Des dizaines de femmes iront allaiter leur bébé publiquement au Centre Eaton ce weekend afin de soutenir la jeune mère qui s’est fait interdire par une agente de sécurité de nourrir son bébé de 4 mois au sein samedi.
« Ça s’est fait très intuitivement, lance Valérie LaFramboise, une mère de deux enfants à l’origine du rassemblement lancé sur Facebook. Le but est de normaliser l’allaitement et d’éviter que les femmes sentent qu’elles doivent se cacher. »
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France LIVE
Alexandre CHAUVEL Publié le 21/03/2022
En campagne, le candidat Emmanuel Macron dévoile les grandes lignes de son programme. Lors de son grand oral du jeudi 17 mars face à la presse, le président a dévoilé plusieurs mesures dans le domaine de la la santé.
Selon le dernier Observatoire de la Mutualité française, 7,4 millions de Français vivent dans une commune où l'accès à un médecin généraliste est limité. En clair, 11,1% de la population habitent dans un désert médical.
Soins Etudes et Recherches en PSYchiatrie
Programme de la journée
8 h 30 Accueil des participants
Mots de bienvenue : Thierry Acquier, Directeur du Centre Hospitalier Edouard Toulouse
9 h : Introduction : André Péri, ISP, Responsable de l’Astronef, Edouard-Toulouse
Cette journée est basée sur le principe de la lecture de textes écrits par des infirmiers qui travaillent en psychiatrie par les comédiens associés à l’Astronef. Il s’agit tout autant de les écouter, de les entendre et de rebondir pour nourrir nos réflexions d’aujourd’hui. Choisir des textes fut difficile. Nous avons fait le choix de proposer aux comédiens des textes qu’ils auraient plaisir à lire, des textes à se mettre en bouche et à partager de vive voix, des textes à incarner. Bien d’autres textes auraient pu être choisis tant est grande la richesse de la littérature infirmière en psychiatrie.
9 h 15 Avant-hier- Naissance d’une profession
Témoignage de Marius Bonnet, dans la revue Esprit (1953). Infirmier à Saint-Alban, il fut avec son compère Louis Gauzy, le premier infirmier à intervenir à un congrès de psychothérapie. C’était à Barcelone en 1958. Leur intervention portait sur le Rorschach. A lire : La fête votive de 1957 à l’hôpital psychiatrique de Saint-Alban [1] Marius Bonnet, Louis Gauzy, Roger Gentis, Vie Sociale et Traitement, n° 142, pp. 113-117. « Ce texte décrit, du point de vue de trois professionnels, la manière dont étaient organisées les fêtes à l’hôpital de Saint-Alban dans les années 1950. À travers l’exemple de la fête votive, il expose le déroulement des différents temps et leur préparation. Il montre aussi l’objectif de ces fêtes : créer une ambiance spécifique et engager les malades dans une activité sociale extraordinaire, facteur de mouvement. »
Déclaration des infirmiers de l’Aerlip au congrès d’Auxerre (1974). Pendant deux ans, les infirmiers psychiatriques de toute la France travaillent en liaison avec les psychiatres responsables du 72ème Congrès de Psychiatrie et Neurologie de langue française qui doit se dérouler à Auxerre en septembre 1974. Ils rédigent un rapport sur le rôle et la formation du personnel (sic) psychiatrique mais ne sont pas autorisés à participer à la discussion qui doit se dérouler entre psychiatres. Près de 400 d’entre eux font irruption au Congrès. La profession naît véritablement ce jour-là. On retrouve les noms de Jean-Pierre Vérot, Hubert Bieser, André Roumieux et de bien d’autres, aujourd’hui oubliés. Des infirmiers psychiatriques prennent la parole (serpsy1.com)
Premières visites à domicile, André Roumieux, extrait de « La tisane et la camisole » (1981). André Roumieux (1932-2020) a été infirmier psychiatrique à l'Hôpital psychiatrique de Ville-Évrard pendant trente-six ans. Il était surtout connu pour avoir publié, en 1974, « Je travaille à l’asile d’aliénés »4 , une description vivante et fouillée du soin et du travail infirmier en psychiatrie à Ville-Evrard, dans les années 50-70. Le premier « best-seller » écrit par un infirmier psychiatrique. Il avait poursuivi avec « La tisane et la camisole » en 19815. Il y racontait les premières visites à domicile des années 70 et faisait retour à son village pour y montrer comme on pouvait y être accueillant avec les « fous ». Savoir qui lui a beaucoup servi dans sa pratique d’infirmier puis de cadre.
Discutants : Benjamin Villeneuve, IDE, Formateur, Chercheur associé au laboratoire IHM (Institut des Humanités en Médecine) actuellement en thèse de doctorat auprès de Prof. Marie-Claude Thifault de l'Université d'Ottawa et de Aude Fauvel à l'IHM, vient de recevoir le Prix Marion McGee de l'Université d'Ottawa pour "le savoir exceptionnel et l’application de concepts théoriques innovateurs dans la pratique et la recherche», Dominique Friard, ISP, Formateur, épistémologue, il vient de publier un nouvel ouvrage : « Raisonnement clinique en psychiatrie », chez Seli Arslan.
Il ne s’agit pas ici de simplement rendre hommage à des combats, à des ancêtres mais de se demander aussi comment naît (et meurt) une profession, comment elle manifeste son utilité sociale, comment elle occupe son propre espace. Cette question vaut aussi pour nos collègues spécialistes cliniques et IPA.
Par Valentine Faure Publié le 20 mars 2022
La version révisée du DSM-5, l’ouvrage de référence américain qui décrit et classifie les troubles mentaux, a ajouté à sa liste des signes de dépression qui perdurent un an après la mort d’un proche. Certains psychiatres dénoncent une pathologisation d’un chagrin « normal ».
Selon le psychiatre Patrick Landman, ici en 2013, « faire du deuil prolongé une pathologie va dans le sens de la psychiatrisation et de la médicalisation de la vie quotidienne ».
Un nouveau trouble psychiatrique est né. Une version révisée du DSM-5, le célèbre manuel des diagnostics et troubles mentaux de l’Association américaine de psychiatrie (APA), sortie le 18 mars, comporte une nouvelle pathologie parmi les 265 répertoriées : le « trouble du deuil prolongé ».
« Les circonstances dans lesquelles nous vivons, avec plus de 675 000 décès dus au Covid aux Etats-Unis, peuvent accentuer le risque de faire face à un trouble du deuil prolongé, a déclaré la présidente de l’APA, Vivian B. Pender, dans un communiqué du 23 septembre. Si vous avez récemment perdu un proche, il est très important de faire le point. Le chagrin dans ces circonstances est normal, mais pas à certains niveaux et pas la majeure partie de la journée, presque tous les jours, pendant des mois. » Qu’est-ce qu’un chagrin « normal » pour une personne endeuillée ? Ce dernier ajout au DSM pose à nouveau la question de la frontière entre le normal et le pathologique.
Le contenu du DSM fait débat depuis des années. Publié pour la première fois en 1952, avec une liste de moins de 100 psychopathologies, le DSM est devenu au fil des ans le manuel de référence des psychiatres. Il est utilisé dans les tribunaux, les prisons ou les écoles, et permet l’accès aux soins et aux remboursements. Toujours plus épais, il est jugé responsable de l’extension du domaine du pathologique. Le psychiatre parisien Patrick Landman a même fondé le collectif Stop DSM, en 2010.
« Faire du deuil prolongé une pathologie va dans le sens de la psychiatrisation et de la médicalisation de la vie quotidienne, juge Patrick Landman. Dans le DSM, les variations de la norme sont très restreintes. » S’il admet que des deuils peuvent devenir pathologiques, il met en garde contre un « diagnostic de circonstance », opportuniste en période de pandémie. « La structure psychique des gens n’a pas changé parce que les circonstances sociales changent. Le deuil fait partie de la condition humaine. »
Les DSM-III et IV considéraient que les personnes en deuil échappaient au diagnostic de trouble majeur dépressif : il était considéré comme normal de présenter des signes de dépression après la perte d’un être cher. En 2013, le DSM-5 fait sauter cette « clause » d’exception : il reconnaît que le deuil n’immunise pas le patient contre la dépression et qu’il la précipite souvent. Cette décision a fait suite à de longues et vives critiques, dont celle d’Allen Frances, professeur émérite à Duke et directeur de l’équipe du DSM-IV (1994).
« Il n’y a pas de consensus entre les scientifiques sur la manière de classer les maladies mentales. Sur la schizophrénie, par exemple, certains médecins disent qu’elle n’existe pas, d’autres qu’il y a vingt-six sortes de schizophrénies. » Hervé Guillemain, historien de la santé
« La médicalisation du deuil normal stigmatise et réduit la normalité et la dignité de la douleur, court-circuite le traitement existentiel de la perte, réduit la confiance dans les nombreux rituels culturels bien établis de consolation du deuil, et soumettrait de nombreuses personnes à un traitement médicamenteux inutile et potentiellement dangereux », écrivait-il, en mai 2010, dans Psychiatric Times.
Dans la version remaniée en 2022, le deuil prolongé fait désormais l’objet d’un trouble à part, qui peut être diagnostiqué au plus tôt un an après le décès d’un proche – six mois pour les enfants. Un « diagnostic stupide », s’insurge Allen Frances, le 5 mars, sur Twitter. « Aucun critère scientifique ne permet de dire quand un deuil est suffisamment long pour être pathologique », analyse Steeves Demazeux, philosophe et historien des sciences et auteur de Qu’est-ce que le DSM ? (Ithaque, 2013).
« Il n’y a pas de consensus entre les scientifiques sur la manière de classer les maladies mentales, rappelle Hervé Guillemain, historien de la santé, auteur notamment d’Extension du domaine psy (PUF, 2014). Tout cela est très fragile, contingent, contextuel. Sur la schizophrénie, par exemple, les médecins ne sont pas d’accord, certains disent qu’elle n’existe pas, d’autres qu’il y a vingt-six sortes de schizophrénies. »
« Ce qui est à la mode dans la psychiatrie, poursuit Steeves Demazeux, c’est de dire que les maladies ne sont pas catégorielles, mais “dimensionnelles”. Que le modèle à prendre n’est pas le cancer ou une maladie infectieuse comme le Covid, que l’on a ou pas, mais plutôt le cholestérol, pour lequel il n’y a pas de limite claire entre normal et pathologique. » Ainsi du modèle HiTOP, pour « taxonomie hiérarchique de la psychopathologie », qui repose sur l’idée que la psychopathologie existe dans un continuum avec le fonctionnement normal.
Pour leur part, les instituts nationaux de santé américains (les institutions gouvernementales de recherche médicale) se sont désolidarisés du DSM-5, jugé trop faible sur le plan scientifique, et financent une autre classification : le Research Domain Criteria (RDoC). Celle-ci vise à intégrer à la compréhension des maladies mentales les recherches modernes en génétique, en neurosciences et en science du comportement.
En France, « les critiques émanent surtout des courants psychanalytiques, opposés à cette psychiatrie qui favorise à leurs yeux la médicalisation de l’existence, et pas l’écoute, la parole », explique Patrick Landman. Plutôt qu’une épidémie de deuils pathologiques, il constate que le Covid-19 a surtout généré un immense besoin d’écoute. « Je suis débordé de gens qui veulent parler. L’être parlant prend sa revanche sur l’homme neuronal. »
DIFFUSÉ LE 22/03/2022
À retrouver dans l'émission
LA QUESTION DU JOUR
par Guillaume Erner
Que recouvre la notion de "trouble du deuil prolongé" qui vient d'intégrer les pathologies référencées dans le DSM5, manuel américain de classification des maladies mentales, régulièrement contesté ?
Par Lilas Pepy Publié le 21 mars 2022
Méconnu du grand public, le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) toucherait 2,5 % des adultes. Anxiété, dépression, addiction, délinquance, précarité financière : le TDAH et ses comorbidités affectent pourtant toutes les sphères de l’existence. Faute de formation des professionnels de santé et de moyens, le parcours diagnostic et la prise en charge se révèlent totalement insuffisants.
En février 2021, Rachel apprend qu’elle souffre d’un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). C’est un soulagement pour l’employée de Pôle emploi. « Je n’étais pas dingue », affirme-t-elle dans un sourire pendant que sa main gauche malaxe un accessoire antistress. « J’ai vécu trente-cinq ans avec la sensation que quelque chose ne tournait pas rond chez moi, ça me torturait, confie-t-elle. Le diagnostic a changé ma vie et ma perception de moi-même. »
Par Victor Castanet Publié le 21 mars 2022
Dans un article écrit pour « Le Monde », le journaliste Victor Castanet, à l’origine des révélations sur les maltraitances dans les Ehpad gérés par le groupe Orpea avec son livre « Les Fossoyeurs » (Fayard), dévoile la stratégie de défense de la direction, très virulente quand il s’agit d’évoquer les critiques dont elle fait l’objet.
Jeudi 17 mars, en plein cœur de Saint-Quentin (Aisne), une vingtaine de directeurs d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) attendent nerveusement, dans une salle d’activité d’une résidence Orpea, l’arrivée de Stéphane Cohen. Après les e-mails, les communiqués et les visioconférences, le directeur des opérations médico-sociales France du groupe commence une tournée nationale à la rencontre de ses 226 directeurs afin de déminer le terrain.
L’heure est grave : le rapport définitif de l’inspection générale des affaires sociales (IGAS) et de l’inspection générale des finances (IGF) sur ce groupe mis en cause, ces dernières semaines, pour sa gestion des établissements pour personnes âgées est sur le point d’être remis au gouvernement. Son contenu est encore confidentiel, mais les dirigeants d’Orpea ont eu accès à un prérapport afin de pouvoir présenter leur « défense ». Tout indique que les points soulevés sont explosifs, et le risque d’hémorragie interne important. D’où l’intervention de M. Cohen.
Olivia Chandioux - franceinfo Publié
Le gouvernement lance lundi 21 mars une campagne de recrutement dans les métiers de la santé. Depuis le début de la crise sanitaire dûe au Covid-19, de nombreux soignants ont jeté l'éponge.
Selon le Conseil scientifique, 20% des lits en France sont fermés dans l'Hexagone faute de soignants pour s'en occuper. Les hôpitaux publics sont touchés en premier lieu, mais pas seulement : les structures d'aide à domicile aussi font face à cette pénurie au moment de recruter infirmiers et aide-soignants.
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DIFFUSÉ LE 21/03/2022
À retrouver dans l'émission
LES CHEMINS DE LA PHILOSOPHIE
par Adèle Van Reeth
Métaphysique, science, écologie, politique, quatre émissions en compagnie d'un des philosophes français les plus connus au monde : Bruno Latour. "En 50 ans de travail, je n'ai fait qu'une chose : qualifier les différents modes d'existence" : le réel est-il pluriel ?
par Victor Boiteau publié le 21 mars 2022
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«Vous êtes venus chercher des dinosaures ?» A dire vrai, le temps d’un après-midi, la sensation est bel et bien là. Celle d’une réminiscence d’une époque révolue où l’espoir du grand soir a laissé la place aux souvenirs. A Nation, dans le XIe arrondissement de la capitale, plusieurs centaines de personnes, peut-être plus, sont venues rendre ce lundi un dernier hommage à Alain Krivine, le fondateur de la Ligue communiste révolutionnaire et leader de Mai 68, décédé samedi 12 mars.
23.03.2022
Un médecin sur quatre exerçant en Suisse est âgé de 60 ans ou plus, et près de quatre sur dix sont originaires de l'étranger. La FMH tire la sonnette d'alarme face à ce vieillissement et à cette 'dépendance face à l'étranger'.
'Des mesures pour contrer la pénurie de médecins deviennent urgentes', titre la Fédération des médecins suisses (FMH) dans son dernier bulletin publié mercredi. La statistique médicale 2021 montre la poursuite de la tendance au vieillissement du corps médical et à l'augmentation des médecins titulaires d'un diplôme étranger (38,4% du total, +1 point sur un an).
Par Faouzi SENOUSSAOUI le 21-03-2022
L’institut El-Khansa a abrité une demi-journée d’étude sur le concept de groupe de parole pour parents.© D. R.
La psychologue Dr Hassam a rappelé que le groupe de parole est une pratique de psychothérapie qui rassemble plusieurs personnes sur un thème prédéfini afin de permettre l’expression de conflits de souffrance.
L’institut national de formation des fonctionnaires du secteur de l’éducation nationale El-Khansa de Sétif a abrité la semaine dernière une demi-journée d’étude sur le concept de groupe de parole pour parents, à laquelle ont pris part une quinzaine de personnes.
“Parler de handicap, des droits, de l’éducation, de l’inclusion, de la socialisation des handicapés est certes légitime, cependant il ne faut pas oublier les personnes s’occupant des personnes aux besoins spécifiques, notamment les mamans ayant des enfants atteints du trouble du spectre de l’autisme. Ces personnes souffrent souvent en silence et sont toujours stressées, angoissées, isolées, voire dépressives, et ne savent pas où se faire entendre et écouter”, nous dira M. Kentache, consultant en handicap et inclusion.
Beaucoup d’idées reçues circulent autour de ces deux maladies psychiatriques. Pourtant, elles sont bien distinctes. La schizophrénie touche plus de 600 000 personnes en France. Plus rare, le trouble de la personnalité multiple, qu’on appelle aujourd’hui trouble dissociatif de l’identité, reste controversé et mal connu des psychiatres et psychologues, d’où des difficultés à le diagnostiquer.
