DES ACTIVITÉS "THÉRAPEUTIQUES"

REVUE SANTÉ MENTALE
N° 226 MARS 2018

Fruit de la créativité et de l’inventivité des soignants, les activités occupent une grande place dans les soins en psychiatrie, mais elles paraissent parfois relever du « bricolage clinique ».

Comment les envisager au quotidien et sur quelles bases théoriques ? Comment en définir le cadre ? Comment évaluer leur impact thérapeutique sur un plan in dividuel et collectif ? Qu’elles soient « thérapeutiques » ou « occupationnelles », ces activités, grâce à une relation médiatisée, ouvrent des espaces de rencontres et de transformations.

Sommaire du N°226

NOMBRE DE PAGES : 1

Des activités et des soins en psychiatrie

En psychiatrie, qu’elles soient « thérapeutiques » ou « occupationnelles », les activités paraissent parfois relever du bricolage clinique et les références théoriques...

Auteur(s) : Vincent di Rocco, psychologue

NOMBRE DE PAGES : 7

Le concept de médium malléable

Une théorie générale des activités de médiation suppose d’abord de définir le concept de médium malléable, organisateur central de ce dispositif, proposé par Marion...

Auteur(s) : Anne Brun, Pr de psychoapthologie et psychologie clinique

NOMBRE DE PAGES : 2

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Débat sur l'avenir de la psychiatrie

20/04/2018




Lors de la conférence-débat, de gauche à droite : Christophe Duthou, Philippe Grasset et Martine Castéran./ Photo Alain Maillé.

Samedi dernier, à l'invitation de Martine Castéran, la présidente du Comité de défense des Hôpitaux publics de Lannemezan (Codehoplan), Philippe Grasset, médecin psychiatre et par ailleurs vice-président de l'Union syndicale de la psychiatrie, est venu animer une conférence-débat sur l'avenir de la psychiatrie, à la salle de cinéma des Hôpitaux de Lannemezan. En présence d'une cinquantaine de personnes, et notamment de Joëlle Abadie, conseillère départementale, et de Laurent Lages, conseiller départemental et président du conseil de surveillance de l'établissement. En préambule, Philippe Duthou, syndicaliste CGT, a fait une présentation rapide et complète de l'établissement et de ses services.

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Pour une société plus inclusive, la Croix-Rouge présente son pacte enfance et handicap

Coline Garré

| 19.04.2018

La Croix-Rouge française a présenté lors d'un colloque ce 19 avril son« pacte santé » 2018, consacré à l'enfance et au handicap, qui, à partir de son expérience de terrain* auprès de 0-12 ans, propose des pistes pour rendre la société plus inclusive.

C'est le troisième Pacte santé de la Croix-Rouge, après ceux consacrés aux plus vulnérables en 2016 puis aux jeunes en 2017. « À l'origine, ces pactes étaient construits par et pour notre institution, pour que ceux qui la font vivre la connaissent mieux. Ce troisième Pacte est légèrement différent : il permet de montrer ce qu'on sait faire et de soumettre aux pouvoirs publics des recommandations », explique le président Pr Jean-Jacques Eledjam au « Quotidien ».

La réalisatrice Julie Bertuccelli prête sa voix à Babouillec, jeune autiste auteure d’un premier roman bouleversant

Par Sophie Granel   25/03/2018

Julie Bertuccelli sur le plateau du Soir 3 pour parler du premier livre de Babouillec.

 © France 3 / Culturebox

En 2016, Julie Bertuccelli avait réalisé un documentaire très émouvant sur Hélène Nicolas, dite Babouillec, une jeune autiste, privée de la parole mais pas des mots. Après deux recueils de textes, la jeune femme sort son premier roman "Rouge de soi" (Ed. Rivages). Julie Bertuccelli s'est faite le porte voix de l'auteure pour présenter ce livre sur le plateau du Soir 3.

C’est une histoire incroyable que celle d’Hélène Nicolas. Atteinte d’une forme d’autisme sévère, la jeune femme née en 1985 est placée dès son plus jeune âge dans des institutions spécialisées. Sans aucun résultat visible. A 14 ans l’adolescente ne communique pas. Le diagnostic des médecins est sans appel, elle ne progressera pas. Un avis que la mère de l’adolescente rejette. Elle décide alors de changer de vie pour renouer le contact avec sa fille.

Au bout de quelques mois, grâce à un travail de stimulation neurosensorielle notamment par les arts, Hélène sort de sa coquille. Sa mère se rend compte qu’elle a appris à lire et à écrire toute seule. A l’aide de lettres cartonnées, la jeune fille commence à assembler des mots puis des textes entiers d’une virtuosité exceptionnelle.

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Une couturière internée en hôpital psychiatrique brode sa vie sur son uniforme

18/04/2018


Ph. http://prinzhorn.ukl-hd.de

Couturière autrichienne, Agnes Richter est internée de force à l’hôpital psychiatrique d’Heidelberg en 1893.  Elle y reste jusqu’à la fin de sa vie, vingt-six ans plus tard. Elle trouve alors un moyen tout particulier d’occuper ses journées : broder sa vie sur son uniforme de patient.

L’objet est récupéré par Hans Prinzhorn, un psychiatre et historien de l’art. Occupant un poste à l’université d’Heidelberg à partir de 1919, il a ainsi regroupé plus de 5.000 pièces faites par des patients souffrant de maladies mentales. Ce travail constitue la base de ses recherches pour écrire son livre : «Bildnerei der Geisteskranken» (l’art des malades 

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La santé des migrants

LA TÊTE AU CARRÉ

18 avril 2018

par Mathieu Vidard

54 minutes

Les maux de l'exil sont nombreux : crises d'angoisse, stress post-traumatiques, dépressions, douleurs... et sont l'expression d'un parcours d'exil violent subi par des hommes femmes et enfants dans le monde.

Migrant © Getty / Fernando Trabanco Fotografía

Les migrants sont nombreux a avoir fui leur pays. Après avoir traversé des déserts et mers, ils arrivent en France avec des maux et des souffrances physiques et psychiques. Des médecins, infirmiers, psychothérapeutes et psychiatres sont à leur écoute, proposent des soins et les accompagnent dans leurs démarches administratives.

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Pas d’enfants en centres de rétention

— 18 avril 2018



Au centre de détention des immigrés de Mesnil-Amelot, en banlieue parisienne. Photo Joël Saget/AFP

A l'heure du débat sur la loi asile et immigration, la France doit respecter et protéger les droits de l'enfant. En 2017, plus de 300 mineurs ont été enfermés en métropole, et plus de 4 000 à Mayotte en 2016. Ce nombre ne cesse d'augmenter.

Les centres de rétention accueillent des personnes migrantes qui n’ont commis aucun délit, n’ont été condamnées par aucun tribunal, mais qui attendent là la mise en œuvre d’une procédure d’éloignement décidée par les autorités administratives. Aujourd’hui, un étranger peut séjourner jusqu’à 45 jours dans un centre de rétention. Le projet de loi asile et immigration discuté à partir du 16 avril à l’Assemblée nationale prévoit d’allonger encore ce délai et de le porter jusqu’à 90 jours. C’est là une des mesures les plus controversées pour tous ceux qui entendent s’opposer à ce nouveau projet de loi.

Dimitri, 38 ans, autiste en psychiatrie : un combat vain ?

Résumé : Voilà 38 ans que Dimitri, autiste, ne connait que les murs de la psychiatrie. Après une tentative avortée dans un centre, son frère repart au combat alors qu'Edouard Philippe déclare que les personnes autistes n'ont rien à faire à l'hôpital. 

Par Handicap.fr / Emmanuelle Dal'Secco, le 18-04-2018 

"Aujourd'hui, nous sommes face à une obligation éthique, à une responsabilité collective car le lieu de vie des adultes autistes, au XXIe siècle, ne peut pas être l'hôpital", a déclaré Edouard Philippe, Premier ministre, le 6 avril 2018 à l'occasion du lancement de la Stratégie nationale pour l'autisme. Et pourtant ! Il est en qui y sont, en réchappent, y retournent, qu'on balade... C'est le cas de Dimitri Fargette.

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L’unité Minkowski pourrait fermer aux Hôpitaux de Saint-Maurice

PAR C.DUBOIS 18/04/2018

Aux Hôpitaux de Saint-Maurice, l’unité psychiatrie Minkowski, qui compte  17 lits, pourrait fermer faute de personnel suffisant, s’alarment les syndicats Sud et CGT qui prévoient une AG ce jeudi 19 avril.

« Depuis l’été dernier la quasi-totalité des unités de soins intra et extra hospitalières du pôle de psychiatrie Paris 11 étaient en manque d’effectifs. Le personnel, soutenu par les syndicats CGT et SUD, s’est mobilisé et a obtenu des recrutements qui ont soulagé les équipes. Alors que deux postes étaient encore vacants, deux congés de maternité ont mis particulièrement en difficulté l’équipe de l’unité Minkowski. Ce manque de personnel est préjudiciable pour les patients et désorganise les soins dans les autres unités du pôle qui doivent très régulièrement suppléer au manque de soignants.

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Un médecin jugé après le décès d’une jeune femme à Abbeville

Par Gautier Lecardonnel | Publié le 17/04/2018

Un médecin psychiatre est à la barre du tribunal d’Amiens ce mardi 17 avril. Il est poursuivi pour homicide involontaire et non assistance à personne en danger. L’affaire remonte à la nuit du 21 au 22 août 2013. Mélodie, 18 ans, a été retrouvée morte dans sa chambre d’hôpital dans le service de psychiatrie. La jeune femme souffrait depuis de longues années d’un mal-être, et de troubles du comportement. Après l’hôpital psychiatrique Pinel, à Amiens, elle avait été admise à l’hôpital d’Abbeville en février 2013. Elle est décédée d’une hémorragie interne provoquée par une occlusion intestinale.

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Les médecins-psychiatres de Oued Aïssi en colère

Par Kamel BOUDJADI - Mercredi 18 Avril 2018

Au sujet des décès enregistrés, ils sont expliqués médicalement et une étude épidémiologique a été réalisée pour déterminer les causes des décès.

Le personnel médical de l'EHS de Oued Aïssi spécialisé en maladies psychiatriques a dans une déclaration qui nous est parvenue exprimé son mécontentement suite à des déclarations mettant en cause leurs aptitudes médicales et déontologiques. Ce que les médecins de cette structure sanitaire couvrant quatre wilayas, considèrent comme des allégations mensongères concernent le nombre de décès enregistrés dans leur établissement. En fait, les médecins et le directeur de l'unité sont directement accusés d'être derrière ce nombre anormal de morts à l'EHS.

Mais de leur côté, les médecins, outrés par ce qu'ils considèrent comme étant des allégations infondées et des déclarations mensongères de personnes étrangères à l'EHS de Oued Aïssi qui visent seulement à perturber le fonctionnement de l'établissement, c'est la raison pour laquelle, le collectif des médecins de l'EHS tient à condamner ces agissements irresponsables et cette atteinte à la corporation qui ne ménage aucun effort à l'effet d'offrir aux malades la meilleure prise en charge en hospitalier comme en soins ambulatoires.

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Je suis crade mais ça me soigne

Par Emmanuèle Peyret — 17 avril 2018



Pour Josh Axe, «la saleté au sens métaphorique et littéral a le pouvoir de reconstruire notre barrière intestinale». Photo Emmanuel Pierrot

Le nutritionniste américain Josh Axe tient l’excès d’hygiène pour responsable de l’affaiblissement de nos systèmes immunitaires. Dans un nouvel ouvrage, il réhabilite les bienfaits d’une fausse ennemie : la bactérie. «Libération» a testé pour vous la grève de la douche.

Un grand bravo au nouveau pape des crades (enfin semi-crades). On a nommé l’Américain Josh Axe. Nutritionniste et fondateur d’une clinique de naturopathie, il vient de nous livrer Salement bon pour la santé, régime bactérien pour renforcer notre système immunitaire (1). 423 pages un peu médicales, un peu new age-retour à la nature-les pieds bien dans le gazon, un peu diététique ambiance probiotiques et légumes bio, un peu recettes vegan, un peu aussi n’importe quoi, dans la série nostalgie du temps «d’avant où on vivait en harmonie avec les saisons, on respirait les odeurs et les microbes d’un sol biologique, en contact avec ses voisins, nos familles nos animaux» - et où on accouchait sans péridurale, les gosses mouraient comme des mouches et l’espérance de vie était de quarante ans. Le pitch d’Axe ? «Rééduquer notre système immunitaire pour qu’il puisse apprendre à se défendre sans excès. Ne plus avoir peur d’un peu de saleté ici ou là mais au contraire suivre les rythmes de la nature», avec un discours assez sympathique et juste (lire interview page suivante) sur le trop d’hygiène tue l’hygiène et surtout tue les bons microbes dont nous avons besoin.

«La nature n’est pas si bienveillante»

Par Emmanuèle Peyret — 17 avril 2018


Photo Emmanuel Pierrot

Gerhard Ebelt, de l’Institut Pasteur, prend les bactéries avec des pincettes et défend une hygiène raisonnée.

Le livre d’Axe sous le bras, on a couru à l’Institut Pasteur, pour se faire analyser et commenter le contenu. Bilan amusé, mais pas négatif du tout, de Gerhard Ebelt, directeur du département d’immunologie et de l’unité de recherche micro-environnement et immunité.

Que pensez-vous de l’approche de Josh Axe ?

Il a à la fois raison et tort. Raison, parce que les microbes sont vecteurs de bonnes choses, mais pas toujours, il y a un risque. En gros, on peut dire qu’il y a une balance. D’un côté c’est bien de se laver pour se protéger des maladies infectieuses. De l’autre, si on se lave trop, on perd contact avec les bons microbes. Alors rouler le bébé dans le métro, bof, il y a peut-être des microbes mauvais comme celui de la rougeole ou la grippe.

Se coucher tard, mourir plus tôt

Une vaste étude montre que le risque de décès prématuré est plus grand  chez les couche-tard, indépendamment de la durée totale de sommeil.

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 17.04.2018 | Par Anne Mellier

Se coucher tard est mauvais pour la santé. Jusque-là rien de nouveau. Les études se sont en effet multipliées ces dernières années pour démontrer les dangers du manque de sommeil associés à une telle habitude. A savoir, entre autres, le développement de maladies cardio-vasculaires, de diabète et d’insomnies. Mais une étude publiée jeudi 12 avril dans la revue Chronobiology International vient de mettre en évidence un risque de mortalité accru pour les personnes se couchant tard, indépendamment de leur durée de sommeil.

PR AROUNA OUEDRAOGO, PSYCHIATRE : « Environ 41% de la population générale souffre d’un trouble mental »

18 avril 2018

BURKINA FASO

Il est le chef  du service de psychiatrie au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo. Le Pr Arouna Ouédraogo, puisque c’est de lui dont il est question dans cette interview,  nous parle des troubles mentaux. Lisez !

« Le Pays » : Qu’appelle-t-on troubles mentaux ?

Pr Arouna Ouédraogo : Cette question est assez difficile et simple à la fois. Pour simplifier, on peut retenir que les troubles mentaux désignent un ensemble de manifestations pathologiques d’ordre  comportemental ou sur le plan psychologique ou même sur le plan biologique. C’est un ensemble très hétérogène de maladies qui n’ont donc pas toutes, un dénominateur commun.

A-t-on une situation claire du phénomène des troubles mentaux au Burkina ?

 On ne peut pas dire qu’on a une situation claire des troubles mentaux au Burkina Faso. Comme indiqué tantôt, les troubles mentaux regroupent une gamme de maladies et pour avoir une situation claire de leur ampleur, il faut disposer de données d’enquêtes dignes de ce nom, qui concernent à la fois la population générale et des groupes spécifiques. Or, ce genre d’enquête coûte extrêmement cher et est difficile à mettre en œuvre.  Néanmoins, nous avons pu réaliser, avec l’appui de partenaires, une étude épidémiologique en population générale, au cours de l’année 2015. Et cette enquête indique que la situation épidémiologique est caractérisée par une prévalence importante de ces troubles, car il y a environ 41 % de la population générale âgée d’au moins 18 ans, qui souffre d’au moins un trouble mental. Mais, quand on se situe à l’échelle des catégories diagnostiquées, le taux de prévalence peut varier d’une catégorie à l’autre.

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La consommation récréative de GHB alarme la nuit parisienne

Longtemps surnommé « drogue du violeur », le GHB est aujourd’hui souvent consommé de façon volontaire et récréative, comme son cousin le GBL. Mais les risques sont méconnus et les accidents se multiplient.

LE MONDE | 17.04.2018 | Par Jérémie Lamothe et Romain Geoffroy

Depuis 2011 un arrêté du ministère de la santé interdit la vente et la cession au public du GHB. PASCAL DELOCHE / GODONG / PHOTONONSTOP

Samedi soir, Pierre* danse un verre à la main. Pas d’alcool, un simple jus d’abricot commandé au bar d’une boîte de nuit parisienne. Une boisson dans laquelle il a ajouté lui-même, à l’abri des regards, quelques gouttes « d’ecstasy liquide », du GBL.

Le GBL (gamma-butyrolactone) est un solvant à peinture qui, une fois ingéré, se transforme en GHB, longtemps connu sous le surnom de « drogue du violeur » et de plus en plus consommée de manière récréative. Ses effets désinhibants et le sentiment de flottement qu’il entraîne attirent aujourd’hui un jeune public. Pierre l’a testé pour la première fois il y a deux ans :

« L’alcool me fatiguait, je détestais la gueule de bois, alors quand j’ai entendu parler sur des forums de cette drogue en vente sur Internet, j’ai foncé. Même si le goût est désagréable, la relaxation, l’euphorie, l’augmentation de l’appétit et de la libido que le GBL m’apporte en a fait pour moi, très vite, un substitut à l’alcool en soirée. »

Colloque médical sur la psychiatrie à Besançon : " une discipline médicale comme les autres"

Publié le 17 avril 2018

Christian MULLER, Président de la Conférence des présidents de CME de CHS Marie-Rose MORO, Professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent / Présidente du CNUP Daniel SECHTER, Professeur de psychiatrie CHU de Besançon / Université BFC Marie-Jeanne RICHARD, Vice-présidente de l'UNAFAM © DR CHU - cliquez sur l'image pour agrandir

Initié par le Professeur Sechter, membre du CHRU de Besançon, le colloque médical intitulé "Psychiatrie, une discipline médicale comme les autres" se tenait ce lundi 16 mardi 17 avril à l'hôpital Saint-Jacques de Besançon.

"Les intiatives engagées par la Ville en collaboration avec le CHS Novillars dans le cadre du Conseil Local de Santé Mentale illustrent parfaitement l'esprit qui sous-entend les travaux de ce colloque : donner à la psychiatrie la place qui lui revient : une discipline médicale comme les autres, outil essentiel des politiques de santé publiques et d'inclusion sociale", explique la Ville de Besançon.

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