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Comportement correct exigé

Économie comportementale et gouvernement des conduites

par Henri Bergeron &Patrick Castel & Sophie Dubuisson-Quellier &Jeanne Lazarus & Étienne Nouguez & Olivier Pilmis , le 20 novembre 

L’économie comportementale (ou nudge) est à la mode. Comment expliquer son succès ? Peut-on attendre qu’elle révolutionne aussi bien la recherche en économie que les politiques publiques ? Ses premiers usages par les gouvernements tendent à tempérer l’optimisme.

L’économie comportementale a le vent en poupe. Ses promoteurs la présentent d’abord comme une « révolution scientifique » visant à substituer à la figure de l’homo oeconomicus animé par une rationalité parfaite, celle, plus réaliste, de l’homme de la rue dont les nombreux « biais de rationalité » pourraient être mis au jour grâce à des expériences de laboratoire. Cinq des quinze derniers Prix Nobel d’économie se reconnaissent dans ce courant de recherche (Daniel Kahneman en 2002, Peter A. Diamond en 2010, Alvin E. Roth en 2012, Robert J. Shiller en 2013 et Richard Thaler en 2017). La part des articles d’économie comportementale dans les quatre principales revues généralistes d’économie (American Economic Review, Quarterly Journal of Economics, Journal of Political Economy et Review of Economic Studies) a crû de 8,5 % dans les années 1990 à 15 % au début des années 2010.

Mais cette vogue de l’économie comportementale ne s’est pas limitée au domaine académique. Ces savoirs s’étalent depuis le début des années 2010 sur les pages centrales de nombreux journaux à destination du grand public. Un nombre important d’États (Royaume-Uni, États-Unis, Canada, Pays-Bas, Danemark, Chili, Qatar, Arabie Saoudite…) et d’organisations internationales (ONU, OMS, OCDE) se sont dotés depuis le début des années 2010 de « nudge units  » ou de « behavioral insights teams  » qui entendent mobiliser ces savoirs pour transformer l’action publique. Celles-ci travaillent d’ailleurs de concert, se rencontrant régulièrement et cherchant à constituer des réseaux d’échange de « bonnes pratiques ». Prix Nobel d’Économie en 2017, Richard Thaler exprime remarquablement cette convergence entre une diffusion académique (reconnaissance par les pairs) et politique (il fut conseiller de la nudge unitbritannique à partir de 2010).

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Comment des tests ADN défaillants ont élargi la famille de Sigrid Johnson

Une Afro-Américaine, adoptée bébé, a réalisé plusieurs tests pour connaître ses racines. Ses origines africaines sont passées de 2 % à 27 % puis à 45 % ; des résultats qui interrogent la fiabilité de ces méthodes en vogue.

Par Arnaud Leparmentier Publié le 27 novembre 2018

Temps de

Lecture 4 min.   LETTRE DE NEW YORK

C’est une histoire comme sait les raconter le New York Times. Une anecdote presque, qui pose des questions existentielles – qu’est-ce qu’être Noir, qu’est-ce qu’être parents ? – sans doute mieux que ne feraient les meilleurs experts. Ainsi, le quotidien new-yorkais, relate-t-il, sous la plume de Ruth Padawer, l’aventure d’une habitante de Philadelphie (Pennsylvanie), âgée de 65 ans : « Sigrid Johnson était Noire. Un test ADN a dit qu’elle ne l’était pas. » Bigre.

[VIDEO] Le combat d’un généraliste pour une loi contre les violences éducatives

Amandine Le Blanc

| 28.11.2018

Adobe Stock / dmitrypk

Claque de fin pour les violences éducatives ordinaires ? Ce jeudi 29 novembre à l’Assemblée, les députés devront se prononcer sur une proposition de loi qui prévoit l’interdiction des châtiments corporels, des brimades, des humiliations verbales et psychologiques envers les enfants. Fessée, gifle etc ne devraient plus avoir droit de cité au sein du domicile familial. C’est en tout cas ce qu’espère Maud Petit, députée Modem du Val-de-Marne, à l’origine de la proposition de loi. « Au-delà de l’éducation, c’est une histoire de droit », souligne-t-elle. En l’occurrence de droit de l’enfant.

Télémédecine : des consultations de spécialistes sans quitter la prison

Olivia Dujardin    27 novembre 2018 | 

Des projets de télémédecine se développent entre des hôpitaux et des lieux de détention. Outre le fait que ces consultations à distance évitent les « extractions » de détenus, coûteuses, risquées et mal vécues, elles améliorent leur accès aux soins. Les infirmiers y participent activement. Article initialement paru dans le n°28 d'ActuSoins Magazine (mars 2018).

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La sédation, issue floue pour la fin de vie

Par Eric Favereau — 28 novembre 2018


Dans le service de soins palliatifs de l’hôpital de Saint-Malo. Photo Fabrice Picard. Vu  

Introduit par la loi Claeys-Leonetti de 2016, ce droit visant à éviter la souffrance des patients n’ayant plus de perspectives de guérison reste sous-utilisé, montre un rapport publié mercredi. Nombre de soignants y voient en effet un début d’euthanasie.

Une histoire comme il en arrive parfois. Une femme de 92 ans, atteinte d’un cancer. Sa chimio ne donne plus de résultats, un traitement de confort est décidé. La patiente a dit récemment qu’elle voulait mourir chez elle et ne plus avoir de traitement. «Maintenant, c’est le moment», a-t-elle précisé à son médecin généraliste, qui décide de lui prescrire «une sédation profonde et continue jusqu’au décès»,comme le lui permet la loi Claeys-Leonetti de février 2016. Cela porte un sigle impossible - une SPCJD - mais c’est la grande innovation de cette loi : endormir jusqu’au décès. «Les proches de la patiente étaient présents. Elle est morte quarante-huit heures après», raconte cette médecin, qui reconnaît néanmoins que ce n’est pas simple et qu’elle doit, en général, «se débrouiller». Il n’empêche, la praticienne a pu donner suite au souhait de sa patiente.

17e Colloque SMP : « Et la santé ? Quoi de neuf ? »

« Et la santé ? Quoi de neuf ? »

Vendredi 22 mars 2019 de 18:00 à 21:30
Samedi 23 mars 2019 de 08:30 à 18:00

Lieu : École des Mines de Paris
60 bd Saint Michel, Paris 6e

La santé est, plus que jamais, la grande question de notre quotidien. Quoi de neuf du côté des maladies et de leur traitement ? Beaucoup de mutations dans le système de santé : télémédecine, télé-expertise, dispositifs de soins et de recherche repoussent les limites actuelles de la pensée avec l’usage du numérique. Les relations entre les différentes catégories de professionnels se reconfigurent et leurs identités professionnelles connaissent des transformations.
Quoi de neuf pour les patients et pour leurs familles face au renouvellement des modes de prise en charge et d’hospitalisation ? L’accès élargi aux connaissances médicales leur permettra-t-il de se faire davantage acteurs de leur parcours dont la médecine, de son côté, souhaite rassembler et gérer les données ? 

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Achète-t-on des choses en promotion pour combler notre peur du vide ?

Entre le « Black Friday », les soldes et les multiples opérations promotionnelles, nous sommes entourés de signaux nous poussant à l’achat. Métaphysique des soldes, avec Thomas Schauder, professeur de philosophie.

Publié le 28 novembre 2018

Temps de

Lecture 4 min.    

Quel est ce vide que le « Black Friday » vient combler ? DAMIEN MEYER / AFP

Chronique Phil’d’actu, par Thomas Schauder. En 1714, Leibniz écrit dans les Principes de la Nature et de la Grâce : « Pourquoi y a-t-il quelque chose plutôt que rien ? Car le rien est plus simple et plus facile que quelque chose. » On pourrait penser que ce problème métaphysique est purement abstrait. Qu’il est très éloigné de la vie « réelle » des gens, davantage préoccupés par l’augmentation du prix du gazole que par la philosophie.

On aurait tort. Ne vous êtes-vous jamais demandé, alors que vous supprimiez les spams de votre boîte e-mail ou que vous erriez dans les rayons d’un grand magasin, l’esprit engourdi par la musique répétitive et les couleurs criardes, quelle était la raison de tout cet étalage de biens matériels ? Ne vous êtes-vous jamais demandé pourquoi existe-t-il un « support pour lunettes en bois de rose »plutôt que… rien ?

La liberté est-elle le pouvoir de choisir ?

Je me souviens de la première fois où je me suis posé cette question. C’était dans mon supermarché, au rayon moutardes. Je suis resté paralysé par la difficulté de choisir. Car, finalement, qu’est-ce qui différencie vraiment telle marque plutôt que telle autre ? Quel critère permettrait d’être sûr et certain de ne pas passer à côté de « la » moutarde, celle qui changera votre expérience gustative irrémédiablement ? C’est alors que la question s’est posée : pourquoi y a-t-il cinq, dix, quinze marques de moutarde différentes ? Est-ce cela la liberté : le pouvoir de choisir sa moutarde au lieu de subir la dictature de la moutarde unique ?

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Crise de la psychiatrie, comment les familles la vivent-elles ?

Recueilli par Pierre Bienvault , le 27/11/2018 

DÉBAT Les points de vue d’Anne Salmon, membre de l’Unafam (Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques) et vice-présidente de la Commission des usagers de l’hôpital Pinel à Amiens, et de Léa, mère d’un garçon schizophrène.

ZOOM 

Des professionnels de l’hôpital Pinel, à Amiens, manifestent pour plus de moyens dans les soins aux malades en psychiatrie, le 3 novembre 2018. / Fred Douchet/Le Courrier Picard/MaxPPP

■ « Des chambres sur-occupées et des médecins usés »

Anne

 Membre de l’Unafam (Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques) et vice-présidente de la Commission des usagers de l’hôpital Pinel à Amiens

« Cette crise est aiguë à l’hôpital Pinel d’Amiens. En juin, une unité d’hospitalisation y a été fermée. C’était le 4e en quatre ans. En quelques années, cet hôpital a perdu un tiers de ses lits. Résultat, les chambres sont souvent suroccupées. On met 3 patients dans des chambres de 2, ce qui ne facilite pas le repose et des prises en charge sereines. À cause de ce manque de moyens mais aussi faute d’un véritable projet médical, les psychiatres s’usent et finissent par s’en aller, le plus souvent sans être remplacés (1).

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Robert Badinter et les mondes disparus

LA GRANDE TABLE IDÉES par Olivia Gesbert
27/11/2018
34 MIN

Comment écrire la mémoire familiale et à travers elle celle des juifs en Europe et en France ? Ecrire sur ce monde disparu : le Yiddishland de l'empire tsariste ? Comment écrire avec force l'amour d'un petit-fils ? Avec Robert Badinter, ancien garde des Sceaux, pour "Idiss" (Fayard, 2018).

Robert Badinter• Crédits : JOEL SAGET - AFP

Après une vie de barreau et de chancellerie, Robert Badinter a mis de côté ses sujets de prédilection, le travail et la loi, les prisons, l’abolition, l’indépendance de la justice, le sens de la peine… pour en revenir aux origines d’une vie, à l’enfance, la sienne, marquée par la figure de sa grand-mère maternelle : Idiss , titre de ce livre témoignage qui parait chez Fayard. 

Témoigner comme une dette dont on s’acquitte envers ceux qui nous ont précédés… Témoigner aussi pour se souvenir et pour transmettre l’histoire d’un monde disparu. 

Je suis retourné en ces lieux déserts où il n'y avait plus de juifs, plus de synagogues (...) C'est un monde qui a été délibérément assassiné. Robert Badinter sur sa visite en Bessarabie, la région de sa grand-mère.

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Pour comprendre la série "Hippocrate", accrochez-vous (mais ça vaut le coup)

Par Lauren Provost     26/11/2018 

Le réalisateur-médecin Thomas Lilti est de retour sur Canal+ avec une série de 8 épisodes, montrant des internes lâchés dans un service sans titulaire.

CANAL PLUS

Le réalisateur de "Médecin de campagne" et "Première année" propose cette fois-ci une série courte sur Canal+. On y retrouve (comme ici de gauche à droite) Zacharie Chasseriaud, Louise Bourgoin, Karim Leklou et Alice Belaïdi.

SÉRIES - Bonne nouvelle pour les amateurs du cinéma médical de Thomas Lilti. Le réalisateur d'"Hippocrate", "Médecin de campagne" et "Première Année" s'attaque, à partir de ce lundi 26 novembre, aux difficultés de l'internat à travers une série de 8 épisodes de 52 minutes pour Canal+.

"Hippocrate" (comme son premier film) se déroule dans un hôpital public. Suite à des mesures sanitaires, les médecins titulaires du service de médecine interne se retrouvent confinés chez eux, en quarantaine. Trois internes inexpérimentés et un médecin légiste, qui ne se connaissent pas encore, vont devoir gérer seuls le service et les malades.

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Violences faites aux femmes : la plateforme de signalement en ligne est lancée

Elsa Bellanger

| 27.11.2018

Deux jours après la Journée internationale de lutte contre les violences faites aux femmes, la plateforme de signalement en ligne des violences sexistes et sexuelles était officiellement lancée ce matin. Pas moins de quatre membres du gouvernement, les ministres Nicole Belloubet (Justice) et Christophe Castaner (Intérieur), accompagné de son secrétaire d’État, Laurent Nuñez, ainsi que Marlène Schiappa, la secrétaire d’État chargée de l’égalité entre les femmes et les hommes, se sont déplacés, à cette occasion, à Guyancourt (Yvelines), dans un des deux commissariats, aux côtés de celui de Rennes, où seront installés les 36 policiers et gendarmes, formés pour recueillir les appels et orienter les victimes.

EDEN : premier préservatif remboursé par la Sécurité sociale

Hélia Hakimi-Prévot

| 27.11.2018

Crédit Photo : PHANIE

Médecins spécialistes, généralistes et sages-femmes peuvent désormais accroître leur marge de manœuvre en matière de prévention des infections sexuellement transmissibles en prescrivant un préservatif pris en charge par l'Assurance-maladie.

Nofakemed : « Il y a des enjeux corporatistes dans ce mouvement »

Pour Alexandre Klein, docteur en philosophie et histoire des sciences, la virulence du collectif Fakemed traduit un symptôme du mal-être croissant de certains médecins.

Propos recueillis par Sandrine Cabut Publié le 27 novembre 2018

Temps deLecture 4 min.   Docteur en philosophie et histoire des sciences, Alexandre Klein est chercheur postdoctoral au département des sciences historiques de l’université Laval (Québec). Ses travaux portent en particulier sur l’histoire de la médecine contemporaine, de la psychologie et de la psychiatrie.

Le mouvement #nofakemed est très virulent contre les médecines complémentaires. Y a-t-il des antécédents dans l’histoire de la médecine ?

Depuis la Révolution française, à chaque fois que le corps médical a voulu s’affirmer et s’unifier, il s’est trouvé des ennemis qu’il a appelés « charlatans » pour mieux se définir en opposition. A une époque, ce furent les guérisseurs, à d’autres les sages-femmes ou les officiers de santé… Le travail d’exclusion des autres soignants a été particulièrement actif au XIX^e siècle, lorsque la médecine a œuvré pour acquérir le monopole de la santé.

La stratégie du président,« Ma santé 2022 », n’est pas un plan de santé durable

Dans une tribune adressée au « Monde », un collectif déplore que l’offre de transformation du système de santé présentée en septembre par Emmanuel Macron n’est qu’une succession de mesures d’urgence.

Par Collectif Publié le 28 novembre 2018

Temps de

Lecture 3 min.   Tribune. Ce qu’a présenté le président de la République, en septembre, est moins un plan portant sur le système de santé pour les cinquante prochaines années qu’une série de mesures d’urgence, assorties de quelques perspectives encourageantes et d’une reformulation de mesures déjà prises, manquant de cohésion.

Il est nécessaire et possible de faire mieux rapidement. Sans prétendre à l’exhaustivité, nous estimons indispensables les démarches suivantes.

SANTÉ ETHIQUE ET FOI 2019 : SANTÉ, MÉGADONNÉES ET LIBERTÉ INDIVIDUELLE

Journée d’étude pour les professionnels de la santé

Le recueil des données de santé à très grande échelle sur un support numérique est vu comme un authentique progrès médical.

Cela pourrait favoriser une médecine personnalisée et des politiques de santé publique, incluant la prévention et le traitement à distance (télémédecine, e-santé). La gestion de ces mégadonnées pose cependant des questions juridiques et éthiques quant au respect de la liberté individuelle, essentiellement en termes de consentement, de maintien du secret médical et de protection de la vie privée. Elle met également en tension économie de la promesse et médecine soignante. Comment éviter le mirage de la « santé parfaite » au prix de l’abdication de sa liberté ?

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