Psychiatrie de précision : un test prédictif de l’efficacité des traitements antidépresseurs

Publié le 8 novembre 2022

Cerba, laboratoire de biologie de spécialités de référence, et Taliaz, une société israélienne de santé digitale qui se concentre sur l’amélioration des troubles de la santé mentale, annoncent un partenariat pour équiper les médecins d’une solution de psychiatrie de précision bénéficiant de l’intelligence artificielle, qui prédit l’efficacité du traitement de la dépression. En identifiant le bon traitement dès la première prescription, le test permet aux médecins de prendre rapidement la meilleure décision thérapeutique pour leurs patients.

Aujourd’hui, 5 % de la population adulte mondiale souffre de dépression, l’un des troubles de la santé mentale les plus courants, selon l’Organisation mondiale de la santé1. La prescription de traitements antidépresseurs adaptés est devenue un sujet essentiel de la prise en charge du patient, car une réponse insuffisante ou une absence de rémission survient chez 20 à 30 % des patients présentant un épisode dépressif sévère2. En France uniquement, 1 personne sur 4 lutte contre un trouble de la santé mentale et 1 personne sur 5 souffre de dépression.

Pour faire face à cette situation, Cerba et Taliaz se sont associés pour proposer aux médecins un nouveau test clinique prédictif de l’efficacité des traitements antidépresseurs : PREDICTIX, développé par Taliaz, exploite un test biologique associé à l’intelligence artificielle pour guider la prise en charge des patients atteints de dépression et orienter vers le médicament ayant le plus de chances de donner les meilleurs résultats thérapeutiques dès le premier traitement. Conçue comme un outil d’aide à la décision clinique, la solution fait passer la psychiatrie de précision intégrant l’intelligence artificielle à un niveau supérieur, et pourrait améliorer les soins de millions de patients à travers le monde. La solution devrait être disponible pour les patients d’ici janvier 2023 à travers l’ensemble du réseau de biologie médicale de proximité du groupe Cerba HealthCare, en France comme à l’étranger.

« Avec PREDICTIX, nous entrons dans un nouvel âge de la psychiatrie de précision : il s’agit de donner aux médecins les moyens de prendre la meilleure décision thérapeutique plus rapidement et de réduire le poids de la dépression pour les patients et les systèmes de santé. » Jérôme Sallette, directeur scientifique de Cerba HealthC

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Santé mentale : doit-on changer le nom des maladies pour mieux les soigner ?

 L'ADN

Par LAURE COROMINES   le 9 novembre 2022

Hystérie, cleptomanie, bipolarité… Les diagnostics varient en fonction des pays et des époques car le contour des maladies mentales évolue au gré du temps et des cultures. Explications d'Aude Fauvel, historienne spécialiste de la médecine.

Stimulées par la pandémie, la dégradation des conditions de travail et la crise climatique, les discussions autour de la santé mentale sont partout, des réunions Zoom aux vidéos TikTok. Mais si la parole se libère volontiers sur les réseaux, notre compréhension des maladies demeure imparfaite. Au sein de la faculté de médecine et de biologiede l’Université de Lausanne, l'historienne Aude Fauvel endosse une mission bien précise : s’inspirer du passé pour aider le présent. Pour cela, elle s'intéresse à l’histoire de la médecine et de la psychiatrie, et s'interroge sur les nomenclatures classifiant rigoureusement les différents troubles. Sont-elles les plus adaptées pour répondre au bien-être des patients et favoriser leur santé mentale ? Ne faudrait-il pas s'en affranchir ? La focalisation exclusive de certains spécialistes sur la recherche de la « bonne »  et « ultime » classification diagnostique serait, à ses yeux, d’autant plus problématique que la perception des maladies (bipolarité, schizophrénie...) est soumise à des influences nombreuses et parfois contradictoires : entre autres, pressions financières, enjeux politiques et avancées scientifiques. Comment alors comprendre les désordres mentaux ? Éclairage.

Existe-t-il des tableaux cliniques qui, au travers des époques et des cultures, relèvent toujours de la psychiatrie ? 

Aude Fauvel : Ce point est très discuté. Néanmoins, un certain nombre de clinicien.nes et chercheur.es en sciences sociales s’accordent à dire que l'on retrouve globalement trois invariants qui traversent les cultures et les époques. Grosso modo, ces invariants ont posé problème et ont été qualifiés de « fous » et/ou de « pathologiques » dans la plupart des sociétés. Tout d’abord la tristesse profonde, un état de quasi-sidération qui rend inapte à fonctionner. Ensuite le « délire », durant lequel un individu est vu comme totalement incohérent et, avec qui, personne — d’aucune sphère — ne peut interagir. Il faut toutefois rappeler que les personnes qui entendent des voix non menaçantes n’ont pas toujours été considérées comme anormales. Quelqu’un à qui « Jésus parle » peut ne pas être perçu comme problématique dans une culture chrétienne et par exemple suivre une carrière à l’Église... Et enfin, les épisodes où les individus exhibent des comportements débordants et extrêmement agités.

Quid du fameux DSM, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, régulièrement revisité, qui sert de référence aujourd’hui ? 

A. F : Le DSM (ndlr : pour Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), manuel américain lancé en 1952 et réédité pour la cinquième fois en 2013, est aujourd'hui très critiqué, y compris par ses fondateurs. Ces derniers dénoncent notamment des pressions liées au marché du médicament. Certains estiment que des catégories diagnostiques ont été créées uniquement pour justifier la prise de certaines molécules. C'est le cas du « deuil pathologique », par exemple, une catégorie qui figure dans le DSM-5 et dont certains cliniciens estiment qu’elle sert surtout à justifier des sur-prescriptions d’antidépresseurs. À l’inverse, certaines maladies, comme l’hypocondrie, ont disparu en tant que catégories indépendantes de la dernière version du manuel, en partie parce qu’aucune approche et/ou molécule spécifique n’a pu être identifiée pour les traiter efficacement. Le DSM est donc devenu une sorte de gros fourre-tout, et même aux États-Unis, les hôpitaux préfèrent dorénavant se référer à l'ICD (pour International Classification of Diseases.) En outre, les dénominations appliquées à un même tableau clinique peuvent elles-mêmes varier : les patients qui oscillent entre abattement et phase d'agitation, que l'on qualifie aujourd’hui de bipolaires, étaient jadis étiquetés maniaco-dépressifs, une terminologie désormais éradiquée à cause de l'aura péjorative du terme « maniaque. » Avant cela, on les qualifiait de lunatiques, car on considérait que leurs humeurs fluctuaient au rythme de la lune… Pour certains psychiatres, le terme bipolaire est d'ailleurs encore à revoir, car il induit que les patients évoluent uniquement entre deux pôles, alors que le spectre est sans doute plus large.

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Prêt-à-porter Les ravages de la mode jetable

Publié le : 20/10/2022 

Destruction de la planète, exploitation de la main-d’œuvre locale… notre garde-robe ne sent pas bon. Des initiatives gouvernementales tentent de limiter les dégâts mais restent trop timides.

Le défilé Louis Vuitton promettait de se dérouler dans une ambiance feutrée, les militants écologistes en ont décidé autrement. Ce 5 octobre 2021, ils ont envahi le podium en brandissant des messages tels que « Notre planète brûle et la mode regarde ailleurs » ou « Le climat est une fashion victim ». Traduisez : une victime de la mode. Une mode qui, depuis quelques décennies, est devenue un des symboles de la surconsommation mortifère pour la planète et ses habitants. Notamment à cause d’une tendance qui s’est imposée à la fin du siècle dernier, la fast fashion (mode rapide) : des vêtements vite produits, vite livrés, vite jetés. Finies, les collections printemps-été puis automne-hiver. Les marques renouvellent les modèles en permanence pour susciter un désir constant chez les clients. Par exemple, ces derniers reviendraient dans les boutiques Zara, en moyenne, 17 fois par an à l’affût de nouveaux modèles.

Témoignages Harcèlement scolaire : «Les cas les plus lourds commencent dès l’école primaire»

par Elsa Maudet    publié le 10 novembre 2022

Si l’on a tendance à associer le harcèlement à l’adolescence et aux réseaux sociaux, c’est bien avant qu’il faut agir, en apprenant aux enfants dès le plus jeune âge l’empathie et la gestion de conflits.

Dans une salle de classe de Perpignan, en avril 2022. Le Conseil départemental d'accès au droit des Pyrénées-Orientales (CDAD66) sensibilise à la lutte contre le harcèlement scolaire. (Arnaud Le Vu/Hans Lucas/AFP)

«J’avais peur tous les jours de savoir si on allait m’appeler pour me dire qu’il était à hôpital ou qu’il était arrivé un malheur», confie Coralie. Du CE1 au CM1, son fils, Zéphyr (1) a subi du harcèlement. Trois années de douleur, dans trois écoles différentes du Val-de-Marne, et pas d’issue. A tel point que le garçon, aujourd’hui âgé de 12 ans, est déscolarisé depuis trois ans. Après une maternelle et un CP sans embûches, les choses ont basculé en CE1, lorsqu’un camarade de classe a encouragé les autres à ne pas lui parler. «C’est un enfant un peu différent, indique sa mère. Il n’est pas bagarreur alors que, là où on habite, les enfants se battent, et ils aiment tous le foot et pas mon fils.» Zéphyr est également bien plus petit et chétif que les autres.

22-25 mars

2023

PARIS
PORTE DE VERSAILLES - hall 2.2

Programme

Au programme en 2022

 

MERCREDI 23 MARS 2022

46 conférences pour cette journée

Enjeux de la nutrition en Ehpad – Nutrition et soins bucco-dentaires
 MA SANTÉ

 10:30 / 11:30

 Agora Santé 

Les clés pour rester en forme
 MON BIEN-ÊTRE, PRENDRE SOIN DE MOI

 10:30 / 11:15

 Salle Artémis 

Préparer et demander sa retraite
 MES DROITS, MA RETRAITE, MON PATRIMOINE

 10:30 / 11:15

 Salle Pégase 

Tennis
 M’ÉVADER, ME DIVERTIR

 10:30 / 11:15

 Salle Sport et Zen 

Session de recrutement
 MA VIE ACTIVE

 10:30 / 13:30

 Espace Emploi 

L’art de la micro-sieste
 MON BIEN-ÊTRE, PRENDRE SOIN DE MOI

 11:15 / 11:45

 Agora Santé 

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Simon Depardon : "Notre film révèle la parole d’une jeunesse qui pense un monde sans patriarcat"

Mercredi 9 novembre 2022

Provenant du podcast

Par les temps qui courent

Rencontre avec les cinéastes Marie Perennès et Simon Depardon pour la sortie de leur documentaire "Riposte féministe", en salles le 9 novembre. 

Avec

• Simon Depardon Documentariste
• Marie Perennès documentariste

Dans toute la France, des milliers de jeunes femmes dénoncent les violences sexistes, le harcèlement de rue et les remarques machistes qu’elles subissent au quotidien. Marie Perennès et Simon Depardon les ont filmées quand, à la nuit tombée, armées de feuilles blanches et de peinture noire, elles collent des messages de soutien aux victimes, ainsi que des slogans contre les féminicides. Certaines sont féministes de longue date, d’autres n’ont jamais milité, mais toutes se révoltent contre ces violences qui ont trop souvent bouleversé leurs vies.

Le film s’accompagne de la parution d’un livre éponyme aux éditions du Seuil

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Royaume-Uni : les infirmières votent une grève nationale inédite

EUROPE 1 avec AFP  le 09 novembre 2022

Pour réclamer une hausse des salaires, les infirmières du Royaume-Uni ont voté en faveur d'une grève nationale inédite. Le pays est actuellement frappé par une inflation record qui s'établit à plus de 12%. Des perturbations au niveau des rendez-vous et des opérations sont à prévoir.

Les infirmières du Royaume-Uni ont voté en faveur d'une grève nationale pour réclamer des hausses de salaires, ce qui représente une première, a annoncé mercredi le syndicat Royal College of Nursing (RCN), au moment où le pays est frappé par une inflation record. La grève "devrait commencer avant la fin de l'année", a annoncé sans plus de précisions le RCN dans un communiqué. "Beaucoup des plus grands hôpitaux d'Angleterre seront touchés" par ce mouvement social, a-t-il ajouté.

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Comment tuer un enfant est devenu le crime ultime

Frédéric Chauvaud — 8 novembre 2022

Longtemps, le viol et le meurtre d'enfants importaient peu à la justice et à l'opinion publique. Mais à partir de la fin du XIXe siècle, deux affaires sordides et médiatisées font du sujet un fait politique et sociétal majeur.

Albert Soleilland, photos d'identité judiciaires, 1907. | Yann Le Mouël via Wikimedia Commons

La découverte macabre du corps de Lola à Paris a ravivé les débats sur les meurtres d'enfants, donnant lieu à une forte instrumentalisation politique et à une préoccupation sociétale majeure.

Pourtant, pendant longtemps, la mort d'enfants ou d'adolescents n'a guère suscité l'intérêt des chroniqueurs judiciaires et, par rebond, de l'opinion publique. Dans le code pénal de 1810, l'infanticide est défini comme «le meurtre d'un enfant nouveau-né» et le législateur napoléonien est resté silencieux sur les homicides des enfants plus âgés.

De temps à autre, des enfants tués par leurs parents font irruption, en à peine quelques lignes, dans les colonnes des périodiques. Le lectorat découvre, effaré, d'abominables maltraitances, mais vite oubliées.

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Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent : des propositions pour répondre à l’urgence

Publié le 8 novembre 2022

La Société française de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, totalement solidaire des revendications des pédiatres, alerte sur le manque de moyens, en particulier de lits, et la perte de sens de leur métier. Dans un communiqué, la SFPEADA partage cinq propositions réalistes et rapides à mettre en place (en particulier en matière de recrutement) pour répondre à l’urgence dans la filière de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (PEA).

Rappelons que pour faire face à l’importante crise que connaissent actuellement les services hospitaliers de pédiatrie et répondre aux professionnels du secteur qui avaient interpellé dans une "lettre ouverte" Emmanuel Macron en octobre dernier, le gouvernement a annoncé, le mercredi 2 octobre, par la voix du ministre de la Santé et de la Prévention François Braun, plusieurs mesures pour un montant de près de 400 millions d’euros. Ainsi, François Braun a annoncé le doublement de la rémunération des heures de nuit pour « l'ensemble du personnel de l'hôpital », ainsi que l’élargissement de la « prime de soins critiques » aux puéricultrices des services pédiatriques.

La filière de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (PEA) alerte depuis longtemps les pouvoirs publics sur leurs difficultés et celles des pédiatres aggravent encore davantage la situation. En effet, les psychiatres d’enfant et d’adolescent qui interviennent au sein des services d’urgences et dans les centres de crises, ne peuvent plus prendre en charge convenablement et selon les recommandations de bonnes pratiques, les enfants et adolescents pour qui ses soins spécialisés sont nécessaires à fortiori du fait qu’il n’existe pas de Service d’Urgence de PEA dédié dans la plupart des hôpitaux. Les enfants et les adolescents relevant d’une problématique de santé mentale sont, de fait, orientés vers les urgences pédiatriques qui ont à les gérer seules. Au mieux dans certains lieux, ils peuvent être vus aux urgences par un psychiatre d’enfants et d’adolescents travaillant quasi seul dans des conditions difficiles (urgences surchargées, manque d’espace, non-respect de la confidentialité ou encore absence de personnel dédié).

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« Dans cinq ans, il sera trop tard pour sauver notre système de santé ! »

Publié le 9 novembre 2022

Un collectif qui regroupe notamment la philosophe Catherine Audard, le médecin René Frydman et l’économiste Frédéric Bizard lance, dans une tribune au « Monde », un pressant appel afin que soit mise en œuvre une réforme systémique de notre système de santé.

« Le pire n’est pas toujours sûr », écrivait Paul Claudel. Concernant l’avenir de notre système de santé, sans excès de pessimisme, le principe de réalité impose de reconnaître que ce magnifique système de soins conçu au milieu du XX^e siècle se dégrade à une vitesse sans cesse plus rapide. Force est de constater aussi que les mesures sectorielles à répétition sont de plus en plus coûteuses et de moins en moins efficaces pour ralentir la désintégration du système.

Pourquoi et comment les Grecs ont-ils cru à leurs mythes ?

Jeudi 3 novembre 2022

Provenant du podcast

Le Pourquoi du comment : histoire

L'essentiel du mythe réside-t-il dans la vraisemblance de l'histoire racontée ?

Dans un ouvrage célèbre, l'historien Paul Veyne, récemment disparu, s'est demandé si les Grecs - ce peuple de philosophes et de géomètres, qui a beaucoup contribué aux progrès de la raison - avaient vraiment cru aux Cyclopes, au Minotaure et aux loups-garous qui hantent leurs mythes.

Il n'existe pas de réponse simple à cette question. Le mythe, comme discours transmis de génération en génération et de bouche à oreille, se propageait, suivant différents chemins, depuis la parole du poète, maître de vérité, jusqu'à celle du spécialiste, exégète bien informé des traditions locales, qui racontait le mythe comme l'on donne un renseignement. La vraisemblance du mythe découlait, à cette époque, de la cohérence interne du récit et de son insertion dans l'ensemble des traditions helléniques.

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Du bon usage de la profanation en milieu tempéré

par Luc Vancheri, Professeur, université Lumière Lyon 2   publié le 9 novembre 2022 

Contrairement à ce qu’on leur reproche, les actions éco-militantes dans les musées ne profanent pas les œuvres. En scénographiant le simulacre de leur destruction, elles obligent à ne pas regarder ailleurs pendant que le monde brûle, selon l’universitaire Luc Vancheri.

Des membres de Ultima Generazione en pleine action devant une œuvre de Botticelli dans les galeries des Offices de Florence, le 22 juillet 2022. (Ultima Generazione/AP)

De récentes actions militantes menées dans différents musées européens par des membres des collectifs Just Stop Oil et Ultima Generazione ont suscité une réprobation quasi unanime. En projetant une boîte de soupe sur des Tournesols (Van Gogh) ou en se collant directement sur la vitre de la Jeune fille à la perle (Vermeer), ces éco-militants ne faisaient pas seulement entrer la violence du monde dans les musées, ils commettaient une insupportable profanation symbolique.

Combien vaut l'infini ?

Mercredi 9 novembre 2022

Provenant du podcast

Le Pourquoi du comment : science

 

L’infini, cette catégorie à part et incommensurable à toute forme de finitude, comment la définir ?

Souvent, l’infini est pensé à partir du fini. Comme s’il n’était qu’une extension, un prolongement sans fin, le simple résultat d’un passage à la limite : on imagine des nombres finis de plus en plus grands, aussi grands que l’on veut, sans fixer aucune borne aux valeurs qu’ils peuvent prendre. Au bout du bout de cette opération, l’infini est censé montrer le bout - forcément immense - de son nez. En réalité, l’infini est une catégorie à part, incommensurable à toute forme de finitude, même quand on tente de la faire déborder hors d’elle-même. L’infini est ou il n’est pas : en partant du fini, on ne saurait l’atteindre, ni même l’approcher. Car rien n’existe qui puisse être dit "presque infini".

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