Hôpital de Roubaix : sortie de crise pour les urgences, qui obtiennent 2 postes supplémentaires

Après six heures de discussion, la réunion de médiation entre la direction et les urgentistes de l’hôpital de Roubaix, orchestrée mardi 5 mars par l’agence régionale de santé (ARS) Nord - Pas-de-Calais, a porté ses fruits.

Deux postes supplémentaires vont être attribués « dès maintenant pour assurer le fonctionnement des urgences », indique le protocole d’accord signé par les trois acteurs de la négociation.

Après l’accouchement, plus d’anxiété que de dépression

L’anxiété du post-partum serait plus fréquente que la dépression, rapporte une étude à paraître dans la revue américaine Pediatricsdatée du mois d’avril.

L'Académie de médecine défend la semaine de quatre jours et demi

Le Monde.fr avec AFP | 05.03.2013L'Académie de médecine défend mardi 5 mars la semaine de quatre jours et demi, inscrite dans la réforme des rythmes scolaires, en rappelant que la santé de l'enfant doit primer sur les intérêts des adultes.

Hyperactivité de l'enfant : les régimes peu probants

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 28.02.2013 

Régimes excluant les colorants alimentaires ; "neurofeedback"... Face à un enfant avec un trouble de l'attention ou une hyperactivité, de nombreux parents sont tentés par des approches non médicamenteuses, soit en association avec la méthylphénidate (Ritaline), seule molécule recommandée actuellement, soit comme alternative à celle-ci. Mais une revue de la littérature menée par un groupe d'experts européens, publiée en ligne le 30 janvier dans l'American Journal of Psychiatry, montre que la plupart des stratégies non pharmacologiques n'ont pas démontré d'efficacité thérapeutique sur ce trouble neurologique.

Colloque Psychiatrie et Psychologie fondées sur des preuves

Samedi 6 avril 2013, Salle Dussane, 45 rue d’Ulm, 75005 Paris.

Organisation : Franck Ramus et Tiziana Zalla, Institut d’Etude de la Cognition, Ecole Normale Supérieure.

Entrée gratuite.

Réservation obligatoire (Ouverture des inscriptions sur http://colpsypreuves.sciencesconf.org).

Organisation : Franck Ramus et Tiziana Zalla, Institut d’Etude de la Cognition, Ecole Normale Supérieure.

En France, une partie de la psychiatrie et de la psychologie restent encore isolées 1) des progrès considérables des connaissances accumulés ces dernières décennies grâce aux sciences cognitives et aux neurosciences, 2) des meilleures pratiques cliniques développées au niveau international, et 3) de la culture de l’évaluation des traitements et des pratiques indispensable à leur amélioration. Si la psychiatrie biologique et pharmacologique de l’adulte échappe largement à cette critique, la pédopsychiatrie et le champ des psychothérapies souffrent d’un grand retard qui se rattrape d’autant plus difficilement que la formation universitaire des psychiatres et des psychologues reste très lacunaire dans ces domaines. Ce colloque a donc pour objectif de faire connaître les principes de la médecine fondée sur des preuves, l’apport des sciences cognitives et de l’approche scientifique de l’être humain, et leur indispensable application à la psychiatrie et la psychologie.

http://cognition.ens.fr/colloquepsy.html

Programme ci-joint à télécharger en PDF

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Hommage à Paul Ricoeur

[jeudi 28 février 2013

L’année 2013 marquera le centenaire de la naissance de Paul Ricœur, décédé en 2005. A cette occasion, de nombreux colloques et événements culturels ont été et seront organisés tout au long de l’année en France et à l’étranger, afin de rendre hommage à celui que l’on peut bien tenir pour l’un des derniers grands penseurs de la seconde moitié du XXe siècle.

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Exposition Centenaire Paul Ricœur (1913-2013)

27 février – 26 avril 2013

IPT, 83 boulevard Arago 75014 Paris

A l'occasion du centenaire du philosophe Paul Ricœur (1913-2013), le Fonds Ricœur a réalisé une exposition d'une douzaine de panneaux, présentant la vie et la pensée du philosophe qui traversent le XX^e siècle.

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Bonjour, 
Ma soeur est actuellement en Prépa pour entrer en école d'infirmière. Elle m'a demandé de lui expliquer comment résoudre une équation seulement je n'arrive pas à aboutir. L'équation est la suivante :

[(1/1-a)-(1/1+a)]/[(1/(a²-1))+1] et le résultat que je suis censée trouver est -2/a

j'ai tout d'abord simplifier le numérateur où j'ai obtenu : [(1+a)-(1-a)]/[(1-a)(1+a)]=[(1+a)-1+a)]/[1²-a²]=(2a)/(1-a²)
Ensuite j'ai simplifié le dénominateur où j'ai obtenu : [1/(a²-1)]+[(a²-1)/(a²-1)]=[(1+a²-1)/(a²-1)]=(a²)/(a²-1)
Après j'ai multiplier par l'inverse l'équation simplifiée : [(2a)/(1-a²)]*[(a²-1)/(a²)]=[(2a³)-(2a)]/(a²)-(a⁴)]
Voilà après je suis bloquée merci de m'aider

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LeMagazineLittéraire

Siri Hustvedt : de la psychanalyse en fiction

Brève - 05/03/2013 par Marie Fouquet

Siri Hustvedt, essayiste et romancière, passionnée par la psychanalyse et plus largement par ce qui a trait à la conscience, a délivré dans un article publié dans The Guardian, une réflexion autour du traitement de la psychanalyse et plus spécifiquement de la figure du psychanalyste dans la littérature américaine. Retour sur cet article écrit trois jours après la parution au Etats-Unis de son livre Living, Thinking, Looking, paru en français le 9 janvier dernier.

Alors même que la psychanalyse, après une période faste, demeure au cœur des interprétations littéraires, rares sont les œuvres qui analysent la figure du psychanalyste et sa relation avec son patient. Les écrivains aiment à l’utiliser comme procédé servant d’introspection des personnages. A l’inverse Siri Hustvedt s’intéresse à cette figure pour sa complexité propre.

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L'article du Guardian ...

Ordre infirmier : Vers un dénouement en faveur des opposants à l’ordre !

01.03.2013

L’intersyndicale CFDT, CFTC, CGT, FO, SNICS-FSU, SUD et UNSA santé sociaux a rencontré le cabinet de la ministre et la DGOS le 27 février 2013.

Elle va être reçue prochainement par le groupe de travail parlementaire.

L’intersyndicale demande que soit étudié le transfert des missions de l’ordre infirmier, notamment vers le Haut conseil des professions paramédicales et la possibilité de résilier l’adhésion à cet ordre, ce qui va de pair avec son caractère facultatif.

Dans l’immédiat le ministère missionne la DGOS de réactiver une instruction en direction de tous les établissements employant des infirmier-es du public et du privé, élargie aux deux autres versants de la Fonction Publique, celles de l’État et de la Territoriale. Une instruction qui doit, comme celle de 2010, préciser que la non adhésion à l’ordre ne doit pas mettre en difficulté les personnels infirmiers dans leur carrière, leur recrutement et l’exercice de leur profession.

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Hôpital : un collectif de médecins dénonce les conditions de travail

Le collectif tient à garder son anonymat. Derrière le nom « Docteurs Blouses », se cache un attelage d’une trentaine de médecins hospitaliers. Au départ, un noyau dur d’une dizaine d’entre eux, des Parisiens, communique régulièrement sur Internet.

Un deuxième cercle se forme, avec des correspondants en région. De débats en échanges, les praticiens s’aperçoivent qu’ils sont confrontés aux mêmes difficultés dans leur exercice quotidien de la médecine. Et l’idée naît d’un texte collectif pour raconter les travers de la vie à l’hôpital. Un sociologue,Nicolas Belorgey, a classé les arguments et mis en forme le récit.

Désarroi

Le site Rue 89 publie le texte (un dossier plus complet paraîtra en mai dans la revue du Mauss). En voici de larges extraits.

« Médecins hospitaliers depuis de nombreuses années, nous sommes rassemblés aujourd’hui pour dire notre désarroi et notre colère face à certaines pratiques inacceptables dans nos hôpitaux ».

« Nombre de difficultés sont liées à la restriction de moyens : "maltraitance institutionnelle organisée", écrivent nos collègues deGrenoble. »

Roubaix : médiation décisive mardi entre les urgentistes démissionnaires et l’hôpital

Cinq urgentistes de Roubaix, des membres du directoire de l’hôpital et la direction de l’agence régionale de santé (ARS) Nord - Pas-de-Calais doivent assister à la réunion de médiation prévue ce mardi à 17 h 30 au siège de l’agence, à Lille. Un médiateur sera également présent.

Selon le directeur de l’ARS, Daniel Lenoir, interrogé par l’AFP, « un accord entre les deux parties semble possible ».

Lundi, les médecins ont réaffirmé leur intention de démissionner collectivement jeudi 7 mars s’ils n’obtiennent pas gain de cause. « On n’attend qu’une seule chose, c’est d’obtenir les postes qu’on demande », a déclaré le Dr Antoine Depelchin, porte-parole des urgentistes. Les praticiens réclament deux postes supplémentaires en service de jour et trois de nuit, une organisation qui permettrait que deux médecins assurent les gardes au lieu d’un seul actuellement.

Le 18 février, le Dr Marie-Anne Babé, chef du service des urgences depuis 30 ans a remis sa démission, après avoir tenté en vain d’obtenir un renforcement des effectifs.

› A. B.-I.

Abonnés 05/03/2013

Japon : refusé aux portes de 25 hôpitaux, un patient de 75 ans décède dans une ambulance

Un homme de 75 ans est mort au Japon après avoir été refusé par 25 établissements médicaux en deux heures. En cause : le manque de médecins et de lits disponibles.

Les faits se sont déroulés en janvier. Vivant seul dans la ville de Kuki (nord de Tokyo), l’homme a appelé une ambulance à cause de problèmes respiratoires. Faute de place dans les hôpitaux à proximité, le véhicule a dû prendre la route en direction de la préfecture voisine. Le passager a été déclaré mort peu après être arrivé à destination.

Sous le coup de l’émotion, l’un des ambulanciers, cité par l’agence de presse Jiji, a déclaré qu’il n’avait jamais rien expérimenté de tel pendant toute sa carrière.

› A. B.-I. (avec l’AFP)

Abonnés 05/03/2013

Rythmes scolaires : pour l’Académie de médecine, la santé de l’enfant doit primer sur l’intérêt des adultes

Au travail, corps et âme

Une plongée dans l'univers aseptisé des multinationales et des cabinets de conseil.

ZDF / © Dirk Lütter

mercredi, 6 mars 2013 à 22:20

Rediffusions :
12.03.2013 à 03:20
Au travail, corps et âme
(Allemagne, 2011, 90mn)
ZDF
Réalisateur: Carmen Losmann

Une plongée dans l'univers aseptisé des multinationales et des cabinets de conseil.

Télétravail, open space, horaires aménagés... En apparence, les grandes entreprises du secteur tertiaire mettent tout en oeuvre pour assurer le bien-être de leurs salariés. Les départements de ressources humaines, architectes et designers d'intérieur rivalisent d'ingéniosité pour développer des environnements et des conditions de travail propices à la créativité et à l'échange entre employés. Mais derrière cette vision idyllique de l'entreprise se cachent des formes de management toujours plus intrusives, qui rendent la frontière entre vie privée et professionnelle sans cesse plus ténue.

Nouvelles formes d'aliénation

DHL, Unilever, ou Microsoft : pour son premier documentaire, la réalisatrice Carmen Losmann pose sa caméra dans les locaux de grandes multinationales installées en Allemagne. Et parvient à se faire oublier pour mieux filmer les nouvelles pratiques de management. Des salariés qui passent sur le grill de "conseillers pour l'optimisation des performances", d'autres contraints à un parcours sportif pour tester leur esprit d'équipe ; sous des dehors policés se dessine un univers dépersonnalisé où seules comptent la productivité et la performance. Sans commentaires, Carmen Losmann critique avec acuité ces nouvelles formes d'exploitation au travail.

Le DSM-5, critiqué dans l’œuf !

Publié le 26/02/2013 Alors qu’on se rapproche de la parution de la cinquième édition du célèbre DSM, « la clameur des critiques s’amplifie » remarque un psychiatre exerçant à Randwick (Australie). Ces attaques ne se cantonnent pas aux journaux scientifiques, mais viennent aussi de la presse grand public et de l’Internet. Et la contestation du DSM-5 émane de maintes professions : « psychiatres, psychologues, philosophes, théologiens… comme des personnes concernées par un diagnostic de maladie mentale. »

Génériques et psychotropes : revoir la copie ?

Publié le 24/02/2013 Psychiatre universitaire à Innsbruck (Autriche), le Pr. Fleischhacker confirme dans un éditorial que le débat sur l’opportunité (économique) de substituer des médicaments génériques aux spécialités de marque ne se cantonne pas à la France, dans la mesure où l’impératif de contenir les dépenses de santé constitue un phénomène partagé au même titre que la maladie. Cette « pression » sur les prescripteurs s’explique par le fait que « dans le monde entier, de nombreuses molécules ont perdu la protection des brevets. » Il est donc tentant d’inciter à «changer les molécules initiales pour des génériques » (switch from original to generic drugs), moins coûteux et présumés « bio-équivalents. » L’Agence Médicale Européenne[1] (et son homologue aux États-Unis, la Food and Drug Administration) considèrent que « les médicaments génériques remplissant les critères de bio-équivalence sont interchangeables avec les médicaments originaux dans la pratique. » Mais le sont-ils réellement, et toujours ? L’auteur indique par exemple que l’American Epilepsy Society[2] recommande de « ne pas substituer un générique à une spécialité antiépileptique de marque », sans l’accord préalable « du patient et du médecin prescripteur. » On est loin de l’actuelle mesure française « tiers-payant contre générique » que certains jugent pénalisante, pour le choix du prescripteur comme celui du patient[3].

Cannabis dans l’armée : des consommations variables
Publié le 25/02/2013

Les études réalisées par le département épidémiologique et de santé publique du service de santé des armées a retrouvé 8,2 % de fumeurs réguliers de cannabis dans l’armée de terre en 2007, 3,9 % dans la marine en 2005, et 1 % dans l’armée de l’air en 2009, alors que ce taux était de 2,8 % dans la population générale en 2010 selon l’INPES. Les différences selon les armées seraient imputables au profil socio-démographique (âge et grade notamment).

Dr Dominique-Jean Bouilliez

Moroge S et coll. : Consommations de cannabis dans les armées françaises : actualités épidémiologiques et comparaison avec la population générale. L’Encéphale (Paris) : 23-25 janvier 2013.

Le désespoir des Belges…

Publié le 22/02/2013 Ces dernières années, le risque de suicide et de tentative de suicide a augmenté de manière très sensible. Parmi les pays de la Communauté Européenne, la Belgique occupe une place tristement privilégiée si l’on en croit les résultats d’une enquête effectuée par l’université de Liège (Belgique) à l’initiative de la mutuelle Solidaris.

Psychoéducation et insight : tout bénéfice !

Publié le 25/02/2013 Sur les 25 patients bipolaires qui ont suivi un programme de psychoéducation de 9 semaines, à raison d’une séance par semaine à l’hôpital de Pontoise, 17 ont pu être analysés sur 2 scores d’insight (conscience du trouble). Les résultats ont montré une amélioration significative de ce score de 1,2 point ; les patients ayant évolué d’une conscience « médiocre ou intermédiaire » du trouble à une « bonne » conscience. Dr Dominique-Jean Bouilliez Teruel E et Pelletier A : Impact des groupes de psychoéducation sur l’insight des patients bipolaires. L’Encéphale (Paris) : 23-25 janvier 2013.

Auto-évaluation du risque suicidaire

Publié le 26/02/2013 Dans une étude prospective incluant 100 patients des deux sexes présentant un épisode dépressif majeur, l’auto-questionnaire aRSD (auto-questionnaire d’évaluation du risque suicidaire de Ducher) semble une alternative intéressante à l’entretien pour l’évaluation du risque suicidaire et son utilité en pratique quotidienne semble avérée. A noter que l’aRSD repose sur les mêmes principes que la RSD (échelle unidimensionnelle d’évaluation du risque Suicidaire). Cette échelle évalue le niveau décisionnel du patient face à un éventuel passage à l’acte. Dr Dominique-Jean Bouilliez Ducher JL et coll. : Validation concourante de l’auto-questionnaire d’évaluation du risque suicidaire de Ducher. L’Encéphale (Paris) : 23-25 janvier 2013.

Troubles en psychiatrie

Enquête dans une unité pour adolescents

Isabelle Coutant

L'institution psychiatrique est, comme son public, en souffrance. Alors que le personnel vient à manquer, la profession est de plus en plus sollicitée pour résoudre des questions sociales. Certains psychiatres s'inquiètent également des injonctions politiques sécuritaires qui vont à l'encontre des pratiques mises en place depuis les années 1960 pour limiter l'enfermement. Dans ce contexte, cet ouvrage questionne les moyens de "faire asile" aujourd'hui.

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Dossier patient divulgué : le SNPHAR-E s’inquiète pour le secret médical à l’hôpital

 04/03/2013

Le 11 février, une mère de 37 ans a découvert sur Internet une partie de son dossier médical, soit des informations confidentielles sur la naissance de son fils à l’hôpital Nord de Marseille (Bouches-du-Rhône, AP-HM), a révélé « La Provence ».

Le SNPHAR-E a réagi en soulignant « le risque de violation du secret médical par externalisation des données de programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) ».

Pour le syndicat de praticiens hospitaliers, cette affaire pourrait constituer « une illustration regrettable des conséquences de la privatisation des fonctions DIM (Direction de l’information médicale)[qu’il] ne cess[e] de dénoncer ».

« De plus en plus d’établissements, étranglés budgétairement, externalisent à des sociétés privées l’optimisation du codage des pathologies et actes réalisés, insiste le syndicat. Des données médicales, parfois nominatives, du dossier médical sont donc traitées par du personnel n’appartenant pas aux établissements publics de santé et n’ayant rien à voir avec le patient, ce qui est contraire aux recommandations de l’Ordre. »

« Soumis à forte pression administrative », les médecins de l’informatique médicale sont les autres victimes collatérales de cette externalisation, déplore le SNPHAR-E.

› A. B.-I.

Hôpital Nord de Marseille : une patiente découvre son dossier médical sur Internet

C’est en pianotant son nom de famille sur un moteur de recherche qu’une mère de 37 ans a découvert, le 11 février, des informations confidentielles sur la naissance de son fils, quatre ans et demi plus tôt, à l’hôpital Nord de Marseille (Bouches-du-Rhône, AP-HM).

Interrogée par le quotidien « La Provence », la victime précise que son numéro de Sécurité sociale était visible aux yeux de tous, au même titre que les traitements prescrits le jour de l’accouchement et l’état de santé inquiétant de son fils, prématuré. D’autres dossiers médicaux étaient accessibles.

« La Provence » indique qu’un fichier rassemblant des données sur les enfants prématurés serait la cause de ce sérieux couac.

« Les médecins qui ont mené cette étude l’ont fait héberger à l’extérieur de l’hôpital par un site qui n’avait pas pris toutes les précautions pour en garantir la confidentialité », a indiqué au quotidien régional Jean-Michel Budet, directeur général adjoint de l’Assistance publique - Hôpitaux de Marseille.

› A. B.-I.

Abonnés 01/03/2013

Alcool : près de 50 000 décès par an en France

49.000 décès en 2009, dont 40% avant 65 ans. Selon une étude publiée lundi, c’est le prix que les français payent à l’alcool. Selon l'étude de Sylvie Guérin, Agnès Laplanche, Ariane Dunant et Catherine Hill (service de biostatistique et d'épidémiologie, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France), l'alcool est responsable de 36.500 décès chez l'homme, ce qui représente 13% de la mortalité totale masculine et de 12.500 décès chez la femme, soit 5% de la mortalité totale. La proportion des décès attribuables à l'alcool parmi les hommes en France (13%) est ainsi bien supérieure à celle observée æn Suisse (5%), Italie (3%) ou Danemark (1%). Et il en va de même pour la mortalité féminine due à l'alcool qui est plus élevée en France qu'en Italie (2%) ou au Danemark (1%). Au premier rang des causes de décès liés à l’alcool : les cancers (15.000 décès) et les maladies cardio-vasculaires (12.000 ). S'y ajoutent notamment 8.000 morts dues à des maladies digestives (cirrhoses...) et autant dues à des accidents et suicides. Le reste relève d'autres maladies dont des troubles mentaux liés à l'alcool.

Assistance sexuelle

4 mars 2013, par Philippe Brenot 

La France semble bien en retard en matière d'assistance sexuelle, un terme d'ailleurs peu compris dans la mesure où nous n'en n'avons en général jamais entendu parler.

Assistance sexuelle

Dans les années 1970 aux USA, à la suite des travaux de Masters et Johnson, qui ont été les pionniers de la sexologie mondiale, de nombreux sexologist ont été formés pour aider à prendre en compte les troubles sexuels et accompagner les patients en difficulté à retrouver une fonction sexuelle. Parmi ceux-ci, les personnes souffrant d'un handicap, physique ou mental, étaient particulièrement dépourvues pour jouir d'une vie intime qui leur paraissait souvent refusée. Masters et Johnson ont tout d'abord imaginé des "partenaires de substitution" qui se substituaient au conjoint manquant pour permettre le retour à une sexualité relationnelle, c'est-à-dire avec un partenaire. C'était notamment le cas pour des hommes souffrant à l'époque d'éjaculation précoce les ayant amenés à ne pas pouvoir avoir de partenaires.

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1 Dr P. Rappard: psychothérapie institutionnelle et psychanalyse

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2. Dr P. Rappard : psychothérapie institutionnelle et psychanalyse

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Dr P.Rappard: Les Clubs Thérapeutiques

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Marisol Touraine retient 13 mesures du rapport Couty

Marisol Touraine a finalement retenu 13 mesures issues de la concertation sur le Pacte de confiance. Les représentants du secteur public se disent satisfaits, tout en pointant du doigt une démarche "un peu floue".

C'est à l'issue d'une concertation qui aura duré 6 mois qu'Édouard Couty a rendu son rapport sur le Pacte de confiance à la ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine ce 4 mars. Un rapport qui comporte 46 propositions, dont Marisol Touraine a gardé 13 mesures. Ces mesures, a précisé la ministre, reprennent l'essentiel des préconisations du rapporteur :

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Une personne se suicide tous les quatre jours

LUXEMBOURG – Le suicide est la première cause de décès chez les adultes de 18 à 40 ans. Ainsi, plus de 80 personnes ont mis fin à leurs jours en 2011 au Grand-Duché.

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Pour Gilles Johanet, la baisse des dépenses maladie est incontournable

lequotidiendumedecin.fr 06/12/2012

Selon le procureur général près la Cour des comptes, Gilles Johanet« seule la trajectoire officielle d’un ONDAM [objectif national d’assurance-maladie] à 2,4% nous permettrait d’atteindre l’équilibre des comptes de l’assurance-maladie en 2017 en supprimant son déficit. » En prenant la parole à l’occasion d’une rencontre consacrée à la santé et la crise, organisée par Dauphine Eco Santé Social Entente et Idées Nouvelles (DESSEIN), il a affirmé que les économies à réaliser signifient un « effort énorme, mais incontournable à exiger d’ici 2017 » pour parvenir à l’équilibre. Pour 2013, l’ONDAM a été fixé à 2,7 %.

› L.M