Burn-out, dépression, suicide : la médecine est-elle pathogène ?

Anne-Laure Boch

Neurochirurgienne, praticienne hospitalière, docteur en philosophie

A l’initiative de l’intersyndicale nationale des internes, plusieurs syndicats représentant les jeunes et futurs médecins ont réalisé une enquête sur la santé mentale des jeunes médecins. Menée par autoquestionnaire sur des étudiants, des internes et des chefs de clinique, l’enquête a concerné 21 768 répondants.

Les résultats sont inquiétants. L’anxiété affecte 66 % des sondés, la dépression 28 %, les idées suicidaires 24 % dont 6 % dans le mois précédant l’enquête. Ces chiffres corroborent ceux d’autres études, effectuées sur des médecins plus âgés : selon le conseil de l’Ordre, près de 8 % des décès des médecins en activité sont dus à un suicide, soit deux fois plus que dans la popu­lation générale. Quant au burn-out, il menace 30 % des médecins, et même 40 % des chirurgiens !

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Plus de quarante ans après la loi Veil, « l’IVG est le parent pauvre de l’hôpital »

A l’heure des obsèques de Simone Veil, icône de la lutte pour la légalisation de l’avortement, la coprésidente du Planning familial revient sur l’état de ce droit.

LE MONDE | 05.07.2017 | Propos recueillis par Margot Cherrid

En 2016, à l’occasion de son 60e anniversaire, le Mouvement français pour le planning familial mettait à l’honneur trois « Simone ». Trois femmes qui ont marqué l’histoire de l’association et celle des droits des femmes : l’écrivaine et philosophe Simone de Beauvoir, la militante Simone Iff et Simone Veil, qui a porté en 1974 le projet de loi de légalisation de l’interruption volontaire de grossesse (IVG).

Après la mort de cette dernière, le 30 juin, Véronique Séhier, la coprésidente du Planning familial, salue le combat de « celle qui a permis de reconnaître l’avortement comme un droit humain fondamental ». Mais plus de quarante ans après l’entrée en vigueur de la loi Veil, et alors qu’un tiers des Françaises ont recours au moins une fois dans leur vie à l’IVG, selon l’Institut national d’études démographiques (INED), ce droit « n’est toujours pas considéré comme un droit à part entière », souligne-t-elle.

Le Planning familial, dont vous êtes la coprésidente, considère que l’avortement n’est toujours pas accessible à toutes les femmes en France. Comment l’expliquez-vous ?

Véronique Séhier : Si la loi a été votée il y a plus de quarante ans, il reste effectivement à rendre l’IVG accessible à toutes les femmes qui désirent y avoir recours. Dans certaines régions de France, l’accès à l’IVG est très compliqué. L’IVG est le parent pauvre de l’hôpital : lors des restructurations d’hôpitaux, les services IVG sont en général les plus fragiles et les plus susceptibles de disparaître. On a évalué qu’en 2015, 130 centres d’IVG ont fermé. Les structures de proximité disparaissent à grande vitesse alors que c’est ce dont nous avons le plus besoin. Une femme ne devrait pas avoir à faire 60 km pour avorter.

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Ma Simone Veil

Par Serge Hefez, Psychiatre, psychanalyste — 5 juillet 2017




Simone Veil à l'Elysée en juin 1974. 
Photo AFP

Alors qu'il dirigeait un Centre de soins pour usagers de drogues en 1994 à Paris, le psychanalyste Serge Hefez a reçu la ministre de la Santé, un moment inoubliable. Témoignage.

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DES ÉDUCATEURS MOBILISÉS «CONTRE LA DÉGRADATION DE LA PROTECTION DE L'ENFANCE»

5 juillet 2017 

Ce mardi, environ 500 personnes ont manifesté devant le Palais des congrès de la porte Maillot, où se tenaient les assises de la protection de l'enfance. Les travailleurs sociaux dénoncent la politique du conseil départemental du Maine-et-Loire et redoutent une «marchandisation du social».

Paris, mardi 4 juillet. Environ 500 personnes 

manifestent du pont de Neuilly à la porte Maillot, 

pour dénoncer la casse dans le social.

Photo Martin Colombet. 

Hans Lucas pour Libération

Partis mardi 27 juin, un dizaine de travailleurs 

sociaux a fait le trajet d'Angers à Paris à pied 

pour alerter les autorités sur la politique du 

social menée en Maine-et-Loire. 

Dans un souci d'économies, le conseil 

départemental a lancé un appel d'offre, écartant 

ainsi les associations historiques de protection 

de l'enfance.

Martin Colombet. Hans Lucas pour Libération

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ART BRUT Le Palais idéal, le rêve d'une vie gravé dans la roche

Dans un petit village de la Drôme que rien ne prédestinait à la renommée, Ferdinand Cheval, modeste facteur, a érigé pierre après pierre un palais devenu symbole précurseur de l’art brut. Chaque année, près de cent mille visiteurs viennent admirer l’œuvre d’une vie.

Crédit Photo : © DR

par NADJA POBEL

MARDI 4 JUILLET 2017

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La parentalité à l’épreuve de la maladie ou du handicap : quel impact pour les enfants ?

• Collection Accompagnement à la Parentalité
  Dirigée par Youcef Bentaalla

Présentation de l'ouvrage : De nombreux enfants grandissent avec un parent atteint d’une maladie mentale ou somatique, ou porteur d’un handicap. L'ouvrage se compose de trois parties : la première porte sur l’impact des pathologies psychiques telles que les troubles psychotiques et bipolaires, la deuxième aborde les maladies somatiques comme le cancer, alors que la troisième explore l’impact des handicaps moteurs et sensoriels et de la déficience mentale. L’ouvrage formule également des recommandations sur des actions préventives et de soutien destinées aux parents confrontés à une maladie ou handicap et à leurs familles.

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Le partenariat entre Google DeepMind et les hôpitaux londoniens jugé non conforme à la loi

Le transfert des données de 1,6 millions de patients vers cette entreprise d’intelligence artificielle ne respecte pas la loi britannique sur les données personnelles, conclut une enquête.

LE MONDE | 04.07.2017

Le service de santé britannique (NHS) et DeepMind collaborent pour créer une application à destination des hôpitaux. Neil Hall / REUTERS

Les données des patients sont extrêmement sensibles. C’est pourquoi le partenariat entre l’entreprise d’intelligence artificielle DeepMind, appartenant à Google, et les hôpitaux londoniens du service de santé britannique (NHS) a déclenché tant d’inquiétudes depuis son lancement l’an dernier.

Lundi 3 juillet, l’autorité britannique de protection des données personnelles, l’Information Commissionner’s Office (ICO), a annoncé, après une enquête, que ce partenariat ne respectait par la loi. Pas question de l’annuler pour autant : l’ICO demande simplement d’effectuer des modifications permettant de se mettre en conformité avec les règles relatives aux données personnelles.

Les données de 1,6 million de patients des hôpitaux londoniens, collectées pendant plusieurs années, ont été utilisées par DeepMind pour développer une application nommée Streams. Celle-ci doit éplucher les données des patients en temps réel pour aider le personnel hospitalier à détecter le plus rapidement possible les cas d’insuffisance rénale aiguë. Cette pathologie, qui évolue extrêmement vite, peut s’avérer mortelle si elle n’est pas prise en charge assez tôt.

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Les enfants nés d’une GPA à l’étranger pourront par l’adoption avoir deux parents légaux en France

La transcription pure et simple en France de l’état civil de l’enfant établi à l’étranger a, en revanche, été refusée.

LE MONDE | 05.07.2017

La Cour de cassation a jugé, mercredi 5 juillet, qu’un enfant né d’une mère porteuse à l’étranger pouvait être adopté par le mari de son père biologique, et donc se voir reconnaître légalement deux parents en France.

La plus haute juridiction française était notamment saisie par un couple d’homosexuels élevant un enfant né d’une gestation par autrui (GPA) en Californie, une pratique interdite en France. Le père biologique est reconnu en France, mais ce n’est pas le cas de son conjoint, qui a formulé une demande d’adoption, sans succès jusqu’ici.

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«Livre noir» : les procureurs dénoncent une «clochardisation» de la justice

Par Renaud Lecadre — 4 juillet 2017

Le parquet milite pour son indépendance vis-à-vis du gouvernement et met Emmanuel Macron au pied du mur.

Les procs ne sont pas contents et le font savoir. Dans un «livre noir du ministère public» dévoilé ce mardi, cahier de doléances et de propositions, ils mettent bigrement les pieds dans le plat. Sur la misère de leurs moyens humains : en France, les membres du parquet sont quatre fois inférieurs à la moyenne européenne, pour des missions deux fois supérieures en nombre – engorgement garanti. Sur la pauvreté ou l'obsolescence de leurs moyens matériels – d'où un «retard incompréhensible de la justice en matière informatique». Bref, la justice française serait digne d'un pays du tiers monde, «sinistrée, clochardisée».

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Alsace : Une infirmière psychiatrique agressée au couteau

Publié le 04/07/17

Il s'agit de la 27e agression depuis le début de l'année dans cet établissement psychiatrique de Rouffach...

Travailler en psychiatrie, métier à haut risque ? Une infirmière psychiatrique du centre spécialisé de Rouffach (Haut-Rhin) a été agressée samedi au couteau par un patient qui l’a sérieusement blessée, a appris l’AFP auprès du centre, confirmant une information du journal L’Alsace.

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La psychiatrie européenne, à l’heure du Brexit

27/06/2017

Concerné éminemment (comme son nom l’indique) par la question européenne, la revue European Psychiatry consacre un éditorial à l’incidence du Brexit sur l’EPA, l’Association Psychiatrique Européenne. Celle-ci regroupe des structures nationales et des membres à titre individuel (venus de 53 pays différents), avec l’objectif statutaire d’élaborer « un organisme unitaire représentant les différentes associations nationales de Psychiatrie en Europe. »

Agressions sexuelles : quand la réaction est une absence de réaction…

21/06/2017

Une résistance active est considérée comme normale lors d'un viol. Cependant des études ont montré que comme les animaux, les humains exposés à une peur extrême peuvent réagir par une absence totale de réaction, une inhibition motrice temporaire connue sous le nom d'immobilité tonique. Chez les animaux, cette situation d'immobilité tonique, involontaire, s'oppose à la thanatose qui, elle, est volontaire. L'immobilité tonique est une réaction de défense face à un prédateur lorsqu'aucune résistance ni aucune échappatoire ne sont possibles.

Le but de cette étude prospective est d'évaluer l'incidence de « l'immobilité tonique » pendant un viol en se basant la Tonic Immobility Scale, ainsi que l'incidence d'un état de stress post-traumatique (ESPT) ou d'une dépression sévère qui s'ensuivent.

La kétamine pour les agités extrêmes aux Urgences, ça calme !

26/06/2017

Après l’échec des tentatives d’apaisement, de l’intervention des agents de sécurité, voire même de la contention physique, les urgentistes ont parfois besoin de calmer rapidement des patients agités, violents, psychotiques ou intoxiqués, qui représentent un danger pour eux-mêmes, pour autrui et pour les soignants. Les drogues habituellement préconisées dans cette indication ont leurs propres imitations : lenteur d’action, dépression respiratoire, variabilité de la réponse individuelle.