Promouvoir la place de la psychothérapie dans le réseau public québécois

 Métro

Jorge Vasco - Psychologue et président du RADAR.Psy

26 novembre 202

QUEBEC

LETTRE OUVERTE – L’épreuve pandémique actuelle perturbe la vie de bon nombre de nos concitoyens, les plus vulnérables comme les plus jeunes. Nous partageons les inquiétudes exprimées par Karine Gauthier et sept autres signataires de la Coalition des psychologues du réseau public québécois. Ces collègues dénoncent, dans un article paru dans La Presse + du 13 novembre dernier, le peu d’accès à la psychothérapie comme alternative de soins alors que nous observons une «augmentation de 27 % de nouvelles ordonnances pour des antidépresseurs chez les jeunes de moins de 18 ans, selon la Régis de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)».

Les demandes de consultation auprès des psychologues et autres psychothérapeutes connaissent une croissance significative depuis quelques mois. La conjoncture pandémique actuelle semble déclencher, exacerber ou réveiller des tensions psychologiques diverses : traumatismes et hontes, négligences et violences, tensions relationnelles et déceptions, solitude et isolement, précarité financière et revers inattendus, contraintes physiques et pressions situationnelles. En temps de crise et de stress, comme ce que nous traversons actuellement, ces sources potentielles de détresse et de désespoir ont des impacts particulièrement bouleversants sur l’humeur, sur la confiance en soi, sur le bien-être psychique.

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Peut-on se révolter contre ceux qui nous veulent du bien ? L’hypothèse Dostoïevski

Michel Eltchaninoff publié le 22 novembre 2021

La grogne contre les mesures sanitaires – obligation vaccinale ou nouveaux confinements – enfle un peu partout. Aux Pays-Bas, où des manifestations sont parfois violentes, en Belgique ou en Autriche… La situation semble également chaotique en Guadeloupe : l’obligation vaccinale des soignants provoque un fort mouvement de mécontentement.

Comment comprendre ce refus d’appliquer des mesures de protection de la population, alors que l’on sait que les non-vaccinés sont les premiers touchés par le rebond épidémique ? Peut-on refuser en toute conscience des décisions, pénibles, mais visant à la santé de tous ? Oui, c’est possible. Celui qui l’a le mieux décrit est le romancier russe Fiodor Dostoïevski (1821-1881), dans un étrange récit qui a fasciné les philosophes (Nietzsche notamment), Les Carnets du sous-sol (1864). Voyons.

Sans archives, pas d'histoire : il y a un siècle, des pionnières archivaient le féminisme comme une urgence

22/11/2021

Par Chloé Leprince

Si nombre de figures du féminisme sortent aujourd'hui de l'oubli, et si les travaux universitaires qui leur sont consacrés sont aujourd'hui moins confidentiels, c'est parce que la trace du féminisme a été sauvegardée, préservée, conservée. Derrière ces archives, on retrouve d'autres pionnières.

Hubertine Auclert • Crédits :  Ullstein Bild - Getty

Dans l’histoire des féminismes, Hubertine Auclert fut longtemps l’une des rares figures (à peu près) préservées de l’oubli. Grande suffragiste et ardente défenseuse des droits civiques et politiques des femmes, on a même souvent dit qu’elle était la première. A tort, à vrai dire : Olympe de Gouges (qui meurt en 1793 sous la Révolution) et, plus encore, Jeanne Deroin (qui milite en 1848 et pose même sa candidature à une époque où les femmes ne votent pas), comptent parmi celles dont Auclert s’inspirera justement. Mais c’est elle qu’on appellera souvent “la première suffragiste”.

Or, sans être autant tombée dans l’oubli que Jeanne Deroin par exemple, Auclert, qui était née en 1848 et mourra en 1914, ne sera jamais tout à fait une figure de premier plan. Ni une priorité archivistique. Comme nombre de pionnières dans le cours du XIXe siècle qui, souvent, tiendront ensemble journalisme et engagement féministe, elle a pourtant laissé de nombreuses traces de son engagement pour le droit de vote des femmes. Une vie tout entière à vrai dire, et Auclert qui était à la fois contre le mariage et contre l’union libre (contrairement à d’autres militantes de la cause des femmes), tardera à épouser, quatre ans avant sa mort, ce magistrat dont elle était éprise. Elle n’aura pas d’enfants.

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Annie Ernaux et Audrey Diwan font l'événement

LE 22/11/2021

À retrouver dans l'émission

LA GRANDE TABLE CULTURE

par Olivia Gesbert

En 1963, avant la loi Veil, une jeune étudiante cherche à avorter clandestinement pour poursuivre ses études et échapper au destin de son milieu prolétaire. "L'Evènement", un film d'Audrey Diwan d'après le récit autofictionnel d'Annie Ernaux. Toutes deux sont nos invitées.

Extrait de "L'Evènenement" réalisé par Audrey Diwan (Wild Bunch distribution)• Crédits : Audrey Diwan / Wild Bunch

Après Mais vous êtes fou (2019), Audrey Diwan a remporté le Lion d'or à la Mostra de Venise pour son deuxième long métrage : une adaptation cinématographique du roman autobiographique d'Annie Ernaux, L'Evènement,écrit un avant la loi Veil. 

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Trois livres jeunesse sur les déboires de l’amitié

Par Clara Georges  Publié le 28 septembre 2021

Les copains censés cultiver leur camaraderie « toute leur vie » se déchirent souvent « pour toujours » à la fin de la récré. Chagrin, jalousie, culpabilité, harcèlement… Des émotions abordées sans jugement dans ces trois albums.

> Chercher en soi

« Amitiés », de Charlotte Zolotow et Benjamin Chaud. LITTLE URBAN

LA STIMULATION MAGNÉTIQUE TRANSCRÂNIENNE PROFONDE DANS LA DÉPRESSION MAJEURE ET LES TROUBLES OBSESSIFS-COMPULSIFS PHARMACORÉSISTANTS

Avril 2021

Unité d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (UETMIS)

Centre hospitalier de l’Université de Montréal

RÉSUMÉ

Le trouble dépressif majeur (TDM) est une affection répandue qui a un impact considérable sur la qualité de vie des patients et se caractérise par des niveaux importants de morbidité et de mortalité. Au Canada, le trouble dépressif majeur (TDM) est courant (10 % à 15 % au cours de la vie d’une personne) et coûteux pour le système de santé. Le traitement médicamenteux par antidépresseurs et la psychothérapie sont considérés comme la première ligne de traitement du TDM, mais une rechute survient chez environ 20 % des patients et 30 % des TDM sont pharmacorésistants. En cas de TDM grave ou qui ne répond pas aux traitements, l’électroconvulsivothérapie (ECT) peut être proposée. Malgré son efficacité, ses effets secondaires rendent les patients intolérants au traitement ou qui refusent de l’utiliser.

Les progrès technologiques ont vu l’avènement de nouvelles approches dans le domaine de la psychiatrie, telles que la reprise de l’ECT, la stimulation magnétique transcrânienne répétée (SMTr), la stimulation électrique transcrânienne en courant continu ou encore la stimulation magnétique cérébrale profonde (SMTP). Les données et les recommandations de bonnes pratiques pour l‘utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) chez les adultes sont largement disponibles. La SMTr, utilisée dans certaines indications de maladies mentales, est une approche de neuromodulation cérébrale non invasive et approuvée par l’U.S. Food and Drug Administration pour la gestion du trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble obsessionnel- compulsif (TOC).

Les effets de la SMT dépendent de la durée, de la fréquence et de l’amplitude (intensité) de la stimulation. Différents types de bobines (H1; H3; f8; etc.) sont utilisés dans divers appareils pour produire des champs magnétiques électriques distinctifs qui permettent une activation neurologique variable et une pénétration magnétique. En outre, il existe une hétérogénéité importante dans les protocoles de traitement par SMT en ce qui concerne la durée et ou l’intensité de la stimulation et sa relation avec la gravité et la durée de l’épisode dépressif. Il existe peu de données sur la durée de l’efficacité du traitement et sur la planification des traitements récurrents ou d’entretien. De plus, les différents dispositifs offrent des expériences variées aux patients et aux techniciens sans qu’une supériorité globale puisse être démontrée pour un appareil particulier.

Compte tenu de la différence potentielle des résultats qui existe dans la manière dont la SMT stimule les régions cérébrales ciblées, les objectifs de cette analyse sont d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la SMTP dans le traitement des troubles obsessifs-compulsifs et dans la dépression majeure pharmacorésistants et de les comparer aux résultats obtenus lors de traitements médicamenteux et des thérapies non pharmacologiques comme la SMTr. Il faut souligner que les études incluses dans cette évaluation de la SMTP montrent certains biais méthodologiques et un risque de biais important lié aux conflits d’intérêts financiers, car 14 des 18 études examinées ont démontré une relation financière avec BrainsWay Ltd.

Notre revue révèle que la SMT a une certaine valeur thérapeutique dans le traitement de la dépression majeure et d’autres problèmes de santé mentale, mais souligne également la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine. Il existe de multiples combinaisons bénéfiques possibles avec la neuro-imagerie, la modélisation informatique et les thérapies de modification du comportement, qui ont le potentiel d’améliorer la précision et l’efficacité thérapeutiques. L‘utilité à moyen et long termes de la SMTP doit être élucidée. Des essais cliniques indépendants du soutien financier des fabricants d‘appareils sont encore nécessaires pour évaluer rigoureusement ces appareils. Le CHUM, en tant que centre de référence tertiaire mandaté pour évaluer les nouvelles technologies, devrait acquérir un dispositif de stimulation magnétique transcrânienne à la fine pointe de la technologie afin de poursuivre la recherche sur des indications cliniques potentielles et de développer de nouvelles stratégies de traitement pour cet important domaine de la santé mentale.

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CheckNews Une dose de rappel est-elle pertinente si le taux d’anticorps est encore élevé ?

par Emma Donada  publié le 18 novembre 2021

Les personnes les plus fragiles et celles qui ont été vaccinées avec Janssen sont appelées à recevoir une nouvelle dose de vaccin contre le Covid-19.

Le personnel d'une maison de retraite se fait vacciner, le 15 avril, à Clapiers (Hérault). (Guillaume Bonnefont/IP3)

Question posée par Georges, le 12 novembre.

Bonjour,

A partir de la mi-décembre, les personnes vaccinées de plus de 65 ans perdront leur pass si elles n’ont pas reçu une dose de rappel dans les six mois et cinq semaines suivant la deuxième injection. Même chose pour les vaccinées avec Janssen, quel que soit leur âge, qui devront aussi avoir reçu une injection supplémentaire, un mois après leur monodose.

100 RIRES, LA FABRIQUE À RIRES

 

100 Rires ! n’est pas qu’une simple exposition… À Lons-le-Saunier, berceau de la naissance des premières boîtes de Vache qui rit ®, c’est une véritable fabrique à rires que vous allez découvrir ! Plus que des portions de Fromage, ce sont des sourires, des secrets, des histoires, des anecdotes, que renferment ses milliards de boîtes déjà produites dans le Jura.

Tout le monde a déjà croisé cette petite boîte iconique de la grande Vache qui rit ®. Ce sont ces expériences que l’on vous propose de partager. Découvrir qu’en 100 ans elle a eu mille visages, qu’elle a croisé bien d’autres célèbres rieurs, que si elle rit c’est surtout que c’est une grande joueuse et qu’elle adore partager ses sourires !

 

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Enfants intersexes : les interventions médicales précoces et la question du consentement en débat

Par Lilas Pepy  Publié le 22 novembre 2021

Certains enfants présentent des variations du développement génital brouillant leur assignation à un genre. Faut-il intervenir de façon précoce pour « normaliser le corps » ou attendre l’âge d’un consentement éclairé ? La question divise.

LUCILLE CLERC

Micro-pénis, vagin plus court que la moyenne et parfois abouché à l’urètre, absence d’utérus, clitoris de taille supérieure à la moyenne, urètre placé ailleurs qu’au bout du gland (hypospade), vulve présentant l’aspect d’organes génitaux externes masculins, hirsutisme chez les filles, présence simultanée de testicules et d’un vagin… Ces caractéristiques physiques ont tour à tour porté les termes d’hermaphrodisme, d’intersexualité, d’anomalies du développement sexuel et, plus récemment, de variations du développement génital (VDG).

Hypnose, méditation, coaching : comment repérer et se protéger des abus ?

Par Nadia Hamam   le 22/11/2021

Dans son dernier rapport, la Miviludes* montre du doigt certaines professions du bien-être. Alimentation, yoga, méditation et autres thérapies brèves sont en tête des nouvelles poussées sectaires. Les experts nous aident à y voir plus clair.

Sommaire

• Yoga : ni guides spirituels, ni thérapeutes
• Hypnose : un outil supplémentaire, pas une profession
• Méditation : apprendre à s'écouter et à se faire confiance
• Alimentation : se méfier des approches binaires et des techniques pour se purifier
• Coaching : tout sauf un sauveur, ni un gourou

Promesses d’apaisement, d’épanouissement voire de guérison, les disciplines de développement personnel et pratiques de santé alternatives ont désormais pignon sur rue… et sur la toile ! Les réseaux sociaux offrent une formidable caisse de résonance à une nébuleuse de thérapeutes en herbe alimentant pseudo-sciences et croyances dans des communautés d’initiés en roue libre.

Les chiffres parlent d’eux-mêmes : 4 Français sur 10 ont recours aux médecines dites alternatives, dont 60% parmi les malades du cancer ; il existe plus de 400 pratiques non conventionnelles à visée thérapeutique, on dénombre 1 800 structures d’enseignement ou de formation "à risques" dans le domaine de la santé, 4 000 "psychothérapeutes" autoproclamés n’ont suivi aucune formation et ne sont inscrits sur aucun registre (source : Miviludes).

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Comment accompagner les salariés souffrant de maladies mentales ? Par Sophie Hennekam

 

Publié le 15/11/2021

Depuis 2003, le mois de novembre est notamment consacré à la santé mentale des hommes, via la campagne Movember, car les hommes se suicident 3 à 4 fois plus que les femmes en Occident*.

Cette campagne est l’occasion de mettre en lumière de façon plus générale la façon dont les entreprises ont un rôle à jouer pour accompagner leurs salariés, femmes et hommes, en proie à des troubles mentaux. Une étude de la Fondation Pierre Deniker révélait que 22% des actifs (soit plus d’un sur cinq) présentaient "une détresse orientant vers un trouble mental". Un chiffre qui s’aggrave pour les femmes (26% contre 19% d’hommes), et qui grimpe même jusqu’à 35% pour les personnes travaillant plus de 50h par semaine**.

Face à ces chiffres, l’entreprise doit prendre conscience de l’importance de mettre en place une gestion de la santé mentale, qui fait partie intégrante du cadre législatif de la santé au travail et donc des actions de prévention depuis le début des années 2000. Et ce tant d'un point de vue économique qu'humaniste.

D'un point de vue économique, l'Organisation Mondiale de la Santé a démontré que la maladie mentale coûtait aux organisations des milliards de dollars chaque année (absentéisme, perte de productivité, etc.).  En gérant correctement la santé mentale, ces coûts peuvent donc être réduits. D'un point de vue humain, un lieu de travail inclusif, dans lequel chacun est valorisé, encourage les individus à s’investir, en renforçant leur sentiment de valeur.

Il est utile de faire la distinction entre, d'une part, les maladies mentales qui n'ont aucun lien avec le travail, mais qui doivent être prises en compte lors de la gestion des personnes atteintes de troubles psychologiques et, d'autre part, les maladies mentales qui sont une conséquence directe du travail.

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Forcené interpellé par le Raid à Tours : la détention, pas la psychiatrie

Publié le 22/11/2021

Chambre de l’instruction 

de la Cour d’appel d’Orléans

Le forcené de Tours placé en détention provisoire le 26 octobre pour « tentative de meurtre sur un médecin et un policier » fait appel en vain de son incarcération.

Le 15 juin, vers 11 h, une patrouille de police était intervenue rue Arago au domicile d’un homme de 55 ans hospitalisé en psychiatrie avec soins au domicile. En vue d’être transféré en milieu hospitalier à la suite d’une rupture de soins, il avait visé une infirmière, un médecin et un policier, avec un fusil de chasse. 

L’infirmière, légèrement blessée, s’en sort avec 5 jours d’ITT, le médecin psychiatre, aucun, le brigadier-chef de police, atteint au crâne, justifie lui de 10 jours d’ITT, ainsi qu’un autre gardien de la paix 10 jours d’ITT, par son état de stress. Le Raid appelé à la rescousse avait fini par le neutraliser.

Célibataire, jamais condamné, le prévenu souffre d’une schizophrénie paranoïde. Il a reconnu les faits et n’exprime aucun regret. L’abolition de son discernement, dans ce cadre, nécessite une hospitalisation en milieu spécialisé, ce qu’il a refusé.

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Royaume-Uni : Un homme atteint de schizophrénie détenu à vie pour des attaques au couteau

Publié le 19/11/21

JUSTICE  Zephaniah McLeod a mortellement poignardé un homme et blessé sept autres personnes en septembre 2020 à Birmingham

L'attaque au couteau qui s'est produite à Birmingham a fait un mort et plusieurs blessés — Oli SCARFF / AFP

Zephaniah McLeod, un jeune homme de 28 ans atteint de schizophrénie paranoïaque, a été condamné jeudi par la justice britannique à la détention à vie, avec une durée minimale de 21 ans. Il avait mortellement poignardé un homme et blessé sept autres personnes le 6 septembre 2020 à Birmingham, dans le centre de l’Angleterre.

L’accusé avait reconnu les faits d’homicide avec une atténuation de sa responsabilité. Il a également reconnu quatre chefs d’accusation de tentatives de meurtres et trois de blessures volontaires. « Il ne fait aucun doute que vous êtes un homme très dangereux et posez un risque important pour le public », a déclaré le juge Edward Pepperall.

Libéré sans suivi en avril 2020

Arrêté le lendemain de la série d’agressions, l’accusé avait expliqué qu’il entendait des voix et a semblé indifférent au carnage qu’il venait de commettre, a souligné l’accusation pendant l’audience à Birmingham. Il avait pour la première fois présenté des symptômes de schizophrénie paranoïaque en 2012 et avait plusieurs condamnations à son actif pour divers délits, parmi lesquels un cambriolage ou l’agression d’un bébé de six mois. Il avait été libéré de prison sans suivi en avril 2020, en plein confinement instauré en Angleterre contre le coronavirus.

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Les personnes qui naissent aveugles ne pourraient pas être atteintes de schizophrénie

Par Maëlys Ponge  le 17/11/2021

Selon plusieurs études, les personnes aveugles de naissance sembleraient être protégées contre la schizophrénie. Pour autant, ce ne serait pas le cas des personnes qui développent des pathologies oculaires au cours de leur vie. Voici quelques explications.

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Détecter la survenue d’hallucinations auditives à partir de l’activité cérébrale de patients souffrant de schizophrénie

COMMUNIQUÉ | 18 NOV. 2021 - 10H02 | PAR INSERM (SALLE DE PRESSE) 

Les chercheurs ont pu mettre en évidence des activités cérébrales spécifiques, prédictives des hallucinations acoustico-verbales. Crédits Adobe Stock

Une étude conduite par Renaud Jardri, Professeur à l’Université de Lille et pédopsychiatre au CHU de Lille (Unité Inserm U-1172 Lille Neuroscience & Cognition), le Dr Philippe Domenech à l’Institut  du Cerveau (Inserm/CNRS/AP-HP/Sorbonne Université), et leurs collaborateurs, montre qu’il est possible de prédire la survenue des hallucinations auditives chez les patients schizophrènes grâce à la combinaison d’IRM fonctionnelle et d’algorithmes d’intelligence artificielle. Ces résultats, publiés dans Biological Psychiatry, ouvrent la voie au développement de nouvelles thérapies de neuromodulation et de neurofeedback en boucle fermée pour traiter ces hallucinations.

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Hanna Schygulla - Une égérie libre

Disponible :

Du 17/11/2021 au 16/11/2022

Durée :

53 min

De Fassbinder (avec qui elle tourna une vingtaine de films) à Godard, de Ferreri à Ozon, le lumineux portrait d’une actrice à la personnalité pétillante et libre, qui partage aujourd'hui sa vie entre Paris et Berlin, entre souvenirs et projets éclectiques.

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Une cleptomane de 62 ans condamnée pour la 13e fois après un nouveau vol dans le Puy-de-Dôme

Jeudi 25 novembre 2021

Les juges ont condamné la prévenue à six mois de prison avec maintien en détention. Photo d'illustration. © EDDY LEMAISTRE / OUEST-FRANCE 

Une femme de 62 ans a été reconnue coupable de vol et condamnée à six mois de prison avec maintien en détention. Elle avait été interpellée lundi 22 novembre 2021 après avoir essayé de dérober des vêtements à Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme).

Une femme de 62 ans était jugée pour vol mercredi 24 novembre 2021 par le tribunal correctionnel de Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme). Elle a été présentée en comparution immédiate après avoir été interpellée deux jours plus tôt. La sexagénaire avait tenté des vêtements pour un montant de 305 € dans un centre commercial, rapporte La Montagne.

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« L’accès aux vaccins pour tous est une question d’éthique et de sécurité sanitaire mondiale »

Publié le 22 novembre 2021

TRIBUNE

Pauline Londeix

Cofondatrice de l’Observatoire de la transparence dans les politiques du médicament

Jérôme Martin

Cofondateur de l’Observatoire de la transparence dans les politiques du médicament

La « seule solution » pour une réponse mondiale adaptée à la pandémie est d’autoriser les pays du Sud à produire leurs vaccins, estiment, dans une tribune au « Monde », Pauline Londeix et Jérôme Martin, cofondateurs de l’Observatoire de la transparence dans les politiques du médicament.

Tribune. Du 30 novembre au 3 décembre se tiendra à Genève la douzième conférence ministérielle de l’Organisation mondiale du commerce (OMC), et la demande de levée des brevets sera de nouveau à l’ordre du jour. La Commission européenne s’opposera-t-elle une nouvelle fois à une mesure efficace et de bon sens, au risque de continuer à priver d’accès aux vaccins une grande partie de la population mondiale et de voir la pandémie se prolonger indéfiniment dans le monde, mais également en Europe de l’Ouest ?