blogspot counter

Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

vendredi 3 février 2012


Le collectif "Soutenons le mur", ou l'art d'avoir toujours raison

La culpabilité qui porte sur les parents d’enfants autistes est une culpabilité qui vient d’abord  de l’idée psychologique que ce qui arrive à l’enfant vient des parents. Je n’en crois rien.”
Stevens Alexandre, Aux limites du lien social, les autismes” Les Feuillets du Courtil, 29, janvier 2008, psychanalysteridiculisé dans le film « le mur » et dont les propos ont été déformés intentionnellement.
La croisade du collectif « soutenons le mur » et ses enjeux
Le contexte de la polémique autour du film « Le mur » et son procès, étant connu, je ne m’y attarderai pas. J’ai choisi de m’intéresser au discours militant des partisans du film « Le mur » et consorts. Ce discours vise à convaincre l’opinion publique que la psychanalyse est une fausse science, dangereuse de surcroît, et ce à grands renforts de billets, commentaires et tweets vibrionnants sur le Net. Parmi la masse invasive des énoncés vengeurs, on peine à trouver en provenance de ce mouvement un article véritablement étayé sur la question, -mis à part celui de Brigitte Axelrad, « À propos du film « Le Mur ou la psychanalyse à l’épreuve de l’autisme »,  lequel tranche sur l’indigence des réponses inondant la toile de leurs approximations  et de leurs anathèmes. Disons que c’est une bonne synthèse de tout ce qui se dit aujourd’hui sur la question, mais du point de vue exclusif des neurosciences.
Bien plus, à y regarder de près et à lire entre les lignes, on se rend compte que ce n’est pas seulement la psychanalyse qui est attaquée mais aussi la pédopsychiatrie, lesquelles disciplines sont d’ailleurs à dessein confondues. Pourquoi se fatiguer à discriminer finement les approches, alors que cela amoindrirait la portée des slogans du collectif « soutenons le mur »? La caricature et la simplification sont bien plus persuasives.
Beaucoup d’éléments parmi les messages soutenant le film « Le mur » sont tirés directement de la source B.Axelrad (en provenance d’un site zététique), laquelle a fourni en outre le plan version light de certaines interventions. A lire tous les énoncés anti-psychanalyse (la psychanalyse devenant une catégorie fourre-tout),  on n’entend plus que les répétitions d’un même message (syndrome du perroquet). 
Brigitte Axelrad, assurée de sa formation en psychosociologie, remet en question le travail et les recherches des pédo-psychiatres français dans le domaine complexe de l’autisme, et valorise à l’inverse les thèses des neuroscientistes et des psychologues TCC, selon le principe « deux poids, deux mesures ».
A croire que n’importe qui peut aujourd’hui peut se croire dispensé de faire médecine, puis une spécialisation en psychiatrie, pour affirmer connaître le domaine complexe du spectre autistique et faire valoir son avis sur la question par rapport à celui des psychiatres non acquis « au tout TCC »! Il suffit dorénavant d’avoir un diplôme de psychosociologue ou de mathématiques ou de professeur d’histoire-géo, -cas de J-L. Racca et Yann Kindo, autres pourfendeurs des « psyK », lesquels roulent comme leur consoeur zététique pour les associations pro ABA et le film « le mur »-,  pour avoir un avis averti concernant le syndrome autistique.
Rappelons que contrairement à ce que dit le collectif de « soutenons le mur » dans une stratégie de désinformation bien huilée la plupart des pédopsychiatres et des psychanalystes souscrivent aujourd’hui à une approche complémentaire de l’autisme et à l’étiologie neuro-génétique, voire neuro-toxique. Les spécialistes de l’autisme reconnaissent en outre les méthodes d’apprentissages et éducatives  issues du cognitivisme (TEACH) ou du comportementalisme (ABA). Reste que comme le dit Pierre Delion (professeur de pédopsychiatrie), la souffrance spécifique des enfants autistes  nécessite un accompagnement psychothérapeutique, voire le packingdans les cas les plus graves.
La manœuvre visant à confondre psychanalystes/psychiatres sur la base de leur incompétence et manque de résultats est grossière. Elle vise dans le contexte de la réforme de la santé mentale à favoriser les neurosciences (la médicalisation de l’esprit), l’apprentissage et la socialisation ( nécessaires, répétons-le ! mais pas suffisantes), au détriment de la psychiatrie et de l’enseignement de la psychopathologie. Tant qu’à faire, pourquoi ne pas remplacer les pédopsychiatres et psychanalystes par des neuro-psychiatres et des psychologues TCC ! Le problème sera enfin réglé…Les parents seront contents. Ils cesseront enfin de souffrir, et leurs enfants aussi. Puisque s’ils souffrent, c’est « la faute aux psyK». La psychanalyse sert d’exutoire à la douleur. On peut au moins lui reconnaître ce mérite…
L’avis du collectif « soutenons le mur » et consorts a plus d’écho dans les médias et auprès des lecteurs de journaux en lignes que les explications basées sur les recherches faites par les grands spécialistes de l’autisme que sont les professeurs Pierre Delion et Bernard Golse.
Par consorts, on entend Sophie Robert, productrice du film « le mur », autoproclamée « anthropologue de la psychanalyse », Magali Pignard mère d’enfant autiste et praticienne ABA, Jean-Louis Racca, Mme Resplendino/consultante, Yann Kindo, blogeurs sur MdP, et tant d’autres encore.  J.-L. Racca (mathématicien ?) fustige Elisabeth Roudinesco dans un billet sur MdP, au motif que n’étant ni historienne, ni psychiatre, elle ne devrait pas s’autoriser un avis sur la question de l’autisme. Dans ce cas, on peut lui faire le même reproche. Sauf que dans le cas d’Elisabeth Roudinesco, ses ouvrages historiques sur la psychanalyse plaident pour elles, ce qui n’est pas le cas de son contradicteur, lequel que je sache, n’a pas produit à ce jour d’ouvrages de références dans ce domaine.
Quant aux  journalistes qui se sont intéressés à l’affaire, ils se sont contentés de relayer le point de vue des non-spécialistes, auto-proclamés experts en la matière, sympathisants ou partisans de l’association qui a commandité le film « le mur », plutôt que d’enquêter dans les services incriminés, accueillant les enfants autistes. Ou se contentent de renvoyer dos-à-dos le clan des psys et celui des pro ABA. Le problème, contrairement à ce que l’opinion croit, est infiniment plus complexe qu’une guerre de chapelles. Ce n’est pas seulement un problème de santé mentale ou de handicap mais aussi un problème politique et éthique. Ces associations par leur intolérance à toutes formes d’altérité (voire leur fanatisme) et leurs méthodes ne sont pas sans rappeler les associations contre l’avortement.
La campagne de dénigrement de la psychanalyse orchestrée actuellement par la nébuleuse scientiste  vise à influencer l’opinion publique, moins sur l’autisme en réalité, que sur les approches issues de la psychanalyse, ou affines. Ainsi, la pratique du packing se trouve à l’heure actuelle au centre d’une seconde polémique directement liée à la première,  -affaire Pierre Delion. Cette dernière polémique solidaire de la première donne lieu à des commentaires  fondés sur des approximations et amalgames, du genre : packing = psychanalyse ( ce qui est faux) ; psychanalystes = tortionnaires. Et d’amalgames en glissements nauséabonds, on en arrive à diffamer des psychiatres dévoués à la cause des enfants malades
Un communiqué du Collectif des 39 nous avertit  sur MdP que le «  Pr Pierre Delion, membre de notre mouvement, affronte en ce moment une campagne de diffamation de la part d’une association de parents d’enfants autistes. Cette association entend dicter sa loi aux professionnels, mais également aux autres parents qui pourraient être tentés par une approche relationnelle prenant appui sur la psychanalyse sans pour autant récuser la nécessité d’une ouverture à toutes les autres possibilités de prise en charge. »
blogs.mediapart.fr/edition/contes.../defendre-le-travail-du-pr-pierre-delion -
L’enjeu dans ce contexte « propagandiste » est double, d’une part relayer le point de vue des associations  de parents d’autistes exclusivement pro TCC (thérapies cognitivo-comportementalistes), de l’autre discréditer les approches héritées de la psychopathologie et de la psychodynamique freudiennes, affines, ou complémentaires. L’enjeu, au-delà des doléances des parents d’enfants autistes, serait-il la conquête du marché de la santé mentale en France, mondialement acquise aux TCC ? Dans ce contexte, les partisans de la méthode ABA se livrent à un intense lobbying.Deux élus UMP , Nadine Moreno et Daniel Fasquelle se sont engagés dans leur combat.
« La secrétaire d'Etat à la famille, Nadine Morano, a souligné jeudi sa volonté d'encourager les "méthodes comportementalistes" dans le traitement de l'autisme, à la veille d'une journée mondiale de sensibilisation à cette maladie. "La France était en retard sur les méthodes comportementalistes", a affirmé Mme Morano, lors de la visite à Paris d'une école expérimentale recourant à une méthode éducative, fondée sur l'analyse du comportement appliqué, dite ABA (Applied Behavior Analysis). »
www.lemonde.fr/.../journee-mondiale-de-l-autisme-morano-veut-encourager- les-methodes-comportementalistes_1327718_3224.html 
Quant  à D. Fasquelle, il envisage  ni plus, ni moins, une
« Proposition de loi visant l’arrêt des pratiques psychanalytiques
dans l’accompagnement des personnes autistes,
la généralisation des méthodes éducatives et comportementales,
et la réaffectation des financements existants à ces méthodes

Présentée par Daniel FASQUELLE,
Député du Pas-de-Calais  
www.danielfasquelle.blogspot.com/ -
Les sympathisants du collectif « soutenons le mur » moquent ceux qui osent s’interroger sur leur combat et leurs méthodes, allant jusqu’à dire qu’ils sont des adeptes de la « théorie du complot ». Ce n’est peut-être pas un complot, mais cela ressemble fort à un plan concerté entre les associations de parents pro ABA, des officines neuroscientistes et certains représentants de l’UMP. A ceux-là s’ajoutent quelques scientistes égarés par leur idéal de scientificité, près à en découdre avec tout ce qui s’apparente selon eux à une pseudo-science. Aveuglés par leur croisade, ils ne voient pas que cette affaire du film « le mur », est un événement interdépendant de la nouvelle politique de santé mentale en France. Le combat du collectif « soutenons le mur » est exemplaire de l’alliance entre ultralibéralisme (privatisation des services et contrôle social des populations via la gestion sécuritaire et économique des risques), scientisme (idéal du progrès d’essence néolibérale imposé à tous, via les directives de l’OMS et le modèle hégémonique du DSM) et populisme (dérive sécuritaire impulsée par Nicolas Sarkozy) qui ne laisse pas d’inquiéter. Que les usagers reprennent la main, quoi de plus normal ! Mais si c’est pour se faire instrumenter, et participer du démantèlement des services publics au profit de structures privées supposées mettre en œuvre des approches scientifiques, non merci !
La rhétorique du collectif « Soutenons le mur » et consorts 
La rhétorique du collectif « Soutenons le mur » se distingue par sa trivialité et son agressivité. Un exemple : les psychistes (3), quelle que soit leur orientation, -certains en effet ne sont pas freudiens-, et leurs sympathisants se voient systématiquement affublés du sobriquet psyK. C’est un des signifiants du dialecte geek, issu de la novlangue scientiste. Le K final est parfois redoublé, façon, psyK Klan, marque infâmante, implicitement rapprochée de l’acronyme KK pour Klux Klan. C’est un détail certes, mais révélateur de la haine quasi célinienne (du point de vue du style) des militants de « Soutenons le mur ». Derrière « le style », chercher les relents fanatiques…
A lire la littérature des militants pro TCC, intéressés à la polémique « Le mur », on constate qu’on est en présence, non pas d’une argumentation raisonnée mais face à une rhétorique amputée de la partie « raisonnement », aussi bien purement « publicitaire ».
Dans la rhétorique, il y a une part de discours rationnel (logos), une part de discours émotionnel (pathos), une part enfin de discours référentiel et moral (èthos). Selon Barthes, le logos renvoie au message que l’émetteur (personne ou entité) veut faire passer, le pathos vise à émouvoir l’auditoire et à s’attirer sa sympathie, sinon son accord épidermique, l’èthos renvoie à l’émetteur et à son point de vue moral.
Dans les interventions des défenseurs du film « le mur », la part du « logos » est réduite au minimumau profit de l’èthoset du pathos. L’éthos confond dans le discours des partisans du film « Le mur »  le point de vue moral et le point de vue idéologique et met en avant, moins le raisonnement de l’auteur que sa personnalité. L’auteur(e) libellé TCC agit le plus souvent en qualité estampillée de mère d’enfant autiste. Dès lors sa parole au titre de son vécu douloureux, -et de ses griefs acrimonieux-, atteste par son authenticité sentimentale de la véracité scientifique des arguments avancés, posés comme éminemment scientifique à l’aune des stigmates exhibés. La souffrance pour être légitime, valide des jugements péremptoires tels que « Les approches psychanalytiques  comme le packing sont cliniquement et thérapeutiquement indéfendables, leurs conséquences désastreuses ».
Nulle étude sérieuse et neutre sur le sujet n’est citée, références comprises. Faute d’études, on renvoie à d’autres articles ou billets du même acabit : vécu parental  = preuve scientifique = démonstration. Que des journalistes se soient prêté à cette stratégie mêlant victimologie parentale et cris d’orfraie scientistes, stratégie bénéficiant en outre à des labos privés d’obédience neuroscientiste, voire, on l’a dit, à la politique actuelle de la santé mentale, sans plus s’interroger sur les tenants et les aboutissants de cette affaire, ne laissent pas d’inquiéter sur la qualité de l’information délivrée.
Les zététiques montent au créneau, ravis d’avoir à se mettre sous la dent, une science plus consistante que l’ufologie ou l’astrologie. Outre qu’une telle affaire constitue une sacrée pub ! Enfin, on n’entend jamais les premiers intéressés dans l’affaire, à savoir les autistes (adultes) eux-mêmes. Dommage, ils auraient sûrement des choses intéressantes à nous dire sur la méthode ABA, par exemple.
Mais de quels intérêts réels, les enfants « autistes » sont-ils devenus les otages ? 
Et maintenant, voyons de près les réponses apportées aux contradicteurs de Sophie Robert ou à ceux qui « doutent » par rapport à la cause du « mur », comme Nathalie Roussy victime, (comme moi-même), d’attaques verbales sur la toile pour avoir osé s’interroger sur le film et ses partisans, puis avoir appelé au dialogue. Dialoguer plutôt que s’invectiver, quelle idée !
Lien
La partie supposée rationnelle de la rhétorique des  militants du film « le Mur » se caractérise par l’indigence des argumentaires, la mauvaise foi, les anathèmes, les amalgames et approximations, l’absence de dialectisation, laquelle pourtant enrichirait la démonstration.
La plupart des réponses, on l’a vu, se focalisent sur lepathos, et visent comme les messages publicitaires « à plaire sans forcément démontrer le bien-fondé de leur produit », ici sans démontrer solidement le bien-fondé de leur cause commune : faire front contre l’approche psychanalytique et affine (packing). Dans une époque où la victimologie (directement importée des Etats-Unis) triomphe, les réponses des parents pro TCC consistent essentiellement à émouvoir par le témoignage des souffrances endurées, mises sur le compte des abus des psychanalystes.
On ne présente que ce qui paraît probable ou vraisemblable. Effet d’annonce garanti ! « La psychanalyse a des conséquences désastreuses », martelé au fil des commentaires, d’une réponse à l’autre, la répétition  valant ici comme critère de vérité. C’est l’exemple même de l’argumentation fallacieuse.
Les arguments
Ils se fondent :
-sur la confrontation de deux modèles opposés,  présentés comme irréconciliables, sur la base exclusive, on l’a vu, de témoignages des parcours douloureux des parents dénonçant les pratiques psyk comme le packing vs les bonnes pratiques TCC, à la fois bienveillantes et efficaces. Ces témoignages sont présentés comme des « faits  incontestables», et qu’importe s’ils sont déformés par la subjectivité à la fois  doloriste et agressive des témoins ;
- sur la disqualification (de l’adversaire) par l’ironie (le ridicule est censé tuer. C’est la méthode Sokal/Bricmont lesquels ont érigé le canular comme principe de dénonciation scientifique. La fiction venant ici au secours de la science) ou sur l’argument d’autorité (l’expert TCC internationalement reconnu cité à la rescousse d’une argumentation « langue de bois » dont le but est de convertir à peu de frais les indécis ou néophytes.
Parmi ces arguments, on rencontre diversement mêlés au reste, des arguments manipulateurs, tronquant ou décontextualisant les citations de psychanalystes connus, pour mieux révolter l’auditoire.
Tout cela sans apporter aucune preuve : ni judiciaire (si mauvais traitements il y a, la justice devrait avoir son mot à dire) ni réellement scientifique puisqu’on est essentiellement dans le registre du pathique, voire de l’empathique. But : provoquer l’identification du public aux malheureux parents traumatisés par les psyK.
Autres procédés à l’œuvre dans les interventions des défenseurs du film « le mur » : l’intimidation et  la culpabilisation des contradicteurs. Etonnant pour des gens qui ne cessent de dénoncer celle faite à l’encontre des mères d’autistes ! Si vous n’êtes pas avec les parents, c’est donc que vous êtes contre eux (les mères en particulier), par suite contre les enfants. Je ne vois pas bien le rapport. Le fait d’être parent d’autistes ne délivre pas automatiquement un brevet de bonne conduite. On ne voit pas pourquoi les parents d’autistes échapperaient aux difficultés inhérentes à la fonction de parents. Toute défaillance parentale étant par ailleurs bien compréhensible et humaine. Ce n’est pas facile d’être parent, a fortiori dans le cas où les enfants sont  porteurs d’une maladie grave ou d’un handicap. Si le handicap transforme en effet l’existence des parents comme des enfants en parcours du combattant, doit-on pour autant instrumenter cette situation, à des fins publicitaires, ciblées sur un seul et unique produit thérapeutique  (la méthode ABA) ?
Dans cette affaire, on n’impute jamais la cause des dysfonctionnements de prise en charge à la politique de santé mentale, laquelle soumet à des restrictions budgétaires drastiques les services pédo-psychiatriques et les IME, avec des conséquences, réellement désastreuses pour l’accueil et l’accompagnement des enfants autistes. On préfère l’imputer uniquement à la fantasmatique hégémonie de la psychanalyse dans le domaine de la santé mentale. Idée fausse démentie par l’ouvrage de Robert Castel, La gestion des risques. Robert Castel analyse comment et pour quelles raisons les psychotechnologies ont remplacé la psychanalyse depuis les années 80, dans une conjoncture post-disciplinaire s’appuyant « moins sur les contraintes » que sur « la programmation de l’efficience ».
Toutes ces manœuvres manipulatoires visent à modifier l’opinion publique, plutôt qu’à répondre à l’adversaire PsyK (désavoué dès lors qu’il répond et quoi qu’il dise) alors même que les interventions des partisans du « Mur » se présentent comme réponses. Elles sont des pseudo-réponses puisqu’elles n’envisagent aucun questionnement différent ou aucun doute, de sorte qu’on peut les classer dans le genre des « annonces », voire des « slogans ». Elles tournent en boucle d’un site à l’autre. But : enfoncer dans le crâne toujours les mêmes messages, par suite emporter la conviction, voire l’adhésion inconditionnelle du public. De là, le silence de la plupart des psychanalystes qui ne veulent pas participer à cette polémique, d’emblée faussée.
L’argumentation est ravalée au rang de l’opinion, et ne fait pas démonstration, à tout le moins scientifique. Faute de raisonnement analytique ou de progression dialectique, on a la recension d’exemples tirés de la littérature (psychologie scientifique) dans le meilleur des cas, de témoignages de parents ou de professionnels ex-psychanalystes, -des repentis donc !-, lesquels expriment à longueurs de phrases des griefs amers lesquels valent pour arguments. Pire, ces exemples sont repris légèrement remaniés d’un texte à l’autre. Saturation garantie ! Quant aux citations et références à la littérature (scientifique), elles semblent avoir pour seule fonction de dispenser l’auteur du billet ou commentaire d’une réflexion véritablement personnelle.
On nous nous assène des signifiants récurrents tels qu’ « incontestable ». Dans une des réponses, ils forment même l’ossature du plan : thèse :incontestable, antithèse : incontestable, synthèse : incontestable.
Lien
article intitulé reponse à Taky Varsö. Lisez cet article dans son intégralité ici.
fr-fr.facebook.com/note.php?note_id=311876415509683 -
Autre méthode, envahir l’écran du Net et noyer toute contradiction sous l’avalanche des messages revendicateurs. Stratégie : prendre en tenaille l’ennemi, et l’étouffer sous les logos, les images attendrissantes (version icônes de la mère à l’enfant) vs les caricatures des psyks (version staliniens avec moustache et casquette qui vont bien). Impossible de dialoguer avec un énonciateur collectif qui  base son argumentaire sur ses propres certitudes et les impose sans nuances. Le raisonnement patine forcément.
On accumule des informations sans les analyser, les contextualiser et les périodiser. Et même quand on nous assure du contexte (en titre de partie), on se rend compte qu’il n’en est rien. Outre qu’on aura beau enfiler les informations  comme les perles d’un collier, cela ne fera pas une démonstration.
Une lecture comparée des argumentaires de la CIPPA (Coordination Internationale entre Psychothérapeutes psychanalystes, s'occupant de Personnes avec autisme :
old.psynem.org/Cippa/ - )  et des partisans du film « le mur » montre dans quel camp se situent le dialogue et le raisonnement scientifique…
La référence à l’unanimité internationale (anglo-saxonne) sur les TCC et le DSM, liée à l’OMS, constitue un argumentprinceps dans l’argumentaire des partisans du film « le mur » . C’est, nous dit-on, le gage de leur scientificité« incontestable ».
On considère les exemples comme des preuves scientifiques, et non plus comme l’illustration d’arguments ou visant à étayer une démonstration. Ces messages à destination d’un public de sympathisants ou passif (reconnu comme pouvant être convaincu facilement) qui s’étaient multipliés à quelques jours du procès du film « le mur », n’impliquaient en réalité aucun débat ni dialogue.
On considère le public, soit acquis à la cause commune, soit ennemi, y compris quand les contradicteurs ne sont pas pro Psyk, plutôt à chercher la vérité, sur la base de critères fiables de jugement, donc privilégiant une position neutre (la seule véritablement scientifique). Dès lors, reste à dialoguer pour faire semblant comme disent les enfants (pour faire démocratique et jouer en apparence le jeu du débat) mais en bidonnant les coordonnées du dialogue dès le départ. Les réponses proposés n’invitent en réalité à aucune discussion. On cherche l’affrontement à tout prix. La relation au contradicteur est considérée comme inenvisageable. 
On pose la thèse psyK négative, puis l’antithèse TCC positive.  Au fond, on ne cherche pas à emporter la conviction rationnelle, mais la conviction compassionnelle ou réactionnelle agressive.  Le discours est manichéen. Y a les méchants d’un côté (les Psyk sadiques), de l’autre les gentils professionnels TCC ; les pseudoscientifiques psyK d’un côté, les vrais scientifiques TCC de l’autre, le tout à l’avenant. Doit-on considérer le conditionnement de la méthode ABA comme un progrès scientifique indéniable ?
La seule preuve scientifique qui émerge dans ces réponses en forme de fourre-tout est celle de l’imagerie cérébrale combinée à la causalité génétique laquelle n’est pourtant qu’une théorie parmi d’autres concernant l’étiologie du spectre autistique. Les thèses en présence ne sont pas articulées avec l’autisme et ses divers modes de prise en charge, contrairement aux réponses de la CIPPA et de Geneviève Haag. L’argumentation des partisans du film « Le mur » est truffée d’éléments insérés à valeur supposée de preuves. Les arguments doivent paraître vraisemblables plutôt qu’être vrais.
On est avec le discours de « soutenons le mur » dans le registre de la polémique, et non dans celle du débat scientifique ou du dialogue réfléchi. Sa médiatisation via le Net a amplifié le phénomène. .
Camus définissait ainsi la polémique/
 «  Elle consiste à considérer l’adversaire comme un ennemi, à le simplifier, par conséquent à refuser  à le voir. Celui que j’insulte, je ne connais plus la couleur de son regard, ni s’il lui arrive de sourire et de quelle manière. (…) Il n’y a pas de vie sans persuasion. Et l’homme aujourd’hui ne connaît que l’intimidation. » Ajoutons, « et l’homme aujourd’hui ne connaît »  que la mauvaise foi » et la manipulation.
Persuader, en effet, c’est instruire. Le film « Le mur » s’il avait été neutre comme l’y engageait son genre, précisément documentaire, aurait pu être le lieu d’une vision contradictoire, réellement critique. Hélas ! comme ridiculisation des uns (psychanalystes) par les autres (TCC), il a mis le feu aux poudres sans enseigner plus avant  sur l’autisme et ses diverses approches.
On a une curieuse impression à la lecture des billets et commentaires des parents pro TCC et de leurs sympathisants scientistes, celle de lire la même prose. Comme s’ils avaient été écrits par la même personne, laquelle en outre n’en serait pas vraiment une, mais plutôt le reflet d’un discours émanant d’officines (pour certaines d’entre elles dotées de moyens financiers conséquents et soutenues par le pouvoir actuel), planquées derrière les associations de parents et tirant les ficelles.
Le vocabulaire du dialecte scientiste est celui du résultat (compter, mesurer, évaluer). Dans cette logique, la rationalité est alignée sur le chiffrage. La raison a peu à voir avec la rationalisation de type quantification/évaluation, principe de la marchandisation des corps et des âmes, argument princepsdu Marché.
Le discours pro TCC ne rechigne ni à la publicité, ni à la propagande. Ce qui compte, c’est l’action exercée sur l’auditoire (le public) plus que la vérité (la justesse ou l’intelligence des postulats). On cherche à façonner (dresser/redresser) l’opinion comme on cherche à formater les esprits. Mais la rationalité invoquée si souvent, (univoque), en restreignant les possibilités interprétatives, constitue un frein à l’analyse précisément rationnelle. L’art du bien dire (critiqué comme « littérarisme » par les néo-positivistes) auquel sont attachés les vrais scientifiques, ouverts, créatifs, audacieux, est en voie de disparition. La faute sans doute à la formation actuelle (toujours plus « cognitive » et moins littéraire) des jeunes étudiants-chercheurs. La victoire des experts de tous bords, dépourvus de culture et inaptes à la réflexion, ces nouveaux Homais, ne présage décidément rien de bon, mais cela est une autre histoire…
Note:
La gestion des risques, Robert Castel, 1981/2011, Les Editions de Minuit.

Quand la psychanalyse explique notre quotidien

. Élève de Jacques Lacan, Colette Soler est l’auteur de nombreux livres qui font autorité en matière de psychanalyse.</br>Credit : Centre France
. Élève de Jacques Lacan, Colette Soler est l’auteur de nombreux livres qui font autorité en matière de psychanalyse.
Credit : Centre France
Colette Soler a passé au crible de la psychanalyse ces symptômes qui génèrent une réelle souffrance dont l’angoisse et la culpabilité représentent les principales affections.
Invitée par le Pôle Auvergne de l'École de psychanalyse des forums du champ lacanien, Colette Soler a livré une conférence qui, sous le titre « Symptôme, sinthome », abordait l'approche psychanalytique du symptôme, les symptômes traités par la psychanalyse et les pistes d'amélioration qu'elle poursuit.
Le mot symptôme est emprunté à la psychiatrie. Bien que de moins en moins employé aujourd'hui, il continue de désigner des désordres subis par un sujet et qui se traduisent par un malaise, un mal de vivre, des inhibitions, des impossibilités, et génèrent une réelle souffrance dont l'angoisse et la culpabilité représentent les principales affections.
Donner du sens
à ses symptômes

Lire la suite ici

RTT à l’hôpital : les médecins ont un accord, mais les infirmières attendent toujours.

Syndicats de médecins et ministère de la Santé se sont mis d’accord la semaine dernière sur la délicate question des RTT accumulées depuis 10 ans. Un accord qui fait grincer quelques dents côté infirmier, pour lesquelles rien n’est toujours acté.

Lire la suite ici

Fonction publique hospitalièreLe contrôle des arrêts maladie par les CPAM expérimenté

30.01.12 - 12:44 - HOSPIMEDIA 
L'expérimentation du contrôle des arrêts maladie des fonctionnaires hospitaliers par les Caisse primaires d'assurance maladie (CPAM) peut débuter, une circulaire publiée ce 27 janvier en précise en effet les modalités de mise en œuvre pour les établissements et les agences régionales de santé.
L'objectif vise à harmoniser la politique de contrôle entres les assurés du régime général et les fonctionnaires, rappellent la DGOS et la Direction de la sécurité sociale dans la circulaire. L'expérimentation, inscrite à l'article 91 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2010, durera deux ans. Elle sera conduite dans 16 établissements publics de santé volontaires répartis dans quatre départements (Ille-et-Vilaine, Bas-Rhin, Alpes-Maritimes et Puy-de-Dôme). Elle concerne uniquement le contrôle médical des congés de maladie de plus de 45 jours consécutifs et les arrêts itératifs (contrôle du quatrième congé de maladie au cours des douze derniers mois dès lors que le quatrième est supérieur à quinze jours).
Outre le contexte, le périmètre et le lien entre les acteurs de l'expérimentation, des exemples de lettres (mise en demeure de justification de l'absence, mise en demeure de l'agent de reprendre ses fonctions, information des fonctionnaires après un troisième arrêt) sont fournis dans cette circulaire. Et les pouvoirs publics de rappeler l'importance de la protection des données et de l'information des fonctionnaires.
P.H.

Résilience contre l'Ordre infirmierLa bataille juridique prend des airs de guerre des tranchées

30.01.12 - 14:28 - HOSPIMEDIA 
Résilience, le syndicat anti-ordre infirmier créé il y a deux ans, multiplie les actions judiciaires contre l'institution ordinale. La bataille juridique engagée entre le syndicat et l'ordre s'annonce longue, chacun prônant la légalité de leurs actions. Hugues Dechilly, secrétaire général du syndicat, s'est montré vendredi dernier à l'occasion d'un point presse, déterminé à aller jusqu'au bout dans la contestation de l'ordre des infirmiers déclarant 498 adhérents. Il dénonce notamment l'absence d'élection des conseillers départementaux et régionaux de l'ordre. Élus il y a trois ans, ceux-ci auraient dû être renouvelés respectivement avant avril et juillet 2011. Pour lui, les conseillers actuellement en poste exercent donc en toute illégalité. Undécret datant du 23 novembre 2011 a prorogé de deux ans le mandat des membres du conseil national de l'ordre.
S'engouffrant dans cette brèche juridique, Résilience a déposé le 13 décembre dernier une requête au tribunal administratif de Strasbourg demandant au juge des référés de désigner un administrateur qui exercera les missions dévolues par la loi au Conseil départemental de l'ordre des infirmiers du Bas-Rhin. Dans sa décision prononcée le 19 janvier 2011, le TA rejette la requête au motif qu'elle ne relève pas de sa compétence considérant l'ordre comme une institution de droit privé. Le syndicat ne pense pas en rester là.
L.W.

Plan psychiatrie et santé mentaleDes syndicats de psychiatres restent sur leur faim

30.01.12 - 16:52 - HOSPIMEDIA 
Alors que le projet de plan Psychiatrie et santé mentale 2011-2015 se finalise avec la semaine dernière l'ultime réunion en formation plénière de son comité d'orientation, le Syndicat des psychiatres d'exercice public (SPEP) réaffirme dans un communiqué son opposition au futur dispositif (lire aussi notre brève du 18/01/2012). Pour lui, le plan se "contente de constituer un assemblage d'orientations stratégiques et d'objectifs plus incitatifs qu'opposables". Il suggère la rédaction d'une loi-cadre qui pourrait insérer cinq propositions soit l'inscription dans le code de Santé publique d'une mission de service public de secteur mais aussi la coordination de cette mission avec les autres acteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux, une participation des usagers dans les instances des établissements et de protection juridique, la création d'une agence nationale de santé mentale et aussi la révision de la loi du 5 juillet 2011avec la simplification des procédures.
Le SPEP n'est pas le seul syndicat à se montrer extrêmement critique vis-à-vis du futur plan. Ainsi le Syndicat national des psychiatres privés (SNPP) considère dans un communiqué que le projet de plan a été élaboré "à l'issue d'un simulacre de concertation". Il regrette entre autres que le comité de pilotage du plan se soit mis en place avant le compte rendu du bilan du plan précédent. "Les spécificités radicales de notre discipline ne sauraient se réduire à des considérations hygiénistes sur la santé mentale pasteurisant la dimension du soin et évacuant les enjeux réels", écrit-il.
Le Syndicat des psychiatres des hôpitaux (SPH) témoigne de son côté sa déception et s'interroge dans un communiqué. "Comment croire que de simples orientations stratégiques adressées aux ARS, dont l'absence de caractère incitatif leur confère au mieux la qualité d'une liste de vœux pieux, au pire celle d'un simple exercice de style adapté à une campagne électorale, puissent bâtir une politique de santé mentale, alors que la multiplicité des missions et la diversité des champs concernés obligeraient à des dispositions et des mesures législatives de portée nationale ?"
Côté patients, en amont de la dernière réunion du comité d'orientation, l'Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapés psychiques (UNAFAM) a demandé une refonte du projet de plan, estimant que le document de travail proposé au comité n'apporte pas de réponses suffisantes en matière de responsabilisation et de coordination des secteurs psychiatriques, d'organisation du dispositif de réponses aux urgences psychiatriques ou de reconnaissance du rôle des aidants de proximité dans leur mission d'alerte et d'accompagnement médical et social.
L.W.

jeudi 2 février 2012


Une petite fille de 3 ans se voit refuser une greffe... parce qu'elle est "arriérée mentale"


Parce qu'elle avait des problèmes de santé mentale, une fillette américaine souffrant d'une maladie grave, s'est heurtée au refus catégorique d'un hôpital pour une transplantation de greffe de rein. Les parents de l'enfant ne décolèrent pas.


Lire la suite ici

Pétition Nous voulons pouvoir nous rendre aux urgences du CHU de Nantes sans être filmé pour TF1

Pour:CHU de Nantes

Une équipe de production télévisuelle a l’intention de s’installer, pendant plusieurs semaines, dans le service des urgences du CHU de Nantes afin de tourner des images qui seront utilisées pour réaliser un « documentaire » diffusé sur TF1.

Si ce projet aboutissait, toute personne entrant dans le service d'urgences et d'urgences pédiatriques pendant le mois de mars 2012 serait filmée par des dizaines de caméras fixes et mobiles, dans les véhicules d'urgence, dans le hall d’accueil et jusqu’à l’intérieur de certains boxes d’examen et blocs opératoires ! Diffusées ou non, ces images seraient tournées et regardées par une équipe de télévision, en contradiction avec le secret médical et le respect de l'intimité et de la dignité de la personne. 
Lire la suite ici

Fonction publiqueLe Sénat adopte le projet de loi visant à améliorer les conditions d'emploi des agents contractuels

27.01.12 
Les sénateurs ont adopté ce 26 janvier en procédure accélérée le projet de loi relatif à l'accès à l'emploi titulaire et à l'amélioration des conditions d'emploi des agents contractuels dans la fonction publique, à la lutte contre les discriminations et portant diverses dispositions relatives à la fonction publique (lire aussi nos brèves du 07/12/2011 et du 07/09/2011). Dans un communiqué, François Sauvadet, ministre de la Fonction publique, a tenu à saluer ce vote, rappelant que ce texte permettra aux agents contractuels embauchés depuis plus de six ans sur des postes répondant à des besoins pérennes de voir leur Contrats à durée déterminée (CDD) requalifier automatiquement en Contrat à durée indéterminée (CDI). Le projet de loi entend également proposer un dispositif particulier d'accès à l'emploi titulaire pendant quatre ans, ainsi que de nombreuses mesures visent à mieux définir et encadrer les cas de recours aux agents contractuels et moderniser leur gestion, précise le ministre. "La cédéisation concernera 100 000 fonctionnaires, la valorisation des acquis 50 000", s'est félicité François Sauvadet en clôture des débats, indiquant par ailleurs que le nouveau conseil commun aux trois fonctions publiques serait installée le 31 janvier (lire aussi notre brève du 13/12/2011 et notre dossier du 20/06/2011).
T.Q.

L'hôpital psychiatrique bordelais Charles Perrens amorce sa réhabilitation

27.01.12 
À Bordeaux, le CH psychiatrique Charles Perrens a posé le 12 janvier dernier la première pierre du pôle Bordeaux santé mentale (BSM). Lancés en août dernier, les travaux doivent durer 24 mois avec en première tranche, un Centre de gestion médicale (CGM), une unité d'hébergement ouverte (25 lits) et l'autre fermée (23 lits), précise l'établissement dans un communiqué. Dans un deuxième temps, suivront deux autres unités ouvertes (2 x 25 lits), l'une entièrement neuve, la seconde s'avérant une restructuration du bâtiment Charcot. À terme, fin 2013, le pôle BSM comprendra 98 lits pour un investissement évalué à 11 millions d'euros Hors taxe (HT) et piloté par le cabinet Architectes ingénieurs associés (AIA) de Lorient (Morbihan).
La conception de chacune des quatre unités est basée sur le même principe, à savoir notamment : un secteur de 12 chambres "fermables" en rez-de-chaussée autour d'un patio clos; une chambre d'isolement près des locaux de soins, eux-mêmes installés au cœur du rez-de-chaussée afin de visualiser toutes les circulations intérieures, le patio et le jardin intérieur; des bureaux polyvalents et une salle de détente à proximité; 12 chambres situées au premier étage et complétées de locaux de service.
T.Q.