Robots-chirurgiens : halte à la supercherie !

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 08.09.2014 
Par Abdel Rahmène Azzouzi (professeur, chef du service d’urologie du CHU d’Angers)

Depuis plus de dix ans maintenant, les tenants de la chirurgie robotique ­assènent sans vergogne des contrevérités sur l’intérêt des robots dans leur domaine chirurgical. Comme l’a souligné Ezekiel J. Emanuel, ancien conseiller à la santé de la Maison Blanche et chroniqueur pour le New York Times, cette pseudo-innovation consiste à augmenter les coûts sans améliorer la qualité des soins (New York Times, 27 mai 2012).

Prenons l’exemple emblématique du cancer de la prostate, pathologie qui a servi de fer de lance à la diffusion des différents robots chirurgicaux. Plusieurs ­travaux ont clairement montré l’existence d’un surtraitement pour les cancers les moins agressifs. Les conclusions d’une des études les plus abouties provenant de l’agence canadienne du ­médicament se résument à recommander une augmentation du nombre de patients à opérer afin d’amortir le coût du robot, de sa maintenance, mais aussi des consommables pour chaque intervention (« Technology Report » n° 137, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé, 2011). Cela revient pour le cancer de la prostate à ­aggraver le surtraitement qui existe déjà à des fins purement économiques.

INTÉRÊT CONTESTABLE POUR LE PATIENT

Lors de la présentation d’une étude au dernier ­congrès américain d’urologie de l’American Urological Association (AUA), en mai, il a été mis en évidence une ­corrélation entre l’augmentation nette d’ablations de la prostate et l’installation de robots dans les centres chirurgicaux. Ainsi, entre 2002 et 2010, le nombre moyen de systèmes de chirurgie robotique par Etat américain est passé de 2 à 26,3. Dans le même temps, le taux de chirurgie a augmenté de 37,5 % à 52,4 %, et ce principalement aux dépens de patients atteints de cancer de la prostate à un stade très localisé (Eggener et al., congrès de l’AUA, 2014). En ­miroir, en 2013, dans un des grands centres de chirurgie ­robotique parisien, 60 % des ­patients ayant eu une ablation de la prostate ­appartenaient au groupe de plus faible risque de progression de la maladie.

En mai, une étude effectuée sur 6 000 patients et publiée dans le journal de référence de cancérologie, le Journal of Clinical Oncology, n’a montré aucune différence de résultats en termes d’efficacité sur l’ablation complète du cancer et sur ses effets secondaires – incontinence, troubles de l’érection postopératoires (Gandaglia et al., Journal of Clinical Oncology, 10 mai 2014).

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Hypocondriaque

LE MONDE | 08.09.2014Par Philippe Escande

La France souffre, et son mal s’est aggravé ces dernières semaines. Les symptômes sont là : finances exsangues, industrie déclinante, tissu social abîmé, moral dans les chaussettes. A tel point que le malade semble paralysé, incapable de lever le petit doigt.

Mais de quel mal souffre notre beau pays qui plaît tant à tous ceux qui n’y habitent pas qu’ils s’y précipitent pour venir le visiter ? Dans une de ses chroniques du New York Times, le « Prix Nobel » d’économie Paul Krugman a trouvé l’explication : le patient souffre d’hypercondrie.

Plongeons dans les manuels de médecine. Il s’agit d’une « douleur morale qui s’exprime en termes de pathologie organique et conduit le patient à l’exercice d’une relation ambiguë avec le médecin, sollicité et rejeté par un malade qui détient seul le secret de son mal et le savoir de son remède. » Bien trouvé. La France a un problème d’ordre psychiatrique. Elle se voit à l’article de la mort dès que sa balance commerciale pique du nez et que sa dette grimpe au plafond. Alors que d’autres seraient plus à plaindre.

Le pays est attractif, et pas seulement pour les touristes, ses citoyens épargnent comme des fourmis et travaillent plus chaque semaine que leurs collègues néerlandais, rarement pris pour des fainéants. Ses grandes entreprises réussissent sur tous les continents et le pays dispose de start-up parmi les plus dynamiques d’Europe.

REVUE SANTÉ MENTALE HORS-SÉRIE AOÛT 2014

DOSSIER EN UNE

SPÉCIAL FORMATION 2014-2015

Ce numéro présente une sélection de formations pour les professionnels de la psychiatrie et du médico-social, ainsi que des articles plus spécifiquement axés sur l'apprentissage, la clinique, la recherche, l'expertise…

Alors c'est ça, être infirmière?

Hospitalisé sans son consentement, placé en chambre d’isolement, monsieur C., très délirant et agité, refuse le dialogue… Pas à pas, une jeune infirmière interroge le...

Auteur(s) : Alexandra Setnikar, infirmière

La parole du patient au bout du pinceau

À l’occasion de la rénovation d’un pavillon d’hospitalisation, l’atelier d’art-thérapie du CATTP se voit confier la réalisation d’une fresque. Deux patientes...

Auteur(s) : Christine Dietsch, infirmière, art-thérapeute et Pascale Amiel-Masse, psychologue

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Une momie habite près de chez vous

5 SEPTEMBRE 2014

L'AUTEURMARCELA IACUB

Un soir de juin 2008, Patrice Henry se coucha sur son canapé-lit non déplié, sous un drap, en tee-shirt et caleçon. Son appartement était bien rangé, et dans son frigo, il y avait des yaourts et du petit salé. Le programme télé daté du 7 au 13 juin était posé sur une table. C’est alors que cet ancien pilote de l’armée, âgé de 56 ans, est mort. Mais personne ne l’a su - même s’il avait une famille et des voisins. Grâce à l’air frais des Alpes, et à l’absence de lumière, son cadavre se momifia.

C’est dans cet état qu’on le trouva six ans plus tard. Une voisine finit par avertir les pompiers. Selon le Journal du dimanche (JDD) du 24 août, «sa peau était brunie et dure comme le cuir. Ses muscles se sont évaporés. Ses joues se sont creusées et ses yeux ont laissé place à deux cavités béantes […] il pesait une dizaine de kilos». Pendant ces six années de solitude, la momie entendit, à quelques reprises, la sonnette. C’étaient des ouvriers qui devaient faire des travaux sur son balcon, un huissier, son fils. Mais personne n’insista. Patrice Henry devait être ailleurs, se disaient-ils. Et aucun être humain ne fit le moindre effort pour savoir si cet «ailleurs» hypothétique existait. Malgré l’étrangeté de cette histoire, aucun média ne sut comment la traiter. Il n’y avait ni crime, ni coupable, ni immoralité, ni méchanceté. Il n’y avait ni misère, ni maladie, ni détresse, ni absence de compassion. Aucune circonstance qui permet aux journalistes de s’indigner et de pointer du doigt les responsables.

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Le personnel de l’Hôpital Sud Francilien en grève

Vendredi 2 mai 2014 

Le personnel de l’hôpital Sud Francilien proteste contre la suppression prochaine de 52 postes.

A l’image de l’hôpital d’Arpajon qui se bat pour garder son service de réanimation, le personnel de l’hôpital Sud-Francilien tente d’empêcher une suppression de 52 postes au sein de l’établissement. Une suppression visant à amoindrir le déficit de l’hôpital, évalué à 30 millions d’euros suite à un partenariat public privé infructueux.

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«Ce qui est montré dans "Hippocrate", on sait que c’est vrai»

8 SEPTEMBRE 2014
CHRONIQUE «AUX PETITS SOINS»

L’hôpital, tel qu’il est. Chaleureux et inquiétant. Aléatoire et solitaire. Avec ces longs couloirs souterrains où déambulent les wagons de déchets. Avec ces bips, ces salles de garde d’un autre temps, et ce drôle de mélange entre jeunes internes, infirmières qui tiennent la boutique, et médecins à diplôme étranger qui la font tourner, sous le regard élégant d’un chef de service qui a bien d’autres soucis. Le film Hippocrate de Thomas Lilti est, de ce point de vue, une jolie réussite. Est-ce bon signe ? En tout cas, étudiants en médecine ou professionnels de santé, ils vont tous, ou presque, voir ce film. Et, manifestement, se retrouvent dans les mésaventures d’un jeune interne qui arrive dans un service hospitalier, pour y faire «son premier semestre».

Certes - comme l’avait noté la critique dans Libération à sa sortie - le film n’est pas un chef-d’œuvre, mais il y a quelque chose qui sonne juste dans la représentation de la situation hospitalière d’aujourd’hui.

70 000 personnes hospitalisées chaque année pour tentative de suicide

09/09/2014

Chaque année, 82 % des tentatives de suicides donnant lieu à une hospitalisation en France se font par le biais d’intoxications médicamenteuses. Les moyens plus emblématiques, comme les sections des veines et la pendaison, ne représentent que respectivement 5 % et 1,6 % des hospitalisations pour tentative de suicide. L’intoxication médicamenteuse est d’avantage le fait des femmes, les hommes utilisant plus fréquemment les autres modes opératoires.

D'anciens présidents appellent les Etats à prendre le contrôle du marché des drogues

Le Monde.fr | 09.09.2014 
Par Paul Benkimoun

Dans un rapport rendu public, mardi 9 septembre, à New York, la Commission globale sur la politique des drogues formule des recommandations afin de réorienter radicalement les stratégies nationales en la matière. Inscrit dans la perspective de la session extraordinaire de l’Assemblée générale des Nations unies (Seagnu) qui, en 2016, sera consacrée à la politique des drogues, le document prône l’abandon des politiques uniquement fondées sur la répression, qualifiées d’échec, en donnant la priorité à la santé publique. Il invite à la régulation par les Etats, en cessant de criminaliser l’usage et la possession de drogues, et pas seulement le cannabis. Concrètement, « réglementer les marchés de la drogue pour donner le contrôle aux gouvernements ».

La Commission rassemble l’ancien secrétaire général des Nations unies Kofi Annan, les ex-présidents du Brésil, du Chili, de la Colombie, du Mexique, de la Pologne, du Portugal et de la Suisse, et des personnalités comme l’écrivain Mario Vargas Llosa ou l’homme d’affaires Richard Branson. Ses membres affirment que la« guerre aux drogues » est perdue. « Après plus d’un siècle d’approche punitive, les faits sont accablants : loin d’avoir atteint ses propres objectifs, [le régime international de contrôle des drogues] a engendré de graves problèmes sociaux et sanitaires », peut-on ainsi lire au début du document intitulé « Prendre le contrôle : sur la voie de politiques efficaces en matière de drogues ».

CATASTROPHES SANITAIRES

« La dernière Seagnu en 1998 fixait l’objectif d’un monde débarrassé des drogues en 2015 grâce à la prohibition. Le monde réalise que cette politique a surajouté aux dommages que créent les drogues des catastrophes sanitaires, comme l’infection par les virus du sida et ceux des hépatites, une violence sociale, en particulier en Amérique latine, et l’apparition de narco-Etats », affirme Michel Kazatchkine, envoyé spécial du secrétaire général des Nations unies pour le VIH-sida en Europe de l’Est et en Asie centrale, et membre de la Commission.

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Petits et grands couacs chez les médecins généralistes

Le Monde.fr | 09.09.2014 Par François Béguin 

Une mauvaise communication entre un médecin et un spécialiste, un retard dans la prescription d'un médicament, un bilan biologique réalisé avec retard... En langage courant, cela s'appelle un raté. Un dysfonctionnement. Les épidémiologistes, eux, parlent d'un « événement indésirable associé aux soins (EAIS) qui aurait pu entraîner ou a entraîné une atteinte pour un patient, et dont on souhaite qu'il ne se reproduise pas de nouveau ». Une étude, publiée mardi 9 septembre dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire, établit pour la première fois la fréquence de ces événements indésirables chez les médecins de ville.

En mai et juin 2013, 127 médecins généralistes tirés au sort ont accepté de lister — de façon quasi exhaustive — les actes médicaux qu'ils pratiquaient pendant une semaine au sein de leur cabinet. Parmi les 13 438 actes relevés au total (en moyenne 21 par jour et par médecin), 401 EAIS ont été identifiés, dont 344 étaient évitables. Les principales raisons de ces « couacs » : l'organisation du travail au sein du cabinet (42 % des cas), la mauvaise communication entre professionnels et structures de santé (21 % des cas) ou encore des problèmes dûs à une méconnaissance ou à un manque de compétence (20 % des cas).

La plupart du temps, ces dysfonctionnements se sont révélés bénins : 77 % d'entre eux n'ont pas eu de conséquence clinique. Mais dans 21 % des cas, ils ont entraîné une incapacité temporaire du patient. Et quelques-uns d'entre eux ont été « cliniquement graves » : quatre cas ont pu être associés à une « menace vitale », trois à une incapacité physique définitive et un à un décès. Il concernait un patient de 87 ans insuffisant cardiaque hospitalisé en urgence, alors qu'un avis spécialisé chez un médecin de ville n'avait pas pu être obtenu à cause des délais de rendez-vous. « Le délai, précise l'étude, a pu contribuer au décès, mais n'en pas été la cause unique et directe. »

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Céline Alvarez, une institutrice révolutionnaire

LE MONDE | 04.09.2014 Par Mattea Battaglia

Céline Alvarez. | ANNABELLE LOURENÇO POUR LE MONDE

L'ancienne enseignante a démissionné de l'éducation nationale, mais n'a pas renoncé à diffuser les outils de l'école de demain

Ne dites pas d'elle qu'elle est « professeure » : cela efface son sourire, assombrit son humeur. D'abord parce que l'année scolaire qui vient de débuter se fera sans elle : Céline Alvarez n'a pas repris, ce 2 septembre, le chemin de l'école maternelle Jean-Lurçat de Gennevilliers (Hauts-de-Seine) où elle avait entrepris, en 2011, de croiser la pédagogie Montessori avec la recherche en sciences cognitives.

Faute de pouvoir élargir l'expérimentation, elle a pris la lourde décision de donner sa démission. Ensuite parce que ce n'est pas pour « professer », comme elle dit, que cette jolie trentenaire a passé en candidat libre, il y a cinq ans, le concours de l'enseignement. Et elle le justifie sans s'embarrasser de fausse modestie : « C'était pour infiltrer le système et parvenir à le changer, pas pour enseigner. Je me laissais trois ans pour proposer un environnement de classe faisant l'effet d'une bombe pédagogique, explique-t-elle, trouver les bons outils permettant de révéler spontanément tout le potentiel des enfants, et réussir à les diffuser auprès des enseignants. »

Les trois années sont passées, et le « couperet » est tombé juste avant l'été : le projet piloté par Céline Alvarez, d'autant plus inédit qu'il avait vu le jour dans la ville de naissance des premières zones d'éducation prioritaire (ZEP), et non dans les quartiers huppés de la capitale où les écoles Montessori, toutes privées, font le plein d'élèves, ne sera pas étendu.

« Manque de recul », « manque d'évaluation »...

Au rectorat de Versailles, les arguments avancés sont un peu confus :« manque de recul », « manque d'évaluation », « manque de cadre »… On y renvoie la balle, un peu gêné, à « la DGESCO », la Direction générale de l'enseignement scolaire chargée d'appliquer la politique du ministre de l'éducation. Sous la droite, celle-ci s'était enthousiasmée pour cette première classe Montessori ouverte dans le public, qui plus est en banlieue, avec le concours de l'association Agir pour l'école. Une époque semble-t-il révolue.

Et pourtant, c'est bien « l'effet d'une bombe » que l'on a pu ressentir en entrant, ce printemps, dans la classe multiniveau – mêlant petite, moyenne et grande sections – de Céline Alvarez. Pas seulement parce que les enfants savaient lire à 5 ans (parfois avant), maîtrisaient le sens des quatre opérations, comptaient jusqu'à 1 000 et même au-delà…

Pas seulement parce que la salle colorée regorgeait d'un matériel en libre accès (« lettres rugueuses », « cabinet de géographie »…) inconnu de la plupart des écoles, vers lequel les enfants pouvaient se tourner au moment précis où ils en éprouvaient l'envie, « pour ne jamais rater la fenêtre de tir permettant d'entrer dans les savoirs », expliquait la jeune femme lors de notre première rencontre. Non, c'est surtout l'entraide, l'empathie, la joie, la curiosité que manifestaient ces tout-petits qui retenaient l'attention.

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La sieste promue discipline pédagogique

26 févr. 1958

Expérience pédagogique à l'école primaire pilote de Vanves : afin d'alléger la journée de cours des enfants. La sieste a été promue discipline pédagogique.

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Six mois de prison avec sursis requis contre un infirmier violent de l’hôpital psychiatrique de Saint-Venant

PAR TIMOTHÉE BRISSON et REYNALD CLOUET LE 04/09/2014

Les faits remontent au mois d’août 2012. La cinquantaine, S.P. est infirmier depuis plusieurs années au sein de l’établissement public de santé mentale Val de Lys – Artois, dont la direction générale est basée à Saint-Venant (Pas-de-Calais). Affecté à l’antenne de Saint-Pol-sur-Ternoise, il s’occupe de personnes atteintes de pathologies psychiatriques lourdes, qui nécessitent de les maintenir dans une unité fermée.

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À la fin du mois d’août, alors qu’il s’occupe avec quelques collègues d’un patient atteint d’une maladie dégénérative, ce dernier lui saisit le poignet. « J’ai depuis longtemps une fragilité à cet endroit et ça m’a provoqué une douleur intense, explique S.P. Je reconnais lui avoir porté deux coups, au sternum, pour me libérer. » Un acte que ses collègues, interrogés par la suite, trouveront exagéré.

Quelques jours plus tard, alors qu’il encadre une pause cigarette avec quelques patients, il fait remarquer à ses pensionnaires qu’il est temps de rentrer dans les chambres. Mais alors qu’il se dirige vers la porte, l’un d’eux lui assène un coup. Surpris, S.P. se retourne violemment et le blesse à la lèvre. « Je ne voulais pas le toucher, c’est en me retournant brusquement que ma main est venue le heurter », se défend-il.

Interpellée par l’équipe soignante des agissements de l’infirmier, la direction de l’établissement le suspend de ses fonctions le 30 août, à titre conservatoire, et saisit le Procureur de la République.

Présenté au tribunal d’Arras lundi 1er septembre, le prévenu se défend d’avoir infligé de mauvais traitements à ses patients. « Je traversais une période difficile, j’étais sous pression, explique-t-il. Dans d’autres temps et d’autres circonstances, jamais je n’aurais agi comme ça. » Pour la présidente du tribunal, il appartenait à l’infirmier d’informer sa hiérarchie de ses faiblesses. « Vous êtes confronté à des patients qui peuvent avoir des réactions inattendues, lui fait-elle remarquer. Vous devez savoir les anticiper ! »

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Les inégalités continuent de se creuser aux Etats-Unis

Le Monde.fr | 05.09.2014Par Stéphane Lauer (New York, correspondant)

Les inégalités se sont encore accrues aux Etats-Unis, selon une étude publiée jeudi 4 septembre par la Réserve Fédérale (Fed). Les revenus des 10 % les plus riches ont augmenté de 10 % entre 2010 et 2013 pour s'inscrire à 397 500 dollars par an (307 000 euros). Dans le même temps, ceux des 40 % les moins aisés, ajustés de l'inflation, ont décliné, indique le rapport publié tous les trois ans.

Pour les vingt premiers centiles situés au bas de l'échelle, la chute atteint 8 % à 15 200 dollars annuels. Si le revenu moyen global a augmenté de 4 % au cours des trois dernières années, le revenu médian (c'est-à-dire le revenu qui divise la population en deux parties égales : l'une gagnant plus, l'autre moins), lui a chuté de 5 %. Une tendance qui « correspond avec un accroissement de la concentration des revenus durant cette période », indique la Fed.

Enfance battue, intimidée, violée, tuée : l’UNICEF interpelle sur les violences sous nos yeux

04/09/2014

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Crédit photo : Phanie

En intitulant son rapport« Cachée sous nos yeux », l’Unicef veut dessiller le regard et changer les mentalités sur les violences qui pèsent sur les enfants, là où ils devraient se sentir en sécurité : leurs communautés, foyers, écoles. « Ce sont des données* - issues de 190 pays - qui mettent mal à l’aise : aucun gouvernement ou parent ne voudra les voir. Mais si nous n’affrontons pas la réalité que représente chacune de ces statistiques révoltantes, nous n’abandonnerons jamais cette mentalité selon laquelle la violence contre les enfants est normale et tolérable. Elle n’est ni l’un ni l’autre », affirme Anthony Lake, directeur général de l’Unicef.

Près d’un meurtre sur 5 touche un enfant

La violence tue. En 2012, presque 95 000 enfants de moins de 20 ans ont été victimes d’homicide dans le monde ; 90 % d’entre eux vivaient dans des pays à faible et moyen revenu - au premier rang desquels l’Amérique latine et les Caraïbes (25 400) suivies de l’Afrique de l’Ouest et centrale (23 400) puis de l’Afrique de l’est (15 000). La majorité des victimes est composée de garçons.

L’OMS déclare la guerre au suicide

04.09.2014

Une personne se suicide dans le monde toutes les 40 secondes, davantage que les victimes de guerre ou de catastrophes naturelles, selon l'OMS, qui juge « inacceptable » l'ampleur du phénomène.

Sur les 1,5 million de personnes meurent chaque année de mort violente, environ 800.000 se suicident. Dans son rapport, premier du genre à compiler 10 ans de données et de recherches sur le suicide émanant de pays du monde entier, l’OMS espère « accroître la prise de conscience du véritable enjeu de santé publique que représentent le suicide et les tentatives de suicide ».

Un taux de suicide plus élevé que la moyenne en Europe

La majorité des personnes qui se suicident ont plus de 50 ans et le suicide touche deux fois plus d'hommes que de femmes. L'absorption de pesticides, la pendaison et les armes à feu sont les méthodes de suicides les plus répandues. Le rapport souligne aussi que le suicide est la 2e cause de mortalité chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans. Et il y aurait 20 fois plus de tentatives de suicide, que de suicides.

En France, en 2012, 10.093 personnes se sont suicidées, dont 7.475 hommes et 2.618 femmes. Le taux de suicide est de 12,3 pour 100.000 habitants, supérieur à la moyenne mondiale de 11,4. Le taux de suicide le plus élevé est en Asie du sud-est, avec un taux de suicide de 17,7 pour 100.000 habitants, supérieur à la moyenne mondiale de 11,4 pour 100.000. En Europe aussi, le taux de suicide (12%) est plus élevé que la moyenne mondiale, avec 35.000 victimes recensées. Six pays européens sont parmi les 20 pays les plus touchés par ce fléau. Le Guyana affiche le record mondial des suicides avec un taux de 44,2, suivi par la Corée du Nord (38,5). Le taux de suicide le plus bas a été relevé en Arabie saoudite (0,4).

Grève à l'hôpital de Montluçon : le personnel est "à bout"

FRANCE 3 Auvergne 

• Par Céline Pauilhac
• Publié le 04/09/2014

Une partie du personnel de l'hôpital de Montluçon était en grève ce jeudi après-midi, à l'appel du syndicat Force Ouvrière. La CGT n'a pas souhaité s'associer au mouvement, préférant attendre une réunion avec la direction prévue le 1er octobre. Mais elle dénonce une situation "cataclysmique".

© France 3 Auvergne Les syndicats estiment que le déficit de l'établissement pourrait atteindre 10 millions d'euros pour l'année 2014.

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La Sécurité sociale entre deux philosophies

LE MONDE CULTURE ET IDEES | 04.09.2014
Par Adrien de Tricornot

Au beau milieu des vacances, le coup de pouce salarial de 4 % promis aux smicards pour 2015 est tombé à l’eau, du moins sous la forme prévue. Dans la quiétude de l’été, le Conseil constitutionnel a invalidé, mercredi 6 août, la baisse de cotisations salariales prévue dans la loi de financement rectificative de la Sécurité sociale pour 2014 et qui ciblait les salariés gagnant moins de 1,3 du smic. Car, explique-t-il dans sa décision, « un même régime de Sécurité sociale continuerait, en application des dispositions contestées, à financer, pour l’ensemble de ses assurés, les mêmes prestations malgré l’absence de versement, par près d’un tiers de ceux-ci, de la totalité des cotisations salariales ouvrant droit aux prestations servies par ce régime ». Autrement dit, le système de protection sociale fonctionnant sur le modèle de l’assurance, ses prestations doivent être réservées aux seuls contributeurs. 

Ce faisant, le Conseil constitutionnel développe un argumentaire logique, mais sa décision n’est pas exempte de paradoxes. Il raisonne comme si le système de protection sociale fonctionnait sur le principe seul de l’assurance des salariés – selon un modèle qualifié de « bismarckien », le chancelier Bismarck ayant généralisé en Allemagne les assurances sociales des travailleurs à la fin du XIXe siècle. Le modèle alternatif est dit « beveridgien », c’est-à-dire tel que l’avait imaginé le rapport rendu en 1942 par William Beveridge au gouvernement de Winston Churchill, et qu’ont mis en place les pays scandinaves. Un système dit « beveridgien » répond aux besoins des individus tout au long de la vie, et repose sur des ressources fiscales dans une logique de solidarité.

Or c’est à ce dernier système que se référait l’ordonnance prise par le gouvernement provisoire du général de Gaulle le 4 octobre 1945, inspiré par le programme du Conseil national de la résistance (CNR) « Les Jours heureux », et qui avait été influencé par la pensée de Beveridge. L’ordonnance établit en effet que « la Sécurité sociale est la garantie donnée à chacun qu’en toutes circonstances il disposera des moyens nécessaires pour assurer sa subsistance et celle de sa famille dans des conditions décentes ».Elle « appelle l’aménagement d’une vaste organisation nationale d’entraide obligatoire ». « Le but final à atteindre est la réalisation d’un plan qui couvre l’ensemble de la population du pays contre l’ensemble des facteurs d’insécurité (…) ».

Des «jeunes mères» de plus en plus âgées

CATHERINE MALLAVAL 3 SEPTEMBRE 2014

Démographie. Selon l’Insee, 2013 a vu la naissance de 811510 bébés, et la procréation est plus tardive.

Un coup à faire les coqs : la France peut s’enorgueillir d’avoir enregistré la naissance de 811 510 nouveau-nés en 2013. La performance est certes un peu moindre qu’en 2012 (-1,2%), mais, à en croire ce dernier relevé des berceaux publié par l’Insee, «le nombre de naissances reste néanmoins important.» Depuis 2005, comme un défi lancé au pessimisme ambiant, nous affichons une belle moyenne de 800 000 bébés par an. Un rythme plus soutenu que dans les années 90, même si les records du baby-boom (environ 850 000 naissances annuelles entre 1946 et 1974 pour la seule métropole) restent à battre.

Pendaison, pesticides, armes... Le suicide, un fléau mondial

CORDÉLIA BONAL 4 SEPTEMBRE 2014

Pendaison, pesticides, armes... Le suicide, un fléau mondial (Photo Denis Sinyakov. Reuters)

AU RAPPORT

Chaque année, au moins 800 000 personnes se suicident. Qui, où, comment, pourquoi? L'OMS publie pour la première fois une vaste étude sur le sujet.

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Yvelines : le suicidaire appelle les gendarmes pour indiquer l’emplacement... de son cadavre

AFP 3 SEPTEMBRE 2014

Un homme appelle les gendarmes des Yvelines pour leur indiquer l'emplacement d'un cadavre... en l'occurrence le sien, avant de se donner la mort (Photo Philippe Huguen. AFP)

Un homme de 55 ans a appelé mercredi les gendarmes des Yvelines pour leur indiquer l’emplacement d’un cadavre... en l’occurrence le sien, avant de se donner la mort.

Vers 12H30, le quinquagénaire a contacté la brigade de gendarmerie de Limay, dans la région de Mantes-la-Jolie, en lui indiquant qu'«il y avait un cadavre dans le cimetière local de Sailly», une zone rurale des Yvelines, a relaté une source à la gendarmerie.

Une fois sur place, les militaires, intrigués, ont réalisé que l’auteur de l’appel avait signalé l’emplacement de son propre cadavre, avant de se donner la mort. Il s’est suicidé par arme à feu et son corps a été retrouvé sur la tombe familiale.

Lors de l’appel, l’homme avait décliné son identité, qui a pu être confirmée avec les papiers retrouvés sur lui.

Il a laissé plusieurs lettres expliquant son geste.