Les psychiatres et la gauche

15/05/2013

PSYCHIATRIE - Les médecins n'attendent généralement pas grand-chose de la gauche à une exception près: les psychiatres surtout depuis l'orientation impulsée par Nicolas Sarkozy vers le tout sécuritaire. Ne voyant rien venir concernant la refondation de la psychiatrie plus conforme à l'éthique soignante, ils commencent à s'impatienter.

C'est dire que le plan autisme présenté par Mme Carlotti, ministre déléguée aux personnes handicapées, était attendu avec espoir. Eh bien, ce plan renforce plutôt le camp des déçus.

Pour comprendre la déception -le mot est faible- il faut rappeler que nous en étions restés, en matière de prise en charge de l'autisme, aux recommandations de Haute Autorité de Santé classant les approches psychanalytiques et la psychothérapie institutionnelle dans les interventions "non consensuelles" au seul profit des approches éducatives comportementales. Au grand dam des psychiatres et psychanalystes qui pratiquent depuis des années, pour autant qu'ils en aient les moyens, une approche variée, adaptée à chaque cas et aux souhaits des parents, contestant qu'une seule méthode, la leur ou une autre, puisse avoir le monopole de la prise en charge des autistes.

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Inquiétude en psychiatrie                                 

15 MAI 2013

Sale temps pour la psychiatrie! Selon FO Santé Gironde, la situation de ce service dans certains centres hospitaliers spécialisés (CHS) du département est dramatique. 

Le corps humain au fil du temps

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 13.05.2013

La mode en a fait son égérie, les sciences humaines leur objet d'étude, et l'engouement populaire est de plus en plus marqué. Cette recherche du corps parfait mérite bien une visite guidée de notre organisme et de son histoire. Pour mieux le connaître, l'appréhender, le maîtriser. Alain Froment propose dans son livre Anatomie impertinente une exploration très détaillée, à la fois amusante, complète et utile des moindres recoins du corps humain, à travers un hymne à l'évolution.

"Pour évoquer ce qu'on n'a jamais voulu savoir de notre nature animale",écrit-il. Mais aussi parce que, "pour tenter de prévenir l'avenir, il faut d'abord regarder dans le rétroviseur de notre histoire récente". L'épopée évolutive, qu'il évoque dans son sous-titre, est effectivement inscrite dans nos gènes, et l'auteur ne cesse de nous le rappeler. Ainsi, le premier chapitre citant Charles Darwin n'est, de prime abord, sûrement pas une coïncidence. Les sceptiques de l'évolution des espèces auront-ils changé d'avis à la lecture de cette aventure anatomique ?

L'Ordre des infirmiers lancé dans une course-poursuite

14|05|2013

En attendant les conclusions du groupe de travail parlementaire, prévues pour cet été, c’est devant les tribunaux que l’Ordre et ses adversaires règlent leurs comptes. Lecture des chefs d’inculpation.

• Lundi 13 mai, à la demande du Conseil national de l’Ordre des infirmiers (1), la Fédération nationale des infirmiers (FNI) et Philippe Tisserand, son président, étaient appelés à comparaître devant le tribunal de police de Paris pour diffamation non publique (punie de 38 euros d'amende). Dans un communiqué de pressedaté du 1er mai, la FNI rappelle que c’est un courrier envoyé à la ministre de la Santé, le 6 novembre 2012, qui est en cause. « Cette lettre fait état de dysfonctionnements réguliers de l’Ordre, qui ont des conséquences fâcheuses pour les adhérents de la FNI et qui sont illustrés par un exemple précis concernant l’ordre départemental des Hauts-de-Seine », explique le syndicat.

Injures publiques, diffamations, escroquerie…

• Ce mardi 14 mai, le tribunal de grande instance (TGI) de Paris rendra son jugement dans le procès intenté par l’Ordre en 2012 contre le syndicat Résilience et son président, Hugues Dechilly, pour injure publique (punie d'une amende de 12 000 euros). L’ordre reproche à son détracteur de l’avoir taxé, notamment, de « chancre mou », de « bubon » et de « verrue » dans différents écrits publiés par Résilience et signé de son président. Si, au nom de la liberté syndicale, Résilience n'a pas été sanctionné pour avoir détourné le nom de pathologies peu ragoûtantes pour dire tout le bien qu’il pensait du conseil national, Hugues Dechilly a été condamné à titre personnel à 50 euros d'amende avec sursis et 1 euro de dommages-intérêts, a annoncé l'Ordre dans un communiqué (2).

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Le Maroc manque d'infirmiers

Santé | Brève | Publié le 14.05.2013

Le secteur de la santé publique connaît un déficit en ressources humaines, particulièrement au niveau du personnel infirmier, déclare L’Economiste. Bien que le ministère de la Santé compte un effectif de 30 000 infirmiers, il reste en dessous des besoins réels du pays. En effet, le ratio actuel de 9 infirmiers pour 10 000 habitants est inférieur de près de la moitié à celui des pays de la Méditerranée orientale.

Le département de la Santé organise, dès la rentrée scolaire 2013/2014, en plus de la mise en place du système LMD, l’intégration de son dispositif de formation des infirmiers dans le système d’enseignement supérieur.

Mieux prévenir les effets indésirables des médicaments

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 06.05.2013

La dominante jaune des tableaux de Vincent Van Gogh (ici, "Coquelicots et Marguerites) s'expliquerait par un abus d'absorption de digitaline par le peintre pour traiter son épilepsie. | AP

Dans les pays occidentaux, la mortalité et la morbidité liées aux effets indésirables des médicaments sont presque équivalentes à celles du cancer ou des maladies cardiovasculaires", rappellent les auteurs d'une étude espagnole parue le 18 avril dans Chemistry & Biology. En France, les effets secondaires des médicaments seraient responsables d'au moins 18 000 décès par an. "C'est un fléau qui tue plus que les suicides et les accidents de la route réunis", relève le professeur Bernard Bégaud, pharmaco-épidémiologiste à l'Inserm (Bordeaux), coauteur de cette estimation, publiée en 2000.

L'équipe espagnole (Institut de recherche biomédicale, Barcelone) a passé au crible de l'analyse chimique et biologique 1 626 effets néfastes connus, signalés dans les notices de 996 médicaments. Objectif : comprendre les bases moléculaires de ces effets afin de mieux les prévenir.

TABLEAUX DITS "DE CONTINGENCES"

Les auteurs ont extrait de ces médicaments des profils chimiques et biologiques, puisés dans différentes bases de données, pour 1 162 effets indésirables. Leur approche a considéré des niveaux de détails de plus en plus fins : petits fragments, pour l'analyse chimique ; cibles thérapeutiques et protéines associées, pour l'analyse biologique. Puis ils ont construit des tableaux dits "de contingences", mettant en regard le nombre de médicaments provoquant tel effet, avec le nombre de médicaments présentant tel profil. La démarche a été validée par correction statistique.

"Nous fournissons à la communauté scientifique une liste de protéines et de structures chimiques associées à ces effets secondaires, explique Patrick Aloy, un des deux coauteurs. Ce sont autant d'"alertes" utiles aux laboratoires pharmaceutiques ou académiques pour concevoir et développer des médicaments plus sûrs. Il s'agira d'éviter certaines interactions et-ou certaines structures chimiques." Reste un obstacle de taille : "De nombreux effets secondaires apparaissent liés à la même cible biologique que celle qui déclenche l'effet thérapeutique. Effets désirés et indésirables sont alors inséparables", souligne Miquel Duran, coauteur.

Sainte Catherine de sienne : patronne des anorexiques ?

Jacques MAÎTRE

À partir du XIIIe siècle, le tableau clinique de l'anorexie mentale se présente sous la forme de l'anorexie mystique. L'exemple retenu est Catherine de Sienne († 1380). Une approche de psychanalyse socio-historique permet de situer sa démarche par rapport à ses conflits intrapsychiques et aux processus idéologiques de son époque. L'anorexie mystique apparaît comme liée à l'histoire personnelle de chacune dans sa constellation familiale comme à l'essor de la mystique affective féminine. On la trouve souvent marquée par une révolte personnelle contre les stratégies matrimoniales des familles bourgeoises dans les cités marchandes.

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Le défi des approches non pharmacologiques pour les TDAH

Publié le 07/05/2013

Le traitement pharmacologique (psycho-stimulant) demeure la réponse classique contre les troubles déficitaires de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Mais la controverse sur sa généralisation (jugée parfois abusive) confère un aspect «apprentis sorciers » aux praticiens prescrivant ce traitement à des enfants de plus en plus jeunes, sans garantie sur son efficacité ni surtout sur sa sécurité au long cours. Aussi s’efforce-t-on de proposer d’autres méthodes, non pharmacologiques, dans cette problématique courante.

Portant sur 54 études, une méta-analyse s’intéresse ainsi à l’effet d’une approche psychologique (entraînement cognitif, neurofeedback, interventions comportementalistes) et, de façon plus originale, à l’intérêt d’une approche diététique (régime, exclusion des colorants alimentaires et adjonction d’acides gras libres[1]).

Huit millions d’enfants dans des institutions

Selon l’UNICEF, environ « 8 millions d’enfants dans le monde vivent en institution. » Diverses études ont montré que ce vécu institutionnel constitue un facteur de risque en matière de psychopathologie ultérieure et/ou de retard de développement global : cognitif, social, émotionnel, etc.

OEDIPE

L'HOMME SELON LE DSM : Le nouvel ordre psychiatrique

par  CORCOS Maurice aux   Editions  Albin Michel . Paris 2011

Avec cet ouvrage écrit dans une langue mordante parfois, mais toujours accessible, Maurice Corcos fait le point sur « le DSM ou l'invention d'une notice universelle pour les machines désirantes détraquées à l'usage de médecins informaticiens phobiques de la clinique »

Nous savons qu'aucune observation n'est « objective » en tant qu'elle implique l'observateur , et qu'aucun quadrillage de la perception clinique ne peut se laisser prendre dans une grille car tout savoir est une histoire . Or le DSM, qui se veut « scientifique », se prévaut d'une approche a-théorique, « purement descriptive de la maladie mentale privilégiant une vision physicaliste du patient sans aucune interface psychique »

M. Corcos souligne que le symptôme, tel qu'en lui-même il se présente « est un « récit » de ses origines historiques, de sa prise en charge psychique et corporelle par l'effet en avant, c'est-à-dire de son inscription physique ou psychique ici et maintenant et de sa fonction néo-organisationnelle en aval – visant à gérer au mieux (psycho somatiquement parlant) des relations que le sujet va devoir entretenir avec son environnement. »

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L'idéologie et l'inconscient font noeud
Pratiques Sociales

Dossier Journées d’Etude 2013

Travail, management, performance : entre contraintes et inventions

Les Journées d’Etude 2013 porteront sur cette thématique difficile et actuelle.

Les processus de travail connaissent de vertigineuses mutations dans leur organisation et leur fonctionnement. Des dispositifs gestionnaires et évaluatifs

sont à la fois hégémoniques et fréquemment mis en cause. Diriger n’est pas évident. Consentir aux consignes non plus. Deviennent récurrents la précarisation, le harcèlement, le sentiment d’impuissance. Au sein et au-delà de la sphère professionnelle.

Les établissements sociaux et médico-sociaux n’y font nullement exception. Procédures, idéaux de prise en charge, visées cliniques, ont cessé d’aller de soi. Les professionnels sont soumis à des impératifs qui se répercutent sur le service dû à leurs publics, ces derniers ne détenant plus le monopole des diffi cultés et des impasses…

IL Y A DONC À REPÉRER LES ENJEUX DES INTERVENTIONS SOCIALES ET MÉDICO-SOCIALES

■ forger des analyses plurielles, stratégiques, concertées ;

■ dépasser la résignation, le désabusement, la résistance souvent romantique ;

■ dégager une éthique collective qui soit aussi celle de chaque sujet dans l’exercice

de métiers toujours indispensables.

BREF IL S’AGIT, IMPÉRATIVEMENT, DE DÉGAGER DES PERSPECTIVES

Elles auront lieu à Paris les 18, 19 et 20 novembre 2013.

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Nos fragilités ordinaires

SYNOPSIS

Si le service d'urgences psychiatriques de Nanterre et la clinique privée de Garches ont la même mission, un monde les sépare. Taille des effectifs, type de clientèle, rythme des consultations : la liste des différences est longue. D'un côté, un quotidien confortable dans un cadre reposant et verdoyant. De l'autre, la frénésie des rendez-vous dans des locaux anonymes. A Nanterre comme à Garches, les psychiatres reçoivent des patients aux pathologies douloureuses et socialement handicapantes. Comment les malades mentaux, riches ou pauvres, y sont-ils soignés ?

Mardi 14 mai 23:50 au mercredi 15 mai 00:55 sur France 2

50 000 personnes ont servi de cobayes en ex-RDA pour des groupes pharmaceutiques

Le Monde.fr avec AFP | 12.05.2013

Plus de 50 000 personnes de l'ex-Allemagne de l'Est communiste ont servi de cobayes pour les groupes pharmaceutiques occidentaux, souvent à leur insu et certains y laissant la vie, selon un article de l'hebdomadaire allemand Der Spiegel paru dimanche 12 mai.

Au total ce sont plus de 600 études dans 50 cliniques, qui ont été menées jusqu'à la chute du Mur de Berlin en 1989, détaille Der Spiegel, qui se base sur des documents inédits du ministère est-allemand de la Santé, ainsi que de l'Institut allemand des médicaments.

Ces dossiers font apparaître deux morts à Berlin-est lors d'essais concernant le Trental, un produit améliorant la circulation sanguine développé par le groupe ouest-allemand Hoechst (fusionné depuis avec Sanofi), ou encore deux morts près de Magdebourg lors d'essais d'un médicament contre la tension pour Sandoz, racheté depuis par le groupe suisse Novartis.

LIVRES

Soignez-vous !

1 mai 2013

Le FN en symptôme d’une société malade auscultée par Bernard Stiegler

Par ROBERT MAGGIORI

Et dire qu’on les a déclarées mortes, les idéologies ! Pourtant, depuis plus de quatre décennies, c’est sur le terrain idéologique que la «Révolution» - de signe contraire à celle dont rêvait Mai 68 - a posé ses mines et établi «la domination des idées néoconservatrices et ultralibérales». Les leurres qu’elle a diffusés «se déchirent de toutes parts» et sont dénoncés, les malheurs qu’elle a créés - l’«immondialisation», la crise hypersystémique, la dé-souverainisation du politique, le «gouvernement de la bêtise par la bêtise», la misère sociale - s’amplifient sous les yeux indignés de tous. Comment se fait-il alors qu’«aucune nouvelle lucidité», qu’aucun«renouveau du discernement» n’émerge pour les contrer, pour empêcher que continue «la destruction systémique des formes attentionnelles, c’est-à-dire de l’intelligence collective», et que«partout dans le monde, en particulier en Europe» on assiste à «une montée sans précédent des idées de l’extrême droite»- ces idées qui, causes de la catastrophe, sont prises pour son remède ?

Corps et Médecine

Recherches en sciences humaines et sociales

Rencontre – Le temps du soin

2 mai 2013

Par corpsetmedecine

Rencontres transdisciplinaires du Centre d’Études du Vivant    

Institut des Humanités de Paris – Université Paris-Diderot

LES BATTEMENTS DU TEMPS

Mardi 14 mai 2013, de 19h à 21h :

“Le Temps du Soin”, avec Frédéric Worms, philosophe. 

Amphi Buffon, 15 rue Hélène Brion, 75013 Paris

Métro RER : Bibliothèque François Mitterrand. Bus : 62.64.89.132.325

Entrée libre

Renseignements et ré-écoute des précédentes rencontres : www.centredetudesduvivant.net

Le Brésil appelle 6 000 médecins cubains en renfort dans ses zones déficitaires

Le gouvernement brésilien négocie avec La Havane la venue de 6 000 médecins cubains pour travailler dans les régions qui en manquent, ont indiqué les ministres des Affaires étrangères des deux pays réunis à Brasilia. « Le Brésil examine la possibilité d’accueillir des médecins cubains par le biais de conversations avec des membres de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) », a confirmé le ministre brésilien Antonio Patriota, évoquant quelque 6 000 praticiens. Le but est que ces professionnels cubains aillent « dans les zones particulièrement déficitaires en médecins ».

Le Brésil, 7e économie du monde, mais en manque de professionnels qualifiés dans divers secteurs, envisage depuis un moment d’accueillir sur son sol des ingénieurs et des médecins en particulier.

 07/05/2013

Corps et Médecine

Recherches en sciences humaines et sociales

Parution – Expériences de la folie. Criminels, soldats, patients en psychiatrie (XIXe-XXe siècles)

15 février 2013

Par corpsetmedecine

Parution - Expériences de la folie. Criminels, soldats, patients en psychiatrie (XIXe-XXe siècles)

Laurence Guignard, Hervé Guillemain et Stéphane Tison (dir.), Expériences de la folie. Criminels, soldats, patients en psychiatrie (XIXe-XXe siècles), Rennes, PUR, 2013.

À partir de trois situations institutionnelles différentes (judiciaire, militaire, hospitalière) exposées dans leur contexte historique des XIXe et XXe siècles, ce volume saisit les trajectoires singulières des patients dans leurs interactions avec les configurations institutionnelles de la psychiatrie et les catégories médicales qui définissent la maladie mentale. Il s’y dessine une autre histoire de la folie dans laquelle les médecins sont acteurs au même titre que les juges, les militaires ou les patients.

Laurence Guignard est maîtresse de conférences à l’université de Lorraine, centre de recherche universitaire lorrain d’histoire (CRULH).

Hervé Guillemain est maître de conférences à l’université du Maine (Le Mans), centre de recherches historiques de l’Ouest (L’UNAM, CERHIO-UMR 6258).

Stéphane Tison est maître de conférences à l’université du Maine (Le Mans), centre de recherches historiques de l’Ouest (L’UNAM, CERHIO-UMR 6258).

Sommaire 

De la fureur à la dangerosité : folie violente/folie dangereuse au XIXe siècle

• « Furieux », « dangereux », « dangerosité » : figures et concepts
• Hôpital ou prison ? Les institutions de la régulation

Du front à l’asile : l’expérience de la folie de la Grande Guerre aux années vingt

• L’impact de la guerre sur l’institution psychiatrique et les dispositifs de soin
• Pratiques médicales et regards scientifiques sur les pathologies liées à la guerre
• Expériences individuelles et familiales de la folie

Les malades dans l’institution hospitalière au XXe siècle

• Expériences psychiatriques
• L’institution en question
• La résurgence de la parole des patients et de leurs familles
• 
  

Algérie : semaine de grève dure dans les hôpitaux

Plusieurs syndicats de professionnels de santé algériens ont lancé un appel à la grève nationale cette semaine. Un débrayage de trois jours est prévu jusqu’à mercredi, jour où est prévu un sit-in devant le ministère de la Santé.

Généralistes, dentistes, pharmaciens, spécialistes, psychologues, professeurs d’enseignement paramédical, ouvriers des hôpitaux, paramédicaux... Tous les corps de métiers sanitaires clament leur insatisfaction. Les revendications, regroupées au sein d’une plateforme commune, sont multiples : révision statutaire, amélioration du régime indemnitaire, titularisation de 19 000 vacataires et contractuels, augmentation des salaires de 40 %, reprise du dialogue social...

Un médecin américain crée un site répertoriant les études cliniques pour aider ses malades

Un médecin de Floride, frustré de la difficulté à trouver les dernières recherches sur des traitements expérimentaux pouvant sauver la vie de ses malades, a créé un site internet répertoriant les essais cliniques partout dans le monde.

MyClinicalTrialLocator.com est un site à but non-lucratif dont l’ambition est de devenir le « Wikipedia des essais cliniques », en permettant un accès rapide et gratuit à un moteur de recherche des études menées par des chercheurs dans des universités du monde entier, explique son initiateur, le Dr Bruce Moskowitz, 64 ans. Ce site cherche également à faciliter l'accès à ces recherches médicales.

Suicide de salariés : quels risques juridiques pour les employeurs ?

Par Pierre Bonneau, avocat associé, département social, CMS Bureau Francis Lefebvre 

06/05/2013

Comment la décision d’une personne de mettre un terme à ses jours, nécessairement intime et aux ressorts complexes, peut-elle entraîner la responsabilité civile ou pénale de l’entreprise qui l’employait ou des représentants de celle-ci ?

L’intérêt pour cette question s’est renforcé depuis la mise en examen au mois de juillet 2012 de Didier Lombard, ancien Président directeur général de France Telecom, pour harcèlement moral après le suicide d’une trentaine de salariés de l’entreprise au cours des années 2008 et 2009. Cet événement a illustré de façon éclatante et inquiétante la judiciarisation du phénomène des risques psychosociaux.

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VIVONS-NOUS DANS UN UNIVERS OU DANS UN MULTIVERS ? 

Conférence donnée à l'IAP le 7 février 2012 par Aurélien BARRAU, astrophysicien au Laboratoire de Physique Subatomique et de Cosmologie de Grenoble.

Dans cette conférence, je proposerai une introduction simple à la cosmologie d'aujourd'hui et aux concepts physiques qui la sous-tendent. De la relativité générale à la théorie des cordes, en passant par les trous noirs et la gravitation quantique, nous en viendrons à interroger le statut de notre univers lui-même. Se pourrait-il qu'il ne soit pas unique ? Peut-on penser dans un "multivers" ? Peut-on y faire des prédictions ? Quelles ramifications philosophiques pourraient naître de cette hypothèse d'univers multiples ?

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2. Tonino Benacquista et Michel Schneider

Par Jean-François Cadet

La psychanalyse est souvent présente dans ses œuvres. Roman, nouvelles, pièces de théâtre, scénarios de film, bande dessinée : ce touche à tout est abonné aux succès. Peut-être est-ce dû à son écriture sobre, directe et efficace teintée d’humour qu’on retrouve dans son dernier ouvrage. Son receuil de nouvelles, « Nos gloires secrètes » est paru chez Gallimard.

Toujours avec Tonino Benacquista qui publie « Nos gloires secrètes » chez Gallimard. Et Michel Schneider, psychanaliste, auteur « Lu et entendu » aux Presses Universitaires de France; un livre qui s'efforce de définir ce qui rapproche et différencie écriture et psychanalyse.

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