La revue de l'Association Psychologie Clinique N° 39

Dernier numéro

La revue de l'Association Psychologie Clinique La revue psychologie clinique, créée en 1996, poursuit sa parution aux Éditions EDK. Dans le projet de défendre et d'illustrer la question du sujet et de l'institution, psychologie clinique présente des dossiers consacrés aux cliniques de la filiation, de l'identité, aux rapports du sujet à son corps et à son langage, aux effets des ruptures violentes de la culture et de l'histoire sur les subjectivités, et rend compte des innovations au sein des dispositifs cliniques et institutionnels et des recherches actuelles marquantes en psychologie clinique.  Lire la suite ...

Formation à une approche psychanalytique en psychiatrie

Ecole de Ville Evrard 

QUI EST EVE ?

Présentation générale

Un certain nombre de membres et sympathisants de l‘Association Lacanienne Internationale exerçant en psychiatrie publique dans le département de la Seine-Saint-Denis se sont réunis autour d’un projet commun. En collaboration avec le service de la Formation Permanente de l’hôpital de Ville-Evrard, ils se proposent d’offrir un enseignement, d’accès libre et ouvert à tous, portant sur les modalités d’une approche psychanalytique en psychiatrie. Le champ de la psychiatrie publique s’offre aujourd’hui à une kyrielle de techniques disparates venant éluder des questionnements ouverts par la psychanalyse en tentant de faire valoir une efficacité sur le seul plan pragmatique ou en se fondant sur des formalisations quasi scientistes. La « folie », comme toutes les manifestations psychiques, ne se réduit pas à une interaction moléculaire, pas plus que toute relation inter-humaine ne se réduit à une simple logique binaire de la communication. De même, l’étude de ce qui est appelé « maladie mentale » ne doit pas se réduire au champ clos du médical mais peut aussi questionner tout un chacun. Nous sommes tous conduits à une meilleure appréhension du registre des psychoses, ne serait-ce qu’à considérer qu’un certain nombre de caractéristiques qui lui appartiennent en propre trouvent de plus en plus souvent des modalités d’expression dans les discours véhiculés par nos sociétés contemporaines. La psychanalyse, en même temps qu’elle permet la recherche d’une réponse adaptée à chaque cas, offre un appareil conceptuel suffisamment articulé et étayé pour permettre d’aborder des questions très diverses et ce dans un vocabulaire maintenant reconnu de tous.

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La future « salle de shoot » parisienne à Lariboisière

LE MONDE | 25.05.2015 | Par François Béguin

Les associations de riverains du 39, boulevard de La Chapelle, dans le 10e arrondissement de Paris, auront finalement eu gain de cause. La future salle de consommation à moindre risque (SCMR), plus connue sous le nom de « salle de shoot », ne sera pas implantée à cette adresse, mais quelques centaines de mètres plus loin, sur le terrain de l’hôpital Lariboisière. « C’est un dispositif santé, on l’adosse à l’hôpital », annonce au Monde Bernard Jomier, l’adjoint au maire de Paris chargé de la santé, soucieux de « banaliser le dispositif » afin d’en « élargir l’adhésion politique ».

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La Différence Homme/Femme dans la sexuation

BURSZTEIN Jean-Gérard

La psychanalyse lacanienne se caractérise par son approche de la question de la différence homme/femme en termes de différence de jouissance – ce qu’elle définit comme jouissance phallique et Autre jouissance – plutôt qu’en termes de conduites sexuelles et sociales.

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Foucault et la psychanalyse Quelques questions analytiques à Michel Foucault

SQUVERER Amos, LAUFER Laurie (dir.)





Michel Foucault a entretenu avec la psychanalyse une liaison tumultueuse, faite d’attraction et de rejet. Fasciné par l’œuvre de Freud dans laquelle il reconnaît la rupture essentielle qu’elle représente avec la psychiatrie et la médecine de la fin du XIX^e siècle, le philosophe devient, à partir des années soixante-dix, résolument critique. Dispositif disciplinaire contrôlant les corps et les désirs, discours normalisateurs et non réflexifs, voilà ce que représente dès lors la pratique analytique pour Michel Foucault. 

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Décès accidentel de John Nash, le mathématicien qui avait inspiré le film "Un homme d'exception" (VIDEO)

Le mathématicien John Nash, interprété par Russell Crowe en 2001 dans le film "Un homme d'exception", vient de mourir dans un accident de voiture. Il avait souffert toute sa vie d'une maladie mentale mais avait poursuivi ses travaux et obtenu le Prix Nobel d'économie en 1994.

Le mathématicien John Nash et sa femme Alicia, aux Oscars en mars 2002. ©Fred Prouser/Reuters

[...] Dans la vie privée, ce mathématicien de génie souffrait depuis la fin des années 50 de schizophrénie paranoïde, une maladie mentale qui allait l'obliger à suivre de nombreux séjours dans des hôpitaux psychiatrique tout au long de sa vie, tout en continuant ses recherches et ses travaux.

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Lilith, avatars et métamorphoses d'un mythe entre romantisme et décadence

Pascale Auraix-Jonchière

Lilith, la première femme tirée de la terre tout comme Adam dans la tradition juive, est figure contestataire et volitive, mue par un désir d'absolu. Présente dans les textes sacrés, et plus tard dans les colonnes des dictionnaires et encyclopédies, elle n'émerge vraiment dans la littérature française qu’au 19e siècle, où elle s'impose par son étrangeté et sa constante ambivalence. Entre Romantisme et décadence, jusqu'à l'aube du 20e siècle où elle perdure en s'intégrant au monde moderne, Lilith incarne alternativement ou conjointement les pulsions obscures de la psyché et le rêve d'idéal.

Au plus près des médecins urgentistes qui pilotent le Samu

Jean-Luc Nothias - le 18/05/2015

Mis en place dans les années 1970, avec les moyens du bord, sous l'égide de Pierre Huguenard, le Samu est devenu une référence mondiale.

Le centre névralgique du Samu de Paris se trouve dans un bâtiment de l'hôpital Necker-Enfants malades. Le poste de pilotage, où opèrent les régulateurs, se trouve au dernier étage. «Réguler, c'est répondre au 15, le numéro du Samu. Accueillir chaque appel, tenter de résoudre chaque problème médical qui m'est soumis, imaginer le patient, en fait le créer virtuellement…» 

Suzanne Tartière, auteur avec Xavier Emmanuelli (entre autre cofondateurde Médecins sans frontières et du Samu social), du livre «En cas d'urgence, faites le 15», sait de quoi elle parle. C'est un médecin régulateur chevronné (trente ans de métier). Elle en a vu, des situations d'urgence. Exceptionnelles comme le massacre à Charlie Hebdo, l'accident de la gare de Lyon, l'attentat de la station Saint-Michel, la catastrophe de Brétigny… Et d'autres plus quotidiennes. Avec leurs lots de cocasseries et de drames.

Suzanne se souvient: «J'ai tout de suite compris qu'il y avait deux types d'appel. Les faciles: ils témoignent à l'évidence d'une situation qui est “grave”ou “pas grave du tout” et, entre les deux, il y a une zone grise où se trouvent des appels plus subtils, plus complexes où “ça pourrait être grave” ou “ça pourrait ne pas l'être”.»

Parmi les quelque 600 appels reçus chaque jour en moyenne, il y a des perles peu flatteuses pour le genre humain. Comme celui-ci: «Dépêchez-vous, mon bébé de six mois ne respire plus.» Une équipe est aussitôt envoyée. «Une fois sur place, le médecin me rappelle, quelque peu laconique: le bébé a bien six mois, mais c'est un magnifique épagneul qui s'est bien remis d'un petit malaise.»

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Prendre langues avec l’autre

ALEXANDRA SCHWARTZBROD 26 MAI 2015

Cours d'hébreu au lycée Voltaire, à Paris, le 19 mai, par l'association «Parler en paix». (Photo Laurent Troude.)

GRAND ANGLE 

A l’association Parler en paix, on vient pour étudier à la fois l’arabe et l’hébreu. Histoire de mieux se connaître et de dépasser le conflit israélo-palestien.

Le 11 janvier, la télévision l’a immortalisé distribuant aux manifestants qui convergeaient vers la place de la République des affichettes sur lesquelles on pouvait lire «Je suis Charlie» en français, en arabe («ana Charlie») et en hébreu («ani Charlie»).Pour Gérard, être présent ce jour-là dans la foule avec ce message en trois langues était une évidence : «l’esprit Charlie», tant décrié aujourd’hui par certains, il le pratique au quotidien depuis qu’il a contribué à créer, il y a onze ans, l’association Parler en paix, qui enseigne l’arabe et l’hébreu. «Pendant la dernière Intifada, au début des années 2000, je participais aux réunions de Shalom Ahshav [la Paix maintenant, ndlr], un mouvement qui milite pour la paix entre Israéliens et Palestiniens, mais on était quelques-uns à sentir que le militantisme ne faisait plus rien avancer et, pire même, qu’il nous enfermait. On a eu envie de créer quelque chose de concret et d’utile, c’est ainsi que l’idée de Parler en paix est née. Etudier l’hébreu et l’arabe tous ensemble, chrétiens, juifs, musulmans, athées, agnostiques, croyants, non-croyants, c’est la meilleure façon d’apprendre à se connaître et à échanger, bien plus efficace que de nous perdre dans des débats stériles.»

Un rapport plaide pour une médecine du travail "light" pour le salarié lambda

26.05.2015

Suppression de la visite d'aptitude et espacement des visites obligatoires... Le député PS de l'Isère Michel Issindou propose de revoir de fond en comble les obligations de visite médicale au travail. Son rapport a été remis la semaine dernière au ministre du Travail François Rebsamen. Il sera présenté jeudi au Conseil d'orientation sur les conditions de travail (COCT).

Du mariage considéré comme un des beaux-arts

 

Philippe Sollers :

« Je n'ai jamais songé à me marier. Sauf une fois. Et une fois pour toutes.

Cette aventure singulière, et très passionnée, méri­tait, je crois, d'être racontée en détail.»

Julia Kristeva :

« Nous sommes un couple formé de deux étrangers. Notre différence nationale souligne encore mieux une évidence qu'on se dissimule souvent : l'homme et la femme sont des étrangers l'un à l'autre. Or le couple qui assume la liberté de ces deux étrangers peut devenir un véritable champ de bataille. D'où la nécessité d'harmoniser. La fidélité est une sorte d'harmonisation de l'étrangeté. Si vous permettez que l'autre soit aussi étranger que vous-même, l'harmonie revient. Les « couacs » se transforment alors en éléments de la symphonie. »

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Pouvoir refuser un traitement psychiatrique, entre considérations médicales et juridiques

19/05/2015

Depuis l’Antiquité, la question des détentions arbitraires pèse sur les revendications pour une société plus juste, et le célèbre habeas corpus [1] est considéré comme une avancée importante pour accorder le droit avec les libertés fondamentales. Et dans tous les pays, cette question de la libre disposition de son propre corps se repose en psychiatrie, face à la nécessité d’imposer un traitement (voire un enfermement) à un sujet non consentant.

Pour le praticien, cette situation implique alors une décision difficile qui procède d’un équilibre délicat entre l’impératif médical de prendre en charge, au besoin contre son gré, un malade pouvant se révéler dangereux pour lui-même ou/et les autres en cas d’abstention thérapeutique, et l’impératif démocratique de respecter au maximum les libertés individuelles, notamment la faculté de se déplacer à sa guise et celle de se soigner ou non. Il faut donc s’assurer que l’état physique et psychique du patient lui permet d’apprécier sereinement de recevoir ou non un traitement, ce qui demande d’évaluer au mieux le maintien de son discernement pour opérer ce choix.

Avis de gros de temps de travail sur l’hôpital

ERIC FAVEREAU 20 MAI 2015

A l'hôpital Cochin, en 2011. (Photo Vincent NGuyen. Rivapress)

ANALYSE

Les syndicats de la santé se mobilisent, ce jeudi, sur la question de la «réorganisation» des horaires portée par le patron des établissements parisiens, Martin Hirsch. Un dossier explosif dans un secteur à bout.

Une grève à l’appel de tous les syndicats… Voilà un unanimisme assez inédit à l’Assistance publique- Hôpitaux de Paris (AP-HP). Ce jeudi, les 38 hôpitaux de l’AP-HP vont en effet tourner au ralenti. Motif invoqué : le projet de réforme des 35 heures porté par Martin Hirsch, directeur général de l’institution. «Le projet ne porte pas sur les 35 heures , rectifie aussitôt Martin Hirsch, mais sur l’organisation du travail.» Une précision très politique, car en ce domaine, le message officiel du gouvernement est martelé : «On ne touche pas aux 35 heures, même à l’hôpital. Mais on s’adapte.»Hirsch le sait. On ne peut lui ôter un certain courage de s’attaquer à ce tabou. «J’ai pris connaissance en septembre des mesures d’économies pour les hôpitaux, nous explique-t-il. On ne pouvait rester les bras croisés. Cela se traduirait automatiquement par un ralentissement de la masse salariale. Que faire ? Supprimer des emplois ? Non, c’est le pari que l’on fait : on préserve les emplois, mais on réfléchit à une meilleure organisation du travail.»

«On ne fera pas baisser le racisme en trouvant des excuses sociologiques aux fanatiques»

ANASTASIA VÉCRIN 20 MAI 2015

Caroline Fourest le 5 octobre à Paris. (Photo Thomas Samson.AFP)

INTERVIEW 

Etre ou ne pas être Charlie. Telle n’est plus la question. Plus de quatre mois après les manifestations du 11 janvier, deux camps s’affrontent pour dire qui est vraiment Charlie. Pour l’un, c’est un républicain, défenseur de la laïcité et du droit au blasphème. Pour l’autre, c’est un islamophobe qui se cache derrière la République pour stigmatiser une partie de la population (thèse du dernier essai de l’historien et démographe Emmanuel Todd). Dans son dernier livre, Eloge du blasphème qui vient d’être publié chez Grasset, l’essayiste Caroline Fourest, qui a travaillé plusieurs années à Charlie Hebdo, répond au procès en islamophobie fait aux caricatures et met en garde contre le détournement de la laïcité à des fins identitaires.

Vous défendez la liberté d’expression, pourquoi est-il devenu presque blasphématoire de dire «Je ne suis pas Charlie» ?

Il ne s’agit pas d’interdire ni de censurer ceux qui refusent de soutenir la liberté de ton de dessinateurs ou des journalistes assassinés par des terroristes, ce que voulait dire «Je suis Charlie», mais a-t-on le droit de leur répondre ? Entendre des gens déformer l’intention de ces dessins, nier leur contexte, c’était déjà pénible avant. C’est devenu extrêmement douloureux après les attentats. J’ai ressenti le besoin, une urgence folle, d’armer de mots ceux qui veulent faire bouclier contre ces confusions, qui peuvent finir par des balles.

Le livre commence par une sorte de typologie des façons de refuser d’être Charlie. Elles n’ont pas toutes la même intention. Il y a des gens de bonne foi qui n’ont pas compris l’importance de faire cette couverture de Luz, «Tout est pardonné», une semaine après le massacre. Il y a des artistes qui ont considéré que c’était «mettre de l’huile sur le feu».

Cannes 2015 : "Chronic", Tim Roth bouleversant infirmier dans un film dépouillé

 Par Pierre-Yves Grenu   22/05/2015 

Le réalisateur mexicain Michel Franco s'attaque à un sujet dramatique : la fin de vie et son accompagnement. Son personnage principal, Tim Roth, est remarquable dans la peau d'un infirmier qui cache bien ses fêlures

Il a le geste juste, précis. A la fois ferme et délicat. La toilette de cette jeune femme en phase terminale au corps décharné est un acte qui exige professionnalisme et humanité. L'infirmier que nous suivons depuis de longues minutes sur l'écran, c'est Tim Roth. Totalement convaincant, il pourrait presque nous faire croire qu'il exerce ce métier depuis toujours. 

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L’Ordre des psychologues s’attaque aux faux psychothérapeutes

métro Par Stéphanie Marin 20/05/2015
QUEBEC 

MONTRÉAL – L’Ordre des psychologues du Québec a commencé à faire le ménage et à sévir contre ceux qui se prétendent faussement psychothérapeutes: il vient de déposer ses toutes premières poursuites pour exercice illégal de la profession.

Deux plaintes ont été autorisées par des juges et d’autres suivront sous peu, a fait savoir l’Ordre, mercredi.

Depuis que le projet de loi 21 a été adopté et est entré en vigueur en 2012, l’Ordre a le pouvoir de faire cesser l’exercice illégal de la psychothérapie.

Et le travail ne manquera pas: depuis 2010, il a reçu 847 signalements.

L’Ordre explique que parce qu’il s’agit d’une activité «à haut risque de préjudice pour le public», surtout pour les personnes déjà vulnérables, seuls ceux qui sont médecins, psychologues ou qui détiennent un permis de psychothérapeute peuvent offrir du soutien psychologique de cette nature. La loi de 2012 prévoit ainsi que la psychothérapie est désormais «un acte réservé» à ces seules personnes.

Ce pouvoir de poursuivre ceux qui se prétendent psychothérapeutes sans aucune qualification était demandé et souhaité par l’Ordre depuis longtemps, a déclaré en entrevue avec La Presse Canadienne la présidente Rose-Marie Charest.

Car avant 2012, «l’Ordre ne pouvait rien faire», a-t-elle ajouté.

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A l’hôpital Tenon, l’angoisse de la fin des 35 heures

LE MONDE | 21.05.2015 | Par François Béguin

Dans la salle de repos du service anesthésie-réanimation de l’hôpital Tenon, dans le 20e arrondissement de Paris, déserte en ce lundi après-midi de mai, un tract syndical sur une table basse rappelle discrètement ce qui enflamme toutes les discussions depuis plus d’une semaine. « La suppression des RTT ne passera pas ! », « Même pas en rêve tu touches à mes RTT », peut-on y lire.

A une très forte majorité, les 50 infirmiers, infirmiers anesthésistes et aides-soignants du service avaient prévu de se déclarer grévistes jeudi 21 mai pour protester contre la réorganisation du temps de travail des 75 000 salariés non médecins de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Une journée de mobilisation que les organisations syndicales, unanimes dans leur rejet du projet, qualifient déjà d’« historique », avec des taux de mobilisation « exceptionnels, supérieurs à 50 % », contre cette réforme dont la mise en place est envisagée au 1er janvier 2016.

Fibromyalgie : «On a l’impression d’avoir mal à l’intérieur des os»

ELSA MAUDET 12 MAI 2015

A l'hôpital Edouard-Herriot, en 2007, à Lyon. (Photo Jean-Philippe Ksiazek. AFP)

RÉCIT 

Ce syndrome, dont c'est, ce mardi, la journée mondiale, se caractérise par des douleurs chroniques. Les malades considèrent que les traitements et prises en charge ne sont pas à la hauteur.

Blandine Bouedo avait coutume d’appeler ses douleurs ses «H21».«Les trois autres heures, c’était quand je dormais. Et je dormais parce que je tombais d’épuisement», raconte-t-elle. Cette infirmière en psychiatrie de 55 ans est atteinte de fibromyalgie. Un syndrome caractérisé par des douleurs chroniques diffuses dans tout le corps, une grande fatigue et des troubles du sommeil, dont c'est ce mardi la journée mondiale. Selon la Haute Autorité de santé (HAS), entre 1,4% et 2,2% des Français seraient fibromyalgiques, des femmes dans 80% à 90% des cas. «On a l’impression d’avoir mal à l’intérieur des os, comme si on recevait des décharges électriques», illustre Blandine.

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«Ce n’est pas mon métier, mais c’est ma maladie»

 Eric FAVEREAU 11 MAI 2015 

Atteinte d’une maladie chronique rénale, Lou Kapikian explique son cas dans la collection «Raconter la vie». D’origine arménienne, elle a 33 ans et est secrétaire administrative.

Au-delà des mille petites difficultés, son récit fait entrevoir surtout ce que l’on appelle aujourd’hui le s. «Au début, quand j’ai été propulsée dans le monde de la maladie, je faisais entièrement confiance aux médecins, raconte-t-elle. L’expérience m’a appris que ce n’était pas toujours une bonne idée, ils ne connaissent pas le vécu de nos maladies, ils ne sont pas dans nos corps…» Ou encore : «J’ai souvent eu l’impression que mes ressentis n’étaient ni écoutés ni pris en compte. Quoi que je disais, ils s’en foutaient, j’ai géré moi-même et perdu peu à peu une part de ma confiance… J’ai appris le langage médical, je sais maintenant dialoguer avec les médecins. Aujourd’hui, quand on me prescrit un traitement, je vérifie toujours. Je ne peux plus accepter de prendre un médicament, sans savoir pourquoi ni connaître ses effets secondaires.»

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Les inégalités entre riches et pauvres au plus haut depuis 30 ans, selon l’OCDE

AFP 21 MAI 2015

Un jeune sans abri à Manhattan, New York, le 18 mai 2015 (Photo Spencer Platt. AFP)

Les inégalités entre riches et pauvres ont atteint des niveaux record dans la plupart des pays de l’OCDE et restent plus élevées encore dans beaucoup d’économies émergentes, selon un rapport de l’organisation qui relève en particulier les écarts entre hommes et femmes.

Aujourd’hui, dans la zone OCDE qui regroupe 34 pays, les 10% les plus riches de la population ont un revenu 9,6 fois supérieur à celui des 10% les plus pauvres, alors que la proportion était de 7,1 fois dans les années 1980 et 9,1 fois dans les années 2000, selon un nouveau rapport de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) publié jeudi.

Les inégalités sont encore plus criantes en termes de patrimoine, souligne le rapport.

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Matières des rêves

Dossier Matières des rêves

coordonné par Claire Mestre et Jean-François Vervier

 Arianna Cecconi, Pratiquer ses rêves. Rêves, divinités et pratiques sociales dans les Andes péruviennes

 Malika Bennabi Bensekhar, Marie Rose Moro,Matrice des usages et des interprétations au Maghreb

 Dan Schurmans, La fabrication des rêves, processus individuel et collectif

 Danièle Pierre, Travail du rêve, travail de la culture dans une thérapie mère-enfant (Congo)

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Frédéric Pierru : «Il y a un absentéisme massif, signe d’une crise collective forte»

ERIC FAVEREAU 20 MAI 2015

INTERVIEW 

Selon le sociologue Frédéric Pierru, l’hôpital connaît un malaise «structurel» :

Frédéric Pierru, sociologue, est membre de la direction de la chaire «santé» de Sciences-Po Paris. Il travaille sur les politiques de santé et les recompositions de l’administration de ce secteur.

Plus de quinze ans après leur mise en place, les 35 heures à l’hôpital sont-elles toujours un casse-tête ?

En tout cas, ce fut une erreur. Tout le monde est d’accord, voilà une réforme qui a été mal pensée, faite pour des raisons politiques, sans prendre en compte des données essentielles comme la démographie des professions de santé, ou l’évolution des prises en charge. Les 35 heures ont débarqué brutalement à l’hôpital et elles ont percuté de plein fouet une politique défaillante de régulation des professions de la santé. Au final, on voit le résultat : une forte désorganisation.

Le modèle Toyota, champion de l’efficacité, sur le banc d’essai à l’hôpital

AMANDINE CAILHOL 20 MAI 2015

Censé réduire les coûts, le «lean management» à la japonaise intéresse les établissements français.

Injecter du kaizen (amélioration continue), de la chasse aux muda(gaspillages) et aux mura (irrégularités) pour sauver les hôpitaux français ? L’idée fait son chemin. Après avoir gagné l’industrie, puis les services, le lean management, un mode d’organisation inspiré du toyotisme japonnais des années 50, séduit de plus en plus les centres hospitaliers.