majorité des cas serait causée par l’interaction de différents facteurs de prédispositions génétiques avec des facteurs environnementaux. « La composante génétique de la maladie d’Alzheimer est particulièrement forte : elle atteint 60 à 80 % de risque attribuable », précise Jean-Charles Lambert, directeur de recherche Inserm à l’Institut Pasteur de Lille. « Caractériser la composante génétique de la maladie d’Alzheimer est un enjeu important, car ce type d’analyse génétique permet de mettre en évidence les processus physiopathologiques impliqués, mais aussi car cela permet de développer des scores de risque génétique pour déterminer, en population, si des groupes de personnes sont à risque de développer la maladie. Pour l’instant, ce score ne peut pas être utilisé en clinique », tient-il néanmoins à indiquer.

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Second tour Macron-Le Pen: lettre ouverte à la jeunesse tentée par l’abstention

par Marc Crépon, Philosophe  publié le 11 avril 2022 

Pour le philosophe Marc Crépon, la démocratie ne consiste pas toujours à choisir le meilleur mais parfois d’éviter le pire. Après viendra le temps d’exprimer son opposition, sans concession. 

Au QG de Jean-Luc Mélenchon, à Paris, le 10 avril. (Boby/Libération)

Beaucoup d’entre vous, déçus par le premier tour des élections, envisagent de bouder les urnes, le 24 avril prochain, convaincus que donner votre vote à Emmanuel Macron ou à Marine Le Pen revient au même. L’un et l’autre incarnent à vos yeux une politique désastreuse, qu’en aucun cas vous ne voudriez soutenir à l’avance ou cautionner par votre suffrage. Je comprends la colère qui vous anime, j’entends vos arguments et votre défiance à l’encontre d’un président dont, peut-être, comme moi et comme tant d’autres électeurs de gauche, vous avez contribué à l’élection, il y a cinq ans, pour faire à nouveau barrage à l’extrême droite.

«Vortex» de Gaspar Noé, déclin et l’autre

par Lelo Jimmy Batista  publié le 13 avril 2022

Impitoyable mais jamais larmoyant, le film porté par l’émouvant duo Françoise Lebrun et Dario Argento décrit avec force le drame de la dégénérescence.

Françoise Lebrun et Dario Argento dans «Vortex» de Gaspar Noé. (Wild Bunch Distribution)

On dit que lorsqu’un vieux meurt, une bibliothèque brûle. Dans Vortex, il y en a deux, c’est dire si ça flambe. Lui a la tête pleine d’idées embrouillées, bureau encombré, étagères saturées, il écrit un livre sur les rêves au cinéma. Ses mouvements sont lents mais précis, il fait attention à son apparence, prend le temps de s’habiller. Il parle beaucoup, s’emporte un peu mais finit toujours par lever le pied – il a des problèmes de cœur. Elle, c’est une ancienne psy, calme, pondérée, qui se déplace presque comme si elle flottait, sans toucher terre. Un soir, elle s’est endormie dans un monde et le lendemain elle s’est réveillée dans un autre, le paradis s’était envolé. Elle est en train de lâcher la rampe. Tout ce qui lui reste, c’est sa capacité à rédiger ses propres ordonnances médicamenteuses, embrumées, inappropriées, systématiquement refusées par les pharmaciens. Ils vivent ensemble mais dans deux mondes séparés, deux dérives, soulignées par un split-screen quasi permanent à l’écran, procédé qui parait au départ un peu balourd mais s’avère finalement le seul envisageable.

«Allons enfants», rentrée dans la danse

par Ève Beauvallet  publié le 12 avril 2022

Le documentaire de Thierry Demaizière et Alban Teurlai suit 15 enfants issus de milieux défavorisés et leur intégration à la section hip-hop du lycée Turgot, à Paris, une classe unique en France. 

«Allons enfants», documentaire de Thierry Demaizière et Alban Teurlai. (Alban Teurlai)

Le film a failli s’appeler la Déter et on comprend vite pourquoi. La danse comme expression d’une rage, d’une revanche sociale et intime, constitue le fil rouge inamovible du documentaire consacré à la section hip-hop du lycée Turgot à Paris, une classe unique en France qui a fasciné les réalisateurs Thierry Demaizière et Alban Teurlai, déjà auteurs de documentaires sur la danse (dont la Relèvesur Benjamin Millepied ou la série Move pour Netflix). La «déter» pour la «persévérance», donc, est ici et d’abord celle d’un professeur d’EPS fou de hip-hop et dingue de pédagogie. David Bérillon, ancien danseur, est un enseignant comme on en rêverait tous pour chacun des enfants de la France d’aujourd’hui : une foi indestructible dans la théorie des cercles vertueux et la détermination à relever un double pari.

MonPsy : ouverture du dispositif de remboursement de séances avec des psychologues

06 avril 2022

Depuis le 5 avril 2022, le dispositif MonPsy permet aux personnes dès l’âge de 3 ans (enfants, adolescents et adultes) de bénéficier de séances d’accompagnement psychologique avec une prise en charge par l’Assurance Maladie.

Les personnes se sentant angoissées, anxieuses, déprimées, stressées, ayant du mal à dormir, sujettes à une consommation excessive de tabac, alcool ou cannabis ou bien encore souffrant de troubles du comportement alimentaire, peuvent ainsi, après consultation d’un médecin, bénéficier du remboursement d’un accompagnement psychologique réalisé par un psychologue partenaire.

C’est le médecin qui évalue si ce dispositif peut aider le patient ou s’il est préférable de l'orienter vers des soins plus spécialisés.

Lors de la consultation avec le médecin, celui-ci remet un courrier d’adressage à présenter au psychologue. Un accès direct au psychologue n’est pas possible pour être remboursé dans le cadre du dispositif MonPsy.

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Sarthe. L’Établissement public de santé mentale cherche des soignants et organise un job-dating

Antonin LE BRIS Publié le 11/04/2022

Basé à Allonnes, l’Établissement public de santé mentale (EPSM) de la Sarthe cherche à renforcer ses équipes. Un job-dating est organisé, le mardi 12 avril 2022, sur site, pour recruter infirmiers et aides-soignants.

L’Établissement public de santé mentale (EPSM) de la Sarthe offre des soins aux enfants, adultes et personnes âgées du département. Situé à Allonnes, il est « l’établissement spécialisé en psychiatrie et santé mentale le plus important de la région des Pays de la Loire », indique la structure dans un communiqué.

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Recours à l'électroconvulsivothérapie pour les personnes hospitalisées en psychiatrie en France : premier état des lieux national

Lecarpentier P. (Irdes, Établissement public de santé Barthélemy Durand), Gandré C. (Irdes), Coldefy M. (Irdes) en collaboration avec Ellini A. (Agence technique de l'information sur l'hospitalisation-ATIH)

Rapport n° 585 - Avril 2022 - 56 pages

RÉSUMÉ

Introduction : L'Electroconvulsivothérapie (ECT), qui consiste à déclencher une crise d'épilepsie sous anesthésie générale, figure parmi les traitements recommandés pour le soin des troubles psychiques sévères ne répondant pas aux prises en charge usuelles, notamment pharmacologiques. Son utilisation est cependant sujette à controverse et associée à des représentations négatives persistantes. La méconnaissance de ses mécanismes d'actions et le manque de travaux documentant l'utilisation de ce traitement à grande échelle y contribuent. Dans ce contexte, cette recherche vise à décrire le recours à l'ECT pour les personnes hospitalisées en psychiatrie en France et à en identifier les principaux facteurs associés. 

Méthode : Cette recherche mobilise les données d'activité hospitalière de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH) - qui comportent depuis 2017 un recueil des actes d'ECT visant l'exhaustivité - pour l'ensemble des personnes majeures hospitalisées au moins une journée à temps plein en psychiatrie générale en France métropolitaine en 2019. Dans un premier temps, une analyse descriptive du recours à l'ECT et de ses variations entre établissements de suivi psychiatrique principal a été réalisée à partir de ces données. Sur la base d'un cadre conceptuel issu de la littérature internationale sur les variations de pratiques médicales, une régression logistique multi-niveaux a ensuite été réalisée pour identifier les facteurs significativement associés au recours à l'ECT - qu'il s'agisse de caractéristiques des patients, des établissements de suivi psychiatrique principal ou de leur territoire d'implantation - en utilisant les individus hospitalisés au moins une journée à temps plein en psychiatrie mais n'ayant pas reçu d'ECT comme population de référence. 

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Trois raisons philosophiques d’être enchanté par “À l’ombre des filles”

Marie Denieuil publié le 12 avril 2022 

Dans À l’ombre des filles, en salles mercredi 13 avril, le réalisateur Étienne Comar met en scène des personnages retenus dans un espace clos, qui, avec l’aide du chant, tentent de faire société et de trouver, dans leur prison physique et mentale, des possibilités d’ouverture pour sortir de l’isolement. Analyse.

Le film d’Étienne Comar introduit sa caméra dans un univers carcéral où la plupart des personnages, à l’exception de celui de Luc (interprété par Alex Lutz), sont féminins. En pleine crise personnelle, Luc accepte d’animer un atelier de chant en prison. Le profil des détenues embrasse divers âges et classes : de Catherine (incarnée par Agnès Jaoui) et Jeannine (Marie Berto), femmes instruites à l’allure élégante, à la provocatrice Carole (Veerle Baetens) ou encore à la muette et jeune Jess (Hafsia Herzi).

Luc, chanteur lyrique renommé à l’allure bourgeoise mais profondément humain, tente alors subtilement de se faire sa place parmi ces femmes dont l’histoire lui demeure mystérieuse. Il va être confronté à plusieurs obstacles : l’atmosphère carcérale, qui semble contrevenir au projet même du chant en groupe, et la méfiance des détenues. À travers chacun de ces personnages, le spectateur est amené à questionner l’assujettissement que provoque la prison sur ses détenus, mais aussi la découverte de soi et de l’autre dans cet espace en huis clos traversé par le chant, ainsi que le potentiel espace de liberté que ce dernier peut ouvrir.

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Boris Cyrulnik : comment combattre nos servitudes volontaires ?

DIFFUSÉ LE 12/04/2022

À retrouver dans l'émission

LA GRANDE TABLE IDÉES

par Olivia Gesbert

Avec Boris Cyrulnik, neuropsychiatre, pour "Le Laboureur et les Mangeurs de vent" (Odile Jacob, 16.03.22).

Boris Cyrulnik à Paris le 26/08//2018.• Crédits :  Eric Fougere - Corbis / Contributeur - Getty

Boris Cyrulnik est neuropsychiatre, auteur d'ouvrages à succès, dont Sauve-toi, la vie t’appelle (Odile Jacob, 2012), La nuit, j’écrirai des soleils (Odile Jacob, 2019) et Des âmes et des saisons : psycho-écologie (Odile Jacob, 2021)… Il a popularisé le concept de « résilience », soit la capacité à renaître d’un traumatisme.

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De nouvelles structures identifiées au sein de nos chromosomes

Publié: 11 avril 2022

Gauche : l’ADN des chromosomes dans un noyau cellulaire, vu grâce à un intercalant de l’ADN fluorescent et l’observation en microscopie super-résolution. Droite : exemples de TAD comprenant plusieurs sous-structures, les CNDs, vus grâce à des marqueurs fluorescents spécifiques et l’observation en microscopie super-résolution. Quentin Szabo, Fourni par l'auteur

Depuis le début de ce siècle, de grandes avancées technologiques au niveau moléculaire et génomique, couplées à de nouvelles approches en microscopie photonique à très haute résolution, ont permis de révéler des nouvelles structures chromosomiques et des nouveaux principes d’organisation de nos génomes (le génome contient l’ensemble de l’information génétique et donc l’ensemble des séquences d’ADN transmises au travers des divisions cellulaires). Ces connaissances sont cruciales à la compréhension du fonctionnement de nos cellules, mais également pour mieux comprendre certaines maladies et leur évolution.

L’acide désoxyribonucléique, ou ADN, renferme l’information génétique spécifique à chaque espèce vivante. Les chromosomesreprésentent les supports physiques de cette information. L’ensemble des chromosomes est aussi appelé génome et contient l’ensemble des gènes. Depuis la découverte en 1953 de la structure en double hélice de l’ADN, la question de son organisation au sein des noyaux de nos cellules a suscité de nombreuses recherches mondiales. Pour bien appréhender cette question, on peut repréciser ici que l’homme possède 46 chromosomes, lesquels renferment 3 milliards de paires de bases (pb) d’ADN, ce qui représente un filament moléculaire d’environ 2 m. Or, ce filament est capable d’être contenu dans des noyaux cellulaires d’environ 10 μm (un micromètre = un millième de millimètre) de diamètre. Pour mieux comprendre le fonctionnement du génome et de nos gènes, il était donc indispensable de connaître comment tout cet ADN est capable de se replier dans un noyau cellulaire.

Au début de cette organisation, on a le nucléosome, dont la structure a été élucidée en 1997. Le nucléosome est formé de protéines très basiques appelées histones, qui ont une grande affinité pour la molécule acide de l’ADN. Ces histones vont former un corps central autour duquel la molécule d’ADN va s’enrouler, à raison de 146 pb pour un nucléosome, sorte de « macaron » de 11 nm (un nanomètre = un millionième de millimètre) de large et 6 nm de haut. Le nucléosome représente donc un premier niveau structurel de l’organisation de l’ADN dans les noyaux. Signe de son importance, cette structure très particulière est retrouvée chez tous les organismes à noyaux (les eucaryotes), qu’ils soient unicellulaires ou plus complexes comme chez les animaux et les plantes.

Très longtemps, on a pensé que la succession de nucléosomes (aussi appelée fibre de chromatine), formant une sorte de « collier de perles », s’enroulait à son tour de manière régulière pour former une fibre de 30 nm de diamètre. Des super-enroulements en spirales de cette fibre auraient finalement conduit aux chromosomes. Cependant, des limitations techniques, notamment la trop faible résolution des techniques de microscopie et l’absence d’autres méthodes, ne permettaient pas de démontrer si cette hypothèse était correcte.

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D'infirmier à directeur d'hôpital, le parcours professionnel du nouveau directeur de l'ARS

Publié le Lundi 11 Avril 2022

L'Agence Régionale de Santé a un nouveau directeur. Gérard Cotellon succède à Martine Ladoucette. L'infirmier a gravi tous les échelons au sein de la fonction publique hospitalière jusqu'à devenir directeur d'un établissement. Découvrez son parcours professionnel présenté par l'ARS :

Suite à sa nomination en Conseil des ministres le 6 avril 2022, Gérard Cotellon a pris ses fonctions de directeur général de l’Agence Régionale de Santé de La Réunion ce lundi 11 avril.  

Il s’attachera à rencontrer dans les prochains jours les autorités, les élus et les acteurs de la santé de La Réunion afin d’être à l’écoute des attentes et des enjeux du territoire, et de préciser les orientations prioritaires de son action. 

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Thérapie : que dire à ma / mon psy ?

Écrit par Orlane Déniel  Le 14.04.2022

Alors que certaines personnes s’ouvrent naturellement en thérapie, d’autres patient(e)s ne savent juste pas quoi dire à leur psy. Par où commencer ?

Alors. Comment allez-vous ?”. En général, cette question posée d’un(e) psy à son / sa patient(e) permet de lancer une conversation. Quand certains déballeront naturellement leurs états d’âme du jour ou de la semaine, d’autres sécheront net, et répondront à cette question ouverte par un “ça va”. Cela force le spécialiste à creuser notre personnalité et notre vécu, mais on peut aussi l’aider, orienter notre thérapie vers un sujet qui nous tient à cœur ou que l’on pense qui a un impact sur notre vie.

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Parler à ses proches de ce qu'on dit (sur eux) en thérapie: bonne ou mauvaise idée?

Mardi Noir — Édité par Diane Francès  14 avril 2022

C'est toujours mieux que de leur dire ce qu'on ne dit PAS à son psy.

En 1913, dans le texte intitulé De l'engagement du traitement, Freud met en garde: «On ne tardera pas à remarquer que le patient invente encore d'autres méthodes pour soustraire au traitement ce qui est demandé. Il s'entretiendra par exemple quotidiennement de la cure avec un ami intime et logera dans cette conversation toutes les pensées qui devraient s'imposer à lui en présence du médecin.»

Il n'est pas rare de partager nos questions ailleurs que dans la cure, surtout celles que nous craignons inconsciemment de résoudre ou plutôt celles dont l'issue s'avère tellement surprenante que nous préférons le confort de la plainte.

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Bonjour l'angoisse !

4 ÉPISODES (1 DISPONIBLE)

À PROPOS DE LA SÉRIE

On s'allonge sur le divan en compagnie de Lucrèce, Montaigne, Pascal, Kierkegaard, Freud et Edvard Munch.

Que nous fait l'angoisse lorsqu'elle nous traverse ? A-t-on besoin d'elle pour vivre, voire pour penser ? La psychanalyse est-elle un remède à l’angoisse ?

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Dessine-moi le bonheur

DIFFUSÉ LE 11/04/2022

À retrouver dans l'émission

LES PIEDS SUR TERRE

Des enfants de l’école primaire de Locquénolé, située en Bretagne, dessinent ce qu’est pour eux le bonheur. Derrière les couleurs, les princesses dorées, les monstres justiciers ou les dragons blessés, se cachent leurs vérités sur ce qui les rend profondément heureux ou conscients du malheur. 

Voilà à quoi ressemble le bonheur pour Rose : son dessin s'appelle "L'amitié".• Crédits :  Elise Andrieu

Si vous deviez dessiner le bonheur, quelles couleurs choisiriez-vous ? Quelle image vous viendrait en tête ? A qui penseriez-vous ? C’est la question qu’Elise Andrieu a posée aux enfants de l’école primaire Robert Toullec, une petite école située à Locquénolé, dans la baie de Morlaix. Tous les enfants ont fermé les yeux et formulé le mot « bonheur ». Ils ont ensuite dessiné l'image qui s'est formée derrière leurs paupières. Leurs représentations du bonheur sont variées, mais toujours hautes en couleurs.

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4 MARS – 24 AVRIL – EXPOSITION LES BRUTS – André Robillard, Guy Brunet, Joseph Donadello, Yves-Jules Fleuri, Serge Delaunay, et les autres

 

Exposition

LES BRUTS

André Robillard, Guy Brunet, Joseph Donadello, Yves-Jules Fleuri, Serge Delaunay, et les autres

Une exposition initiatique et joyeuse pour l’amour de l’art (brut) !

Commissariat

Alain Moreau, président de l’association Art Brut en Compagnie

Du 04 mars au 24 avril 2022

Ouverture les mercredis, jeudis, vendredis, samedis et dimanches de 14h à 18h

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"Recherche héritiers" : des experts en quête d'un passé qui peut bouleverser des vies

Par Etienne OUVRIER - 28 mars 2022

La série documentaire "Recherche héritiers" est de retour dès ce lundi soir sur France 3 pour une nouvelle saison. Cette fois encore, les généalogistes s’affaireront, non sans mal, à retrouver des héritiers inconnus, potentiels bénéficiaires de successions parfois vertigineuses.

Plus d’un an après sa première saison, la série documentaire « Recherche héritiers » est de retour ce lundi 28 mars, à partir de 21h10 sur France 3.

Composé de six épisodes longs d’une cinquantaine de minutes, ce programme écrit et réalisé par Antoine Baldassari nous embarque au cœur d’affaires d’héritages inédites et haletantes aux côtés de généalogistes successoraux professionnels qui, à la demande de notaires, recherchent les héritiers inconnus ou introuvables d’un défunt dont la succession doit être réglée.

Et évidemment, ce qui ne gâche rien à l'intérêt et à la curiosité des téléspectateurs, les héritages sont bien souvent… conséquents.

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