Plaid-Care : une recherche pour dégager les leviers d’une psychiatrie peu coercitive

Publié le 3 février 2022

La recherche Plaid-Care (Psychiatrie et libertés individuelles) étudie le fonctionnement des établissements psychiatriques n’ayant pas ou peu recours à des mesures de contrainte, afin de dégager les leviers d’une discipline plus respectueuse des libertés individuelles.

Les établissements psychiatriques présentent d’importantes disparités en matière de coercition : tandis que des établissements y recourent fréquemment, d’autres ne l’emploient qu’exceptionnellement. Outre les inégalités relatives au respect des droits, ces disparités induisent une perte de chances pour une partie des patients et pèsent sur le système de santé. L’étude d’établissements moins coercitifs, aujourd’hui peu visibles et investigués, peut permettre de dégager les leviers d’une psychiatrie plus respectueuse des libertés individuelles.

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Journées annuelles de l’AdESM

 

Les prochaines journées annuelles de l’AdESM se tiendront du 1er au 3 février 2023.

Après plusieurs reports de cet évènement, notamment dus au contexte sanitaire, nous sommes heureux de pouvoir vous présenter une nouvelle date. Notre tout récent voyage d’étude au Danemark a confirmé combien ces questions ne sont pas périphériques, mais au contraire très structurantes de la définition à donner à nos établissements et notamment à leur mission d’hospitalisation.  

La thématique de ces journées sera :

Psychiatrie légale. Psychiatrie des détenus.

Analyse de situations et prospective d’évolutions.

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Comment lutter contre les déserts psychiatriques ?

Mercredi 7 décembre 2022

Provenant du podcast

Le Temps du débat

Le 29 novembre, les psychiatres hospitaliers manifestaient contre un "abandon de l'Etat". Pourtant l'an dernier, les Assises de la santé mentale et de la psychiatrie avaient montré une prise de conscience politique et collective. Comment améliorer la prise en charge sur tout le territoire ? 

Avec

• Frank Bellivier Délégué ministériel à la santé mentale et à la psychiatrie, chef du département de psychiatrie et de médecine addictologique du groupe hospitalier Saint-Louis, Lariboisière et Fernand Widal à Paris
• Rachel Bocher Présidente de l’INPH (Intersyndicat National des Praticiens Hospitaliers)
• Charlotte Flouest-Nguyen Pédopsychiatre, directrice du Centre médico-psycho-pédagogiques (CMPP) d’Aubervilliers, et membre du collectif Pédopsy93

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Intelligence artificielle OpenAI, entre l’artifice et la vertu

par Amaelle Guiton  publié le 7 décembre 2022

Cofondé par Elon Musk fin 2015, passé du modèle non lucratif au «but lucratif plafonné», le centre de recherche en intelligence artificielle s’est imposé comme un acteur majeur du secteur, en faisant évoluer quelques-uns de ses fondamentaux.

Ilya Sutskever et Greg Brockman, scientifiques chez OpenAI. (OpenAI)

C’était en décembre 2015, dans un monde d’avant Donald Trump à la Maison Blanche, dans une vie antérieure pourrait-on dire. Elon Musk, puissant PDG de Tesla et SpaceX, pas encore revêtu des oripeaux du chef twitto troll (très) à droite toute, vendait encore du rêve – du moins à ceux pour qui coloniser Mars relève de cette catégorie – et cofondait un nouveau projet qui faisait phosphorer dans la Silicon Valley et au-delà : OpenAI. Soit un centre privé de recherche en intelligence artificielle, à but non lucratif, missionné pour faire en sorte que, dans un avenir plus ou moins lointain, une IA dite «générale», c’est-à-dire capable, peu ou prou, de comprendre et d’apprendre comme un humain, «bénéficie à toute l’humanité». «Je pense que la meilleure défense contre une mauvaise utilisation de l’IA, c’est de donner le pouvoir de l’utiliser à un maximum de gens», déclarait Musk au journaliste américain Steven Levy, brassant dans un même élan l’angoisse dystopique – Skynet, l’IA toute-puissante de Terminator, n’est jamais très loin – et le concentré d’idéologie «tech» californienne.

« Dysphoria Mundi » : le monde est en transition

Par Marion Dupont  Publié le 02 décembre 2022

Le philosophe Paul B. Preciado évoque dans son dernier ouvrage les nouvelles façons d’appréhender nos sociétés, portées notamment par les personnes trans. Selon lui, c’est un bouleversement total qui est en germe, au-delà de l’individualité.

Livre. Dysphoria mundi s’ouvre sur les antécédents médicaux du « patient ». Ecrivain, trans, sans allergies, « il bénéficie d’un protocole ALD 31 en France pour prise en charge d’une affection hors liste pour dysphorie de genre ». Quelques lignes plus loin, Paul B. Preciado précise le sens de cet incipit : « Il fallait que je me déclare fou ». Il lui fallait se dire anxieux, troublé, expliquer que « [s]on esprit était en guerre avec [s]on corps, que l’esprit était masculin et que le corps était féminin ». En bref, il lui fallait correspondre à la définition de la « dysphorie » telle que décrite par l’actuel Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour que la société accède à son désir de changement de genre et lui prescrive un traitement à la testostérone.

Covid-19 : 9 % des patients sous antidépresseurs après leur sortie de soins critiques

Publié le 7 décembre 2022

Une étude sur les profils et trajectoires de prise en charge des patients hospitalisés pour Covid-19 après leur sortie de soins critiques montre des prévalences importantes de syndrome de stress post-traumatique et de dépression au décours de l’hospitalisation

Entre le 1er mars 2020 et le 30 juin 2021, 106 000 patients atteints de Covid-19 ont été admis en soins critiques. Parmi les 80 000 patients sortis vivants, 15 % ont été transférés en soins de suite et de réadaptation (SSR), cette proportion augmentant avec l’âge.

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Double meurtre à l'hôpital de Pau. Romain Dupuy reste en Unité pour malades difficiles

Publié le 07/12/2022    Écrit par Maïté Koda.

Romain Dupuy et son avocate Hélène Lecat • © America Lopez - France 3 Aquitaine

Auteur d'un double meurtre en 2004, Romain Dupuy demande depuis plusieurs années à quitter l'Unité pour malades difficiles de l'hôpital de Cadillac. Ce mercredi, le juge des libertés et de la détention a constaté son "incompétence" pour décider d'un transfert vers une unité de psychiatrie générale.

C'est un nouvel échec pour Romain Dupuy. Il ne quittera pas l'unité pour malades difficiles (UMD)  de Cadillac, où il est interné depuis 2017. L'auteur d'un double meurtre à l'hôpital de Pau demandait à intégrer une unité de psychiatrie générale.

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Les thérapies familiales: se soigner en famille

Par :Caroline Paré  Publié le : 07/12/2022 

Aider la famille à mieux comprendre la situation de leur proche, permettre de dénouer certaines situations difficiles… c’est le rôle des thérapies familiales.

La thérapie familiale a pour but de favoriser les échanges entre les membres d'une famille. Pour traiter certains troubles psychiatriques ou difficultés psychologiques, il peut être important de ne pas s’adresser uniquement au patient, mais aussi à son entourage familial.

[...] 

• Dr Noël Pommepuy, pédopsychiatre psychiatre, thérapeute familial. Chef de service de Psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, et président de la Commission Médicale d’Établissement (CME) à l’Hôpital de Ville-Evrard (Neuilly-sur-Marne, Seine-Saint-Denis).
• Alhassane Chérif, psychologue clinicien et ethno-psychanalyste en Guinée. Président de l’association Guinéenne des Psychologues Cliniciens et président fondateur de l’Association Maison Sunjata Keita de Paris (Centre de Médiations culturelles et d’Aide Psychologique aux familles migrantes).
• Reportage de Charlie Dupiot.

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La chronique de Tania de Montaigne Fatigue inclusive

par Tania de Montaigne  publié le 7 décembre 2022

Chaque année, des entreprises se félicitent de pratiquer un recrutement inclusif, sans discriminations, et nous les congratulons en retour. Il serait peut-être temps d’arrêter de saluer le simple respect de la loi et de s’atteler à sanctionner ceux qui refusent cette justice élémentaire.

En début de semaine, on a célébré la journée internationale des personnes handicapées. Durant cette journée, on a pu voir, partout dans le monde, des petits films trop sympas qui montrent à quel point c’est bien d’être gentil avec les handicapés car : ce sont des êtres de lumière, riches de pleins d’expériences fabuleuses et qui, parfois même, gagnent des médailles aux Jeux olympiques et ça, c’est vraiment super. Youpi ! On aura aussi vu des clips où des gens, avec et sans handicaps, rient, tous ensemble, dans un esprit de partage et d’inclusion totale. Inclusion étant entendue comme : la grande largesse d’esprit qui me fait t’accueillir dans mon monde extraordinaire, toi le handicapé.

Séminaire d’histoire de la psychanalyse, année 2023

Ecole normale supérieure (29 rue d’Ulm)

Elisabeth Roudinesco

Séminaire d’histoire de la psychanalyse,                                                                                         année 2023

La place des femmes dans l’histoire du mouvement psychanalytique

Pour ce séminaire de l'année 2023 je vais étudier l’évolution du rôle des femmes dans l’histoire de la psychanalyse. Les premières psychanalystes étaient d’anciennes patientes, des épouses de psychanalystes ou des femmes aux prises avec une souffrance et une révolte contre leur condition au sein de la société de la fin du XIXème siècle et du début du XXème.

En France, un tiers des pauvres sont des enfants

par Amandine Cailhol et Anne-Sophie Lechevallier   publié le 6 décembre 2022

Selon un rapport de l’Observatoire des inégalités publié mardi, les moins de 18 ans sont de plus en plus précaires. Pour les associations et les experts, les réponses des pouvoirs publics ne sont pas à la hauteur du problème.

A Marseille, en avril 2019. (Olivier Monge/Myop pour Libération)

Ils sont mentionnés spécifiquement dans le préambule de la Constitution de 1946. Au onzième alinéa, les enfants se voient garantis par la nation «la protection de la santé, la sécurité matérielle, le repos et les loisirs», ainsi qu’un «droit d’obtenir de la collectivité des moyens convenables d’existence». Et pourtant. Les enfants et les adolescents comptent pour près d’un tiers des 5,2 millions de personnes situées sous un seuil de pauvreté fixé à 50 % du niveau de vie médian, alors qu’ils ne représentent que 20 % de la population totale en France. En élargissant aux 18-30 ans, moins protégés que les autres adultes car les droits au revenu de solidarité active (RSA) ne s’ouvrent qu’à 25 ans, une personne pauvre sur deux a moins de 30 ans. En dressant ce constat, dans son troisième rapport sur la pauvreté en France, publié mardi, l’Observatoire des inégalités distingue deux catégories : «Les jeunes adultes, souvent en difficulté d’insertion sur le marché du travail» et «les enfants qui subissent la pauvreté de leurs parents».

Recherche Contraception féminine : le gel vaginal franchit un col

par Yoanna Herrera  publié le 7 décembre 2022

Une équipe suédoise travaille sur un gel contraceptif capable d’épaissir la glaire cervicale produite par l’utérus. Les tests précliniques sont prometteurs, le produit a bloqué le passage de 98 % de spermatozoïdes.

Le stérilet en cuivre, les capes cervicales, les spermicides et les préservatifs sont les méthodes non hormonales actuellement disponibles. (Science Photo Library /. AFP)

Au revoir les migraines, la rétention d’eau, et les sautes d’humeur, bonjour la libido. Les témoignages des femmes qui ont arrêté la pilule se multiplient sur les réseaux sociaux. Elles sont de plus en plus nombreuses à ne pas vouloir porter le poids des hormones. Néanmoins la question demeure la même : quelle contraception choisir ? Beaucoup se tournent vers le stérilet en cuivre. Une alternative inenvisageable pour celles qui souffrent déjà de règles douloureuses. Sans parler des effets nocifs de la pilule. Mise en cause par son lien avec des thromboses, des embolies ou encore des accidents vasculaires cérébraux. En 2013, la pilule Diane-35 avait été suspendue du marché à cause d’un risque accru de formation de caillots sanguins.

Impact de la pandémie Covid-19 sur la santé mentale des Français. Le dossier de La Santé en action n°461, septembre 2022.

Publié le 6 décembre 2022

Santé publique France publie, dans sa revue trimestrielle La Santé en action du mois de septembre 2022, un dossier consacré à la santé mentale de la population française largement dégradée depuis le début de la crise et les premières mesures sanitaires mises en place pendant la pandémie de COVID-19.

La pandémie Covid-19 a provoqué une dégradation importante de la santé mentaledes Français, et encore plus durement des populations les plus fragiles. Un constat objectivé par des enquêtes scientifiques et par les professionnels qui travaillent en première ligne. Mobilisée depuis le début de la pandémie via une surveillance renforcée et des actions de prévention auprès de tous les publics, Santé publique France réunit dans ce numéro, une trentaine d'experts et de professionnels de terrain. Ils dressent dans ce dossier un état des connaissances et analysent les conséquences que la pandémie a sur la santé mentale de l'ensemble de la population. Ce numéro spécial questionne en particulier l'éthique et les inégalités sociales et territoriales de santé.

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TEMOIGNAGE. Une mère en deuil alerte sur la prise en charge défaillante des jeunes atteints de troubles psychiatriques

Publié le 06/12/2022 

Écrit par Christine Ravier

Isabelle Machado a mené un combat acharné pendant 14 ans pour obtenir une prise en charge et un accompagnement de sa fille atteinte de troubles schizo-affectifs. • © R.Machado

Amandine, la fille d'Isabelle Machado, était atteinte de troubles schizophréniques diagnostiqués tardivement. Elle s'est suicidée à 27 ans après des années d'errance thérapeutique. Sa mère dénonce une rupture de soins avant son passage à l'acte et une non-assistance à personne en danger.

Amandine a vécu aux côtés de son petit frère une enfance joyeuse. Rien qui puisse alerter ses parents. Mais à l'âge de 13 ans, elle fait des crises d'une violence extrême et sombre dans la paranoïa sans avoir conscience d'être malade. Isabelle Machado, sa mère, raconte dans "Parfois l'amour ne suffit pas...", le combat qu'il a fallu mener des années durant pour obtenir un diagnostic et une prise en charge psychiatrique. En vain pour cette dernière. 

Amandine n'a pas présenté les symptômes classiques de la schizophrénie. "Elle n'avait ni hallucinations, ni délires au tout début,relate Isabelle. Elle m'insultait, faisait des crises violentes, on n'arrivait pas à la maîtriser. La prise en charge s'est faite en dents de scie. Avant sa première hospitalisation, les médecins étaient focalisés sur la crise d'adolescence qu'ils qualifiaient d'exacerbée. Le fait qu'elle soit une enfant adoptée a servi d'alibi. Ils me disaient que c'était une crise identitaire, qu'elle faisait de la provocation".

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Analyser et exploiter le verbatim des patients

Publié le 6 décembre 2022

Dans le cadre du dispositif national de mesure de la satisfaction et de l’expérience patient (indicateurs de qualité et de sécurité des soins), e-Satis, les patients répondent en continu à des questionnaires développés et validés par la HAS. L’analyse de ces commentaires incite la HAS à développer maintenant un outil dédié afin de renforcer la dynamique du dispositif.

Depuis 2016, la restitution des résultats aux établissements est quantitative et faite à partir des réponses structurées issues des questionnaires administrés en ligne. Les commentaires des patients – verbatim – recueillis en texte libre, de façon facultative, à la fin des réponses aux questionnaires, ne font pas l’objet d’une restitution aux établissements. Ces verbatim sont disponibles de façon brute sur la plateforme nationale e-Satis.

Au niveau national, une 1ère analyse des verbatim a été réalisée en 2021-2022. Elle a permis d’identifier, dans une approche exploratoire, les thématiques fréquemment évoquées par les patients. 

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Les chercheurs ont découvert comment nous prenons froid

Par Florence Rosier  Publié le 06 décembre 2022

Une équipe américaine montre comment les températures hivernales bloquent la libération dans notre nez, en cas d’inhalation d’un virus, d’une nuée de petites sphères dotées d’un pouvoir anti-infectieux. 

« Tu vas attraper froid ! » Les médecins ont souvent pris de haut cette expression populaire. Peut-on réellement développer une maladie respiratoire ou ORL à cause du froid ? Non, jugeaient-ils. Les températures hivernales ne peuvent être directement responsables de nos rhumes, grippes, angines, otites et autres affections, qui sont, comme chacun sait, bien plus fréquentes à la mauvaise saison.

Comment la notion de "milieu intérieur" a-t-elle transformé la vie ?

 

Mercredi 7 décembre 2022

Provenant du podcast

Le Pourquoi du comment : philo

Ce que l'on doit aux biologistes du milieu du XIXe siècle qui firent naître la notion de milieu intérieur.

Les biologistes du XIXe siècle ne mesuraient pas entièrement le paradoxe qu'ils ont introduit en philosophie en inventant comme surtout en France, Claude Bernard, cette notion de milieu intérieur. Pour nous, le milieu désigne forcément l'extérieur, ce dans quoi nous sommes. Or voilà que les biologistes, en étudiant, notamment comme Claude Bernard, les réactions du foie, ses équilibres et déséquilibres internes, ont inventé la notion de milieu intérieur.

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Fin de vie : c’est au malade et à lui seul de décider de sa mort

par Daniel Borrillo, juriste, enseignant-chercheur au CNRS  publié le 6 décembre 2022 

Face au combat idéologique et au concours d’autorité que risquent de se livrer les experts lors de la convention citoyenne à venir, la loi juste consisterait à donner aux patients le droit d’assumer pleinement leur mort.

Dans un centre de soins palliatifs pour personnes en fin de vie, à Gardanne, en 2002. (Jérôme Brézillon/Tendance Floue)

Les questions relatives aux aspects les plus intimes de nos existences tels que la procréation assistée, le changement de sexe, l’IVG, la GPA, la fin de vie, l’inhumation ou encore la crémation, demeurent un monopole d’Etat. Et, si la Cour européenne des droits de l’homme considère que «le droit d’un individu de décider de quelle manière et à quel moment sa vie doit prendre fin, à condition qu’il soit en mesure de former librement sa volonté et d’agir en conséquence, est l’un des aspects du droit au respect de sa vie privée» (1), en France, la fin de vie n’est pas du ressort de l’individu. En effet, la loi Claeys-Leonetti de 2016 n’autorise pas l’aide active à mourir. Elle permet uniquement le recours à une sédation profonde et continue jusqu’au décès. Il s’agit, comme le soulignent les rapporteurs de la loi, de «laisser mourir sans faire mourir».

Le mécanisme de la convention citoyenne qui s’ouvre à partir de vendredi n’est pas original, d’autres ont déjà vu le jour tels que la Convention citoyenne sur le climat, le grand débat national ou encore les états généraux de la bioéthique.

Recherche Contraception féminine : le gel vaginal franchit un col

par Yoanna Herrera  publié le 7 décembre 2022

Une équipe suédoise travaille sur un gel contraceptif capable d’épaissir la glaire cervicale produite par l’utérus. Les tests précliniques sont prometteurs, le produit a bloqué le passage de 98 % de spermatozoïdes.

Le stérilet en cuivre, les capes cervicales, les spermicides et les préservatifs sont les méthodes non hormonales actuellement disponibles. (Science Photo Library /. AFP)

par Yoanna Herrera

publié le 7 décembre 2022 à 6h45

Au revoir les migraines, la rétention d’eau, et les sautes d’humeur, bonjour la libido. Les témoignages des femmes qui ont arrêté la pilule se multiplient sur les réseaux sociaux. Elles sont de plus en plus nombreuses à ne pas vouloir porter le poids des hormones. Néanmoins la question demeure la même : quelle contraception choisir ? Beaucoup se tournent vers le stérilet en cuivre. Une alternative inenvisageable pour celles qui souffrent déjà de règles douloureuses. Sans parler des effets nocifs de la pilule. Mise en cause par son lien avec des thromboses, des embolies ou encore des accidents vasculaires cérébraux. En 2013, la pilule Diane-35 avait été suspendue du marché à cause d’un risque accru de formation de caillots sanguins.

Le célèbre test de Rorschach a 100 ans

Mathieu Perreault   Publié le 13 septembre

PHOTOMONTAGE LA PRESSE

Cette année, la Société internationale du Rorschach honore le centenaire du célèbre test du psychiatre suisse Hermann Rorschach, mort en 1922, un an après avoir publié un traité sur 10 taches d’encre et leurs différentes interprétations. Regard sur ce test qui a connu une immense popularité après la mort de son inventeur.

Dix taches

En juillet à Genève, des centaines de psychologues ont célébré le centenaire du test de Rorschach au congrès de la Société internationale du Rorschach. Les 10 taches du test, présentées sur 10 cartes, sont toujours les mêmes qu’il y a un siècle et l’ordre dans lequel elles sont présentées aux patients n’a jamais changé. « Le patient raconte une histoire à partir des cartes », explique Mariette Lepage, membre du comité exécutif de la Société québécoise des méthodes projectives, qui a assisté au congrès en Suisse. « L’objectif est de déceler les interprétations inhabituelles qui pourraient révéler des informations sur les patients. » 

Initialement, l’idée était que le patient « projetait » son inconscient sur la tache, explique Serge Lecours, psychologue de l’Université de Montréal qui a notamment travaillé sur les questionnaires de mesure des émotions.