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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

mardi 14 mai 2019

Comment l’e-santé peut nous sauver de nos addictions






Le professeur Pascal Perney, du CHU de Nîmes, a lancé l’application 
Mydéfi pour aider les patients à réduire leur consommation d’alcool 
en 12 semaines. DR

Un rapport remis ce mardi à la Mission interministérielle de lutte contre les drogues, et que nous dévoilons, montre comment le numérique peut être la solution pour prendre en charge les patients «accros».

C’est un combat urgent, difficile mais qu’il faut absolument gagner. Aujourd’hui, l’Hexagone fait partie des pays qui subissent le plus important dommage causé par les addictions, responsables de 120 000 morts par an. Cinq millions de Français consomment tous les jours de l’alcool, première cause d’hospitalisation, 13 millions du tabac, 700 000 du cannabis. Sans compter les autres drogues, les nouvelles dépendances liées aux jeux vidéo, à la pornographie, aux réseaux sociaux. Triste paradoxe, seules 20 % de ces personnes sont prises en charge.
Comment soigner tous les autres, tétanisés par la honte, le déni, l’isolement, la peur de la rechute ? Face au manque cruel de spécialistes, le numérique pourrait être la solution.

Les ambitions mondiales de Doctolib et de son fondateur, Stanislas Niox-Chateau

Valorisée à 1 milliard d’euros, l’entreprise qui veut simplifier l’accès des Français aux soins est à l’image de son fondateur de 32 ans : on y est ambitieux, acharné du travail, avec l’ambition de créer à terme « un monopole ».
Par Vincent Fagot Publié le 14 mai 2019
Stanislas Niox-Chateau, cofondateur et président de Doctolib, le 24 mai 2018 à Paris.
Stanislas Niox-Chateau, cofondateur et président de Doctolib, le 24 mai 2018 à Paris. JOEL SAGET / AFP
Ce 3 avril au matin règne une certaine euphorie dans les bureaux de Doctolib, le leader français de la prise de rendez-vous médicaux. Fraîchement nommé secrétaire d’Etat au numérique, en remplacement de Mounir Mahjoubi, Cédric Oréserve son premier déplacement à la start-up parisienne. Deux semaines plus tôt, elle a bouclé une nouvelle levée de fonds de 150 millions qui la valorise désormais à plus de 1 milliard d’euros, la faisant ainsi accéder au statut si convoité – et si rare en France – de licorne.
« C’est bien, les licornes, mais ça ne suffit pas, vous n’êtes pas arrivés, ce n’est que le début », prévient le nouveau secrétaire d’Etat, qui n’hésite pas à comparer Stanislas Niox-Chateau, le patron de Doctolib, à Mark Zuckerberg, celui de Facebook, par « sa volonté de changer le monde ». Expliquant avoir été très marqué par sa première rencontre avec l’entrepreneur, M. O en dresse un portrait assez fidèle, à en croire les réactions des salariés présents qui s’esclaffent en l’entendant dire : « Probablement que c’est dur, il est très exigeant, il vous fait travailler beaucoup. »
Stanislas Niox-Chateau assume. La levée de fonds ? « Ce n’est pas une étape pour moi, c’est un moyen pour investir demain. » Lui qui dit attacher peu d’importance à l’argent n’a rien changé à son train de vie. Il ne se cache pas de « demander beaucoup » à ses collaborateurs. À seulement 32 ans, le voilà qui bâtit l’une des plus belles réussites de la tech française, à peine plus de cinq années après avoir lancé son site.

L’inflammation, une immunité innée qui s’est retournée contre l’humanité

Cette réaction de défense de notre corps a protégé l’humanité depuis des centaines de milliers d’années. La vie moderne et sédentaire percute une physiologie façonnée par l’évolution.
Par Florence Rosier Publié le 14 mai 2019
Des cellules de cerveau humain reproduites par ordinateur.
Des cellules de cerveau humain reproduites par ordinateur. SPL / BSIP
L’inflammation, chacun de nous l’a déjà éprouvée dans sa propre chair. Ça rougit et ça gonfle ; ça brûle et ça lance. C’est, en réalité, une réaction de défense normale de notre corps, face à une agression : ­infection, blessure physique, tumeur… Partout, dans notre corps, des cellules sentinelles patrouillent. Dès qu’elles détectent un signal suspect, elles envoient des « molécules SOS ». Très vite, les soldats de l’inflammation accourent. C’est que l’enjeu est vital.
Les armes de cette immunité innée ont été rodées depuis des centaines de milliers d’années. Il s’agissait de juguler nos ennemis ancestraux : ces hordes sournoises de microbes, ces dents et ces griffes des grands prédateurs, ces défenses de mammouths, ces massues des tribus rivales… L’inflammation, ou comment protéger l’humanité chancelante, livrée à un milieu hostile.
Et pourtant. « L’inflammation est-elle notre amie ou notre ennemie ? », s’interroge le professeur Charles Serhan, de l’Ecole de médecine d’Harvard (Massachusetts, Etats-Unis). « C’est une arme critique pour notre survie. Mais un excès d’inflammation fait le lit de nombreuses maladies chroniques. »

Fichiers en santé : mais où est donc passé le consentement du patient ?

CHRONIQUE «AUX PETITS SOINS»

Par Eric Favereau — 
Chronique «Aux petits soins».

Deux événements récents font craindre des utilisations problématiques des données des patients, ainsi que le non-respect du secret médical.

Dominique Pon, responsable de la révolution numérique au ministère de la Santé, le dit avec insistance : «Cette révolution ne marchera que si elle est faite autour et pour le bien du patient. Autrement, cela ne marchera pas. Les big data, comme l’espace numérique de santé pour chaque citoyen, doivent reposer sur ce principe.» Deux événements récents autour de fichiers de patients ne vont pas franchement dans ce sens-là.

Une étude scientifique remet en cause l’intérêt de la prison dans la prévention des violences

La revue « Nature » publie les travaux d’une équipe de l’université de Berkeley qui a mesuré l’impact de la prison par rapport aux peines de probation.
Par Jean-Baptiste Jacquin Publié le 14 mai 2019
La prison ne servirait à rien en matière de prévention de la violence, que ce soit au travers de l’effet de dissuasion qui lui est prêté ou de la fonction de réinsertion qui lui est assignée. C’est la conclusion d’une étude publiée lundi 13 mai dans la revue scientifique américaine Nature.
Une équipe de chercheurs menés par David J. Harding, directeur du laboratoire de sciences sociales de l’université de Berkeley (Californie), a réalisé une étude inédite à partir de 111 110 cas de personnes condamnées pour des violences dans l’Etat du Michigan entre 2003 et 2006. Cette cohorte a été suivie jusqu’en 2015 afin d’étudier les personnes qui, après une peine de prison ou de probation, ont été de nouveau arrêtées ou condamnées pour des faits de violence.

Roland Goigoux : Evaluations : Faire mentir les chiffres, en pédagogie aussi

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13/05/2019

Manipulations, dissimulations et falsifications scientifiques. Roland Goigoux démonte la publication des résultats des évaluations de CP et CE1 en les attaquant dans leur conception même. Un travail explicatif qui laisse derrière lui les ruines d'une démarche politique et de communication du ministère. Alors que la loi Blanquer prévoit une réforme de l'évaluation de l'Education nationale en la mettant aux ordres du ministre, l'intérêt général impose de cesser de confondre communication et évaluation.

« Les premiers résultats sont là »

 Le 7 mai 2019, en conclusion du Grand débat, Jean-Michel Blanquer, ministre de l’Éducation nationale et de la Jeunesse, a écrit à tous les professeurs des écoles pour saluer le travail accompli sous sa houlette : « les premiers résultats sont là ». Pour étayer son affirmation, il s’appuie sur les résultats des évaluations CP et CE1 publiés quelques jours plus tôt  (1) par la DEPP (Direction de l’évaluation, de la prospective et de la performance, MEN). Dans le domaine de la lecture, un progrès spectaculaire est mis en valeur pour administrer la preuve de son succès : « si, en début de CP, 23 % des élèves n’identifiaient que la moitié des lettres et des sons qui leur étaient soumis, ils ne sont plus que 3,3 % au mois de janvier ».

Les chiffres sont exacts. La DEPP relève que, au mois de septembre 2018, 23 % des élèves ont échoué au test intitulé « Connaitre le nom des lettres et le son qu’elles produisent ». Dans cette épreuve, à dix reprises, les enfants devaient entourer, parmi une suite de cinq lettres imprimées (par exemple « p b d a q »), celle qui correspondait au son qu’ils entendaient au début d’un mot monosyllabique prononcé par le maitre (p. ex. « bulle »). Autrement dit, ils devaient être capables de discriminer un phonème en position initiale (« bulle » commence par le son /b/) puis de sélectionner la lettre correspondant au phonème qu’ils venaient d’isoler. Ceci impliquait de combiner une connaissance de la valeur sonore des lettres (« le B fait Beu ») et une habileté phonologique complexe, généralement hors de portée des enfants à qui on n’a pas encore appris à déchiffrer (2). Est-ce que, pour autant, cet échec signifie que les élèves sont « en difficulté » comme l’écrit la DEPP ?

Si l’on consulte le décret qui fixe les objectifs de l’école maternelle, on peut constater que les compétences ainsi évaluées ne sont pas au programme. Quoi de plus normal, par conséquent, qu’à la rentrée bon nombre d’élèves ne disposent pas de connaissances qui ne leur ont pas été enseignées ? Et quoi de plus normal, quatre mois plus tard, qu’ils sachent ce qu’on leur a appris ? En d’autres termes, en quoi le résultat de janvier peut-il être considéré comme la preuve que « l’École de France sait être réactive et déterminée pour se placer aux avant-postes des politiques sociales de notre pays », c’est-à-dire de la politique sociale du gouvernement ?

Cet argument, élaboré par les services de communication du ministère et déjà relayé par plusieurs DASEN (« le nombre d’élèves en difficulté baisse de 20 points » osent-ils écrire dans les mails adressés aux écoles), est mensonger. Ne prendrait-on pas les professeurs des écoles (et peut-être aussi les journalistes) pour des crétins ?


Comme nous ne pouvions pas nous résigner à le croire, le ministre ayant fait précéder sa signature de la mention : « Avec toute ma confiance », nous avons entrepris d’examiner de plus près les publications ministérielles. Dans l’article qui suit nous allons présenter le résultat de nos investigations à la recherche des mécanismes de fabrication de « bobards » tels que celui-ci. Le dernier, dévoilé en conclusion, ne sera pas le moindre.


AutomobileAviationCommerceHôpitauxLa PosteSNCF Santé : une contre-attaque à construire !



Le 9 mai, en prenant la tête de la manifestation parisienne contre la casse de la fonction publique programmée par le gouvernement, les grévistes des services d’accueil des urgences de l’AP-HP ont été rejoints par des collègues de la psychiatrie, qui bataillent depuis bien plus longtemps contre la transformation profonde de celle-ci au cours des dernières années. Politiques d’enfermement et de contrôle social généralisé s’opposent aux revendications des personnels, confrontés au traitement inhumain des personnes à soigner.
Les salariéEs du travail social aussi étaient présentEs, pour exprimer leur rejet de la privatisation et de la marchandisation de leur métier. Arrivé non loin du ministère de la Santé, sortant du parcours, le cortège s’est dirigé vers celui-ci mais a été rapidement stoppé par les forces de l’ordre. Bien évidemment, la ministre a refusé de recevoir une délégation. Les manifestantEs se sont promis de revenir et d’être beaucoup plus nombreuses et nombreux.
À ce jour, pour les urgences, sont acquis la revalorisation de l’indemnité pour travail dangereux à hauteur de 65 euros mensuels, une prime exceptionnelle de 250 euros net et l’augmentation des effectifs de 61 soignantEs, bien loin des 700 postes revendiqués au début du conflit comme le préconisait le référentiel de SAMU inter-urgences de France rejeté par le patron de l’AP-HP. 

Mise en oeuvre du service sanitaire

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Depuis la rentrée 2018, un service sanitaire a été instauré pour tous les étudiants en santé (médecine, pharmacie, maïeutique, soins infirmiers et masseur-kinésithérapeute).

[Au mois de mai, ActuSoins vous propose une série d'articles de présentation de différentes conférences et tables rondes du salon infirmier.]
« L’objectif est double. D’une part, initier tous les futurs professionnels de santé aux enjeux de la prévention et de la promotion de la santé. D’autre part, faire travailler ensemble les différentes professions », explique Brigitte Sifferlen, la trésorière du Cefiec (Comité d’entente des formations infirmières et cadres) qui fera une présentation intitulée « retour d’expérience sur la mise en oeuvre du service sanitaire- un pas vers l’interprofessionnalité ».

lundi 13 mai 2019

En grève, les infirmiers manifestent « encore » devant la Wilaya de Rabat

Hespress en Français

MAROC

    15 Mai 2019

En grève, les infirmiers manifestent « encore » devant la Wilaya de Rabat

Une soixantaine d’infirmiers et techniciens de santé du public ont manifesté ce mercredi 15 mai devant la Wilaya de Rabat pour faire entendre « encore » leurs doléances aux autorités. D’autres sit-in régionaux ont été organisés en parallèle dans plusieurs villes du Royaume à savoir Tanger, Beni Mellal et Fès. 
Il ne s’agit pas de la première protestation de ces infirmiers et techniciens de santé qui ont été exclus du décret n°2.17.535 portant statut particulier du corps interministériel des infirmiers et techniciens de la santé.

Le recrutement par simulation : un remède aux métiers en tension ?

La méthode de mise en situation des candidats, indépendamment de leur CV, facilite le travail des responsables des ressources humaines, toujours en quête de la perle rare.
Par Myriam Dubertrand Publié le 15 mai 2019
« Pôle emploi dispose de 110 équipes spécialisées et de 500 conseillers MRS sur l’ensemble du territoire » (Agence Pôle emploi de Montpellier, le 3 janvier)..
« Pôle emploi dispose de 110 équipes spécialisées et de 500 conseillers MRS sur l’ensemble du territoire » (Agence Pôle emploi de Montpellier, le 3 janvier).. PASCAL GUYOT / AFP
Ils étaient préparateur en pharmacie, paysagiste, spécialiste du marketing ou du tourisme, gestionnaire des achats… Ils sont aujourd’hui codeurs-développeurs. Florian Carmelet, 27 ans, est diplômé de l’Ecole nationale supérieure d’ingénieurs de Poitiers (Ensip). Après une expérience d’ingénieur thermique dans le bâtiment, il est, depuis le mois d’avril, salarié à Nantes chez Wiztivi, une société qui développe notamment des interfaces télé pour des opérateurs téléphoniques et pour des opérateurs de contenus.
Une reconversion vers un métier en très forte tension rendue possible par le recrutement par simulation (MRS). Cette méthode développée par Pôle emploi fait fi du traditionnel CV et met les candidats en situation afin de déceler leurs capacités ou leur « habileté » à exercer leur nouveau métier.

Intelligence artificielle : des limites de l’éthique aux promesses de la régulation

Le Monde Blogs    

L’Union européenne vient de publier un ensemble de recommandations et de règles (voir le rapport) pour développer des applications d’intelligence artificielle éthiques et responsables. Ce travail réalisé par un groupe d’une cinquantaine d’experts se révèle assez convenu, rappelant de grands principes éthiques pour orienter le secteur. Comme ironise The Verge, la plupart des propositions sont finalement un peu abstraites et en restent à des principes un peu flous et généraux.
Le philosophe et éthicien Allemand Thomas Metzinger (@thomasmetzinger) a été l’un des philosophes qui a participé à cette commission. Dans le journal allemand Der Tagesspiegel, il publie une tribune où il s’interroge pour savoir s’il n’a finalement pas participé à l’éthique washing ambiant, c’est-à-dire si le travail qu’il a accompli ne justifie pas une forme d’éthique qui n’en est pas vraiment ! D’emblée, il concède : « Le résultat est un compromis dont je ne suis pas fier, mais qui est néanmoins le meilleur au monde en la matière. » Effectivement, les États-Unis ou la Chine, leaders en matière d’IA, n’ont pas publié de lignes directrices pour orienter la R&D et le développement en matière d’IA. Ces premiers principes, bien qu’imparfaits, devraient certainement permettre d’inspirer la production future de principes de conformités légaux sur ces questions et certainement donner lieu à la production de cadres réglementaires. Mais, nous n’en sommes pas là ! Et comme le souligne le philosophe, pour l’instant, les recommandations « sont tièdes, à courte vue et délibérément vagues. Elles ignorent les risques à long terme, dissimulent par la rhétorique des problèmes difficiles (comme « l’explicabilité »), violent les principes élémentaires de la rationalité et prétendent savoir des choses que personne ne sait vraiment ».

L’Alabama vote la loi la plus répressive des Etats-Unis sur l’avortement

L’objectif des promoteurs du texte est de se retrouver devant la Cour suprême des Etats-Unis pour la convaincre de revenir sur sa décision emblématique de 1973, « Roe v. Wade », qui a reconnu le droit des femmes à avorter tant que le fœtus n’est pas viable.
Le Monde avec AFP et AP Publié le 15 mai 2019
Des partisans de l’avortement manifestaient, mardi, devant le Parlement d’Alabama.
Des partisans de l’avortement manifestaient, mardi, devant le Parlement d’Alabama. CHRISTOPHER ALUKA BERRY / REUTERS
Le Sénat de l’Etat de l’Alabama a adopté, mercredi 15 mai, le projet de loi le plus restrictif des Etats-Unis sur l’avortement. Le projet de loi avait été adopté au début de mai par la Chambre des représentants de l’Alabama. Le texte, que le Sénat contrôlé par les républicains a transmis au cabinet de la gouverneure républicaine de l’Etat, Kay Ivey, en vue de sa promulgation, ne prévoit pas d’exception en cas de viol ou d’inceste.
Les médecins pratiquant l’avortement seront passibles de peines de prison de dix à quatre-vingt-dix-neuf ans, sauf en cas d’urgence vitale pour la mère ou d’« anomalie létale » du fœtus.

L’être humain court à sa perte, et c’est la faute de son cerveau

publié le 
L’homme ne parvient pas à s’arrêter de détruire la planète… En cause une petite partie de son cerveau, le striatum, qui l’empêche de se limiter de produire et de consommer. Sébastien Bohler, est rédacteur en chef de la revue Cerveau & Psycho, et docteur en neurosciences. Il publie "Le Bug Humain" chez Robert Laffont.
Le cerveau humain est programmé pour le toujours plus
Le cerveau humain est programmé pour le toujours plus © Getty / Prasit photo

Il était l’invité de Grand bien vous fasse, l’émission d’Ali Rebeihi. 

Sébastien Bohler : "En novembre 2017, j’ai entendu dans un journal à la radio ces deux informations contradictoires : « Les émissions de CO2 sont reparties à la hausse. La terre est dans rouge, ce sont 15 000 scientifiques qui le disent, et ils demandent à ce que l’on freine le développement pour éviter la misère. » Et « 430 avions à fabriquer, ce sont des emplois prévus… ». Cela m’a interpellé. Je me suis dit qu’il y avait un bug chez l'homme.

[...]  La faute au striatum 

Sébastien Bohler : "Situé au centre du cerveau, le striatum est une structure très ancienne un peu globuleuse de notre cerveau qui existe chez tous les mammifères. Il fait la taille d’une grosse prune. On sait maintenant grâce aux IRM quand ce striatum nous donne du plaisir. Il libère de la dopamine, l'hormone du plaisir, lorsqu'on fait certaines actions. Il nous va guider, orienter nos motivations profondes." 



RÉVÉLATIONS EN SANTÉ MENTALE





TOURS
L'l'Institut régional de formation sanitaire et sociale Centre - Val de Loire et la Croix rouge française organise son colloque de printemps jeudi 23 mai 2019 sur la thématique de la Santé Mentale.


Révélations en santé mentale

Colloque "Psychanalyse et littérature : regards d'écrivains sur la clinique contemporaine"

Psychanalyse et littérature : regards d'écrivains sur la clinique contemporaine (Toulouse)
Information publiée le 12 mai 2019 par Marc Escola 

les 4 et 5 juillet 2019 à l'Université Toulouse II Jean Jaurès. 
Lorsque S. Freud définit, en 1923, la psychanalyse comme un « procédé pourl’investigation des processus animiques » qui ne peuvent pas être connus autrement, il ne précise pas si le « procédé » s’applique préférentiellement àla clinique et le présente comme utilisable dansd’autres situations, y compris l’analyse des textes littéraires et les biographies. La psychanalyse dite «appliquée» provient ainsi de ce que l’emploi de notions psychanalytiques s’exerce à partir, non pas d’une cure analytique, mais de la lecture d’uneœuvre, bien souvent éclairée par des éléments biographiques.

Pour atteindre l’orgasme féminin, arrêtez la pénétration

Sans vouloir la bannir de nos pratiques, de plus en plus d’auteurs invitent à imaginer un « au-delà » et à s’intéresser à « tout le reste », analyse la chroniqueuse de la Matinale Maïa Mazaurette.
Par Maïa Mazaurette Publié le 12 mai 2019

LE SEXE SELON MAÏA

MAÏA MAZAURETTE

« Le but de la pénétration au fond n’est pas vraiment le plaisir des deux partenaires, mais en premier lieu celui de l’homme, puis éventuellement celui de la femme (d’ailleurs la pénétration cesse généralement quand l’homme a atteint son plaisir). C’est l’instauration d’une relation inégalitaire comme modèle. »
Contrairement à ce que pourront penser les paranoïaques post-metoo, le paragraphe ci-dessus ne provient pas d’une bible lesbo-féministe séparatiste. Un homme en est l’auteur : le romancier Martin Page, dans un remarquable essai paru récemment aux éditions Monstrograph. Le titre annonce la couleur : Au-delà de la pénétration. Le propos est ponctué de punchlines étourdissantes : « Si la sexualité était une question de plaisir, les femmes seraient moins pénétrées et les hommes le seraient davantage ».

Michel Poulain, un démographe chasseur de supercentenaires

Ancien astrophysicien devenu démographe, le chercheur belge parcourt le monde à la recherche des secrets du grand âge.
Par Nathaniel Herzberg Publié le 11mai 2019


Le démographe Michel Poulain, en 2017.
Le démographe Michel Poulain, en 2017. KATERINA HONCOVA

Avec le temps, certains s’assagissent. Ou se fatiguent. « Moi, j’aurais plutôt tendance à en faire deux fois plus, confie Michel Poulain. Surtout depuis la retraite. » Professeur honoraire de démographie à l’université de Louvain-la-Neuve : le titre inviterait plutôt à l’étude paisible d’un paquet de vieilles données. Installé dans son appartement de Charleroi, le regard posé sur les anciens terrils, il peaufinerait l’analyse d’une cohorte d’écoliers belges des années 1970… Eh bien non ! Certes, Michel Poulain nous a bien reçus un mardi dans le salon de son huitième étage. Mais la veille, il était en Sardaigne ; le lendemain, il partait en Estonie. « Je repasse samedi, et dimanche, je m’envole pour Djibouti. »
A 71 ans, Michel Poulain court le monde à la recherche du très grand âge. Chasseur de supercentenaires, autrement dit d’humains ayant dépassé l’âge vénérable de 110 ans. Il valide les vrais, démasque les faux, parle avec les vivants, ce qu’il préfère, communique autour des morts. Qu’un doute s’éveille dans un recoin de la planète, on le sonne. « Il a une capacité incroyable à naviguer dans les archives, trouver les pièces manquantes, salue Jean-Marie Robine, directeur de recherche à l’Inserm et spécialiste français des très vieux. Dans tous les pays, c’est pareil. Vous l’envoyez au Japon, où il ne connaît ni la langue ni la culture, et il vous trouvera l’erreur que tout le monde avait laissé passer. »