Bébés prématurés : les questions posées par l’affaire de Poitiers

Le Monde.fr | 19.09.2014
Par François Béguin

La médiatisation du désaccord opposant les parents de Titouan, un grand prématuré victime d’une hémorragie cérébrale quelques jours après sa naissance, et l’équipe médicale du CHU de Poitiers, a suscité beaucoup d’émotion et de questions. « Cette histoire aura permis de mettre des mots sur une situation qui ne parle pas tellement aux gens », assure Charlotte Bouvard, la présidente de SOS Préma, une association qui revendique une aide à« 500 000 familles en dix ans » sur ce sujet.  

» Lire : L’arrêt de vie décidé pour le bébé prématuré de Poitiers

• Combien d’enfants naissent prématurés chaque année ?

60 000 bébés naissent prématurés chaque année en France, c’est-à-dire avant le terme de 37 semaines d’aménorrhée [absence de menstruations] révolues, soit huit mois de grossesse. Un site de l’Inserm dédié à cette question recense tous les chiffres : Epipage 2(Etude épidémiologique sur les petits âges gestationnels). 

• Combien de décès ?

La mortalité néonatale concerne plus de 10 % des enfants grands prématurés (nés avant 32 semaines), 2 à 3 % des prématurés modérés (nés entre 32 et 33 semaines) et 0,5 à 1 % des enfants nés entre 34 et 36 semaines « contre moins de deux enfants pour 1 000 nés à terme », précise le site de l’Inserm. D’après l’association SOS Préma, 4000 à 5000 décès sont liés chaque année à la prématurité en France. 

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Le gouvernement espagnol retire son projet de loi controversé sur l'avortement

AFP 23 SEPTEMBRE 2014

Lors d'une manifestation contre le projet de loi sur l'avortement en Espagne, à Madrid, le 1er février. (Photo Dani Pozo. AFP)

Le texte, promesse phare de Rajoy, envisageait de réduire considérablement le droit à l'IVG, y compris en cas de malformation fœtale. Le ministre de la Justice a démissionné.

Le gouvernement de droite espagnol a retiré son projet de loi très controversé sur l’avortement, a annoncé mardi le chef du gouvernement Mariano Rajoy, qui avait fait de cette réforme l’une de ses grandes promesses électorales.

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Mons: un centre pour resocialiser les patients atteints de troubles mentaux

BELGIQUE 17 septembre 2014
Il est souvent dur de retourner sur le chemin du travail après une dépression, un Burn-out ou une maladie psychologique plus lourde. A Mons, un projet a vu le jour : le centre de rééducation fonctionnelle Impulso. Dans ce centre, on accueille des malades qui veulent retourner dans la vie active mais ne savent pas comment le faire. On leur donne ici des outils pour reprendre leur vie en main.

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La peau dans tous ses états !

par René FrydmanLe site de l'émission

le mardi de 14h à 14h55

54 minutes

La peau dans tous ses états ! 0

27.05.2014 - 14:00

Le professeur Martine Bagot, chef du service de dermatologie de l’hôpital Saint-Louis nous parlera de l’organe peau, cette enveloppe de l’organisme qui en est aussi le miroir, véritable interface entre les inséparables dedans et dehors, comme l’écrit le philosophe François Dagognet. L’hôpital Saint-Louis, siège du musée des moulages, recèle une iconographie dermatologique exceptionnelle depuis le milieu du XIXe siècle. De nombreuses affections d’origines génétiques, infectieuses, malignes ou vasculaires peuvent se manifester par des troubles cutanés.

Martine Bagot © DR

Nous nous concentrerons sur quelques maladies fréquentes, par exemple le psoriasis qui touche plus de deux millions de personnes, et qui est encore peu connu dans son mécanisme que constitue l’accélération du renouvellement des cellules de l’épiderme. Ni contagieuse, ni maligne, cette maladie bénéficie de traitements locaux et généraux novateurs, avec en particulier de nouvelles molécules capables de stabiliser ces lésions disgracieuses aux conséquences sociales importantes.

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France culture : Psychiatre en milieu carcéral

Révolutions médicales

par René FrydmanLe site de l'émission

le mardi de 14h à 14h55

54 minutes

Psychiatre en milieu carcéral 

16.09.2014 - 14:00

Cyrille Canetti et René Frydman CATHERINE DONNÉ © RADIO FRANCE

Cyrille Canetti, psychiatre, est devenu par passion un médecin exerçant en milieu pénitentiaire et non pas un médecin pénitentiaire. Responsable à Fresne, Fleury Mérogis puis à la Maison d’arrêt de Paris-La Santé (ancien Chef du pôle SPMP), Cyrille Canetti parle avec sensibilité de « l’homocarceralis ». L’évolution de la psychiatrie avec l’ouverture dans les années 70 des asiles fermés est peut être allé trop loin… Le mouvement antipsychiatrique d’alors n’a peut-être pas envisagé toutes les conséquences  de la mise à la rue de ces « fous ».

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L'HUMAIN ET LE BIOLOGIQUE PAR EDGARD MORIN & JEAN_CLAUDE AMEISEN

 Qu’est-ce qui fait l’humain en l’homme ? La question, qui a longtemps reçu une réponse philosophique fondée sur la mise à l’écart du corps comme racine de l’humain, est posée à nouveaux frais dans un contexte où les technologies, dont les biotechnologies, donnent les moyens à l’humanité de provoquer des changements fondamentaux non seulement dans nos modes de vie, mais aussi dans le corps même des femmes et des hommes. Tout se passe comme si l’on voulait que les machines fussent humaines, et les humains des machines les plus sophistiquées possible. Un tel entremêlement des choses, de l’humain et du non humain, implique évidemment de s’interroger sur son sens et son évolution. Ce que font Edgar Morin et Jean-Claude Ameisen lors de ce débat sans précédent.

 

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Flore (Documentaire)

• Documentaire
• Date de sortie : 
   24 septembre 2014
  > Toutes les sorties de la semaine
• Réalisé par :  Jean-Albert Lièvre
• Durée : 
  1h33min
• Pays de production : 
  France
• Année de production :  2013
• Titre original : Flore
• Distributeur : 
  Happiness Distribution

• Notes et critiques

  • Internautes(3 avis)4

  BANDE-ANNONCE

  Synopsis

  Artiste peintre, Flore est atteinte de la maladie d’Alzheimer depuis plusieurs années. Elle a été “enfermée“ successivement dans deux institutions spécialisées. Les traitements l’avaient rendu aphasique, muette, elle ne savait plus ni marcher, ni manger, ni sourire. Elle est devenue de plus en plus violente, agressive, “ingérable“. Pour les médecins, la seule perspective, c’était le placement dans une maison “sécurisé
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Alzheimer : valoriser les soignants… pour mieux soigner

20 septembre 2014

Le 21 septembre a lieu la journée mondiale de la maladie d'Alzheimer. ActuSoins est allé à la rencontre des soignants et des patients aux "Parentèles, un établissement spécialisé du groupe Almage.

©Ilioné Schutz

Rue Blanche, dans le 9ème arrondissement de Paris, l’architecture futuriste d’un nouveau bâtiment cache un centre d’accueil pour personnes atteintes d’Alzheimer et troubles apparentés.

A gauche, dans une grande salle ouverte, une dizaine de résidents agitent les bras. A gauche, a droite, en haut. Ils écoutent bien attentivement l’animatrice. C'est le cours de gym.

Quelques minutes plus tard,  la réunion quotidienne des transmissions commence. Tous les jours un peu avant midi, soignants et infirmiers font le point sur résidents. Cette dame qui ne mange pas bien, ce monsieur qui ne supporte pas bien son traitement,  l’arrivée d’un nouveau résident…

«  C’est un moment très important qui nous permet d’avoir une vue d’ensemble sur les résidents et d’assurer une bonne transmission des informations, aussi bien médicales que pratiques, explique le cadre infirmier. Pour les roulements des infirmiers, quatre au total, il y en  a toujours un de la veille pour faire le lien ».

L’établissement, ouvert en août 2013,  accueille pour le moment 45 résidents. Les soignants, 28 au total dont les 4 infirmiers, ont un maximum de sept résidents sous leur aile, avec deux soignants par étage ou  « unité de vie » , avec les chambres, un salon / salle à manger collective, et une cuisine, où les repas sont préparés par les soignants.

Zéro frustration

©Ilioné Schultz

«  Cela nous permet vraiment de faire des repas adapté et personnalisé, en fonction des régimes et des envies de chacun », confie Edith, une soignante. Le cadre infirmier confirme : «  Ici, notre leitmotiv, c’est le « zéro frustration », dans la limite du possible bien sûr. Cela évite l’agitation et l’angoisse. Il faut aussi que le personnel soignant se sentent bien, car les résidents le ressentent si la personne est stressée ou pressée ».

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Fiction de dépistage anténatal

Humeurs médicales Luc Perino 15 septembre 2014

Le dépistage anténatal devient de moins en moins traumatisant. Le nouveau progrès est celui de l’analyse directe de l’ADN sanguin maternel pour déceler les anomalies de l’embryon.

Malgré quelques ultimes réticences éthiques, évoquant un eugénisme médical et technologique, on peut logiquement s’attendre à voir disparaître progressivement la trisomie, la mucoviscidose et d’autres graves maladies génétiques. Nul ne peut réellement s’en plaindre.

Après avoir identifié toutes les maladies chromosomiques et monogéniques, les fulgurants progrès de la génomique permettent désormais d’établir des séries de mutations et polymorphismes génétiques positivement corrélés à de nombreuses pathologies. Pour l’instant, ces analyses complètes de génome (GWAS) n’ont aucun impact clinique. Les interminables listes de mutations associées à l’Autisme, au Parkinson ou à l’Alzheimer s’apparentent plus à un fiasco qu’à un progrès de la génétique. Le polygénisme est devenu tel que chaque facteur perd progressivement du poids par rapport aux facteurs environnementaux, souvent eux-mêmes nombreux et mal connus.

Malgré cela, le marché de ces analyses génomiques, promu par des gourous de l’immortalité, est très prometteur. Les ministères qui en rappellent régulièrement l’inutilité et les dangers des deux côtés de l’Atlantique, ne font aucun poids face à la puissance mercatique d’un géant tel que Google qui en est l’un des pionniers. (Notons au passage que l’espérance de vie est plus faible, et diminue, dans les pays où ces marchés existent depuis longtemps !)

Amusons-nous alors à faire de la mercatique fiction. Pour sortir de l’imbroglio du polygénisme, la technique commerciale de ces « génomeurs » est de choisir arbitrairement l’une des mutations pour la métamorphoser en un déterminant majeur de la maladie afin de proposer un test. 

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Au centre Antonin-Artaud, «on met sur un pied d’égalité psy et patient»

Par Mathieu Livoreil 17/09/2014

REIMS (51). Depuis sa création en 1985, ce centre propose une vision humaniste de la psychiatrie. Avec toujours cette question essentielle : quelle place pour les fous dans notre société ?

Ce matin-là, c’est jour d’assemblée générale à Antonin-Artaud, dans les locaux de la rue Talleyrand, en plein centre-ville. Dans une salle, une quarantaine de personnes ont pris place. Patients, psychiatre, infirmiers, éducateurs et stagiaires. Ici, il n’y a ni blouse blanche ni pyjama. Les projets des semaines à venir sont évoqués : journée de la solidarité, fête de la Salamandre, sortie en Alsace, etc. Une femme lève la main : « Et on ne pourrait pas faire une sortie au quai Branly ? » Patrick Chemla, fondateur du centre Antonin-Artaud, répond :« Oui, pourquoi pas ? Il faudra voir qui est intéressé... » Des personnes acquiescent déjà en silence. Ce qui frappe, c’est la qualité d’écoute. Est ensuite abordé le meeting qui se tiendra le 1er novembre, à Montreuil, avec le Collectif des 39 contre la nuit sécuritaire.

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Visiter un hôpital psy, un pari pas si fou !

MARSEILLE / PUBLIÉ LE MERCREDI 17/09/2014

A l'occasion des journées du patrimoine, visitez un lieu pas comme les autres

Sur la place de cet hôpital conçu comme un village, on retrouve Christine Dietsch, infirmière psychiatrique et arthérapeute et la documentaliste Laurence Sampieri.

PHOTO D.TA

Shutter Island, son sombre asile victorien coupé du monde, ses fous à l’isolement, son enceinte inviolable, vous voyez ? Bon, oubliez tout : l’hôpital psychiatrique Édouard-Toulouse (15e) ne ressemble en rien à l’univers concentrationnaire dépeint dans le film de Martin Scorcese.

Champêtre, et même "un peu cafoutche", l’établissement qui s’étend sur les 16 hectares de l’ancienne campagne du Lion d’Or est un "hôpital-village".

Une série de pavillons bas au délicieux charme moderniste, étagés autour d’une place, d’une chapelle et d’un théâtre. Les patients vont et viennent, les portes ne sont pas fermées ; le quartier, les écoles alentour y entrent volontiers pour des manifestations culturelles et des échanges. Alors pourquoi pas les visiteurs des Journées du patrimoine, soyons fous (oups, pardon) ? "Il y a deux ans, Édouard-Toulouse fêtait ses 50 ans, raconte Laurence Sampieri, documentaliste de l’établissement. On voulait déstigmatiser l’image de la folie, montrer qu’ici, avant d’être des malades, on soigne des êtres humains". Parfois de façon étonnante, avec du sport, du théâtre, des arts plastiques ou du jardinage. Sous la houlette du Dr Marianne Hodgkinson, chef de pôle du secteur 16, un "groupe patrimoine" se met en place ; il fédère aujourd’hui des soignants et des malades volontaires qui mènent ensemble les visiteurs des Journées. "Une belle aventure", sourit Laurence Sampieri. Cheminer avec eux, c’est parcourir un demi-siècle de l’histoire de la psychiatrie. Rappeler qu’on construit Édouard-Toulouse ouvert en 1962 - pour pallier le manque de places et la vétusté des locaux de la Timone (les malades y dorment sur des paillasses !), qui, dans l’après-guerre, fonctionnent sous le mode asilaire.

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Des salariés de l'hôpital psychiatrique de Caen bloquent les admissions de patients

AFP 17 SEPTEMBRE 2014

Les employés protestent contre un plan de réduction de déficits qui implique selon eux la suppression d'une cinquantaine d'emplois.

Des salariés de l’hôpital psychiatrique de Caen bloquent depuis neuf jours les admissions dans l’établissement de certains patients pour protester contre des suppressions d’emploi, ce qui inquiète l’Agence régionale de santé (ARS).

«Plusieurs hospitalisations par jour ne peuvent être faites. Nous recherchons avec beaucoup de difficultés des places ailleurs», a indiqué mercredi à l’AFP Monique Ricomes, directrice générale de l’Agence régionale de santé (ARS).

Selon la CGT, entre 40 et 50 patients ont été «réorientés» en neuf jours. «C’est très tendu. Nous sommes assez inquiets pour la sécurité des patients», a ajouté Mme Ricomes.

Néonatologie : l’accompagnement de fin de vie est engagé pour le grand prématuré du CHU de Poitiers

 19/09/2014

Le CHU de Poitiers a annoncé que l’accompagnement de fin de vie est engagé pour Titouan, né le 31 août 2014, à 25 semaines et demie, dont les parents avaient médiatisé le sort en début de semaine.

Ce grand prématuré souffrait d’une hémorragie de grade IV dans un lobe et de grade II dans l’autre hémisphère. Né à Saintes, il avait été transféré dans les heures suivantes au CHU de Poitiers, centre régional de référence en Poitou-Charentes où il avait été pris en charge par l’équipe de réanimation néonatale et pédiatrique.

Selon le Pr Fabrice Pierre, chef du pôle Femme-mère-enfant, tout acharnement thérapeutique avait été d’emblée exclu, au profit d’une réanimation d’attente : « Nous ne sommes pas dans une réanimation intensive, pas dans un acharnement, mais dans un accompagnement, le temps de l’évaluation, pour être certains d’apporter les meilleures informations possibles », avait-il déclaré au micro de France Bleu.

AP-HP notée « AA » : comment Standard & Poor’s jauge le premier hôpital français

19/09/2014

L’agence de notation américaine Standard & Poor’s publie son rapport d’analyse sur l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), deux mois après avoir reconduit la note AA attribuée au premier CHU français (voir l'intégralité du rapport d'analyse ci-dessous).

Standard & Poor’s a pour habitude de décerner la même note à l’AP-HPet à la République française, considérant qu’en cas de force majeure, l’État français interviendrait forcément pour sauver les hôpitaux parisiens de la faillite. La probabilité de soutien de l’État est ainsi qualifiée de« quasi certaine ». L’agence relève en outre que le contrôle de l’État et de l’ARS sur l’AP-HP s’est renforcé ces dernières années : « L’État dispose d’un droit de veto sur les principales décisions financières del’AP-HP ».

35 heures : devant les députés, la FHF réclame des assouplissements

18/09/2014

« Je n’ai pas demandé le retour des 39 heures » : le président de la Fédération hospitalière de France (FHF), auditionné ce jeudi matin à l’Assemblée nationale sur la question des 35 heures à l’hôpital, a tenu à préciser son propos exprimé dans « le Parisien » ce même jour.

Prévention du suicide : les policiers du Val d'Oise devront laisser leur arme au poste

Publié le 17.09.2014

ILLUSTRATION. Les 2000 policiers du Val d'Oise doivent tous déposer leurs armes de service après le travail. | (AFP/Joël Saget.)

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Mesure «inadmissible et inappropriée» du côté des syndicats, «souci de protection et de prévention» pour la Direction générale de la police nationale: depuis vendredi dernier, les quelque 2.000 policiers du Val d'Oise doivent tous déposer leurs armes de service après le travail. Une décision inédite, prise par la hiérarchie après le suicide coup sur coup de deux policiers du département avec leur arme de service, vendredi. 

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Universités : du professeur savant au professeur pédagogue

LE MONDE | 17.09.2014 
Par Nathalie Brafman

Orientation active, tests de niveau, détection des étudiants les plus fragiles, parcours individualisés, cours de soutien, boîtiers interactifs, cartables numériques… Les universités multiplient les initiatives pour favoriser la réussite de leurs étudiants. Il y a urgence. En licence, l'échec est massif. En première année, un étudiant sur deux échoue et seuls 26,3 % des étudiants inscrits en L1 en 2009 ont obtenu leur diplôme en trois ans. Mais c'est peut-être la pédagogie qui est à revoir. Le temps où l'étudiant écoutait sagement et prenait passivement son cours sous la dictée de ses professeurs est révolu. Les universités doivent s'habituer à avoir dans leurs amphis ces digital natives, nés avec un smartphone dans la main et capables d'interpeller leurs professeurs en plein cours après vérification sur le Web.

Aujourd'hui, il est sans doute temps de passer du professeur qui sait au professeur qui accompagne l'étudiant dans son apprentissage. « Du savant au pédagogue », pour reprendre les mots de François Germinet, président de l'université de Cergy-Pontoise, dans le Val-d'Oise. « Petit à petit, les universités prennent conscience qu'elles ne sont plus seulement un vecteur de la connaissance, mais aussi un lieu où l'on doit aider à assimiler», reconnaît-t-il.

Le suicide ou la tentative de suicide d’un fonctionnaire – Imputabilité au service.

Par Mathilde Peraldi, Avocat - mercredi 17 septembre 2014

Le suicide ou la tentative de suicide d’un fonctionnaire à l’occasion de son service constitue-t-il un accident de service au sens de l’article 57 de la loi du 26 janvier 1984 ?

La réponse est oui.

Dans une affaire jugée le 16 juillet 2014 (CE, 16 juillet 2014, n° 361820), le Conseil d’Etat a considéré que le suicide ou la tentative de suicide d’un fonctionnaire sur le lieu et dans le temps de service constitue un accident imputable au service.

Alors que le Conseil d’Etat avait déjà eu l’occasion de juger que le suicide d’un fonctionnaire pouvait être regardé comme un accident de service [1], c’est la première fois qu’il qualifie d’accident de service, la tentative de suicide.

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L'euthanasie, seul espoir pour les délinquants sexuels «incurables» ?

SONYA FAURE 17 SEPTEMBRE 

Frank Van Den Bleeken, ici en novembre 2013, demande à être euthanasié depuis plusieurs années. (Photo Virginie Lefour. AFP)

RÉCIT

Un délinquant sexuel belge interné depuis trente ans a obtenu le droit d'être euthanasié. Une décision controversée dans un pays qui offre peu de soins à ses détenus malades.