ÉTHIQUE Comment gérer les directives anticipées en Ehpad ?

20/04/16

LE PROBLÈME

La Haute Autorité de santé a publié un modèle pour la rédaction des directives anticipées. Seulement 2,5% des personnes décédées en 2012 avaient retranscrit par écrit leurs directives. Une rédaction qui se fait librement, avec les conseils du personnel de santé de l'établissement d'accueil.

LA SOLUTION

Avec la diffusion d'un modèle de rédaction des directives anticipées (DA) par la Haute Autorité de santé (HAS), après avis du Conseil d'État, les pouvoirs publics espèrent que davantage de personnes les rédigeront. La rédaction de ces DA, qui s'accompagne de l'idée de fin de vie, est une pratique encore peu courante. Le devoir d'information induit, pour le personnel de santé, un rôle d'information et d'accompagnement du patient. Un rôle qu'il doit remplir dans le processus de rédaction des DA d'un résident en Ehpad. "Tout professionnel de santé, en fonction de son niveau de compétence, est tenu de délivrer une information au patient ou de le réorienter vers le médecin s'il ne peut répondre lui-même", rappelle la HAS dans ses recommandations destinées aux professionnels de santé et du secteur médico-social sur les directives anticipées.

la maison rouge EUGEN GABRITSCHEVSKY (1893-1979 )

la maison rouge

présentation

Cette exposition monographique est consacrée à l’œuvre d’Eugen Gabritschevsky (1893–1979), généticien et artiste d’origine russe, relativement peu connu hors du champ de l’art brut.
Pour la première fois une exposition d’envergure réunit 230 œuvres de diverses provenances (Collection de l’Art Brut de Lausanne, MNAM, collections privées) ; seront présentés les premiers dessins de l’artiste avant son internement à Munich, mais surtout un ensemble très important d’œuvres réalisées entre les années 1930 et 1960, qui par leurs thèmes et leurs techniques dévoilent une créativité, une invention, à découvrir absolument.

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Petit bijou de l'art brut, le jardin Rosa Mir de Lyon à nouveau ouvert au public

Par Odile Morain  

 23/06/2016

Situé dans le quartier de la Croix-Rousse de Lyon, le jardin Rosa Mir est un mélange insolite de minéral et de végétal

 © France 3 / Culturebox

Après 5 ans de fermeture, le jardin "Rosa Mir" va rouvrir ses portes au public. Caché au fond d'une ruelle dans le quartier de la Croix-Rousse à Lyon, le jardin est un petit trésor d'art brut labellisé "patrimoine du XXe siècle", qui a survécu grâce à la volonté d'une association.

Il a un nom à faire rêver les amateurs d'histoires extraordinaires, "Le Jardin Rosa Mir" du quartier de la Croix-Rousse à Lyon est un lieu secret que seuls quelques chanceux ont pu découvrir. Fermé pendant plus de cinq ans pour cause de sécurité, ce jardin extraordinaire rouvre ses portes aux visiteurs dès ce samedi 25 juin, après 10 mois de travaux de rénovation.

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Le bien-être, une arnaque et un piège

LE MONDE DES LIVRES | 21.04.2016 | Par Roger-Pol Droit

Le Syndrome du bien-être (The Wellness Syndrome), de Carl Cederström et André Spicer, traduit de l’anglais par Edouard Jacquemoud, L’Echappée, « Pour en finir avec », 172 p.

Journée mondiale du Tai Chi et du Qigong. WORLD TAI CHI & QIGONG DAY/DOMAINE PUBLIC

Attention à ce que vous mangez ! Cinq fruits et légumes par jour, bien sûr, mais aussi du bio, du ­light, du local, du frais, de l’authentique, du vitaminé, sans oublier des fibres. Pas de gras, de lourd ni d’indigeste. Jamais ­d’alcool, pas de drogue. Attention à bien bouger ! Minimum 10 000 pas, quelques escaliers, du Vélib’, du fitness, des pompes – ne négligez ni bouteille d’eau ni baies de goji. Attention à bien penser ! Positif, forcément positif. Méditation, pleine conscience, yoga, au minimum. Détox et déstress plutôt qu’intox et détresse, toujours. Sans relâche. Sans faille. Votre bien-être est à ce prix.

La schizophrénie, avec et sans traitement

04/01/2016

De nombreux schizophrènes demeurent non traités. Ce constat vaut particulièrement pour les régions rurales de la Chine, moins concernées par les progrès de la prise en charge moderne, selon les standards de la « psychiatrie communautaire »[1] en Occident.

Pour approfondir ce thème, une enquête épidémiologique a été réalisée dans le secteur rural de Chengdu (Chine) sur plus de 120 000 sujets (âgés de 15 ans et plus) parmi lesquels 510 ont été diagnostiqués schizophrènes. Les auteurs ont comparé pendant 14 ans (de 1994 à 2008) l’évolution des patients traités par des médicaments neuroleptiques à celle de ceux demeurant sans traitement.

Contre le burn-out, l'URPS du Centre Val-de-Loire s'associe à une structure de prévention

Sophie Martos  14.04.2016

Soigner les soignants est l'un des nouveaux objectifs affiché par l'URPS des médecins libéraux Centre Val-de-Loire. L'Union a noué, ce jeudi 14 avril, un partenariat avec l'association Médecin Organisation Travail Santé (MOTS), une structure de prévention spécialisée dans la prise en charge de l'épuisement professionnel.

« D'après une enquête menée en 2012, 20 % des libéraux sont en souffrance au travail dans notre région, dont 45 % en grande difficulté. Aider nos confrères est une priorité. C'est une première pour une URPS », explique le Dr Martine Darchy-Gilliard, coresponsable du partenariat à l'URPS. En cause de ce mal-être, il y a principalement une surcharge de travail et un manque de reconnaissance de la profession.

La prévalence de la souffrance psychique est moins élevée chez les salariés de l'aide à domicile

19/04/16

Malgré les problématiques inhérentes au secteur, peu de données épidémiologiques existent concernant les métiers de l'aide à domicile. L'Institut de veille sanitaire (InVS) et l'Inspection médicale du travail se sont penchés sur le sujet, et publient une étude sur les maladies à caractère professionnel dans le champ de l'aide à domicile. Les données ont été récoltées de 2007 à 2012, à partir de 9 488 consultations d'intervenants à domicile. Les résultats présentés correspondent uniquement aux femmes, en raison du très fort taux de féminisation de ce secteur. Les maladies à caractère professionnel les plus fréquemment signalées sont les affections de l'appareil locomoteur et la souffrance psychique, comme dans l'ensemble des secteurs. Ce qui varie en revanche, c'est la prévalence de ces affections. Ainsi, "quelle que soit l'année, le taux de prévalence de la souffrance psychique est inférieur à celui observé dans l'ensemble des secteurs", indiquent les auteurs de l'étude. Il en va de même pour le risque de souffrance psychique.

Le bien et le mal, ça s’apprend?

© WL

Parmi les nombreuses questions qui, depuis les attentats du 13 novembre, nous hantent, il y a celle-ci : comment des jeunes qui sont nés et ont grandi dans des sociétés pacifiées et démocratiques ont-il pu basculer du côté de ce mal terrible qu’est l’assassinat de masse ? L’attirance de milliers de Français pour une idéologie djihadiste meurtrière n’est-elle pas le signe d’une impuissance à transmettre les valeurs morales les plus élémentaires ? Promouvoir une éducation éthique dans un monde aux repères désormais flottants, où plusieurs courants de pensée et orientations religieuses doivent coexister, n’est pas une tâche particulièrement aisée. Comment, dès lors, relever ce défi ?

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Réussir sa sortie d'une psychothérapie

Pascale Senk - le 14/03/2016

Lassitude, sentiment de répétition  et d'impuissance sont fréquents  chez les patients.  Faut-il arrêter les séances?

«Arrêter son analyse? C'est facile! s'amuse Juliette, traductrice de 52 ans. Je l'ai fait trois fois!» La première fois, c'est au bout de cinq ans que «l'impression de n'avoir personne en face d'elle» la pousse à dire à sa psychanalyste qu'elle souhaite ne plus venir à ses séances bihebdomadaires. «Elle m'a dit que je n'avais pas fini mon travail, que je n'étais pas bien physiquement et qu'elle n'allait pas €œme lâcher€ comme ça car je risquais de me sentir encore plus mal, se souvient Juliette. Je n'ai rien écouté et j'ai cessé de venir.»

Au bout de six mois, Juliette se rend compte qu'un symptôme bizarre se manifeste: «À chaque fois que je dînais chez des amis, j'étais prise de spasmes qui m'obligeaient à passer mon temps aux toilettes!» Elle repense alors à ce que lui a dit son analyste, se demande si celle-ci «ne lui a pas jeté un mauvais sort» et, prenant conscience du retour violent de sa paranoïa, court chez un nouveau psychanalyste.

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« La créativité est en évolution constante »

LE MONDE | 21.04.2016 | Propos recueillis par Diane Galbaud

Todd Lubart est professeur de psychologie différentielle à l’université Paris-Descartes.

Quels sont les germes de la créativité  ? Différents ressorts psychologiques sont en jeu, notamment les aptitudes cognitives, les traits de personnalité ou les émotions, explique Todd Lubart, professeur de psychologie différentielle à l’université Paris-Descartes, coauteur de l’ouvrage « Psychologie de la créativité » paru chez Armand Colin en 2015.

Qu’est-ce que la créativité  ? D’où vient-elle  ?

La créativité se définit comme la capacité à générer une production originale et adaptée à son contexte. Elle s’appuie sur quatre types de ressources qui fondent le potentiel créatif d’un individu  : les aptitudes cognitives, les traits de personnalité alliés à la motivation, les émotions, l’environnement. Les capacités cognitives permettent par exemple d’associer des informations, d’imaginer de nombreuses solutions à un même problème ou de faire des liens entre des données qui n’en ont pas a priori.

Certains traits de personnalité peuvent favoriser la créativité, notamment l’ouverture à de nouvelles idées, la tolérance à l’ambiguïté, la persévérance ou la prise de risque. Les émotions jouent elles aussi un rôle favorable, qu’elles soient négatives ou positives. Enfin, l’environnement constitue une source de stimulation ou d’inhibition

Par exemple, un entourage qui critique ce que l’on fait, ou qui valorise la tradition, peut incarner un frein. Le potentiel créatif d’une personne peut être variable selon la tâche proposée. Quelqu’un peut se montrer créatif dans le domaine artistique, mais pas scientifique.

De quelle manière se déroule le processus créatif  ?

La créativité suppose un enchaînement d’actions et de pensées, qu’il s’agisse d’une composition musicale, d’une œuvre picturale ou d’une invention technique. Concrètement, on va réfléchir au problème posé, le définir, trouver des idées à partir d’associations, faire des pauses, apporter des détails, synthétiser, finaliser.

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Mental n.34 : Identités en crise

Où Quoi Comment ?

« Faire l’expérience d’une possibilité nouvelle introduite par la crise, tel est le paradoxe des moments de crise. À partir de la psychanalyse, il s’agit de sortir le sujet de l’impasse de la crise destructrice – à fin de lui permettre d’aller au-delà, vers l’étendue du présent et du futur, au-delà, de ce qui était, dans l’attente de ce qui sera, mais qu’on ne peut finalement qu’inventer dans l’instant. »

F. Ansermet

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