Applis, visiocasques, avatars, les psychiatres adoptent l’e-santé

• Par   Damien Mascret 
  le 26/01/2018

Au congrès annuel de psychiatrie (L’Encéphale 2018), plusieurs expériences ont montré les potentialités de l’alliance du numérique et du médecin.
«Pas de problème, je vais mettre des poules dans le chemin.» Le psychiatre s’adresse ainsi à sa patiente qui utilise un casque de réalité virtuelle (visiocasque). Objectif: la confronter, en douceur, à sa phobie des oiseaux et en l’occurrence… des poules.
«Dans le service de psychiatrie du Pr Lançon à l’hôpital de la Conception à Marseille où je travaille, nous utilisons la thérapie par exposition à la réalité virtuelle pour toutes les phobies, mais aussi dans les TOC (troubles obsessionnels compulsifs), les troubles anxieux généralisés et les stress post-traumatiques», explique à ses confrères le Dr Éric Malbos, psychiatre, mais également chercheur et designer 3D.
Lors du congrès scientifique deL’Encéphale 2018 , une session entière était consacrée à l’apport des nouvelles technologies aux soins des patients en psychiatrie. Phobie des avions, des ascenseurs, des parkings, peur des araignées, du vide, du sang, ou simplement de nager ou de conduire, tous les environnements sont réalisables pour la société C2Care qui travaille avec le CHU de Marseille.
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Des médecins lancent une pétition contre les services privés de téléconsultation

Stephane Lancelot

| 26.01.2018

Les médecins n'en démordent pas, les téléconsultations pilotées par des acteurs commerciaux n'ont selon eux rien de consultations médicales. Dans une pétition intitulée « Nous refusons la médecine low-cost - même "2.0" ! », un collectif de praticiens dénonce « les conflits d’intérêts entre ces sociétés et les compagnies d’assurance ou les employeurs de nos patients », et évoque un « mélange des genres entre business et soins ». En trois jours, la pétition adressée à Agnès Buzyn et au patron de l'Ordre, le Dr Patrick Bouet, a récolté plus de 600 signatures.

Demain, des consultations médicales à distance ?

Marie-Valentine Chaudon  le 26/01/2018

[MAGAZINE PÈLERIN] Le développement de la télémédecine, réponse aux déserts médicaux ? Le gouvernement en a fait une priorité. Dans le Haut-Rhin, le petit village d’Oberbruck l’expérimente depuis un peu plus d’un an.

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Une infirmière reçoit un patient pour consultation par télémédecine, le 12 septembre 2016 à Oberbruck. / Sebastien Bozon/AFP

Article publié dans le magazine Pèlerin n° 7052

« Ouvrez bien la bouche et tirez la langue, respirez profondément… » Claire s’exécute tranquillement. La jeune femme souffre d’une toux persistante et le généraliste procède aux examens d’usage. Une banale consultation ? Pas vraiment. Sur l’écran de l’ordinateur, le Dr Michel Nguyen apparaît, jovial et attentif, depuis son domicile de Draguignan (Var)… à 700 kilomètres de sa patiente.

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Le stress d’une maman peut-il avoir des conséquences sur les cellules de son bébé ?

par Brice Louvet25 janvier 2018
Comment le stress affecte-t-il nos cellules ? Ce stress peut-il être communicatif, au niveau cellulaire ? Une récente étude concentrée sur les télomères suggère qu’un état dépressif chez une mère pourrait se répercuter sur les cellules de son enfant, affectant son bien-être physique.
Les télomères sont des sortes de petits bouchons que vous retrouverez au bout des brins de notre ADN qui protègent les chromosomes. On pourrait les comparer aux embouts en plastique à l’extrémité de nos lacets, empêchant ces derniers de s’effilocher. En substance, ces bouchons en plastique maintiennent les lacets dans un état fonctionnel, et c’est un peu la même chose pour les télomères. Leur longueur est affectée par notre génétique et notre âge, et à mesure qu’ils raccourcissent avec le temps, nous sommes alors plus sujets aux problèmes de santé. La question qui nous intéresse ici est la suivante : le stress psychologique ressenti par une mère peut-il affecter la longueur des télomères de son enfant en bas âge, et donc influencer son bien-être physique pour le reste de sa vie ?
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Prévention des démences : où en est-on ?

PAR Agnès Lara  12 janv. 2018
Dans une récente revue parue dans JAMA Internal Medicine, Kristine Yaffe, professeur de psychiatrie, de neurologie et d’épidémiologie à l’UCSF School of Medicine de San Francisco, fait le point sur les facteurs de risque modifiables et la prévention des démences. Deux rapport récents font état de résultats contradictoires concernant les stratégies de prévention ou de ralentissement du déclin cognitif et de la démence : celui de l’Académie de médecine américaine, et celui de la commission du Lancet. Une solution médiane consisterait à améliorer l’hygiène de vie et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, notamment en communicant davantage auprès du grand public.
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Le recours aux césariennes trop rare ou trop courant selon les pays

Une étude de l’OMS met en lumière les disparités régionales : en Afrique subsaharienne, cette opération est très peu pratiquée ; elle est courante en Amérique latine.

Le Monde.fr avec AFP | 25.01.2018

Des nouveau-nés à l’hôpital Paolo Memorial de Bangkok, en Thaïlande, à la fin de décembre 2017. ATHIT PERAWONGMETHA / REUTERS

Trop rares dans certains pays, trop courantes dans d’autres. Une enquête coordonnée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et publiée par la revue médicale British Medical Journal (BMJ) jeudi 24 janvier, examine le recours à la césarienne dans le monde. L’étude porte sur 72 pays de 2010 à 2014 et exclut les plus riches de la planète.

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Anonymat du don de gamètes : « Il faut prendre en considération la construction psychique de l’enfant »

Dans une tribune au « Monde », le psychiatre Pierre Lévy-Soussan estime que le seul lien biologique n’est pas en mesure de donner une sécurité narrative, familiale, symbolique, historique et enfin psychique à l’enfant.

LE MONDE | 19.01.2018 | Par Pierre Lévy-Soussan (psychiatre, psychanalyste)

Tribune. Véritable sensation le 17 janvier : un homme a annoncé avoir retrouvé son « géniteur », transgressant publiquement l’anonymat des dons de sperme en France, voire le remettant en cause, alors que vont débuter les Etats généraux de la bioéthique où cet anonymat sera à nouveau discuté, comme en 1994, 2004 et 2011.

Il ne sera pas question ici de donner un avis de type « pour » ou « contre » l’anonymat, mais d’éclairer cette question à la lumière d’une pratique clinique psychanalytique depuis près de vingt ans sur les filiations particulières que sont l’adoption et la procréation médicalement assistée (PMA) avec don.

A chaque fois qu’il est question d’anonymat concernant l’abandon des enfants ou les dons de sperme, d’ovocytes ou d’embryons, le discours énoncé dans les médias est toujours organisé en deux temps : celui d’une colère contre les médecins, voire les Centres d’étude et de conservation des œufs et du sperme humains (Cecos), et contre l’Etat, responsable de l’organisation du secret. Le secret est alors accusé d’être à l’origine de tous les maux : de couvrir un mensonge, d’empêcher de connaître « les origines », donc d’empêcher l’enfant de se développer, de se construire.

De super infirmiers pour lutter contre les déserts médicaux

26/01/2018 

Pour lutter contre les déserts médicaux, le gouvernement veut déléguer certaines compétences des médecins aux infirmiers. 

Magny-en-Vexin, petite commune de 5700 habitants dans le Val-d’Oise, est un désert médical. Les 4 praticiens du centre de santé de la ville voient entre 20 et 30 patients par jour. "On est très sollicité puisque beaucoup de médecins sont partis à la retraite, constate le Dr Chrystelle Cabres. Les gens cherchent un médecin traitant. C’est difficile. On est sur des délais de consultation qui s’allongent."

Les médecins ont recruté Aurélie Donnaint, une infirmière qui appartient au dispositif Asalee. Il permet à des infirmiers de suivre, en partenariat avec des généralistes, des patients atteints de maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardio-vasculaires… Ils font ainsi gagner du temps aux médecins. Pour Aurélie Donnaint, infirmière Asalee, les infirmiers libéraux font "des soins, tout ce qui est pansement, prises de sang… Ce n’est pas dans les fonctions de l’infirmier Asalee. Nous, c’est plus de l’éducation thérapeutique avec un suivi global de la personne".

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PSYCHANALYSE Elle se réinvente enfin !

Magazine

Les vendeurs de cannabis, des salariés comme les autres ?

Capacité à prendre des risques, compétences en marketing… des initiatives tentent de valoriser l’expérience des dealeurs pour les aider à s’en sortir.

LE MONDE | 25.01.2018 | Par Louise Couvelaire

Ce n’est pas le genre d’expérience que l’on peut inscrire sur un CV ni faire valoir lors d’un entretien d’embauche. Pourtant, Sofiane (le prénom a été modifié), 17 ans, est un patron avant l’âge. Il n’est pas encore sorti de l’adolescence qu’il s’exprime déjà comme un homme d’affaires aguerri. Faussement nonchalant, les mains dans les poches de son survêtement siglé d’un blanc immaculé, il parle « recrutement », « stratégie marketing » et « fidélisation du consommateur ».

« Le numérique, un nouveau processus civilisateur »

Les technologies de l’information nous obligent à revoir nos comportements et notre éthique, explique l’historien des religions Milad Doueihi dans une tribune au « Monde ». Se pose alors la question de notre autonomie face à l’automatisation.

LE MONDE | 24.01.2018 | Par Milad Doueihi (Philosophe, historien des religions et spécialiste du numérique)

Face au déferlement d’outils numériques, à l’homme de savoir trouver une position tenable... CC0 Creative Commons

Tribune. Dans un texte retraçant sa vie et son œuvre, le sociologue Norbert Elias observe que « nous sommes des barbares modernes ». J’ai envie de dire que nous sommes plutôt aujourd’hui des sauvages modernes soumis à un nouveau processus civilisateur, le numérique. Mais des sauvages qui ne sont plus les habitants de contrées lointaines ni de continents inconnus. Bien au contraire, c’est l’ensemble des habitants du globe, des simples citoyens aux geeks eux-mêmes, qui sont confrontés aux mutations portées par le numérique.

Dans un tel contexte, l’histoire de la CNIL nous offre une illustration précieuse de l’évolution de nos rapports avec l’information et surtout des transformations de l’environnement numérique lui-même. Nul besoin de rappeler ici le changement du statut des ­ « fichiers », ni même de l’identité, à l’ère des traces et des données massives, pour ne rien dire des frontières, de la vie privée.

Rouen : un voleur se suicide en avalant une chaussette

25.01.2018

L’homme a été interpellé après un cambriolage. Pour des raisons encore inconnues, il voulait mettre fin à ses jours en avalant l’une de ses chaussettes lors de sa garde à vue.

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Eduquer sans violence

Matières à penser avec René Frydman par René Frydman
23/01/2018

Daniel Delanoë, psychiatre et anthropologue, chercheur associé à l’Inserm, auteur de "Pratique des châtiments corporels de l’enfant" (Erès) nous dira si on peut infliger des châtiments corporels pour le bien de l’enfant.

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