Le Covid-19, une maladie de pauvres

Par Natacha Tatu   Publié le 16 avril 2020

Que ce soit aux Etats-Unis ou en Seine-Saint-Denis, les premières victimes de la pandémie de coronavirus sont les plus démunies. Agissant tel un révélateur, le virus s’est introduit dans les failles de notre société… et les a soulignées.

Soudain devenus essentiels, ces « premiers 

de corvée » sont aussi les plus exposés. 

Ici, le 3 avril 2020, à Toulouse. (Frédéric Scheiber / 

Hans Lucas via AFP)

On le pressentait depuis le début, c’est désormais une évidence. Cette pandémie, qui s’est abattue en Chine puis sur les pays les plus riches de la planète, est d’abord et surtout une maladie de pauvres. Après le personnel soignant, en première ligne, ce sont en effet les sans-grade, les caissières, les éboueurs, les aides à domicile, les femmes de ménage, les livreurs, tous les invisibles, les précaires, ceux dont les conditions de vie sont les plus difficiles, qui vont payer le plus lourd tribut au virus. Dans son allocution lundi, Emmanuel Macron a semblé en avoir pris la mesure :

« Il nous faudra nous rappeler aussi que notre pays, aujourd’hui, tient tout entier sur des femmes et des hommes que nos économies reconnaissent et rémunèrent si mal. »

Les « premiers de corvée »

Soudain devenus essentiels, ces « premiers de corvée » sont aussi les plus exposés. A plusieurs titres. D’abord parce que les métiers qu’ils exercent, en contact direct avec les autres, les mettent forcément en risque. Pour eux, pas de télétravail possible. Entre la peur d’être infectés et celle de se retrouver sans revenu, entre le Covid et la misère, le choix est vite fait… Actifs ou non, ils sont pour la plupart contraints de s’entasser dans des logements exigus, où la promiscuité favorise la contagion.

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Coronavirus. Roger Guesnerie : "En route vers une 3e mondialisation ? "

Par Denis Lafay  |  16/04/2020

LE MONDE D'APRES. "Voici venu, après le temps de l’optimisme sur l’avenir des économies, celui de la crainte, celui du doute. Et celui des remises en question intellectuelles". Ainsi Roger Guesnerie cerne les propriétés de ce moment historique, qui questionnent non seulement l’"Economie", coiffée d’une majuscule, mais la responsabilité de sa discipline, qu’il a enseignée notamment au Collège de France – aux commandes de la chaire "Théorie économique et organisation sociale" –, et de ses coreligionnaires. L’histoire est précieuse pour lire le présent – à défaut de prophétiser l’après –, et en l’occurrence l’auscultation des crises de 1929 et de 2008 convoque le recours à, ou plus exactement le secours de John Maynard Keynes et Milton Friedman pour commencer de soigner les plaies provoquées par la pandémie Covid-19. Forte relance budgétaire, politique fiscale appropriée, mobilisation massive des banques centrales au profit des Etats, des banques privées, des entreprises, des ménages. Mais ensuite ? N’est-il pas l’heure de débroussailler le chemin d’une "troisième mondialisation", succédant à une contemporanéité synonyme d’accroissement incontrôlé des inégalités domestiques, d’épuisement insupportable de la planète vivante ? Roger Guesnerie juge que l’événement pandémique est facteur d’une crainte singulière : celle que toute la politique économique soit accaparée par la relance de l’activité. Et elle cristallise ce que le spectaculaire échec du Protocole de Kyoto et le fade accord de Paris ont exhibé : l’asthénie de la gouvernance internationale. La "solidarité planétaire" à laquelle exhorte le président honoraire de l’Ecole d’économie de Paris (PSE) est au fond des consciences… y compris des économistes, sommés de "mieux comprendre le monde pour mieux aider à le changer".

La Tribune : Ce moment si particulier de début de confinement, comment l'éprouvez-vous intimement, comment l'interprétez-vous intellectuellement ?

Roger Guesnerie : Même si la métaphore de la guerre, reprise par les dirigeants politiques, n'est pas nécessairement heureuse, c'est bien à un traumatisme collectif, comme l'a été la guerre pour nos ancêtres, que nous sommes confrontés. La pandémie est incontestablement un événement nouveau, dans notre histoire et dans celle de l'humanité, un événement qui porte deux sources d'inquiétude inédites.

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A Paris, l’infortune des « confinés dehors »

Par Simon Piel et Joan Tilouine   Publié le 15 avril 2020

REPORTAGE Dans les quartiers du nord et de l’est de la capitale, sans-abri et toxicomanes errants sont les dernières âmes qui vivent dans les rues désertes. Le secteur associatif tente de leur venir en aide, alors qu’ils sont surexposés à la maladie.

Nul ne veut mourir seul sur le boulevard de la Chapelle. Allongé sur le bitume crasseux, le corps comme désarticulé, appuyé sur le grillage qui surplombe les trains de la gare du Nord, un homme d’une cinquantaine d’années quitte doucement ce monde à l’arrêt. Hagard et désorienté, il ne prête même plus attention à Barbès et à ses rues vides où, ce vendredi 10 avril vers 17 heures, ne grouillent plus que des petits dealeurs et des toxicomanes aguerris à toutes les combines de la survie dans Paris.

Même les rayons de soleil de ce printemps qui démarre paraissent l’accabler un peu plus. Il n’a ni toit ni d’autres habits que cette tenue d’hôpital trop large pour son corps fluet. Il ne parle plus. Des pompiers ont été alertés par des policiers écumant les 10^e et 18^e arrondissements, qui suspectent une infection au coronavirus.

Depuis la mise en place du confinement, il n’est plus possible de regarder ailleurs. Les ombres qui errent en quête de survie ont investi le nord-est de Paris. « On ne fait quasiment plus que du Covid-19 », dit l’un des policiers, inquiet de la dégradation rapide de l’état de santé de l’homme sans nom. Un pompier en combinaison intégrale tente de le soulager en lui apportant de l’oxygène médical. Il faut le transporter à l’hôpital Lariboisière, tout proche. Il est bientôt 18 heures. Il ne mourra pas sur le boulevard de la Chapelle.

Dans le quartier de Belleville, le 4 avril à Paris. DIANE GRIMONET

Les géniales créations de Marcel, inventeur passionné de défis techniques

"Marcel, un homme au fil du temps" ou les créations géniales de montres et d’horloges d’un inventeur philosophe.

Marcel Bétrisey , un créateur, un inventeur ou un artiste, peut-être ni l’un ni l’autre. Parcours de vie plein de méandres pour ce personnage de la capitale Valaisanne. En visitant son atelier de la vielle ville de Sion on découvre un monde ou le temps est suspendu, ou les défis techniques rencontrent l’humour et l’amour, ou les changements de cap ne sont pas forcément conscients.

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CovidEcoute : une plateforme de soutien psychologique gratuite pour tous

Par Lucien Fauvernier  15 avril 2020

La situation exceptionnelle de confinement que nous vivons actuellement peut-être difficile à vivre et nous faire souffrir. Trouver un soutien psychologique est alors essentiel pour ne pas s’enfermer dans un mal-être important. Pour aider le plus grand nombre, la Fondation FondaMental vient de lancer la plateforme CovidEcoute, qui propose à tous de trouver une solution gratuite d’accompagnement psychologique.

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Coronavirus et confinement : Dispositif d’écoute et de soutien psychologique

AHCENE TAHRAOUI

16 AVRIL 2020

ALGERIE

L’Etablissement hospitalier Fernane Hanafi de Oued Aïssi spécialisé dans la prise en charge des maladies mentales a mis en place un dispositif d’écoute ayant pour but le soutien et l’accompagnement psychologique pour la population, afin de faire face aux conséquences du confinement et la crise sanitaire qui affecte la région.

Trois lignes téléphoniques sont ouvertes au public à cet effet depuis mardi 15 avril pour recevoir les appels de «tout professionnel de la santé en situation d’épuisement, personnes atteintes du Covid-19 ou suspectées de l’être et les sujets se sentant anxieux, stressés ou angoissés», selon un communiqué de l’EHS de Oued Aïssi.

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L’acide folique, un traitement d’appoint parfois efficace en psychiatrie

Publié le 15/04/2020

Pour soulager le fardeau humain et économique représenté par les principales maladies mentales (comme les psychoses et les troubles bipolaires), des traitements alternatifs ou adjuvants sont en permanence recherchés. Dans cette optique, des auteurs de Chine et d’Australie ont réalisé une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés pour évaluer « l’efficacité et la sécurité » de l’acide folique (vitamine B9 comme éventuel traitement d’appoint contre trois troubles mentaux importants : la schizophrénie, le trouble bipolaire, et le trouble dépressif majeur.

«Le risque humain et psychique du confinement risque de dépasser le risque sanitaire»

Par Anastasia Vécrin — 15 avril 2020

A Lavau-sur-Loire près de Nantes, le 28 mars. Photo Loïc Venance. AFP

Selon le psychiatre Stephan Eliez, le confinement exacerbe les tensions émotionnelles comme l'angoisse liée au virus ou le stress généré par le télétravail. Et toutes les familles ne sont pas égales face à la promiscuité.

«Et toi, tu survis ?» c’est ainsi que se prennent les nouvelles sous le règne du Covid-19. Avec les enfants et parfois le télétravail, la vie familiale peut devenir champ de bataille, ou plutôt guerre de positions. D’autant que les problèmes qui existaient auparavant ne se sont pas volatilisés, ils sont eux aussi assignés à résidence : conflits dans le couple, soucis d’argent, enfants souffrant de trouble du comportement… Pour Stephan Eliez, professeur en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, à la faculté de médecine de l’université de Genève, toutes les familles ne sont pas égales dans ce confinement. Dans Etre Parent et s’aimer comme avant (Odile Jacob, 2020), il propose des techniques pour rester en contact avec nos émotions et celles des autres.

Et si cette crise changeait radicalement le monde du travail...

15/04/2020

Dominique LhuilierPsychologue du travail, professeure émérite au Conservatoire national des Arts et Métiers

Le monde du travail est profondément bouleversé par la crise sanitaire et les options retenues en matière de gestion de l’épidémie. Une nouvelle division du travail prévaut, qui vient s’ajouter ou transformer les précédentes.

Ainsi, schématiquement, on peut distinguer aujourd’hui des « sans travail », confinés : les anciens et les nouveaux chômeurs, les anciens et les nouveaux « placardisés », ceux d’avant la crise sanitaire et ceux qui les ont rejoints (congé pour garde d’enfant, chômage partiel, artisans, commerçants, indépendants, arrêts maladies…). Ceux-là font l’expérience à la fois d’une perte brutale de leurs activités professionnelles et de l’enfermement. La première vient amplifier la seconde. S’y substituent de nouvelles activités à plein temps, celles de la sphère domestique et familiale, au prix d’une intensification des enjeux et tensions dans la répartition genrée des tâches.

Les Consultations poétiques par téléphone.

TENIR PAROLE Un manifeste poétique Chers amis, chers spectateurs, chers abonnés, chers non abonnés, Chers artistes, chers salariés du théâtre, chers collègues, Chers enseignants, chers étudiants, chers responsables d’associations, Chers défenseurs du Théâtre Public, Après 4 semaines de confinement, toute l’équipe du Théâtre de la Ville, sa troupe et l’ensemble des jeunes actrices et acteurs que nous avons virtuellement réunis et formés pour l’occasion, sont tous engagés à nos côtés pour proposer, depuis le 23 mars, une action artistique d’envergure que nous menons en ces jours si particuliers : Les Consultations poétiques par téléphone.   Aujourd’hui un virus nous attaque, et certains sont vaincus. Contre lui, nous avons heureusement les sciences, la médecine et quelques mesures indispensables à observer. Artistes, nous savons que la poésie ne peut pas faire de mal. Au moment où la moitié de la planète est confinée nous cherchons un monde commun qui puisse naître de notre désir collectif, celui d’un groupe d’artistes qui veut répandre la puissance de l’art et de la poésie pour Tenir parole. Depuis toujours, nous croyons aux pouvoirs bénéfiques de la poésie, à ses influences concrètes sur nos cœurs, nos corps et nos esprits. Nous croyons que la poésie n’est pas coupée de la vie, qu’elle est l’essence qui frémit en chacun de nous, qui nous réunit au cœur de notre solitude et de notre isolement. Nous croyons au lien entre les êtres.

"Il est indispensable de garder le lien"

Publié le 15/04/2020 

 Il faut tout faire pour que le lien perdure », martèlent MM. Rohmer, Perrot et Pillet, de l’ensemble hospitalier Sainte-Marie./Photo CPA

Le constat est flagrant, mis en évidence dans les différentes antennes du centre hospitalier Sainte-Marie de Rodez : du côté de la psychiatrie, le contact avec les patients et leurs aidants a dû être repensé pour perdurer tandis que l’ensemble des services a dû s’adapter pour "éviter la rupture de soins".

"Peur de s’exposer au virus et de sortir de chez eux… une grande partie de nos patients ne viennent plus en consultation. Au détriment de leur propre santé. On voit poindre un syndrome de glissement, les gens sont moins stimulés, se laissent aller… ils ont moins d’énergie et de goût à la vie…". En ce début avril, Frédéric Pillet et Gérard Rohmer, président et vice-président de la conférence médicale d’établissement de Sainte-Marie, sont réunis autour du directeur Didier Perrot afin d’envoyer un message fort : "On est ouvert, on est là, en consultation comme à domicile. L’engagement est fort de la part de tous les professionnels… Il est indispensable de garder le lien et d’éviter la rupture de soins".

Si leur appel concerne surtout l’aspect psychiatrique de l’ensemble hospitalier, les différentes antennes (Maison d’accueil spécialisée et Ehpad – confinés – et service d’aide par le travail – à l’arrêt) ont, elles aussi, dû apprendre à vivre avec le coronavirus. Les professionnels le soulignent : "Le confinement est anxiogène, mais plus particulièrement pour les personnes fragiles". "Sur le plan psychologique, il y a des risques d’attitudes de repli sur soi, une anxiété croissante par rapport à ce qui se passe à l’extérieur, de troubles de l’attention… un certain désespoir peut s’installer", poursuit le docteur Rohmer.

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La psychiatrie s'organise pour épauler l'EPS Ville-Évrard face au coronavirus

Publié le 14/04/20

Pour faire face au Covid-19, l'établissement public de santé (EPS) Ville-Évrard à Neuilly-sur-Marne (Seine-Saint-Denis) a ouvert le 10 avril une troisième unité d'entrants sur son site principal. Cette opération a été rendue "possible par la transformation d'une unité d'hospitalisation temps plein et la disponibilité de lits dans d'autres unités d'hospitalisation de l'établissement", souligne l'hôpital psychiatrique francilien dans un communiqué. Il dispose désormais de 46 lits d'entrants et 21 lits fléchés Covid-19*.

Ville-Évrard s'est en effet retrouvé "dans une situation critique" début avril en dépit du dispositif de crise mis en place avec l'ouverture d'une unité d'hospitalisation Covid-19 de 21 lits et la transformation de 2 unités d'hospitalisation temps plein en unités d'entrants (15 lits à Neuilly-sur-Marne et 18 à Aubervilliers, lire notre article).

Des vidéos aident les professionnels à gérer le Covid-19 de retour du travail

Publié le 14/04/20 

Les réponses aux questions des soignants en vidéo, des animations couloir, des stars en ligne avec des séniors isolés, le cri d'alarme des aidants familiaux... La rédaction d'Hospimedia a sélectionné des événements marquants de la semaine écoulée.

[Médiathèque] Protéger les résidents, c'est essentiel. Mais comment bien protéger ses proches ? Le Gérond'if se penche sur la question. En collaboration avec le syndicat de gériatrie des hôpitaux de Paris La Collégiale, le gérontopôle propose depuis ce 10 avril une série de vidéos pour "répondre aux questions que se posent tous les professionnels en contact avec les personnes âgées quant aux conduites à tenir pour protéger leur entourage" dans le cadre de l'épidémie de Covid-19. Deux premiers volets ont été mis en ligne à ce jour. Le premier aborde les attitudes à adopter en rentrant chez soi pour limiter l'anxiété et l'épuisement psychologique de ses proches. Le second fait le point sur les premiers gestes à adopter lors du retour à domicile pour prévenir toute transmission.

Le Gouvernement publie des recommandations pour la prise en charge des handicaps

Publié le 14/04/20

Dans une fiche à destination des établissements et des services, le ministère des Solidarités et de la Santé rappelle les dispositions à mettre en œuvre pour l'accompagnement des personnes en situation de handicap durant la crise du Covid-19.

Le ministère des Solidarités et de la Santé sort une fiche (à télécharger ci-dessous) pour rappeler les actions et dispositifs à déployer afin d'accompagner au mieux les personnes en situation de handicap au fil de la crise sanitaire. Il insiste tout particulièrement sur l'importance de la continuité des soins pour ces publics fragiles. Le document explique que l'astreinte sanitaire à destination des personnes âgées "peut élargir son périmètre pour les populations vulnérables, dont les personnes en situation de handicap et notamment polyhandicapées". Une autre "hotline" est mutualisée avec le secteur grand âge, celle des soins palliatifs.

Les Ehpad confinés avec leur personnel en Charente arrêtent l'expérience

Publié le 14/04/20

En Charente, les deux Ehpad qui se sont engagés dans le confinement avec le personnel stoppent l'opération. L'ARS Nouvelle-Aquitaine se dit opposée à ce type de confinement total et durable avec les personnels. Et la CFDT plus encore.

Solution pertinente pour les uns qui protège les résidents et soude les équipes, fausse bonne idée, dérogation au droit du travail et pression insupportable sur les salariés pour les autres... Le confinement des personnels à l'intérieur des Ehpad divise. Difficile également de maintenir cet isolement volontaire sur la durée. La plupart de ceux qui ont démarré cette expérience en mars dernier sont en phase de déconfinement. D'autant que la doctrine de l'ARS Nouvelle-Aquitaine est pour le moins réservée sur ce genre de pratiques.

Ce mardi 14 avril, les dix-huit salariés confinés 24h/24 depuis le 24 mars avec les cinquante-neuf résidents de l'Ehpad Bergeron-Grenier à Mansle (Charente, lire notre article) ont rejoint leur domicile pour une semaine de congés. "Nous sommes fatigués, explique à Hospimedia Pascal Ramirez, le directeur, mais cette fatigue n'est rien à côté de celle de nos collègues qui affrontent le Covid-19 dans leurs établissements". Il avait tout prévu : six salariés devaient sortir et neuf rentrer. Les entrants étaient même prêts à s'autoconfiner quelques jours dans un bâtiment à côté. "Mais quand on a demandé à l'ARS Nouvelle-Aquitaine s'il était possible de tester l'équipe relais, elle a refusé en expliquant que les tests n'étaient pas assez fiables. À partir de là nous n'avions plus d'autre choix que d'arrêter le confinement total, ce qui signifie la fin des activités collectives pour nos résidents. Mais je ne regrette rien, je me dis qu'on leur aura épargné trois semaines d'une vie de distanciation sociale, si délétère à cet âge."

Psychologie, kinésithérapie… Pour les étudiants, le casse-tête des stages obligatoires

Dans certaines formations à des professions réglementées, la difficulté ou l’impossibilité de réaliser les stages obligatoires en cette période de pandémie génère une vive inquiétude chez les étudiants.

Par Alice Raybaud Publié le 14 avril 2020

Hors de question d’y déroger. Alors que, avec le confinement, toute une série de structures d’accueil de stages étudiants fermaient, l’Association des enseignants-chercheurs en psychologie (AEPU) s’est empressée d’alerter les universités sur « la nécessité de respecter strictement la règle minimale de 500 heures effectives de stage professionnel dans la filière ». « On a eu peur que certains établissements prennent des libertés sur la réalisation de ces stages pour les étudiants de master 2, et que ces jeunes puissent devenir psychologues sans cette règle minimale », explique David Clarys, président de l’AEPU et doyen de l’UFR de sciences humaines de l’université de Poitiers.