Cabines de télémédecine : quand la téléconsultation dépasse les bornes

Christophe Gattuso   15 oct. 2021

Si la téléconsultation a gagné des adeptes pendant la crise du coronavirus, les bornes et cabines de téléconsultation qui poussent ces derniers mois comme des champignons dans les centres commerciaux, les entreprises mais aussi les pharmacies, inquiètent les médecins. Ces derniers les perçoivent davantage comme une source de dérégulation du système de santé qu’une solution à la désertification médicale. 

L’argument de la désertification médicale

Il est désormais plus facile de trouver une cabine de téléconsultation qu’une cabine téléphonique en France. Depuis l’ouverture en janvier 2014 de la première « Consult’Station » dans une résidence senior de Cluny (71), en Bourgogne, les bornes et cabines de téléconsultation ont considérablement gagné du terrain. Le principal acteur du marché, Medadom, revendique à lui seul plus de 1.300 bornes et cabines installées par ses soins sur l’ensemble du territoire. Certains de ces « cabinets » d’un nouveau genre ont été mis disposition par des collectivités publiques pour faire face à la désertification médicale. En 2020, l’Ain (01) a ainsi été le premier département de France à proposer 4 cabines de téléconsultation de la société H4D dans les communes de Montréal-la-Cluse, Brion, Béard-Géovreissiat, Nurieux-Volognat et Port. Les bornes et cabines de téléconsultation ont également fait leur entrée dans les entreprises sous l’impulsion de plusieurs fabricants (H4D, Tessan et BodyO). 

Un commerce comme un autre ? 

En avril dernier, de premières cabines de la société Tessan installées dans des centres commerciaux à Paris (75) et Troyes (10) avaient déjà fait parler d’elles. L’Ordre des médecins avait poussé un coup de sang, à l’époque, arguant que la médecine ne devait « pas être pratiquée comme un commerce ». Las. Six enseignes de Monoprix disposent aujourd’hui d’une cabine de téléconsultation (une seconde à Paris, mais aussi à Colombes, Croisé-Laroche et Annecy). Monoprix a beau assurer à 20 Minutes que « ce service de télémédecine n’a pas vocation à se substituer à une consultation présentielle ou à promouvoir un modèle unique dans l’exercice de l’art médical », les médecins montrent les dents.

Le président d’honneur de la Fédération des médecins de France (FMF), le Dr Jean-Paul Hamon, n’a pas caché son agacement sur Twitter, lorsqu’en poussant son caddie, il est tombé sur la cabine d’un magasin de Malakoff (92).

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Rapport sur le marché vidéo télémédecine 2021, dynamique concurrentielle, facteurs de croissance, opportunités commerciales et analyse de la taille mondiale par prévision jusqu’en 2026

thetfordactu.com 

POSTED BY: MARIANA C 22 OCTOBER 2021

Le rapport final ajoutera l’analyse de l’impact de COVID-19 sur cette industrie.

Le rapport sur le marché vidéo télémédecine couvre les données des principaux pays, les profils d’entreprise clés avec les revenus commerciaux, le statut TCAC, les projections futures et le scénario d’import-export. En outre, le rapport fournit une analyse à jour de divers développements clés, de l’innovation technologique, des technologies à venir et de la dynamique du marché couvertes dans les régions géographiques.

Le décrochage scolaire. Un processus de constructions et de déconstructions

WEBER Jean-Marie, VOYNOVA Ruzhena

Collection Les besoins éducatifs et pédagogiques particuliers

Les causes du décrochage scolaire sont multiples et ont été analysées par différentes disciplines comme la sociologie, la psychologie sociale, les sciences cognitives ou la pédagogie spéciale. Le projet de recherche présenté dans cet ouvrage est de type psychanalytique. Il vise à approcher le décrochage comme un symptôme, donc comme un compromis entre conscience et inconscience, aliénation et séparation, désir d’apprendre et craintes ou inhibitions. Il s’agit de montrer que... 

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Enfance en danger et parentalité. Logiques professionnelles et expériences vécues des familles

TOUAHRIA-GAILLARD Abdia

Collection Parentalité & Handicap

La famille, construction historique et sociale, est loin de n'être qu'une affaire privée. Elle est traversée d'injonctions que les dispositifs de l’Aide sociale à l’enfance (ASE) et de la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) permettent de révéler. L’enquête qualitative réalisée dans un département francilien analyse des données issues de dossiers administratifs archivés et d’entretiens auprès de parents et de professionnels. Les données recueillies soulignent que...

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Loi grand âge : qui va s’occuper des boomers ?

par Maïté Darnault, correspondante à Lyon  publié le 20 octobre 2021 

D’ici à 2050, le nombre de plus de 85 ans aura triplé. Un changement démographique majeur qu’aucune grande loi n’est encore venue embrasser dans sa globalité, alors que le système de prise en charge des personnes âgées montre déjà des signes de fatigue.

Dans trente ans, les personnes dépendantes seront deux fois plus nombreuses qu'aujourd'hui. (Olivier Culmann/Tendance Floue)

à 20h30

Le quinquennat d’Emmanuel Macron n’aura pas su surfer sur la vague grise qui afflue. Portée par la génération des boomers, qui fêteront massivement leurs 80 ans à partir de 2025, l’accélération du vieillissement de la population augure pourtant un bouleversement tant des équilibres familiaux que du socle des politiques publiques de solidarité hérité de la Libération. D’ici 2050, le nombre de personnes âgées de plus de 85 ans aura triplé, représentant 4,8 millions d’individus. Les personnes dépendantes seront, elles, deux fois plus nombreuses – il y en aura 40 000 supplémentaires par an à partir de 2030.

«Lorsqu’on infantilise une personne âgée, on discrédite sa parole»

par Lucie Beaugé  publié le 21 octobre 2021

Contre la tendance souvent inconsciente de l’entourage à porter sur les personnes âgées un regard différent, jusqu’à décider à leur place, le sociologue Michel Billé met en garde et prône la liberté de choix à tout âge.

Pour le sociologue Michel Billé, le confinement a amplifié les discours infantilisants visant les personnes âgées. (PAsacl BASTIEN/Photo Pascal Bastien pour Libér)

Purée, viande mixée, compote. Ce menu fait partie du quotidien de nombreux résidents en Ehpad. Parce qu’ils ne peuvent plus mâcher ni avaler correctement, le plaisir gustatif laisse place à leur sécurité, celle de ne pas s’étouffer. A la maison comme dans ces structures, l’atteinte cognitive et motrice peut amener l’entourage à faire des choix infantilisants, bien que parfois inévitables. Mais cette infantilisation a des conséquences sur la santé des personnes âgéeset affaiblit l’estime de soi. Pour le sociologue Michel Billé, spécialisé dans les questions de vieillesse et président de l’Union nationale des instances et offices de retraités et personnes âgées, ce n’est pas une fatalité. Mais il interroge : «Pourquoi n’aimons-nous pas la vieillesse ?»

« Le travail de la commission Sauvé est à poursuivre dans l’ensemble des secteurs de la société »

Entretien avec Thierry Baubet, Pr de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à l’Université Paris 13, membre de la Commission indépendante sur les abus sexuels dans l'Eglise, dite « Commission Sauvé ».

WUD : Peut-être pouvons-nous d’abord rappeler la genèse de cette Commission indépendante sur les abus sexuels dans l'Eglise (CIASE) ?

Thierry Baubet : La genèse, c’est l’affaire Preynat / Barbarin [Bernard Preynat est ce prêtre condamné en 2020 pour agression sexuelle d’enfants entre 1972 et 1991 ; Philippe Barbarin est l’ex-archevêque de Lyon, condamné en 2019 pour ne pas avoir dénoncé ces abus sexuels, puis relaxé en 2020, NDLR], provoquée par la naissance d’une prise de parole de victimes, avec la création de l’association « La parole libérée » (je vous conseille l’excellent film de François Ozon, « Grâce à Dieu », pour découvrir son histoire). C’est cette association qui a contraint, d'une certaine manière, l'Église à faire un point sur la situation. La Conférence des évêques de France (Cef) et la Conférence des religieux et religieuses de France (Corref) ont alors donné une lettre de mission à Jean-Marc Sauvé, dans laquelle il lui était demandé de composer une commission pour faire la lumière sur l'ampleur des violences sexuelles commises au sein de l'Église sur des mineurs depuis les années 1950.

WUD : C’est Jean-Marc Sauvé qui vous a demandé d’en faire partie ?

T.B. : J'ai été approché directement par le président, oui. Il avait toute latitude pour composer sa commission. Il a fait appel à moi au titre de mes connaissances sur les questions de traumatisme psychique des victimes.

WUD : Plusieurs médecins faisaient partie de la CIASE, notamment Florence Thibaut, qui a beaucoup travaillé sur les prédateurs sexuels…

T.B. : Tout à fait. Et nous pouvons également citer Sadek Beloucif, qui apportait une compétence sur l’éthique.

WUD : Comment le groupe s'est-il mis au travail ?

T.B. : Nous avons commencé par nous rencontrer lors de journées plénières, ces réunions mensuelles de travail. Étaient invités à ces journées différents experts, et en premier lieu les représentants des associations de victimes, mais également des personnes qui avaient publié des recherches sur ces questions. Le premier temps consistait à nous fabriquer une culture commune, à prendre connaissance des travaux réalisés, en France et à l’étranger. Nous avons ensuite écouté les points de vue des théologiens, des magistrats. Ce fut un premier temps d’échange, avec nos regards décalés. Et puis nous avons pu, après cette première phase, élaborer une méthodologie qui devait nous permettre de répondre aux questions qui nous étaient posées, et qui étaient assez précises.

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Marseille : le débat sur la fin de vie relancé après la mort d'une sexagénaire tuée par son mari à l'hôpital nord

Publié le 20/10/2021

Dans la nuit de mardi à mercredi, un homme de 71 ans a tué sa femme de 69 ans à l'hôpital nord de Marseille avant de se suicider. Dans une lettre, il explique les raisons de son geste : son épouse était en phase terminale de la maladie de Charcot.

Dans une lettre, l'homme explique que sa femme était atteinte de la maladie de Charcot. • © VALLAURI Nicolas/PHOTOPQR/LA PROVENCE/MAXPPP

Les coups de feu ont retenti aux alentours de 3h du matin, dans les couloirs de l'hôpital Nord, à Marseille. Alertée, la police a découvert sur place le corps d'une femme de 69 ans allongée dans son lit, morte d'une balle dans la tête, et le corps d'un homme de 71 ans, une balle dans la bouche. Un pistolet automatique a également été retrouvé.

L'homme a tué sa femme avant de retourner l'arme contre lui, rapporte Stéphane Berdah, chef de service à l'hôpital Nord, confirmant une information France Bleu. 

Cette dernière venait de sortir de réanimation après une chirurgie lourde, explique Stéphane Berdah. Son mari était présent à ses côtés, du fait de cette intervention. En raison de la crise sanitaire, les accompagnements sont strictement encadrés. La situation de cette femme permettait une exception. 

"Personne n'est fouillé à l'entrée de l'hôpital, c'était un drame inévitable qui a beaucoup traumatisé les soignants", ajoute le chef de service. 

Dans une lettre retrouvée sur les lieux, l'homme explique son acte. Son épouse était atteinte de la maladie de Charcot en phase terminale. Devant l'évolution de cette maladie chronique grave, le couple aurait alors passé un engagement. 

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« J’avais l’impression d’être face à un robot » : le difficile dialogue entre victimes de violences sexuelles et forces de l’ordre

 

Par Antoine Albertini et Solène Cordier  Publié le 20 octobre 2021

Depuis plusieurs semaines, sur les réseaux sociaux, se multiplient des témoignages mettant en lumière le vécu souvent douloureux des dépôts de plainte dans les commissariats.

« Revenez lundi, là on n’a personne pour vous recevoir. » C’est ainsi qu’a été accueillie la première fois Blanche (le prénom a été changé), un vendredi d’avril 2020, quand elle a enfin « trouvé le courage » de pousser la porte du commissariat de sa ville, en région parisienne. « J’étais en procédure de divorce avec monsieur, après vingt ans de vie commune et de violences, et il n’arrêtait pas de me harceler pour empêcher la séparation, raconte cette mère de deux enfants. J’avais très très peur d’aller porter plainte parce que j’avais peur de lui, et des conséquences, mais l’association d’aide aux victimes qui m’accompagnait m’avait encouragée à le faire. »

Manifestation à l'occasion de la journée internationale des droits des femmes. Le slogan afiché fait référence au sentiment de ne pas être écouté qu’ont certaines femmes en déposant plainte pour viol ou violence. À Paris, le 8 mars 2021. VALENTIN BELLEVILLE / HANS LUCAS VIA AFP

«Un enfant, ça dit tout et n’importe quoi» : que sait-on de cet appel d’une mère à la brigade des mineurs ?

par Elsa de La Roche Saint-André et Anaïs Condomines   publié le 19 octobre 2021 

Un enregistrement, publié par Karl Zéro sur les réseaux sociaux, illustre une mauvaise prise en charge par la brigade des mineurs. La préfecture de police de Paris indique qu’une saisine administrative de l’IGPN a été demandée. 

Capture vidéo d'un extrait du film de Karl Zéro «1 sur 5». 

Question posée sur Twitter, le 13 octobre.

Le document est édifiant. Le 11 octobre, sur Twitter, l’animateur télé Karl Zéro diffuse un enregistrement, présenté comme une conversation entre un agent de «la brigade des mineurs» et une mère en détresse. Cette dernière «a besoin d’aide et de conseils au sujet de sa fille» qui lui a «parlé de choses à caractère sexuel qui se passent quand elle est chez son père». Les faits tels qu’ils sont énoncés sont graves et permettent de soupçonner des violences sexuelles sur l’enfant.

Après la crise, encore la crise : la Pitié-Salpêtrière à bout de souffle

Par  Chloé Hecketsweiler  et Julie Balagué  (Photos)  Publié le 20 octobre 2021

Dans cet immense hôpital parisien, des chambres restent vides faute de personnel. Les départs se multiplient, sur fond d’épuisement généralisé, et la prise en charge des patients est dégradée.

En cette fin d’après-midi de septembre, un arc-en-ciel s’étire dans le ciel orageux, au-dessus des toits gris de Paris. Depuis la terrasse du bâtiment Eole, inauguré il y a deux ans, l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière a des airs de carte postale. Des jardins arborés d’où émergent le dôme d’une magnifique chapelle, des édifices classés du XVII^e siècle et, à l’horizon, le Sacré-Cœur et le Panthéon. Depuis ce vaisseau amiral de la médecine française, on aperçoit aussi les livres ouverts de la bibliothèque François-Mitterrand et les nouvelles tours Duo, de l’architecte Jean Nouvel, qui dominent le 13^e arrondissement.

« Plus grand hôpital d’Europe », « ville dans la ville », comme on le dit souvent, avec ses allées et ses rues, la Pitié-Salpêtrière est une mosaïque architecturale où les vieilles pierres côtoient les façades grisâtres des années 1970-1980 et le verre étincelant des constructions contemporaines. Debout face au panorama, dans son pyjama bleu, Alexandre Demoule, chef du service de réanimation médicale, désigne son ancien bureau, dans l’aile Montyon. « La peinture s’écaillait, les faux plafonds me tombaient dessus », se souvient-il. Il l’a quitté juste à temps pour accueillir les premiers malades du Covid-19.

Les rues dans l’enceinte de hopital de la Pitié-Salpétrière, à Paris, le 7 septembre 2021. 

« Ces enfants n’ont pas choisi de partir en Syrie, ils sont innocents » : l’appel de 175 parlementaires

Publié le 04 octobre 2021

TRIBUNE

Collectif

Dans une tribune au « Monde », des élus français appellent au rapatriement « immédiat », au nom de « l’impératif humanitaire », des quelque 200 enfants français détenus dans les camps du nord-est de la Syrie, et à celui de leurs mères, pour des raisons sécuritaires.

Des détenus des proches de personnes soupçonnées d’appartenir à l’Etat islamique, au camp Roj, près de Derik (Syrie), le 28 mars 2021. DELIL SOULEIMAN / AFP

Dans les camps de Roj et d’Al-Hol du nord-est de la Syrie survivent, depuis plus de deux ans, deux cents enfants français et leurs mères détenus arbitrairement. Les conditions sanitaires indignes dans lesquelles ces enfants sont maintenus sont renseignées depuis longtemps par de nombreux observateurs et ONG.

Comment l’imagerie révolutionne la biologie

 par Sebastián Escalón  19.10.2021

À l’occasion du lancement de l’Année de la biologie, le neurobiologiste Daniel Choquet nous explique comment les progrès en imagerie contribuent à l'explosion actuelle des connaissances en sciences du vivant. 

Peut-on dire que, grâce aux progrès des technologies d’imagerie, les sciences du vivant sont entrées dans une nouvelle ère ?

Daniel Choquet1. Tout à fait. L'imagerie fait partie du panel de méthodes révolutionnaires qui sont en train de faire exploser les connaissances en biologie. Il y a une phrase du biologiste Sydney Brenner que j’aime citer : « Les progrès de la science dépendent des nouvelles techniques, des nouvelles découvertes et des nouvelles idées, probablement dans cet ordre-là ». Ceci est particulièrement vrai en biologie : voir de nouvelles choses nous permet de nous poser de nouvelles questions. Grâce aux nouvelles technologies d’imagerie, nos capacités d'investigation se sont démultipliées.

Quels sont les jalons de cette révolution de l’imagerie ?

D. C. L’imagerie a une longue histoire puisque les premiers microscopes datent de la fin du XVIe siècle. Mais on peut dater cette nouvelle révolution aux années 1980, avec l’utilisation en biologie des protéines fluorescentes. Celles-ci permettent de marquer des protéines et d’étudier ainsi les mécanismes et les processus à l’œuvre dans les cellules. Un autre jalon est le développement de la microscopie confocale et multiphoton qui permettent d’obtenir des images en trois dimensions d’échantillons de tissus. Un autre grand moment est l’apparition des microscopes à super-résolution à partir de 2006, grâce auxquels on peut obtenir des images d’objets d’une taille au-dessous de 250 nanomètres dans des tissus vivants et en train de fonctionner.

   Caroline MEDIONI / IBV / MICA / CNRS Photothèqu

Cerveau vivant de drosophile observé au microscope à deux photons. En rouge, les axones d’une sous-population de neurones des corps pédonculés (marqueur membranaire fluorescent myr-Tomato), situés dans la partie centrale du cerveau, qui font partie du circuit olfactif et sont impliqués dans les processus de mémorisation.

À quels objets et processus ces nouvelles techniques nous donnent-elles accès ?

D. C. Je prends comme exemple mes cellules favorites, les neurones. Le corps cellulaire d’un neurone fait autour de 20 microns. Il est donc à la portée des microscopes conventionnels limités par la diffraction à une résolution d’environ un quart de micron. C’est d’ailleurs à la fin du XIXe siècle que Ramón y Cajal a découvert que le cerveau n’était pas une masse gélatineuse, mais qu’il était composé de cellules individuelles.

"La microscopie super-résolution,  permet d’observer non seulement les synapses en action, mais aussi les protéines individuelles à l’origine du signal nerveux."

Quant aux synapses, la connexion entre deux neurones, celles-ci font typiquement un micron. Là, on se rapproche des limites de la microscopie classique. Impossible d’obtenir ainsi une grande précision de mesure ou de décoder leur complexité d’organisation. La microscopie super-résolution, qui atteint une résolution d’un centième de micron, permet d’observer non seulement les synapses en action, mais aussi les protéines individuelles à l’origine du signal nerveux.

Avec ces techniques, on peut étudier leur dynamique lorsque les neurones sont en train de communiquer. Par exemple, mon équipe a montré que les récepteurs synaptiques ne sont pas fixes sur la membrane, mais se déplacent constamment.

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"Ecrits d'Art Brut" au Musée Tinguely à Bâle

19 octobre 2021 

SUISSE

 Une oeuvre du Bernois Adolf Wölfli présentée au Musée Tinguely à Bâle dans le cadre de l'exposition "Ecrits d'Art Brut - Langages et pensées sauvages". Musée Tinguely Bâle sda-ats

Ce contenu a été publié le 19 octobre 2021 - 16:05

(Keystone-ATS)

Le Musée Tinguely à Bâle consacre une exposition à l'art brut. "Ecrits d'Art Brut - Langages et pensées sauvages" présente de jeudi jusqu'au 23 janvier des "tableaux écrits" de treize artistes internationaux.

Jean Tinguely était fasciné par l'art brut, a indiqué mardi le musée. Les lettres d'amour ou de rage, poèmes, prières, messages érotiques, plaidoyers, journaux intimes et récits utopiques exposés ont été réalisés par des artistes marginaux, isolés ou exclus qui ignorent qu'ils évoluent dans les sphères de l'art.

Les oeuvres ont été créées à huis clos pour la plupart dans le secret et le silence. Ces "écrits d'art brut" sont des signes, des calligraphies étranges, parfois gravés dans la pierre, brodés sur des tissus ou peints sur des murs. Ils sont souvent accompagnés de peintures et de dessins, explique le musée.

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À l'hôpital, la poésie pour soigner autrement

Laure Dasinieres — 18 octobre 2021

Le Théâtre de la Ville et l'AP-HP ont mis en place les «consultations poétiques», destinées à offrir une parenthèse aux patients et aux soignants.

«D’une manière générale, l’art ouvre une porte de l’inconscient.» | Marco Verch via Flickr CC License by

Tout commence en juin 2020, alors que les visites hospitalières sont encore fortement restreintes par l'épidémie de Covid-19. À l'initiative d'Emmanuel Demarcy-Mota, directeur du Théâtre de la Ville, à Paris, des consultations poétiques réalisées par téléphone sont alors proposées (en français et dans cinq autres langues) aux patients et aux soignants des services de neurochirurgie, neurologie, soins de suite et réadaptation de l'Hôpital de la Pitié Salpêtrière. Les acteurs et actrices de cette Troupe de l'imaginaire ont été préalablement formés à intervenir en milieu hospitalier et des médecins sont mobilisés: la docteure Carine Karachi, neurochirurgienne, le docteur David Grabli, neurologue et la docteure Sophie Dupont, cheffe de service soins de suite et réadaptation.

Sur la base des résultats positifs obtenus, et dans le cadre d'un partenariat finalisé par une convention signée en juillet 2020 entre l'AP-HP et le théâtre du Châtelet, il a été convenu d'étendre les actions à sept hôpitaux de l'AP-HP.

C'est ainsi que depuis décembre 2020, le Théâtre de la Ville a développé une expérience pilote de consultations poétiques, musicales et dansées en présentiel à l'Hôpital Charles-Foix (AP-HP) à Ivry-sur-Seine en collaboration avec la docteure Amina Lahlou, cheffe du département de soins de longue durée et ses équipes. Plusieurs fois par semaine, les artistes de la Troupe de l'Imaginaire interviennent auprès des patients et des soignants de plusieurs services: neurologie, soins de suite et de réadaptation, soins de longue durée et psychiatrie.

Les artistes proposent des consultations «au chevet» dans les chambres, en groupe dans des lieux de vie, ou à distance en visioconférence, mais aussi des petites formes théâtrales et musicales. Toutes ces actions artistiques ont été établies en dialogue avec les soignants, et adaptées aux pathologies de chaque patient.

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Lorsque Françoise paraît

Pendant tout le mois d’octobre, retrouvez les comédiens à l’issue du spectacle pour un bord plateau les jeudis et samedis.

D’où vient la pensée de Françoise Dolto ? Une pensée qui nous parait si commune aujourd’hui, si évidente – bien que toujours décriée par certains – mais qui a représenté un tel bouleversement dans les mœurs, une véritable révolution quant au regard que les adultes portaient sur les enfants.

Elle qui y a consacré toute sa vie, il est donc difficile de croire que sa propre enfance soit si peu connue.

Qui est cette petite fille née en 1908 ?

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