La psychiatrie française en revue, etc.

samedi 1 juin 2024

Qu'est-ce le test MMS et permet-il vraiment de repérer la maladie d'Alzheimer ?

Publié le 22/05/2024

Avec le Dr. Pascal Chaine, médecin neurologue.

Le test Mini-Mental State Examination (MMSE) permet de faire un premier bilan des capacités cognitives du patient chez lequel on soupçonne une maladie d'Alzheimer. Les explications du neurologue.

La maladie d'Alzheimer est une pathologie neurodégénérative qui se caractérise par une lente dégénérescence des neurones. Elle débute au niveau de l'hippocampe (une structure cérébrale essentielle pour la mémoire) puis elle s'étend au reste du cerveau.

En France, environ 900 000 seniors souffrent de la maladie d'Alzheimer ; cette pathologie est légèrement plus fréquente chez les femmes. Rare avant l'âge de 65 ans, elle concerne 15 % des personnes âgées de 80 ans et plus. Il existe aussi une forme précoce de la maladie qui se déclare avant l'âge de 55 ans, et qui touche surtout le langage, l'orientation et la gestuelle. Elle reste cependant rare.

Maladie d'Alzheimer : qu'est-ce que le test MMS ? À quoi sert-il ?

Le diagnostic de la maladie d'Alzheimer se déroule en plusieurs étapes : "il y a d'abord l'interrogatoire du patient et de son entourage, explique le Dr. Pascal Chaine, médecin neurologue. Il faut être d'autant plus attentif que l'entourage se montre plus inquiet que la personne elle-même. Ensuite, plusieurs tests et un bilan neuropsychologique. Enfin, un IRM cérébral et des examens complémentaires si besoin."

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Schizophrénie : nouvelles données « impressionnantes » pour KarXT

Megan Brooks 23 mai 2024

New York, États-Unis – Les résultats de l' étude EMERGENT-3 , publiés en ligne le 1^er mai dans JAMA Psychiatry, confirment que le nouvel antipsychotique expérimental KarXT qui combine la xanoméline, un agoniste des récepteurs muscariniques M1 et M4 et le trospium, un antagoniste muscarinique (Karuna Therapeutics) est efficace et bien toléré chez les adultes atteints de schizophrénie et présentant une psychose aiguë.

Les résultats d'EMERGENT-3, associés aux résultats d’EMERGENT-1 et d'EMERGENT-2 , « confirment le potentiel du xanoméline-trospium à être le premier d'une nouvelle classe putative de médicaments antipsychotiques sans activité de blocage des récepteurs D2 de la dopamine », écrivent les auteurs, dirigés par le Dr Inder Kaul, de Karuna Therapeutics.

« La taille de l'effet de 0,60 pour l'amélioration de la psychopathologie totale par rapport au placebo dans EMERGENT-3 est impressionnante et conforme aux résultats des études précédentes », a déclaré Christoph U. Correll, professeur de psychiatrie à l’École de médecine Zucker à Hofstra/Northwell (New York, États-Unis), à Medscape Medical News.

« Le profil d'innocuité est également encourageant, car il ne comporte pas les groupes habituels auxquels nous sommes habitués, bien qu'à des degrés divers, avec les bloqueurs de récepteurs de la dopamine actuellement disponibles », a déclaré le Pr Correll, qui a participé à EMERGENT-2, mais pas à EMERGENT-3.

Les résultats d'EMERGENT-2 ont été publiés à la fin de l'année dernière dans The Lancet .

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L'EPSMR primé pour sa politique d'attractivité médicale

Publié le 27/05/2024

PSYCHIATRIE. À SantExpO, Salon des CHU, qui s'est tenu à Paris la semaine dernière, l'

EPSMR a reçu, pour la deuxième année consécutive, le Prix de l'attractivité médicale 2024 pour son dispositif "Équipes de Crise et de liaison de Psychiatrie" (ECLIPS). Ce prix, créé par la Fédération hospitalière de France (FHF), en partenariat avec Relyens en France et la Mutuelle Nationale des Hospitaliers (MNH), a pour ambition de faire connaître les politiques et les projets mis en œuvre pour renforcer l'attractivité médicale, de la formation initiale au recrutement et à la fidélisation des professionnels.

Sur le territoire national, la coopération entre Urgences et Psychiatrie est une problématique majeure. Il y a encore quelques années, à La Réunion, les permanences de soins psychiatriques au sein de l'

EPSMR étaient historiquement inégales sur les trois secteurs de couverture (Ouest, Est, et Nord) et les modalités d'intervention des équipes psy au sein des trois hôpitaux concernés (CHOR, GHER et CHU) s'inscrivaient sur des dispositifs différents. De plus, les différences de coopération et de moyens ne correspondaient plus aux activités réelles sur chaque site. Et c'est là que sont intervenus les ECLIPS. Leur mission est d'élaborer et de mettre en œuvre un nouveau dispositif consensuel de permanence des soins psychiatriques, d'harmoniser le fonctionnement des trois ECLIPS et de restaurer des climats de travail sereins entre le CHOR, le GHER, le CHU de La Réunion et l'EPSMR. Pour cela, il a fallu recruter cinq équivalents temps plein de psychiatres sur les ECLIPS. La coopération avec les cliniques privées a été renforcée et les parcours des patients, depuis les Urgences vers les cliniques, fluidifiés.

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Chronique «Aux petits soins» Et si on s’intéressait vraiment à la qualité des soins en médecine…

par Eric Favereau

Dans un ouvrage qui paraît mercredi 15 mai, les professeurs François Bourdillon et André Grimaldi suggèrent des réponses pragmatiques aux failles de notre système de santé. Et en particulier à la question de la qualité des soins.

CHU de Bordeaux dans le sud-ouest de la France, le 17 avril 2024. (Philippe Lopez /AFP)

publié le 14 mai 2024 à 5h57

Le professeur André Grimaldi est une figure dans le monde la santé. Diabétologue de renom, militant insatiable du service public et d’une médecine de qualité, on l’enferme parfois dans une posture d’idéologue critiquant systématiquement la politique de santé actuelle. Peut-être l’a-t-il été, mais depuis des années il cherche des leviers pour sortir de ce lent effondrement de notre système de santé, passé de meilleur au monde à désespérant.

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Un test d’élocution d’une minute pour évaluer le risque de démence

Sara Freeman Actualités Médicales par Medscape 8 mai 2024

L'analyse des changements temporels dans le discours d'une personne pourrait être un moyen simple de détecter une déficience cognitive légère afin de déterminer s'il existe un risque de développer une démence, d'après une étude.

Le Dr János Kálmán et ses collègues de l'université de Szeged, en Hongrie, ont mis au point une méthode d'analyse automatisée de la parole, le Speech-Gap Test (S-GAP Test), qui se distingue par le fait qu'elle se concentre sur les changements temporels survenant lorsqu'une personne parle. Cela signifie qu'il ne complique pas les choses en évaluant également la phonétique et la sémantique de la parole, a déclaré le Dr Kálmán à l’édition américaine de Medscape Medical News.

Le Dr Kálmán a présenté ses conclusions lors du 32^eCongrès européen de psychiatrie (EPA) .

Les paramètres temporels de la parole

Le test permet d'analyser des paramètres tels que la vitesse à laquelle une personne parle, si elle hésite lorsqu'elle parle, la durée de l'hésitation et le nombre de pauses silencieuses qu'elle fait. Il est possible d'effectuer cette analyse à partir d'un échantillon de parole de 60 secondes seulement, a expliqué le Dr Kálmán, précisant que d'autres outils automatisés d'analyse de la parole et du langage, actuellement en cours de développement, nécessitent des échantillons audios beaucoup plus longs.

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Interview croisée Aide à mourir : «Il faut faire de la dentelle législative»

par Laure Equy et Nathalie Raulin publié le 12 mai 2024 à 8h09

Consentement des patients, réactions des soignants… Le rapporteur du texte étudié en commission à l’Assemblée dès lundi, Olivier Falorni, et le médecin Michel Denis, responsable d’une unité de soins palliatifs, échangent sur les dispositions les plus sensibles du projet de loi sur la fin de vie.

Le député Olivier Falorni et le médecin Michel Denis, le 22 avril à Paris. (Denis Allard/Libération)

D’un côté, un législateur, partisan de longue date d’ouvrir un droit à l’aide à mourir. De l’autre, un praticien de terrain, qui accompagne au quotidien des patients jusqu’à leur dernier souffle. Avant que la commission spéciale de l’Assemblée nationale commence, ce lundi 13 mai, à examiner le projet de loi sur la fin de vie, socle de la grande réforme sociétale du deuxième quinquennat Macron, Libération confronte son rapporteur général, le député (Modem) Olivier Falorni, au docteur Michel Denis, responsable de l’unité des douleurs chroniques et de soins palliatifs de l’hôpital d’Argenteuil (Val-d’Oise).

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Santé mentale : comment avoir un bon suivi et un bon remboursement ?

Le 6 mai 2024

Troubles anxieux, dépression, addictions, troubles du comportement et les troubles psychiques constituent désormais la première cause d’absence au travail et représentent un enjeu majeur de santé publique. Faisons le point sur la prise en charge.

Le coût économique et social des troubles psychiques est évalué à 109 milliards d’euros par an selon le ministère du travail, de la santé et des solidarités. Prendre soin de sa santé psychique et mentale est donc aussi important que de prendre soin de sa santé physique. Accéder à un suivi psychologique de qualité et obtenir un bon remboursement des consultations peut cependant s’avérer complexe. Faisons le point sur les différentes options de prise en charge et sur le remboursement des soins psychologiques par la sécu ou par votre mutuelle.

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Les idées larges

Accompagnée de penseuses et penseurs venus de disciplines différentes, Laura Raim explore dans cette série les questions qui travaillent notre société et qui font débat dans le champ intellectuel.