En Seine-Saint-Denis, cet hôpital qui tourne comme une entreprise

LE MONDE | 27.11.2013Par Jean-Baptiste Jacquin

• 

›

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

›

 1 / 16

Comme tous les médecins exerçant à l’Hôpital privé de la Seine-Saint-Denis, Fatiha Aissaoui, gynécologue obstétricienne, n’est pas salariée, mais libérale. Contrairement au fonctionnement des hôpitaux publics, en cas de procès, c’est elle qui sera poursuivie et non pas l’établissement. Elle paye 24 000 euros d’assurance par an. Elle est installée en secteur deux, c'est-à-dire avec des dépassements d’honoraire. « Le fait que je sois maghrébine est un atout pour beaucoup de patiente », explique-t-elle.

Crédits : JULIE BALAGUÉ POUR "LE MONDE"

Le visage crispé, mal rasé, un homme est allongé tout habillé sur le lit. Le docteur Ayse Can lui explique en turc qu'il est atteint d'une tuberculose osseuse qui attaque les vertèbres, le mal de Pott. Safat C. était venu ce matin de novembre sur ses deux jambes aux urgences de l'Hôpital privé de la Seine-Saint-Denis (HPSSD) pour un mal de dos. Kurde, travaillant dans un restaurant du quartier, il va devoir être hospitalisé dans le service de médecine, deux étages plus haut, et démarrer immédiatement un traitement antibiotique lourd. Ayse Can est la seule turcophone de l'équipe de médecins urgentistes dirigée par Amar Amrane, qui, lui, parle également l'arabe et le berbère.

Cet hôpital, implanté à cheval sur les communes du Blanc-Mesnil et de Drancy, s'est adapté à ces patients qui parlent mal ou pas le français. A l'accueil sont recensés les membres du personnel pouvant servir d'interprètes en kabyle, roumain, vietnamien, lingala, etc. En tout, vingt-trois langues sont répertoriées.

Mais le caractère peu banal de ce service d'urgences est ailleurs : nous sommes dans une entreprise. L'Hôpital privé de la Seine-Saint-Denis (HPSSD) appartient depuis 2006 au premier groupe français d'établissements de soins privés, la Générale de santé, cotée en Bourse.

Des psychiatres dénoncent un profond malaise aux HUG

27.11.2013 

Des médecins se plaignent du climat de travail et mettent en cause le chef du Département de psychiatrie.

Un climat de travail pesant pousse des médecins du Département de psychiatrie des HUG à témoigner (image d'illustration).
Image: Lucien FORTUNATI

Surcharge de travail, épuisement, sentiment de dévalorisation: une dizaine de médecins dénoncent à la Tribune de Genève un très mauvais climat au sein du Département de psychiatrie des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG). En tirant la sonnette d’alarme, ils espèrent voir changer les choses. Presque tous réclament l’anonymat, redoutant les effets que pourraient avoir leurs propos.

Lire la suite ...

Père infanticide à Toulouse : un homme «normal» face à un crime épouvantable

27/11/2013

Hospitalisé d’office lundi en fin de journée, l’homme accusé du meurtre de son fils ne s’est pas vraiment expliqué. Et sa personnalité n’est pas celle d’un homme violent.

Au-delà de l’horreur, les questions. Au lendemain de la mort du petit garçon de 4 ans, tué lundi au cœur de la nuit à Toulouse, beaucoup s’interrogent sur ce geste fou et sur l’homme soupçonné, le propre père de la victime. Âgé de 40 ans, David G. est depuis lundi soir entre les mains des équipes de soins de l’hôpital Marchant comme nous l’annoncions dès hier.

Cette décision médicale n’entraîne, pour l’instant, ni la fin de l’enquête, ni la fin des poursuites. En effet l’expert psychiatre mandatée, Geneviève Peresson, a estimé la garde à vue incompatible en raison du danger «pour lui-même et autrui» du suspect. Mais l’expert a pris le soin de ne pas se prononcer sur l’état de cet homme au moment du drame. Une précaution qui laisse des poursuites possibles, surtout si cet homme retrouve son esprit.

Lire la suite ...

Cherbourg : l'histoire de l'hôpital psychiatrique racontée en images par un photographe et un historien

Basse Normandie
27/11/2013 

Le photographe Mathieu Pernot et l'historien Philippe Artières présentent une exposition intitulée " L'Asile des photographies", qui raconte l'histoire de hôpital psychiatrique de Picauville/Fondation Bon-Sauveur (Manche), situé à une quarantaine de kilomètres de Cherbourg.

© France 3 Basse-Normandie Exposition "l'Asile des photographies" à Cherbourg, jusqu'au 26 janvier 2014

L'exposition est présentée jusqu'au 26 janvier 2014 au Point du jour à Cherbourg-Octeville.

Les deux auteurs ont travaillé pendant trois ans dans cette institution.  

Ils ont exploité le fond d'archives visuelles de l'hôpital, qui permet de retracer plus de 70 ans de psychiatrie, depuis la deuxième guerre mondiale.

Lire la suite et voir la vidéo ...

Noël : vos filles sont bien plus que des princesses

« Vous aimez nous acheter de roses jouets.

Et tout le reste est pour les garçons.

Vous pouvez toujours nous acheter des poupées.

Et nous deviendrons comme elles… artificielles. »*

C’est avec ces paroles posées sur la musique de Girls des Beastie Boys, qu’une vidéo buzze et propose aux fillettes des jouets qui donnent envie de devenir ingénieurs.

C’est bientôt Noël. Et vous allez certainement chercher des cadeaux à offrir. Les garçons auront peut-être des voitures, des outils, des trucs à construire et les filles auront des poupées, des machins roses, et des bidules pour le ménage. Il n’y a rien de mal à offrir ce genre de jouets, ce qui est mal, c’est de n’offrir QUE ce type de jouets ! C’est là que GoldieBlox intervient avec ses jouets pour que les filles apprennent ce qu’est le métier d’ingénieur avant leurs 18 ans.

Pendant 100 ans, les jouets ont inspiré les garçons à devenir des penseurs, des constructeurs et des inventeurs. Et les filles ? Si on regarde les catalogues de jouets, ça fait peur. Il n’y a presque rien pour que les petites filles puissent se familiariser avec les sciences, la construction, l’informatique ou l’ingénierie.

Debbie Sterling, la fondatrice de Goldie Blox, a appris ce qu’était le métier d’ingénieur au lycée quand un prof de math lui a suggéré de poursuivre ses études dans cette voie.  Et là encore, elle se demandait pourquoi ce prof voulait qu’elle devienne conductrice de train. Heureusement, elle a écouté son prof, réussi ses études à Stanford , et elle est ressortie diplômée en design de produits et ingénierie mécanique. Ce qui l’a choquée, c’était de voir qu’il n’y avait que 11% de femmes à faire des études d’ingénieur.

Persuadée que les vocations naissent tôt et que les parents, les fabricants et les boutiques ont une responsabilité dans leur proposition de jouets aux enfants, Debbie a créé sa propre marque de jouets : Goldie Blox.  Le but ? Montrer les joies de l’ingénierie aux filles dès leur plus jeune âge. Elle pense qu’il y a des millions de fillettes qui sont ingénieurs. Mais elles ne le savent pas encore. Ces jouets peuvent leur montrer la voie.

Lire la suite et voir la vidéo ...

Mort de Lucien Neuwirth auteur de la loi sur la pilule contraceptive

LE MONDE | 26.11.2013

Lucien Neuwirth à l'Assemblée nationale le 11 mai 1973. | AFP

Lucien Neuwirth, dont Le Figaro a annoncé la mort mardi 26 novembre à l'âge de 89 ans, est un de ces rares parlementaires qui dans l'histoire ont donné leur nom à une loi. Falloux, Jules Ferry et Debré ont attaché les leurs à la réforme de l'éducation nationale, Pasqua et Joxe à l'immigration, Simone Veil, alors ministre, à l'avortement. Lucien Neuwirth, surnommé par ses contemporains "le père la pilule", aura eu le mérite, après un combat obstiné et homérique, d'être l'homme qui, permettant pour la première fois librement l'usage des contraceptifs, a fait évoluer les mœurs et pacifié sur ce plan la société française. Car en 1965 il n'était pas facile de convaincre le Parlement du bien-fondé d'une telle transformation des comportements.

Et pourtant Lucien Neuwirth, député gaulliste de la Loire depuis 1958, n'hésite pas à s'attaquer à un tabou, en voulant abroger la loi de 1920 qui interdit toute propagande et toute utilisation des moyens de contraception. Il s'était forgé la conviction de cette nécessaire abrogation lorsqu'il était devenu à 23 ans, après la Libération, conseiller municipal de Saint-Etienne siégeant à la commission des divorces et de l'aide sociale. Il y découvre que de nombreux drames conjugaux sont causés par l'arrivée d'un enfant non désiré. Il se souvient qu'au cours d'un voyage aux Etats-Unis il avait appris que les préservatifs et les spermicides étaient en vente libre dans les pharmacies. Mais les notables du conseil municipal ne prennent pas au sérieux cette tocade de leur jeune collègue. Une fois élu député son projet le reprend. Il s'informe du combat que mènent les associations de planning familial, des groupes de femmes encore mal organisés et de quelques rares médecins. Il rencontre le Dr Pierre Simon qui vient de publier un ouvrage sur la sexualité des Français et dont l'autorité est reconnue. Le grand maître de la Grande Loge de France apporte aussitôt son soutien au franc-maçon Lucien Neuwirth. Ce dernier choisit le 18 mai 1966, jour anniversaire de sa naissance, pour déposer une proposition de loi et créer une commission spéciale pour l'étudier.

PANNE – En Grande-Bretagne, les rapports sexuels en baisse de 20 % en une décennie

Le Monde Blogs 26 novembre 2013

Voilà une "récession" que les meilleurs économistes n'avaient sûrement pas prévue. La troisième étude britannique portant sur les attitudes sexuelles et les comportements, publiée mardi 26 novembre et relayée par le Guardian, montre que la tranche d'âge des 16-44 ans a désormais moins de cinq rapports sexuels par mois en moyenne. La précédente étude, menée en 2000, attribuait 6,2 rapports par mois aux hommes, et 6,3 rapports aux femmes, soit une baisse de 20 % en une décennie.

Selon Kaye Wellings, professeure à l'école londonienne d'hygiène et de médecine tropicale, ce résultat pourrait s'expliquer par la crise économique qui a frappé le pays en 2008. Selon la spécialiste, "une période de chômage s'accompagne en effet d'une période de faible activité sexuelle [...], du fait notamment d'une chute de l'estime personnelle, voire du sentiment dépressif". En outre, ceux qui ont conservé un travail ont pu être confrontés à des conditions de travail plus intenses, réduisant de fait le nombre de rapports sexuels des individus.

Lire la suite ...

Drogues : ce qu’il faut apprendre en substances

MICHEL HENRY 25 NOVEMBRE 2013

Quelque 40 000 personnes ont déjà répondu à ce questionnaire. (Photo David McNew. Getty Images/AFP)

ENQUÊTE

Dans 17 pays, un questionnaire jauge votre consommation.

C’est une enquête fouillée sur les usages de drogues, licites ou non, à laquelle Libération s’associe. La «Global Drug Survey 2014» (GDS) vient de démarrer, tout le monde peut y participer (1) jusqu’au 20 décembre, de façon anonyme et confidentielle. Son but ? «Donner la parole à ceux qui connaissent le mieux les drogues : les consommateurs», explique Adam Winstock, le psychiatre londonien à l’origine du questionnaire lancé dans 17 pays. L’enquête étant basée sur une participation volontaire et non sur un échantillon déterminé, elle ne délivrera pas de résultats représentatifs. Mais elle donnera une idée des pratiques, loin des tabous, des fantasmes et des préjugés.

Ouverture d’une enquête à Montpellier après la mort « suspecte » d’un patient hospitalisé en psychiatrie

26/11/2013

Montpellier, le mardi 26 novembre 2013 - Samedi, un patient de 37 ans est retrouvé mort dans sa chambre d’hôpital, l’établissement de soins psychiatriques La Colombière, à Montpellier. Le médecin appelé pour établir le certificat de décès estime qu’une  autopsie doit être réalisée et une enquête ouverte pour déterminer la cause de la mort. Les employés de l’hôpital ne contactent pourtant pas immédiatement les forces de l’ordre et procèdent rapidement au nettoyage de la chambre et à la préparation du corps. Le praticien alerte alors lui-même la police, redoutant une tentative de dissimulation d’éléments importants. Les interrogatoires ont commencé et concernent notamment la direction qui semble avoir retardé l’avertissement des forces de l’ordre. Affaire à suivre. 

M.P.

Sept femmes sur dix dans le monde sont confrontées à des violences physique ou sexuelles

LE MONDE | 25.11.2013Par Rémi Barroux

En Inde, des étudiants de l'Université Saint Joseph prennent part à une manifestation contre le viol, à Hyderabad, le 13 septembre 2013 après plusieurs cas de viols médiatisés dans le pays. | AFP/NOAH SEELAM

La Journée internationale pour l'élimination de la violence à l'égard des femmes, fixée au 25 novembre par les Nations unies, ne suffira sans doute pas à faire reculer ce qu'ONU Femmes appelle une « pandémie ». Les chiffres sont accablants : jusqu'à 70 % des femmes dans le monde sont confrontées à la violence physique ou sexuelle au cours de leur existence. « Cette violence apparaît la plupart du temps dans le cadre de relations intimes, et de nombreuses femmes désignent leur conjoint ou partenaire comme étant l'auteur de ces violences », précise l'agence des Nations unies, créée en 2010 pour promouvoir « l'égalité des sexes et l'autonomisation des femmes ».

Cette statistique ne dit pas les nombreuses formes que prennent ces agressions : violences domestiques, mariages forcés et précoces, mutilations génitales, viols, harcèlement sexuel, traite, prostitution… Cette réalité touche toutes les régions du monde. « Les chiffres sont effarants, quel que soit le pays », estime Miren Bengoa, la présidente du Comité national France d'ONU Femmes, créé officiellement le 14 novembre.

Lutte contre les violences faites aux femmes : le gouvernement double les moyens

 25/11/2013

À l’occasion de la journée internationale de lutte contre les violences faites aux femmes, le gouvernement a présenté le 4e plan interministériel et triennal (2014-2016) doté de 66 millions d’euros pour ne« laisser aucune violence déclarée sans réponse pénale, sanitaire et sociale ».

Ce plan vise d’abord à favoriser les plaintes. Selon l’INSEE, 1,2 million de femmes de 18 à 75 ans (soit 5,5 % de cette tranche d’âge) ont subi en 2010 et 2011 des violences physiques ou sexuelles. Chaque année, ce sont 220 000 femmes qui connaissent des violences au sein du couple. Mais moins d’une sur trois porte plainte, ni même ne se déplace à la police ou à la gendarmerie.

Selon une étude du ministère de l’Intérieur, 148 femmes sont mortes en 2012 victimes de leur conjoint. Un viol serait commis toutes les sept minutes (75 000 par an) mais seulement 10 000 plaintes sont déposées chaque année, avec un nombre de condamnations oscillant autour de 1 400.

Plus d'un quart des cliniques privées en déficit en 2011

Le Monde.fr avec AFP | 25.11.2013

Selon une étude du département statistique du ministère des affaires sociales et de la santé (Drees) diffusée lundi 25 novembre, 27,1 % des cliniques privées à but lucratif étaient en déficit en 2011.

Une situation qui s'améliore puisque l'année précédente, elles étaient 28,5 % à être déficitaires. En 2011, cette situation concernait 32 % des cliniques de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO), 23 % des cliniques de soins de suite et réanimation (SSR) et 13 % des cliniques en psychiatrie. Des chiffres qui sont meilleurs qu'en 2010, où 34 % des cliniques MCO étaient en déficit. Mais la part de marché de ces établissements "tend à diminuer, au profit des hôpitaux publics", écrit la Drees.

Un couple d'octogénaires se suicide main dans la main à Paris

Le Monde.fr | 25.11.2013 

Georgette et Bernard Cazes, 86 ans tous les deux, ont été retrouvés morts, vendredi 22 novembre, main dans la main, dans une chambre de l'hôtel Lutetia, dans le VIIe arrondissement de la capitale, rapporte Le Parisien. Leur visage était recouvert d'un sac en plastique.

Dans une lettre laissée dans la chambre, le couple, marié depuis plus de six décennies, dit regretter n'avoir pas pu partir"sereinement", la loi ne permettant pas d'accèder à une "pastille létale qui permettrait une mort douce". Dans ce courrier, Georgette Cazes fait part de son souhait de déposer plainte pour"non-respect" de sa liberté et demande à ses enfants de se substituer à elle pour attaquer l'Etat.

Le couple avait préparé ce départ depuis plusieurs "dizaines d'années", explique leur fils au Parisien. Pour lui,  ses parents"craignaient la séparation et la dépendance bien plus que la mort".

VIH : les recommandations de l’OMS pour améliorer le dépistage chez les adolescents

 25/11/2013

Peu de jours avant la Journée Mondiale du Sida, l’OMS publie sesrecommandations : « VIH et adolescents : Recommandations pour le dépistage, les conseils de prévention et pour les soins à délivrer chez les adolescents vivant avec le VIH. » (HIV and adolescents : Guidance for HIV testing and counselling and care for adolescents living with HIV). Ce sont les premières recommandations s’adressant à cette tranche sensible de la population, composée non seulement de ceux qui sont touchés par l’infection, mais aussi plus largement de ceux qui en sont indemnes.

Le sort des adolescents est un sujet majeur de préoccupation de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) et de l’UNICEF (United Nations Children’s Fund). Car faute d’avoir reçu les soins et services adéquats, un accroissement de 50 % des décès liés au VIH est constaté dans ce groupe entre 2005 et 2012, à l’inverse de la population générale, où ces décès ont au contraire été réduits de 30 %.

Déficit de la Sécu : une majorité de Français incriminent les abus et les fraudes

25/11/2013

Selon un sondage réalisé par OpinionWay pour LeFigaro-Weber Shandwick*, une large majorité de Français (70 %) estiment que le déficit de la Sécurité sociale est essentiellement dû à des abus et des fraudes en tout genre.

Interrogés sur les principaux facteurs du déficit, les sondés citent ensuite la mauvaise organisation du système de soins (48 %), le système de négociation du prix des médicaments (47 %), laCMU (39 %) et le vieillissement de la population (36 %). Les autresitems, pourtant décisifs, arrivent loin derrière comme l’augmentation desALD et des maladies chroniques (24 %), les progrès médicaux et technologiques (21 %) et l’offre de soins toujours croissante (13 %).

Une forte majorité de Français jugent qu’il est important de réduire le déficit de la Sécu (78 %), d’abord pour alléger le fardeau des générations futures (43 %), ensuite pour éviter sa privatisation (21 %).

Médicaments : épidémie de pénuries

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 25.11.2013Chloé Hecketsweiler et Pascale Santi

Une patiente de l’hôpital Henri Mondor à Créteil avait démarré sa première cure de chimiothérapie avec du Caelyx. Mais en septembre 2011, cet anti-cancéreux (commercialisé par Janssen) connaît des difficultés d’approvisionnement à la suite de l’arrêt de la production sur l’unique site de fabrication de ce produit, aux Etats-Unis. Cette femme a pu bénéficier d’un traitement alternatif, mais beaucoup moins bien toléré au niveau cardiaque.

Une situation difficile à accepter pour le professeur Alain Astier, responsable du département pharmacie de l’hôpital et membre de l’Académie nationale de pharmacie. « Pendant plus d’un an, nous n’avons pas pu proposer de Caelyx à nos patients », regrette-t-il. Dans le même hôpital, une autre patiente, qui vient de recevoir une greffe de moelle osseuse, risque de décéder parce qu’il n’y a plus de Vistide, un antiviral indiqué pour prévenir le rejet, et qu’il n’existe aucun substitut.

Autant de cas qui montrent les problèmes posés par les ruptures de stock des médicaments rencontrés chaque jour. « Nous faisons de la substitution depuis cinquante ans, mais les ruptures de stock ne font qu’empirer, c’est exponentiel. Dans mon hôpital, de 150 à 200 médicaments sont régulièrement manquants, précise le professeur Astier. L’industrie pharmaceutique est de plus en plus dans une recherche effrénée du profit, ce qui la conduit à arrêter des médicaments qui ne sont plus rentables. Ce fut le cas, il y a trois ans, de la mexilétine de Boehringer-Ingelheim, un anti-arythmique. Or, les médicaments ne sont pas des produits comme les autres. »

Moins de hausses de dépenses de santé en 2013 grâce à la médecine de ville

26/11/2013

Les dépenses de santé devraient moins augmenter que prévu en 2013, soit une "économie" de 150 millions d'euros, a annoncé lundi le gouvernement, lors de l'examen en deuxième lecture du projet de budget de la Sécu pour 2014. "Nous avons une gestion extrêmement rigoureuse des dépenses d'assurance maladie", a vanté le ministre du Budget Bernard Cazeneuve, en précisant que cette "sous-consommation" des dépenses de santé (Ondam) concernait les soins de ville. Les dépenses de santé pour 2013 devraient ainsi s'élever à 174,8 milliards d'euros.