Le système de santé français est-il toujours un modèle ?

DIMANCHE, ET APRÈS ? par Julie Gacon

09/06/2019

45 MIN

Alors que de nombreux services d'urgences sont en grève en France pour réclamer des moyens supplémentaires, "Dimanche, et après ?" propose de s'interroger sur l'efficacité du système de santé français. Comment se situe-t-il, comparé à d'autres systèmes étrangers ?

Manifestations de personnels des urgences hospitalières le 6 juin 2019 à Paris• Crédits : CRÉDITAURORE MESENGE / - AFP

Le témoignage est celui d’Adrien, un jeune interne des urgences de Lons-le-Saunier, dans le Jura, rapporté cette semaine par le Quotidien du médecin. 

Adrien commence ses gardes de nuit le 28 mai dans un service déjà saturé. Il est seul avec un médecin. « C’était l’enfer, dit-il, ça n’arrêtait pas d’entrer, au bout de 16 heures de boulot on ne sait plus ce qu’on fait… il a fallu en tenir 24. Un médecin du SMUR de Champagnole est venu en renfort, il avait 70 ans et ne maîtrisait pas l’outil  informatique. Moi non plus, qui ne suis arrivé en stage qu’en mai. »

[...] INTERVENANTS

• Thomas Johnson
  Grand reporter et auteur réalisateur de films documentaires, notamment auteur de "SOS Santé pour tous" (Arte, 2017)
• Christophe Prudhomme
  Porte-parole de l’association des Médecins urgentistes et délégué CGT santé
• Pascal Garel
  Directeur Général de la Fédération européenne des hôpitaux (HOPE)

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La mutation « remarquable » du centre psychothérapeutique de l'Ain saluée par la Contrôleuse générale des lieux de privation de liberté

Coline Garré

| 14.06.2019

« Évolution remarquable » : c'est en ces termes que la Contrôleuse générale des lieux de privation de liberté (CGLPL) salue les efforts fournis « dans un temps particulièrement court » par le centre psychothérapique de l'Ain, à Bourg-en-Bresse, qu'elle avait étrillé il y a trois ans. 

En 2016, en effet, la Contrôleuse générale Adeline Hazan dénonçait « les violations les plus graves des droits fondamentaux constatées par ses services ». Par exemple, « une pratique de maîtrise et de contrôle des faits et gestes des patients d’autant plus singulière qu’elle est appliquée avec une rigueur exceptionnelle », des restrictions appliquées à tous les patients, y compris ceux hospitalisés en soins libres, des recours à l'isolement et à la contention « dans des proportions jamais observées jusqu'alors et non conformes aux règles communément appliquées ». L'institution avait publié dans la foulée un rapport sur la question de l'isolement et de la contention en psychiatrie, pratiques alors banalisées et trop systématiques. Un an plus tard, la Haute Autorité de santé (HAS) publiait des recommandations pour les encadrer.

Digne-les-Bains : la grève se poursuit aux Urgences du Centre Hospitalier

13 juin 2019

Les agents du service des urgences de l'hôpital de Digne maintiennent leur mouvement de grève, et le syndicat CGT de l'établissement appelle l'ensemble des salariés à rejoindre le mouvement.

Au centre hospitalier de Digne-les-Bains (Alpes-de-Haute-Provence), un préavis de grève a été déposé par la CGT, mardi 11 juin sur la demande des agents des urgences. Celui-ci demandait « des moyens et des effectifs pour soigner et être soignés, le respect des droits à congés et repos, le respect des métiers et compétences, et des organisations qui prennent en compte les pics d’activité ».

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Colloque en hommage à Guy-Félix Duportail / 21 et 22 juin

Organisation :

Renaud Barbaras / Jocelyn Benoist (UMR 8103 PhiCo-EXeCO)

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Vendredi 21 juin 2019

Centre Panthéon, Salle 1

14h : Sandra Laugier (Paris 1, PhiCo-EXeCo)

Introduction

14h30 Elisabeth Roudinesco :

La philosophie à l’épreuve de la psychanalyse

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Une unité de gynécologie dédiée aux ados ouvre à l'hôpital Bicêtre

Dr Irène Drogou

| 14.06.2019

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Crédit Photo : S. Toubon

L'AP-HP a inauguré le 13 juin la nouvelle unité de gynécologie adolescente et jeune adulte de l'hôpital Bicêtre. Cette structure a pour vocation d'accompagner de la pédiatrie vers les soins adultes les adolescentes âgées de 12 à 25 ans atteintes de maladies chroniques.

Près de 20 % des adolescents sont porteurs d'une affection chronique en France. Avec les progrès médicaux et l'allongement de l'espérance de vie, la transition des adolescents vers le secteur adulte est devenue une question prégnante. « Le Quotidien » a récemment rapporté l'expérience de l'espace transversal La Suite ouvert à l'hôpital Necker depuis septembre 2016. D'autres initiatives de ce type existent ailleurs, notamment à Paris (Robert Debré, Pitié-Salpêtrière, Pompidou) et bientôt à Lyon.

L’histoire du « plus beau suicide de tous les temps »

Le mercredi 22 mai 2019 

Dans Je ne ferai une bonne épouse pour personne (La Table Ronde), la journaliste italienne Nadia Busato signe un roman sous forme d'enquête : en 1947, Evelyn McHale, jeune femme de 23 ans comptable à Manhattan et fiancée à un ex-GI, se jette du haut de l'Empire State Building. La photo de son corps inanimé, enfoncé sur le toit d'une limousine comme dans un linceul, est devenue une inspiration pour de nombreux artistes. En retraçant sa vie entre réalité et fiction, l'auteure construit brillamment le malaise dont est victime la société américaine après la seconde guerre mondiale.

Par Eugénie Bourlet.

« La vraie vie ne peut se réduire à quelques paroles rapportées ou écrites, personne n’y arrive jamais ». La vie d’Evelyn Francis McHale s’est résumée longtemps à une photo, celle de son corps, indolemment lové sur le toit de la limousine d’un diplomate des Nations Unies garée dans la 33e Rue, à New-York, et à une courte note abandonnée comme en guise d’épitaphe au fond de la poche de son manteau resté au 86e étage de l’Empire State Building, d’où elle s’était jetée pour se suicider le 1er mai 1947. « Mon fiancé m’a demandé de l’épouser en juin prochain. Je pense que je ne ferai une bonne épouse pour personne. Il se portera bien mieux sans moi. Dites à mon père que je ressemble trop à ma mère » : ce constat laconique seul justifie l’acte mystérieux, incompréhensible, dérangeant de la jeune femme. La photo de son corps, si troublante en ce que la mort violente y apparaît comme un apaisement, a été publiée par le magazine Life sous le titre : « Le plus beau des suicides ». Elle est ensuite devenue la référence de nombreux artistes, d’Andy Warhol à David Bowie dans le clip de « Jump They Say » (chanson dédiée à son demi-frère Terry, qui s’est donné la mort en se jetant sous un train) en passant par la première scène de La mariée était en noir de François Truffaut. 

Le poids du corps

Comment reconstruire l’histoire d’une personne dont on connaît avant tout la mort ? Nadia Busato, reprenant à son compte ce fait divers d’emblée fictionalisé en image, crée un patchwork de voix autour du mystère d’Evelyn McHale. Ses proches, mère, sœur, amie, fiancé sont convoqués, ainsi que ceux qui ont assisté au décès, l’agent de police, le jeune étudiant en photographie qui a immortalisé son corps si nonchalamment désarticulé ou les rédactrices du magazine Life qui découvrent le cliché. Mais il y a aussi des inconnus dont la mort similaire a défrayé la chronique de manière éphémère.

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En classe de 6e, près d'un ado sur deux a déjà expérimenté l'alcool

14.06.2019

Si les années collège sont celles de l’expérimentation et de la diffusion du tabac et de l’alcool chez les jeunes, celles du lycée sont celles des usages qui s’installent. Ces résultats apparaissent comme le principal enseignement de l’étude EnCLASS menée en 2018 sur plus de 20 000 collégiens et lycéens âgés de 11 à 18 ans et publiée dans le dernier tendances, la lettre d'information de l'OFDT (Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies).

Dès le collège

« L’alcool est la première substance psychoactive expérimentée à la préadolescence puisque 44 % des jeunes en classe de 6e y ont déjà eu accès durant leur cycle scolaire primaire. Ce chiffre passe à 75,3 % en classe de 3e. Néanmoins, seul un collégien sur 10 rapporte avoir connu un moment d’ivresse », analyse Stanislas Spilka (EHESP) pour l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies. Le tabac vient en deuxième position avec un taux d’expérimentation de 7,6 % en classe de 6e et de 37,5 % en classe de 3e.

Le gouvernement va lancer un plan de lutte contre l’excision

Amandine Le Blanc

| 14.06.2019

Marlène Schiappa, secrétaire d’État à l’égalité entre les femmes et les hommes et de la lutte contre les discriminations, a annoncé ce vendredi qu'elle lancerait la semaine prochaine un grand plan de lutte contre l’excision. « La grande cause du quinquennat pour l’égalité hommes femmes priorise la lutte contre les violences sexistes et sexuelles. Ce plan de lutte contre l’excision, construit dans la durée avec des partenaires et les associations spécialistes du sujet, s’inscrit dans ce cadre », précise le communiqué. C’est également une des priorités du G7 Égalité présidé par la France en mai dernier à Paris et Bondy.

La schizophrénie démystifiée

En 2014 le britannique Nathan Filer, un ancien infirmier en psychiatrie, a raccroché sa blouse pour faire une entrée remarquée en littérature. Son premier roman, The Shock of the Fall (« Contrecoups », Michel Lafon) s’est vendu à plus d’un demi-million d’exemplaires au Royaume-Uni et a décroché quantité de prix littéraires. Le protagoniste du récit est un jeune homme de 19 ans hanté par la mort de son frère, dont il entend la voix en permanence. « Schizophrénie », diagnostiquent les médecins. Le roman retrace le combat de ce personnage pour parvenir à apprivoiser la maladie et se faire une place dans le monde. La question des troubles mentaux semble travailler Nathan Filer puisqu’il vient de publier un nouveau livre sur le sujet, Heartland. Cette fois-ci, l’auteur britannique a fait le choix de la non-fiction et passe en revue tous les aspects de la pathologie qui, selon lui, « constitue véritablement le cœur de la psychiatrie ; la maladie qui définit la discipline » : la schizophrénie.

The Heartland: Finding and Losing Schizophrenia, de Nathan Filer, Faber & Faber, 2019. Lire la suite ...

La psychiatrie à la Clé, hôpital de jour universitaire

14 juin 2019

BELGIQUE

Fondée en 1969, la clé est le premier hopital de jour psychiatrique et propose une alternative à l'internement à temps plein de certains malades mentaux et a inspiré de nombreux autres hôpitaux depuis.

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Répondre aux besoins de l’enfant dans le monde : le Centre International de l’Enfance (1949-1997)

LA FABRIQUE DE L'HISTOIRE par Emmanuel Laurentin
13/06/2019
53 MIN

Créé en 1949, au lendemain de la Seconde Guerre mondiale par le pédiatre Robert Debré, le Centre international de l’enfance a oeuvré pendant 50 ans à former et informer sur toutes les problématiques touchant à la santé de l’enfant et à promouvoir la notion de pédiatrie sociale au niveau mondial.

• Crédits : Lily FRANEY/Gamma-Rapho - Getty

Créé en 1949, au lendemain de la seconde Guerre mondiale, par le pédiatre Robert Debré, Le Centre international de l’enfance (CIE) veut contribuer à la formation du personnel et informer sur toutes les problématiques touchant à la santé de l’enfant. A travers le concept de pédiatrie sociale qui considère l’enfant comme un tout, il s’agit de favoriser, en France mais aussi à l’étranger, et en particulier dans les colonies françaises, l’étude des problèmes liés à sa santé : habitat, loisirs, hygiène, nutrition, environnement économique et social….

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Cannabis thérapeutique : au seuil de l’expérimentation

Interview du Pr Nicolas Authier, chef du service de pharmacologie médicale, CHU de Clermont-Ferrand, président du Comité scientifique spécialisé temporaire (CSST) sur le cannabis thérapeutique

Chapitres

•  Quelle différence existe-t-il entre cannabis thérapeutique et cannabis récréatif ? - 00:05
•  Quelle est la situation actuelle du cannabis thérapeutique en France ? - 00:54
•  Où en sont les travaux du CSST que vous présidez ? - 03:10
•  Quelles seront les indications du cannabis thérapeutiques pendant l’expérimentation ? 05:16
•  Quel est l’intérêt du cannabis thérapeutique dans la prise en charge de la douleur ? - 06:43
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Pourquoi le nombre de patients aux urgences augmente d’année en année

Les passages aux urgences ont presque doublé depuis 1996. Un phénomène aux explications multiples, dû notamment à un changement de mentalité des patients.

Par Théo Mercadier  Publié le 14 juin 2019

Demande de plus d’effectifs, de moyens, d’arrêt des fermetures de services : le personnel des urgences se bat depuis plusieurs mois pour faire entendre ses revendications. Leur métier et la qualité des soins qu’ils prodiguent font face à une tendance de fond : les patients sont toujours plus nombreux. La fréquentation des urgences hospitalières a augmenté de 93 % entre 1996 et 2015, année où 20,3 millions de passages ont été enregistrés.

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En Suisse, les femmes appelées à la grève pour dénoncer les inégalités

Les organisateurs souhaitent mettre en lumière les différences salariales, mais aussi insister sur la reconnaissance du travail domestique et dénoncer les violences contre les femmes.

Le Monde avec AFP et Reuters Publié le 14 juin 2019

Manifestation à Lausanne (Suisse), un mois avant la grève du 14 juin. FABRICE COFFRINI / AFP

En Suisse, la moitié du pays est appelée à faire grève, vendredi 14 juin. Sous le mot d’ordre « plus de temps, plus d’argent et du respect », de nombreuses associations et des syndicats (UNIA, Union syndicale suisse…) demandent aux femmes de ne pas aller travailler ou de ne pas participer aux tâches ménagères.

Par cette mobilisation, les organisateurs souhaitent mettre en lumière les différences salariales, mais aussi insister sur la reconnaissance du travail domestique, dénoncer les violences contre les femmes, ou bien encore réclamer qu’elles soient mieux représentées dans les hautes sphères des entreprises ou de la politique.

Que valent les tests ADN pour décrire nos origines ?

14 juin 2019


Représentation de molécules d'ADN. Pixabay, CC BY-SA

En juin 2000, le président des États-Unis, Bill Clinton, put annoncer que la première version de la séquence du génome humain venait d’être achevée. Son allocution se faisait l’écho des espoirs qui s’étaient cristallisés autour de l’acide désoxyribonucléique (ADN) et la génétique : d’après lui, il restait certes beaucoup de travail mais les maladies d’Alzheimer ou de Parkinson, le diabète comme le cancer allaient pouvoir être guéris ou prévenus en traitant leur cause à la racine. La connaissance du génome humain devait être la révolution grâce à laquelle le mot « cancer » n’évoquerait plus, chez les enfants de nos enfants, que la constellation céleste. Une génération plus tard, les investissements massifs, comme l’initiative américaine All of Us en 2015, se sont succédé et toutes ces pathologies sont loin d’être éradiquées.

Pourtant, depuis l’an 2000, les technologies d’analyse du génome (séquençage et génotypage) n’ont cessé d’évoluer et le débit de production des données a, pendant un temps au moins, crû plus vite que les performances de calcul des ordinateurs – la fameuse loi de Moore. Profitant de cette accélération, des projets de plus en plus ambitieux ont pu voir le jour (HapMap, 1 000 Genomes, 100 000 Genomes, GTEx, ENCODE, etc.) pour fournir une photographie de plus en plus fine de la génétique de l’espèce humaine.

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