[Interview] Dr Jean-Jacques Tanquerel, médecin et formateur en information médicale "Les Dim n'ont pas les moyens de faire ce que viennent faire les sociétés externes"

03/05/14

Médecin Dim au CH de Saint-Malo, le Dr Jean-Jacques Tanquerel estime avoir été mis au placard pour avoir dénoncé vigoureusement l'intervention de sociétés dans le codage des actes. Une affaire qu'il a portée à l'écrit dans un essai intitulé "Le serment d'Hypocrite". Il en explique les raisons à Hospimedia.

Hospimedia : "Votre essai "Le serment d'hypocrite. Secret médical : le grand naufrage" est sorti le 24 avril dernier*. Pourquoi avoir voulu écrire ce livre?

Jean-Jacques Tanquerel : D'abord pour des raisons éthiques, car j'estime dans cette affaire, et il n'y pas que moi, que le secret médical n'est pas respecté. L'Ordre des médecins s'est positionné dans mon sens ainsi que la Cnil même si elle l'a fait plus tardivement et avec plus de difficultés. Mais aussi parce que, malgré cette affaire, le battage médiatique et la décision de la Cnil, je reçois encore des appels de mes collègues Dim qui me disent que cela continue. Enfin, parce que j'ai été placardisé. Pour l'instant j'ai vraiment  l'impression qu'il y a une volonté d'étouffer cette affaire. Ce livre, je n'en ai pas pris l'initiative. J'ai été contacté par les éditions Max Milo et au départ j'ai refusé, car je ne suis pas écrivain et raconter une histoire ce n'est pas évident. Mais comme la situation ne se débloquait pas, malgré les avis qui étaient rendus, je me suis dit que j'allais l'écrire. 

H. : Vous estimez qu'aujourd'hui, il n'y a pas eu de prise de conscience de ce sujet de l'accès aux données médicales de sociétés externes?

J.-J. T. : Je pense qu'il existe une prise de conscience de la part au moins des médecins Dim. Maintenant, il faut aller au-delà de la prise de conscience et régler le problème. Mais j'ai le sentiment que c'est plus compliqué et plus douloureux aussi. 

H. : Que faudrait-il faire pour régler le problème justement?

J.J. T. : Le discours que certains directeurs ont l'habitude de tenir est que d'un côté il y a le secret médical et l'éthique, et de l'autre, il y a les finances. Les deux sont alors opposés. Je trouve, et j'en suis persuadé, que le débat est de ce fait faussé à la base. On peut tout à fait améliorer la valorisation de l'activité des établissements de santé, tout en respectant le droit des patients. Plutôt que de faire appel à des sociétés externes, il faut simplement donner aux Dim les moyens de faire leur travail et d'effectuer leurs missions de manière correcte. Et de cela tous les Dim s'en plaignent : ils n'ont pas les moyens de faire ce que viennent faire les sociétés externes. D'autant plus que ces sociétés sont grassement payées alors qu'il suffirait d'injecter ces mêmes sommes dans les Dim pour en interne améliorer les choses, tout en restant en règle avec la déontologie et la loi. 

Les deux ne sont pas à mettre en opposition, secret médical et finances doivent être conciliés.

Dialogue social La décision du TA de Caen sur les blocages des instances de l'EPSM provoque la colère des syndicats

03/05/14

Le directeur de l'Établissement public de santé mentale (EPSM) de Caen (Calvados), Jean-Yves Blandel, a saisi la semaine dernière le Tribunal administratif (TA) de Caen (lire ci-contre) pour que le juge enjoigne aux syndicats Sud Santé Sociaux et au syndicat CGT de l'EPSM "de s'abstenir de faire obstacle de quelque manière que ce soit à la tenue des réunions du Comité technique de l'établissement (CTE), de la Commission médicale d'établissement (CME), du conseil de surveillance et du Comité d'hygiène et de sécurité et des conditions de travail (CHSCT)" et de laisser libre l'accès aux salles de réunion. Il a également demandé que les syndicats lèvent les consignes de blocage des instances consultatives et de diffuser de telles consignes.

Dans sa décision, le TA de Caen estime que ces instances doivent se réunir à bref délai "afin de se prononcer sur le projet de plan de modernisation destiné à rétablir la situation budgétaire et financière de l'établissement qui est manifestement dégradée". Et d'ajouter qu'il est établi au travers des pièces du dossier et de l'audience que le maintien de membres des deux syndicats cités ou d'autres personnes "empêche de fait la réunion des instances consultatives". Le juge des référés précise en outre que les personnes concernées ne se sont pas engagées à "mettre spontanément fin à leurs pratiques d'obstruction", il y a donc lieu des les assortir d'astreintes. Ainsi, le TA enjoint aux deux syndicats ainsi qu'à toute personne de leur chef "de lever les consignes de blocage des locaux de l'EPSM" et de faire obstacle de quelque manière que ce soit à l'accès aux locaux et à la tenue de réunions des instances consultatives. À l'inverse, l'EPSM pourra procéder à l'évacuation d'office des bâtiments. Par ailleurs, à défaut de la présente ordonnance, tout acte ou document contraire donnera lieu à une astreinte de 500 euros.

Un projet pilote pour aider les détenus souffrant de troubles mentaux

CANADA Publié le 01 mai 2014 

À la suite du décès en prison de la jeune Ashley Smith, en 2007, le gouvernement fédéral met en place un projet pilote visant à aider les détenues aux prises avec de graves problèmes de santé mentale.

Mme Smith était une adolescente troublée dont le long séjour dans le milieu carcéral a pris fin de façon dramatique lorsqu'elle s'est pendue dans une cellule sous le regard d'agents correctionnels. Ashley Smith avait des antécédents d'automutilation. Avant sa mort, les agents avaient reçu l'ordre de ne pas intervenir tant qu'elle respirait encore.

Une enquête du coroner s'est terminée par la présentation de plus de 100 recommandations visant à améliorer le sort des détenues ayant des troubles mentaux.

Le nouveau projet pilote touchera les détenues souffrant de graves problèmes de santé mentale. Il fera appel au Centre de santé mentale de Brockville, en Ontario, qui fait partie des Services de santé Royal Ottawa. Le centre offrira de nouvelles places pour traiter les délinquantes atteintes de troubles graves de santé mentale.

L'Institut Philippe-Pinel de Montréal et l'Hôpital East Coast Forensic à Dartmouth, en Nouvelle-Écosse, font aussi partie du projet.

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«Nous avons peur de notre fils»

Publié le 05/05/2014 

Tribunal

«Nous avons peur de notre fils… Vous imaginez ce que cela représente pour un père de dire ça aux gendarmes», fait remarquer la présidente Élisabeth Gadoullet au jeune prévenu. Dans ce dossier sensible, le fils est le prévenu et le père adoptif la victime.

Pierre (1), 23 ans à l'époque des faits, a un logement à Lannemezan, mais revient le 4 mai 2013 chez ses parents, à Arcizans-Dessus. «Vos parents ne sont pas tranquilles avec vous», explique la présidente Gadoullet. Aussi, comme ils s'absentent 4 jours, ils conduisent Pierre à la gare le 8 mai. De retour à leur domicile, le 12 mai, ils trouvent Pierre, alcoolisé. Il a commis des dégradations dans la maison, a vidé le bar. «Pendant quatre jours, je n'ai fait que boire.» Il a utilisé le véhicule de ses parents alors qu'il n'a pas le permis et a utilisé leur carte bancaire pour faire des retraits et des achats sur internet pour un montant de 231 €.

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Tieri Briet: écrire pour sauver ma fille. Histoire d'un livre

Le Monde.fr | 30.04.2014
Par Florence Bouchy

C’est un « livre de guérison » qu’a écrit Tieri Briet, pour donner à sa fille Leán la force de se battre contre sa maladie. Mais c’est aussi devenu, à la demande de la jeune fille, un « livreprotecteur », une tentative littéraire de mise en garde à l’adresse des adolescentes et des jeunes femmes aspirées par la spirale morbide de l’anorexie.

Lorsque sa fille est hospitalisée, en août 2010, Tieri Briet se retrouve seul et démuni face au processus thérapeutique qui s’engage. Ne pouvant plus la voir, il décide de lui écrire. « Mon travail à moi,lui dit-il, maintenant je commence à comprendre, c’est d’écrire ce qui vient de surgir dans nos vies. Devenir la main d’un père qui écrit à sa fille, en essayant de retrouver les filaments de ton histoire. » Il lui fait part de son désarroi face à cette maladie dont il s’aperçoit ne rien savoir, lui relate les épisodes de son enfance qui lui reviennent en mémoire, lui donne des nouvelles de la famille. Mais, assez rapidement, l’équipe médicale n’autorise plus la correspondance. Tieri Briet continue donc d’écrire à sa fille, dans un carnet, qu’il lui offrira à sa sortie d’hôpital.

Peter Brook, spéléo du cerveau

 Publié le 03/05/2014 Par GILLES COSTAZ

L'ex-maître des Bouffes du Nord compose, avec Marie-Hélène Estienne, un extraordinaire spectacle sur les mécanismes de la mémoire.

"The Valley of Astonishment", de Peter Brook. © DR

Peter Brook ne dirige plus les Bouffes du Nord, ce théâtre fantomatique qu'il avait sorti du sommeil en 1974 et auquel il donna une vie historique pendant des années. Mais un artiste comme lui ne peut que mettre en scène les symptômes de sa retraite, pour mieux poursuivre sa recherche et créer de nouveaux spectacles enFrance et à l'étranger. D'ailleurs, il est de retour aux Bouffes du Nord même, avec un spectacle en anglais, The Valley of Astonishment (La Vallée de l'étonnement), qu'il cosigne avec sa complice de toujours, Marie-Hélène Estienne. Qu'on n'ait pas peur du côté anglais de la soirée, elle est surtitrée, et les acteurs passent de temps en temps au français pour amplifier la connivence.

L'étude d'authentiques cas psychiatriques

Cette Vallée de l'étonnement renoue avec l'un des domaines chers à Brook : le versant scientifique, et particulièrement les recherches autour du fonctionnement du cerveau. Dans ce registre, le spectacleL'Homme avait fait date : il s'inspirait à la fois du livre du neurologue américain Oliver Sacks, L'Homme qui prenait sa femme pour un chapeau, et d'observations faites par Brook dans divers hôpitaux psychiatriques. C'était prodigieux d'intelligence, de clarté et d'invention théâtrale. L'acteur Maurice Benichou y était inoubliable. Cette fois, les cas cliniques dont il est question dans cette nouvelle réalisation, vingt-et-un ans plus tard, ne semblent pas avoir été repérés dans un livre - le spectacle ne porte pas de nom d'auteur, il est donné comme "recherche théâtrale de Peter Brook et Marie-Hélène Estienne" -, mais ont été sans doute connus et étudiés sur le terrain médical et lors de rencontres avec des neuropsychiatres. Oliver Sacks fait partie des personnes remerciées dans le programme.

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Le travail peut-il devenir supportable ?

L'Essai et la revue du jour

par Jacques MunierLe site de l'émission

du lundi au vendredi de 6h38 à 6h45

5 minutes

Le travail peut-il devenir supportable ? 

28.04.2014 - 06:38 

Yves Clot et Michel Gollac : Le travail peut-il devenir supportable ? (Armand Colin) / Revue Tiers Monde N°217 Dossier Travail, femmes et migrations dans les suds (Armand Colin)

Le travail insupportable, faut-il le rappeler, c’est celui qui provoque le stress, la perte d’estime de soi, la perte d’identité, les difficultés relationnelles, le burn-out, la dépression et même le suicide. Les auteurs passent en revue les nombreuses actions mises en œuvre pour réduire les risques psychosociaux et améliorer la santé au travail, et déplorent qu’elles reposent pour la plupart sur la recherche d’une meilleure adaptation des travailleurs à leur travail, sans que ce travail ne change. Ils dénoncent – je cite – ces « plans d’action qui laissent le plus souvent l’action en plan » et plaident pour plus de démocratie dans l’entreprise. Ils ont conjugué leurs différentes approches et confronté leurs conceptions et celles de leurs disciplines respectives. Michel Gollac est sociologue, spécialiste de la souffrance au travail, il apporte notamment la connaissance statistique du problème et celle que fournissent les enquêtes de sociologie du travail. Titulaire de la chaire de psychologie du travail au CNAM, Yves Clot est quant à lui un défenseur de l’approche dite de « la clinique du travail » pour laquelle c’est aussi le travail lui-même qui doit être soigné.

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Subjectivité et vérité Cours au Collège de France (1980-1981) Michel Foucault

Date de parution 02/05/2014

Hautes Etudes

« L’hypothèse de travail est celle-ci : il est vrai que la sexualité comme expérience n’est évidemment pas indépendante des codes et du système des interdits, mais il faut rappeler aussitôt que ces codes sont étonnamment stables, continus, lents à se mouvoir. Il faut rappeler aussi que la façon dont ils sont observés ou transgressés semble elle aussi très stable et très répétitive. En revanche le point de mobilité historique, ce qui sans doute change le plus souvent, ce qui a été le plus fragile, ce sont les modalités de l’expérience. »

Michel Foucault

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Folie, leçon de choses Journal d'une infirmière en psychiatrie Blandine PONET

Voir le sommaire De plus en plus d'infirmiers doivent assurer seuls, notamment dans le cadre extra-hospitalier, des prises en charge psychiatriques lourdes, qui demandent une réelle inventivité et de solides ressources personnelles pour affronter la folie de l'autre, sans s'y laisser engloutir, tout en la respectant. Les familles, appelées aujourd'hui « aidants naturels », compensent toujours davantage les défaillances du service public alors qu'elles n'ont que leur bonne volonté et leur amour filial pour faire face à la maladie de l'un des leurs qui met à mal tous les liens. Lire la suite ...

La rupture du parcours de soins en psychiatrie est l'un des axes de recherche de la Drees

02/05/14

La Drees vient de publier les actes d'un colloque sur l'organisation de la psychiatrie, où se mêlent de nombreuses thématiques ayant trait à la continuité et à la rupture du parcours de soins.

Les actes du séminaire organisé en 2012 par la Direction de la recherche, des études, des évaluations et des statistiques (DREES), sont disponibles en ligne. Ce document réunit 20 interventions communiquées lors de cet événement destiné à encourager la recherche et cadrer les pistes de réflexion potentielles. Cinq axes sont illustrés : besoins de soins et recours aux soins, continuité des prises en charge et ruptures des parcours de soins, la place des professionnels de santé libéraux dans la prise en charge en santé mentale, l’articulation des prises en charge sanitaires et médico-sociales, les évolutions du territoire de la psychiatrie. 

Bases de données disponibles

Les bases de données disponibles et exploitables par la recherche sont présentées avec leurs spécificités et leurs limites. Ainsi, le recueil d’information médicalisé en psychiatrie (RIM-P) a été mis en place en 2007 et devrait permettre d’étudier le suivi et les modalités de prise en charge des personnes atteintes de pathologies psychiatriques graves.

Journée internationale de l’infirmière : J-10

2 mai 2014 | Cyrienne Clerc

« Les infirmières, une force pour le changement : une ressource vitale pour la santé. », tel est le thème choisi par le Conseil international des infirmières (CII). A cette occasion le CII brosse un état de santé du monde infirmier critique.

Les évolutions démographiques, "font apparaître de nouveaux risques d’infection liés à l’environnement et au mode de vie" et"compromettent la réalisation de l’objectif de la sécurité sanitaire pour tous", indique ce rapport.

"L’accès équitable à des services de santé de qualité est impossible faute d'infirmières bien préparées et en effectifs suffisants" alors que "l’investissement dans la profession infirmière peut changer la donne. Des chercheurs ont prouvé que certaines interventions infirmières d’un coût modeste contribuent efficacement" a réduire ces inégalités et améliorer la santé des populations, précise le CII.

Autre critique : "Les systèmes de santé utilisent, de plus en plus souvent, un vocabulaire inspiré du secteur industriel (« retour sur investissement », « efficience », « rapport coût-efficacité ») et "des méthodes de rationalisation (...). Il apparaît de plus en plus clairement que cette tendance managériale associée à de fortes contraintes financières place les infirmières dans une situation difficile, alors même que les gouvernements et les employeurs s’efforcent de maîtriser les coûts de la santé".

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Hôpitaux de Saint-Maurice : la tension reste vive

02/05/2014

Grève à la crèche hospitalière, mécontentement du personnel de nuit, mise en examen d’un médecin... Le feu couve dans le Val-de-Marne, aux hôpitaux de Saint-Maurice. Ce vendredi 2 mai, une centaine d’agents se sont rassemblés pour soutenir les grévistes de la crèche, qui dénoncent le trop grand nombre d’enfants accueillis au vu des capacités en lits et personnel.

Selon SUD santé, « la décision brutale du directeur de fermer les crèches en affirmant qu’elles ne seraient ouvertes que lorsque les syndicats auront retiré le préavis de grève radicalise les personnels ».

La réorganisation des effectifs de nuit est un autre sujet de crispation. Environ 125 personnes travaillent de nuit aux hôpitaux de Saint-Maurice. Il en faudrait 180 selon les syndicats CGT et SUD qui tirent la sonnette d’alarme depuis un an à propos des conditions de travail nocturnes. « La direction reste sourde à nos revendications et ne cherche pas à recruter », déplore un syndicaliste.

«Constellations», l’écrit du peuple

FRÉDÉRIQUE ROUSSEL 2 MAI 2014

Un ouvrage à paraître lundi retrace de l’intérieur les luttes alter de ces quinze dernières années. Une première destinée à bâtir le socle des batailles à venir.

C’est un livre d’histoires qui pose la question révolutionnaire aujourd’hui.Constellations, volume de 700 pages qui sort lundi, compile les expériences d’une multitude de luttes, depuis l’altermondialisme jusqu’à la zone à défendre (ZAD) de Notre-Dames-des-Landes, près de Nantes (1). En France, mais aussi en Italie ou en Espagne. Son auteur : un collectif baptisé Mauvaise Troupe. Derrière, une douzaine de personnes ; au fil des pages, une quarantaine de contributeurs, des constellations de collectifs anticapitalistes et de récits qui concernent des milliers de militants, comme ceux qui ont participé à la contestation contre le contrat première embauche (CPE) en 2006.

Petition : TRAVAIL SOCIAL : PARTICIPONS A L AVENIR DE NOS METIERS

Lancée en janvier 2013, la réforme du travail social tend à s’accélérer avec la publication des rapports visant la ré-ingénierie des diplômes du travail social qui n’apparaissent pas représentatifs de la réalité des professionnels et répondent manifestement à d’autres logiques.

Nous, professionnels du travail social, formateurs, chercheurs, étudiants appelons tous les professionnels, associations, étudiants et syndicats concernés par la refonte des métiers du social à se joindre à nous et à signer cette pétition afin d’interpeler le Ministère de la Cohésion Sociale (notamment la Commission Professionnelle Consultative), et les instances gouvernantes d’UNAFORIS (Union Nationale des Etablissements de Formation et de Recherche en Intervention Sociale).

SIGNER LA PÉTITION

Par cet appel nous exprimons :

1- Notre refus de toute nouvelle réforme des diplômes et classification des métiers qui n’aurait pas été concertée avec les acteurs concernés.
2- Notre volonté de préserver une logique de métiers dont l’un des aspects est la forte qualification pour l’accompagnement direct auprès des publics.
3- L’impérieuse nécessité de reconnaître et consolider les dimensions cliniques dans tous les métiers de la relation et du lien social qui respectent des temporalités particulières, s’appuient sur des pratiques renouvelées et des dynamiques individuelles et collectives.

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Les dossiers des patients vendus à des opérateurs privés

Alexandra Chaignon

22 Avril, 2014

À l’hôpital de Saint-Malo, un médecin a été mis au placard pour avoir refusé de confier à une société privée les données médicales 
de ses patients, qui servent ensuite à facturer à la Sécurité sociale. Une pratique qu’il dénonce dans son livre Le Serment d’hypocrite - Secret médical : Le grand naufrage.

L’histoire du docteur Jean-Jacques Tanquerel (1), c’est un peu celle du pot de terre contre le pot de fer. Alors qu’il est responsable du département d’information médicale (DIM) du centre hospitalier de Saint-Malo (Ille-et-Vilaine), ce médecin s’oppose à l’intervention d’une société privée, mandatée par sa direction, pour traiter des données 
de patients couvertes par le secret médical. Pris dans une tourmente où s’opposent intérêts financiers et droits des malades, poussé à bout par sa hiérarchie, il fait un burn-out. Quand il revient, il est évincé de son poste de chef du service et se retrouve dans un placard, à un poste de médecin hygiéniste. Malgré tous ces déboires (deux procédures judiciaires sont d’ailleurs en cours), l’homme ne cesse de dénoncer la primauté des enjeux financiers sur l’éthique. Pour comprendre l’ampleur 
de ce scandale, il faut remonter à 2005 avec l’instauration de la tarification à l’activité (T2A), qui a modifié le mode de financement des hôpitaux : à chaque acte réalisé correspond un code, lequel donne droit à un remboursement de la part de l’assurance maladie. 
Un système complexe car il existe des milliers d’actes, et donc, de fait, des milliers de codes. C’est surtout un enjeu financier capital pour des établissements qui sont, pour la plupart, en grande difficulté économique.

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C’est arrivé le 1er mai 1383 Un nouveau statut des barbiers

01.05.2014

Le métier de barbier-chirurgien remonte au Moyen Âge, alors que la chirurgie a été condamnée par l'Église au concile de Tours en 1163 ( « Ecclesia abhorret a sanguine » , « 

L’Église a le sang en horreur »).et que les actes chirurgicaux ne manquent pas et doivent pourtant être pratiqués.

Au fil des siècles, plusieurs édits royaux vont édicter les droits et devoirs des barbiers jusqu’à celui rendu le 1er mai 1383 par Charles VI dont les articles sont les suivants :

Art 1- Le roi établit pour garde du mestier son premier barbier et valet de chambre, avec pouvoir d’instituer un lieutenant.

Art 2 - Pour faire office de barbier, il faudra avoir été essayé et éprouvé par ce maître et par quatre jurés (examen de maîtrise obligatoire pour qui veut s’installer dans ce métier).

Art 3 - On ne peut y admettre des gens tenant hostel de bourdellerie et maquerellerie; et s’ils en tiennent, ils seront privés à toujours de l’office, et leurs outils seront confisqués.

Art 4 - Interdiction de soigner les lépreux.

Art 5 - Ils ne doivent faire aux jours défendus, c’est-à-dire aux jours de dimanche et de grandes fêtes, aucune chose de leur mestier de barbier, hors de saigner et de piquer, sous peine d’amende. .

Art 6 - Ils encourent aussi une amende de cinq sols s’ils pendent bassin hors de leurs huis aux cinq fêtes de Notre-Dame, Saint-Cosme, Saint-Damien, à l'Epiphanie, aux quatres fêtes solennelles de Noël, Pâques, Pentecôte et la Toussaint.

La psychiatrie publique malade des restrictions budgétaires

Lutte Ouvrière n°2387 du 2 mai 2014

Hôpital Pierre-Janet Le Havre

Le personnel de l'hôpital Pierre-Janet, au Havre, a fait grève le mardi 15 avril pour protester contre le manque de moyens. Cet établissement psychiatrique, le seul pour toute la pointe de Caux, en Normandie, de Fécamp à Lillebonne, connaît une situation difficile depuis plusieurs années.

Le nombre de lits, notoirement insuffisant, oblige par moment à installer des patients en surnombre dans les chambres, quand ce n'est pas dans des locaux inadaptés ou dans les couloirs. Il manque du personnel pour s'occuper convenablement des malades, et même de médecins, dix-sept postes n'étant pas pourvus. Faute de médecins, les malades sont moins rapidement pris en charge et restent hospitalisés plus longtemps, ce qui aggrave la suroccupation des lits.

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Un psychiatre d'Arcachon poursuivi après le suicide d'un patient

Mercredi 30 avril 2014 

Le docteur Christian Gaussares était jugé mercredi après-midi devant le tribunal correctionnel de Bordeaux notamment pour mise en danger de la vie d'autrui. Il avait testé un nouvel anti-dépresseur sur huit de des patients. L'un d'eux s'était immolé par le feu deux mois après le début du traitement.

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L’hôpital sous le charme

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 20.01.2014 Pascale Santi

« Pensez à quelque chose qui vous plaît, une odeur, respirez calmement. » Dans un des blocs opératoires de l’hôpital Saint-Joseph, à Paris, ce mardi 14 janvier au matin, le docteur Marc Galy, anesthésiste, parle doucement à Hocine Ayyati, âgé de 78 ans, qui doit subir l’opération d’une artère carotide. De façon répétitive, il lui suggère de respirer, de ne rien faire, d’être là. « On peut s’imaginer quelque part, à une terrasse de café, ou ailleurs, dans un aéroport, tout est possible, on va regarder les gens passer », suggère le médecin, qui commence l’anesthésie locale et continue de parler au patient.

Pendant ce temps, l’équipe médicale se prépare. Le docteur Galy répète plusieurs fois la même chose, c’est l’hypnose par confusion. M. Ayyati semble détendu. « Le patient est totalement conscient. Il est entré en hypnose, dans un état de conscience modifié », nous explique le docteur Galy. Trente minutes plus tard, le chirurgien Samy Anidjar arrive. Tout au long de l’intervention, le docteur Galy surveille les constantes, ne quitte pas son patient. « Ça tire un peu… », dit celui-ci au milieu de l’opération. De l’autre côté du drap bleu, le cou est incisé sur une dizaine de centimètres, l’équipe enlève les plaques d’athérome obstruant l’artère. Opération délicate. Front contre front, l’anesthésiste susurre doucement à l’oreille de M. Ayyati lorsque celui-ci pose une question, et le patient répond lorsqu’il est sollicité.

Le don de RTT à un collègue dont l'enfant est malade autorisé par le Sénat

Le Monde.fr avec AFP | 30.04.2014

Le Parlement a définitivement autorisé, mercredi 30 avril, les salariés à donner anonymement une partie de leurs jours de repos à un collègue dont un enfant est très malade, le Sénat ayant adopté une proposition de loi UMP déjà votée à l'Assemblée.

Les sénateurs se sont prononcés pour ce texte, à l'exception de ceux du groupe CRC (Communiste, républicain et citoyen), qui ont voté contre car ils préfèrent une logique de « solidarité universelle », et des socialistes qui se sont abstenus, trouvant cette solution « pas satisfaisante sur le plan juridique ». L'Assemblée avait adopté la proposition de loi de Paul Salen en janvier 2012. M. Salen avait expliqué s'être inspiré d'un cas réel de solidarité survenu dans une entreprise de son département, la Loire.

TOGO: Le recyclage est une nécessité pour les infirmiers togolais

30/04/2014

La pratique de l’infirmerie au Togo n’est régulièrement pas conforme aux règles déontologiques et d’éthiques régissant ce métier.

Suite aux innombrables plaintes des bénéficiaires de service des agents de ce corps de métier hospitalier, un rapport de l’Association nationale des infirmiers et infirmières du Togo (ANIIT) a été réalisé sur la situation des soins infirmiers dans ce pays.

 Il révèle de nombreux dysfonctionnements relatifs à l’exercice de cette profession dans le pays (mauvais accueil réservé aux patients, manque de courtoisie dans la prestation des agents de santé, etc...).

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Tunisie : Grève de trois jours à l’hôpital régional de Ben Guerdane

Par : Di avec TAP | 29 avr 2014

L’hôpital régional de Ben Guerdane et les différents centres de la santé de base sont en arrêt de travail depuis mardi matin suite à la grève de trois jours décidée par le syndicat de base de la santé publique et soutenu par l’union locale du travail, en signe de protestation contre l’assassinat d’un infirmier, lundi. Seuls les services d’urgences et les services internes où des malades sont hospitalisés fonctionnent.

« Ce crime a choqué le personnel de la santé et suscité son indignation, a indiqué le secrétaire général du syndicat de base de la santé de Ben Guerdane, dénonçant l’absence de sécurité dans cette zone.

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Le nouveau statut médical des sages-femmes va bientôt voir le jour, annonce Touraine

30/04/2014

Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, a confirmé ce mercredi que le nouveau statut des sages-femmes allait « voir le jour » très prochainement, ajoutant que des discussions sur les rémunérations étaient désormais engagées. « Le statut médical des sages-femmes sera clairement reconnu, un texte va être publié, elles seront toujours dans le cadre hospitalier. C’est cela que certaines contestent, elles voudraient avoir le même statut que les médecins », a expliqué Marisol Touraine sur RMC et BFM-TV.

L’OFT donne ses conseils aux médecins pour intégrer la e-cigarette dans le sevrage tabagique

30/04/2014

L’Office français de prévention du tabagisme (OFT) a dévoilé mercredi un « avis d’experts » destiné à aider les professionnels de santé à adapter la prise en charge de l’arrêt du tabac dans un contexte de développement de l’usage de la cigarette électronique.

Cette série de 77 constats et recommandations n’est « pas basée sur la science mais sur l’expérience pratique d’experts du sevrage tabagique qui ont fait entrer depuis longtemps la e-cigarette dans leur consultation », souligne le Dr Marion Adler, tabacologue qui fait partie des 10 experts ayant participé à l’élaboration de ce document depuis janvier dernier.

Cet avis de l’OFT est une manière de sortir du flou ambiant autour des cigarettes électroniques qui ne sont actuellement pas recommandées par la Haute Autorité de santé (HAS) dans le sevrage ou la réduction du tabagisme « en raison de l’insuffisance de données sur la preuve de leur efficacité et de leur innocuité », même si leur usage n’est pas non plus« déconseillé » par l’instance chez les fumeurs qui refusent « la substitution nicotinique recommandée ».