Mayenne : une nouvelle unité pour mieux accueillir les patients en souffrance psychique au centre hospitalier

Par Marie-Jeanne Delepau  Lundi 9 décembre 2019

Le centre hospitalier du Nord-Mayenne a inauguré mercredi une nouvelle unité de soins intensifs de jour. Elle permet aux patients de recevoir des soins sans être complètement hospitalisés. Médecins et soignants sont satisfaits de cette prise en charge "à la carte".

L'équipe est composée de 14 soignants comme Marc-André Haas, cadre de santé, renforcée par les médecins dont Mathilde Six, psychiatre cheffe de pôle santé mentale au CHNM. © Radio France - Marie-Jeanne Delepaul

Au centre hospitalier du Nord-Mayenne (CHNM), les patients qui ont besoin de soins intensifs en psychiatrie ne sont désormais plus obligés d'être complètement hospitalisés et de rester dans une chambre d'hôpital pendant des jours ou des semaines.  Ils peuvent être soignés la journée et rentrer chez eux le soir, grâce à une nouvelle unité de soins intensifs de jour (USIJ). Elle se distingue de l'hôpital de jour, qui soigne les patients dont les symptômes sont plus atténués.

Ouverte depuis deux mois, l'USIJ a été inaugurée mercredi 4 décembre. Elle dispose de vingt places et accueille tous les jours de la semaine, même le week-end et les jours fériés. Les patients peuvent y trouver des chambres pour se reposer ou faire une sieste, des salles d'activités ou encore un self. L'équipe est quant à elle composée de quatorze soignants. 

Pour permettre l'ouverture de cette unité de jour, dix-huit lits ont été supprimés. Mais les soignants insistent : c'est un choix bénéfique pour les patients. "Le principal avantage est d'offrir une palette de soins à la carte, explique Mathilde Six, psychiatre et cheffe de pôle santé mentale au CHNM. Les soins s'adaptent davantage aux souhaits du patient."

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Santé mentale : un dispositif de soins innovant à Dijon

Le 10 décembre 2019

La Plateforme d’orientation psychiatrique (POP) a été inaugurée ce lundi 9 décembre au centre hospitalier La Chartreuse, à Dijon, en présence de Jean-Yves Pian, président du Conseil de surveillance du centre hospitalier La Chartreuse, François Martin, directeur du centre hospitalier La Chartreuse, Dr Gérard Milleret, psychiatre et président de la Commission médicale d’établissement, Dr Yves Beauvalot, psychiatre référent de la POP et Edith Puglierini, représentante de l’Agence régionale de santé. Remplaçant l’UMAHCO (Unité médicale d’accueil, d’hospitalisation courte et d’orientation), avec structure renforcée, passant de 500 à 945m2, la nouvelle Plateforme d’orientation psychiatrique (POP) devient la véritable porte d’entrée de l’hospitalisation en psychiatrie. Elle a pour mission d’accueillir et de répondre aux besoins de soins psychiatriques du bassin de population de la Côte d’Or.

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Psychiatrie : le gouvernement finance près de 80 projets à hauteur de 30 millions d'euros

PAR 

COLINE GARRÉ

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PUBLIÉ LE 09/12/2019

Crédit photo : S. Toubon

Le ministère de la Santé a rendu publique la liste des lauréats de deux appels à projets nationaux pour l'accompagnement et le soutien de l'offre en santé mentale. Ces appels à projets s'inscrivent dans le cadre de la feuille de route Santé mentale, et sont financés à hauteur de 30 millions d'euros, en plus des 80 millions déjà délégués début 2019 pour développer l'offre de psychiatrie dans les territoires, précise le ministère.

Feuille de route pour la psychiatrie : quelles sont les avancées ?

09.12.19

À l'occasion du congrès français de psychiatrie, la ministre de la Santé a précisé plusieurs avancées de la feuille de route dédiée à la discipline. Elle a notamment évoqué le succès rencontré par deux appels à projets nationaux, sur l'innovation d'une part et la pédopsychiatrie d'autre part, dont la liste des lauréats a été publiée dans la foulée.

Attendue à l'ouverture du congrès français de psychiatrie à Nice, Agnès Buzyn s'est finalement exprimée ce 6 décembre par visioconférence depuis son ministère des Solidarités et de la Santé. Alors que le congrès porte justement comme thème "la crise", la ministre a souligné que la psychiatrie n'échappe pas à la crise de la médecine française et aux besoins croissants des Français vis-à-vis du système de santé. Elle a néanmoins concédé que les professionnels de la psychiatrie, qui est mal connue, stigmatisée, vivaient une crise particulière. L'enjeu, c'est aussi de vous aider à apparaître comme une discipline indispensable, une psychiatrie plus moderne, au parcours de soins global des patients" pour que "vous ne soyez pas toujours à part.

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Schizophrénie : Quelles nouvelles pistes et outils en 2019 pour optimiser la continuité des soins ? Le rôle clé du pharmacien

Publié le 09/12/2019

Introduction

La prise en charge des troubles psychiatriques est aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique en France.

Les autorités de santé ont défini une nouvelle feuille de route 2018-2023 dans laquelle les besoins de collaboration multidisciplinaires apparaissent comme prioritaires1.

L’engagement historique de l’Alliance Otsuka & Lundbeck s’inscrit dans ce projet national d’amélioration de la prise en charge et de la qualité de vie des patients souffrant de schizophrénie. Dans ce contexte, le projet - « LINK » de réunions pluridisciplinaires a été initié en 2017.

8 rencontres ont eu lieu sur tout le territoire national (lien vers l’annexe 1), regroupant 61 experts : psychiatres, médecins généralistes, pharmaciens, infirmier(e)s, psychologues, acteurs sociaux et représentants d’association de patients, de familles et de proches (lien vers l’annexe 2).

La synthèse de ces travaux de réflexion nous permet de souligner l’importance du rôle du pharmacien dans la prise en charge globale de la schizophrénie, aux côtés d’autres professionnels, et surtout, elle propose des outils et des pistes d’amélioration.

"Parlons Psy": des "solutions concrètes" pour améliorer la santé mentale

 le 09 décembre 2019 par AFP

Et si tous les Français se formaient aux "premiers secours en santé mentale", pour savoir comment réagir face à une personne en crise? Cette "solution concrète", et de nombreuses autres, ont été présentées lundi à Paris, au cours d'un forum réunissant les acteurs de la psychiatrie.

L'événement, "Parlons Psy", est l'aboutissement de plusieurs mois d'ateliers organisés dans toute la France, à l'initiative de la Fondation de France et de l'Institut Montaigne.

"On entend beaucoup parler de la psychiatrie sous un angle négatif. Nous avons voulu faire entendre un message d'espoir en donnant la parole aux acteurs de terrain: qu'est ce qui marche et qui mériterait d'être généralisé?", a dit à l'AFP Karine Pouchain-Grépinet, responsable programme maladies psychiques à la Fondation de France.

"De nombreuses expérimentations positives se déroulent déjà, mais de manière isolée, sans publicité ni diffusion", constate la fondation.

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Limites et psychiatrie : enjeux éthiques

Publié le lundi 09 décembre 2019 par Céline Guilleux

RÉSUMÉ

Ce colloque a pour but de promouvoir, dans la pluridisciplinarité, la réflexion éthique dans le champ de la psychiatrie afin d’améliorer la qualité des pratiques de soin et humaniser les relations entre les divers protagonistes du système de santé. Ce projet, en plaçant la thématique des limites au cœur des préoccupations scientifiques, médicales et sociétales, nous interroge sur les enjeux éthiques de ces notions dans l’orientation de nos choix thérapeutiques tant au niveau de la clinique singulière, que des actions institutionnelles et sociétales.

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La semaine du droit de la santé

Présentation des dispositifs des arrêts publiés au Bulletin civil de la Cour de cassation, en droit de la santé, la semaine du 2 décembre 2019.

© J SMITH

Soins psychiatriques sans consentement – mainlevée de la mesure – expertises requises par la loi

 « Selon l'ordonnance attaquée, rendue par le premier président d'une cour d'appel (Paris, 18 septembre 2018), et les pièces de la procédure, le 29 avril 2015, le tribunal correctionnel a reconnu l'irresponsabilité pénale de Monsieur X, poursuivi du chef d'agression sexuelle, et ordonné son admission en soins psychiatriques sans consentement, sur le fondement des articles 122-1 du Code pénal et 706-135 du Code de procédure pénale.

[...] Soins psychiatriques sans consentement – irrégularités soulevées – décision définitive

« Selon l'ordonnance attaquée, rendue par le premier président d'une cour d'appel (Paris, 16 novembre 2018), et les pièces de la procédure, Monsieur X a été admis en soins psychiatriques sans consentement le 21 octobre 2018, sur décision du représentant de l'État dans le département, en application de l'article L. 3213-1 du Code de la santé publique

(…) Vu l'article 563 du code de procédure civile et les articles L. 3211-12 et L. 3211-12-1 du code de la santé publique :

Il résulte de la combinaison de ces textes qu'il incombe au juge qui statue sur une mesure de soins psychiatriques sans consentement de répondre à l'ensemble des moyens, même soulevés pour la première fois en cause d'appel, à la seule exception des irrégularités antérieures à une instance où il a été statué sur une précédente demande.

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« L’exploitation de données de santé sur une plate-forme de Microsoft expose à des risques multiples »

TRIBUNE  

Publié le 10 décembre 2019

COLLECTIF

Tribune. Le gouvernement français propose le déploiement d’une plate-forme nommée Health Data Hub (HDH) pour développer l’intelligence artificielle appliquée à la santé. Le HDH vise à devenir un guichet unique d’accès à l’ensemble des données de santé.

Les données concernées sont celles des centres hospitaliers, des pharmacies, du dossier médical partagé et les données de recherche issues de divers registres. La quantité des données hébergées est amenée à exploser, notamment avec l’émergence de la génomique, de l’imagerie et des objets connectés. Il est prévu que ces données soient stockées chez Microsoft Azure, cloud public du géant américain Microsoft. Ce choix est au centre de nos inquiétudes.

Les Gafam (Google, Apple, Facebook, Amazon et Microsoft), les start-up et même les assureurs pourraient accéder aux données de santé et au pouvoir financier qu’elles représentent, si ces entreprises démontrent que leurs projets de recherche peuvent avoir un usage pour « l’intérêt public », un concept relativement flou.

En outre, l’utilisation de Microsoft est encadrée par des licences payantes. Même si des discussions sont menées pour assurer la réversibilité de la plate-forme américaine, il paraît difficile d’en changer. Nous connaissons les risques d’une captivité numérique, avec notamment les contrats passés entre Microsoft et les hôpitaux.

La pudeur sous perfusion

LES CHEMINS DE LA PHILOSOPHIE par Adèle Van Reeth
10/12/2019
58 MIN

À l'hôpital, le corps devient un objet. Cette expérience est un choc qui amène à repenser notre rapport au corps dans son dévoilement à autrui. Comment restaurer l'intimité dans un lit d'hôpital ? Comment penser une hospitalisation éthique ?

Valentine Godé Darel dans son lit d'hôpital, peinte par Ferdinand Hodler en 1914• Crédits : Wikicommons

Le lit n’est pas toujours le cocon douillet que l’on quitte à regret quand sonne l’heure du réveil. C’est aussi le lieu où l’on souffre, le lieu intime qui soudain devient public dans une chambre partagée avec d’autres corps malades, la position horizontale forcée, l’immobilité contrainte, la maladie, la fin de toute pudeur.

Le lit d’hôpital est-il un attentat à la pudeur ?

L'invité du jour :

Eric Fiat, professeur de philosophie à l'Université Paris-est, reponsable d'un master d'éthique médicale et hospitalière appliquée

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Événements indésirables graves : la HAS répertorie les risques... mais regrette le trop peu de déclarations

PAR 

ANNE BAYLE-INIGUEZ -  

PUBLIÉ LE 10/12/2019

Crédit photo : S. Toubon

La Haute Autorité de santé (HAS) a rendu public son deuxième rapport annuel sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS). L'instance a analysé 820 déclarations pour 2018 (sur 3 536 initiées au total auprès des ARS, mais incomplètes), un chiffre jugé encore « trop timide » lié à une « sous-déclaration » de ces EIGS et à la qualité inégale de ces déclarations. 

Les déclarations proviennent pour l'essentiel des établissements de santé (82 %, dont 492 déclarations à l'hôpital public et 115 en clinique), du secteur médico-social (14 %, dont 12 % en EHPAD) et, plus marginalement, de la ville (4 %).

Dyspraxie : une expertise collective INSERM pour améliorer le diagnostic et la prise en charge

PAR 

ELSA BELLANGER - 

PUBLIÉ LE 10/12/2019

Crédit photo : PHANIE

C’est d’abord un état des lieux sur le trouble développemental de la coordination (TDC) ou dyspraxie que propose le pôle Expertise de l’INSERM, mandaté par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA).

Une douzaine de chercheurs a planché pendant deux ans sur plus de 1 400 articles internationaux et a auditionné une dizaine de spécialistes. L’équipe en a tiré une série de recommandations pour un meilleur diagnostic et une meilleure prise en charge de ce trouble encore méconnu, qui touche environ 5 % des enfants.

Téléconsultation : face aux plateformes commerciales, les partenaires conventionnels veulent protéger le parcours de soins

PAR 

SOPHIE MARTOS - 

PUBLIÉ LE 10/12/2019

Crédit photo : S. Toubon

La téléconsultation remboursée s'apprête à connaître quelques retouches. Un projet d'avenant (n°8) visant à modifier les règles encadrant la téléconsultation est dans les tuyaux entre la CNAM et les syndicats de médecins libéraux.

Le texte, dont « le Quotidien » a eu une copie, détaille les nouvelles modalités pour le recours aux téléconsultations dans certaines situations dérogatoires au parcours de soins coordonné – pour un patient sans médecin traitant ou lorsque celui-ci est indisponible. Une manière d'écarter les opérateurs commerciaux qui tentent de s'engouffrer dans la brèche.

MSF alerte sur des tentatives de suicide d'enfants réfugiés dans des camps en Grèce

 10/12/2019

Un enfant dans le camp de Moria à Lesbos, en Grèce, le 29 novembre 2019. 

- ARIS MESSINIS / AFP

Le président de l'ONG fait état d'une situation "tragique, inhumaine" alors que quelque 13.000 personnes vivent dans le camp de Moria.

La situation humanitaire sur l'île égéenne de Lesbos est critique. Située non loin de la Turquie, l'île grecque accueille de nombreux réfugiés. Pour le seul mois de novembre, rapportait l'AFP, près de 3900 demandeurs d'asile ont débarqué sur cette île. 

Coordinatrice pour MSF, Caroline Willemen a passé un an à Lesbos et témoigne de ce qu'elle a pu constater auprès de la RTBF, dans un article publié dimanche.

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