Autorisations en psychiatrie : un décret ajuste la réforme en cours

Publié le 4 janvier 2024

Un décret publié le 30 décembre 2024 au Journal officiel ajuste la réforme des autorisations. Il concerne les conditions d'implantation des activités de soins critiques, traitement du cancer, cardiologie interventionnelle, psychiatrie et médecine nucléaire. Dans le secteur de la psychiatrie, le décret procède à une mise en cohérence mais cette fois-ci avec les travaux en cours sur la redéfinition et la précision des modes de prises en charge. Les mentions (psychiatrie adulte, enfants et adolescents, périnatale et soins sans consentement) sont retenues plutôt que les équipements et services définis par arrêté dans la première version publiée des décrets de réforme d'activité.

Dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme des autorisations de l’activité de psychiatrie, cette instruction parue le 2 décembre 2022, détaille les orientations à retenir pour les Agence régionale de santé. Il s’agit à échéance du 1er novembre 2023, de prendre en compte dans les travaux de rédaction des Schémas régionaux de santé 2023-2028 le futur régime d’autorisation des activité de soins, d’accompagner les évolutions de l’offre issues du nouveau régime, de diffuser cette instruction aux établissements de santé autorisés en psychiatrie et d’adopter les nouveaux formulaires harmonisés de demande d’autorisation en psychiatrie.

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Pour démocratiser l’auto-thérapie, cette startup mentaltech se tourne vers le crowdfunding

MADDDDYNESS

ÉCRIT LE 12 JANVIER 2024

MADDYCROWD - Elle se veut être une première marche d’introduction à la psychothérapie. Avec son application d’auto-thérapie, la startup MindDay encourage les entreprises, les mutuelles et les particuliers à se saisir du sujet de la santé mentale. Pour adresser d’autres publics, elle lance une campagne de financement participatif.

Érigée au rang de priorité par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et ses États membres lors de la première conférence dédiée à Helsinki en 2005, la santé mentale a été réinvestie par les pouvoirs publics français après le choc de la pandémie. Dès lors, sa promotion, sa prévention et son traitement continuent d'inspirer divers projets, notamment chez les entrepreneurs. 

Conscient des déserts médicaux, du tabou qui enveloppe encore ce champs de la santé, du coût des consultations et du manque d’informations disponibles, Boris Pourreau, fondateur de Sport Heroes, Hervé Montès, psychiatre et psychothérapeuthe, et Jean-Baptiste Théard ont créé la startup MindDay en 2021. La première application d'auto-thérapie qui permet à quiconque la télécharge de s'initier à la psychologie et d'apprendre à gérer ses troubles psychologiques légers à modérés a été lancée il y a un an. “En France, une personne sur 5 souffre de troubles psychologiques et la grande majorité - à peu près les trois quarts - des ces personnes ne franchissent pas le cap d’aller consulter un psychologue ou un psychiatre. MindDay se veut être une première marche d’introduction à la psychothérapie. Nous nous sommes donnés pour mission d’éduquer les gens à la santé mentale en construisant avec des psychologues et psychotérapeutes une méthode moderne, ludique”, explique Boris Pourreau.

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Dépendance à l’alcool : la naltrexone orale et l'acamprosate sortent du lot dans une méta-analyse américaine

Megan Brooks   30 novembre 2023

États-Unis – Selon les résultats d’une revue systématique et d’une méta-analyse publiés le 7 novembre 2023 dans JAMA, la naltrexone orale et l’acamprosate, associés à des interventions psychosociales, constituent tous deux des traitements médicamenteux de première intention efficaces pour les troubles liés à la consommation d’alcool ^[1].

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Il cherche son frère atteint de schizophrénie et disparu depuis 16 mois, "je veux juste qu'il rentre à la maison"

Écrit par Mélanie Philips   Publié le 03/01/2024

Cela fait désormais 16 mois que Guillaume Mongin est porté disparu. Malgré plusieurs recherches menées par la gendarmerie, l'homme de 27 ans, atteint de troubles schizophrènes, n'a toujours pas été retrouvé. Son frère, Xavier, lance un nouvel appel à témoin.

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Schizophrénie, Alzheimer : une potentielle nouvelle classe d’agent thérapeutiques qui cible les récepteurs nicotiniques

BIOLOGIE

03 janvier 2024

Une classe particulière des récepteurs nicotiniques du cortex est impliquée dans les fonctions cognitives supérieures. Ces fonctions telles que la mémoire, le langage ou les fonctions exécutives sont altérées par des maladies comme la schizophrénie ou Alzheimer. Dans une étude publiée dans Nature Communications, des scientifiques ont pu décrire le mécanisme d’action de molécules qui, non content de stimuler efficacement ces récepteurs nicotiniques, parviennent aussi à les cibler avec précision. Ces agents, à potentiel thérapeutique, sont les d’anticorps monochaine d’alpagas. Grâce à ces résultats, les scientifiques ont des informations précieuses pour ouvrir de nouvelles options thérapeutiques dans le traitement de maladies neurodéveloppementales et psychiatriques. 

Diverses pathologies neurodéveloppementales et psychiatriques telles que la maladie d’Alzheimer ou la schizophrénie sont associées à des déficits cognitifs majeurs, et de nombreuses études académiques et industrielles cherchent à développer des molécules pro-cognitives. Dans ce cadre, les recherches se sont intéressées aux récepteurs nicotiniques de l’acétylcholine qui assurent la communication entre les neurones, et sont impliqués dans de nombreuses fonctions essentielles au bon fonctionnement de notre cerveau. Parmi les récepteurs nicotiniques, les récepteurs de type alpha7 sont exprimés dans le cortex et l’hippocampe et médient les fonctions cognitives supérieures. De nombreuses petites molécules augmentant l’activité du récepteur alpha7 ont été développés, mais à ce jour aucune n’a franchi les phases cliniques pour une mise sur le marché d’un médicament, en particulier due à leur manque de spécificité pour la cible thérapeutique en question, le sous-type alpha7.

© Marie S. Prévost

Figure : structure du récepteur nicotinique de l’acétylcholine alpha7 (marron) en complexe avec un ou cinq nanobodies (vert). La membrane dans laquelle le récepteur est enchâssé est également représentée. Les données montrent que le nanobody se lie à l’apex du récepteur, et que la liaison de cinq nanobodies permet l’activation du récepteur en l’absence de neurotransmetteur.

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Féminicides : Qui sont ces hommes qui tuent des femmes?

watson 

Alyssa Garcia   

07.01.2024,

SUISSE

En 2023, plusieurs féminicides ont fait la une des médias, en Suisse notamment, et choqué l'opinion publique. Depuis plus de 10 ans, le psychiatre Dr. Dominique Marcot suit en prison ceux qui commettent l'irréparable. Il nous éclaire sur leur profil.

En novembre 2023, Giulia, une jeune diplômée de 22 ans, mourrait à Padoue, en Italie, après avoir été poignardée à 26 reprises par son ancien petit-ami âgé lui aussi de 22 ans.

En décembre, un Valaisan de 36 ans a tiré sur une femme de 34 ans, avant d'abattre le directeur de son ancien lieu de travail et de blesser la secrétaire de ce dernier. Le Collectif Femmes Valais, qui s'est exprimé dans le Femina, ainsi que différents médias comme Le Nouvelliste, qualifiaient le crime de féminicide. Le meurtrier était obsédé par sa victime – qui avait lancé des procédures judiciaires à son encontre – et avait harcelé d'autres femmes. Le Ministère public valaisan a ouvert une enquête pour assassinat, subsidiairement meurtre.

Qui sont ces hommes qui commettent l'irréparable? Le psychiatre Dr. Dominique Marcot, médecin chef de la filiale légale du Centre Neuchâtelois de Psychiatrie (CNP), suit depuis 2011 des auteurs de féminicides dans les prisons suisses. Voici ce qu'il a pu observer.

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« Aliénés », d’Anatole Le Bras : à hauteur d’internés

Par Pierre Karila-Cohen (Historien et collaborateur du « Monde des livres »)

Publié le 07 janvier 2024

Une histoire sociale de la folie au XIXᵉ siècle, au plus près de ce que l’asile psychiatrique fait aux patients et à leurs familles.

 

Un malade mental. Gravure extraite de « La Nature et l’homme », de Rengade (1881).  BRIDGEMAN IMAGES

« Aliénés. Une histoire sociale de la folie au XIX^e siècle », d’Anatole Le Bras, CNRS Editions, 400 p.

Entre 1838, année de la loi qui imposa l’ouverture d’un asile d’aliénés par département, et 1914, le nombre d’internés connut en France une augmentation considérable, de 10 000 à 70 000. Au cours de ces décennies, un très grand nombre de ­personnes furent donc concernées et, autour d’elles, leurs familles, leurs proches, mais aussi des voisins connaissant leur situation et les autorités, qui durent intervenir à un moment ou un autre de la décision de placement dans ces ­établissements.

C’est dire combien la « folie » – du moins toute forme d’altération mentale pouvant entraîner un internement – mérite d’être étudiée dans ses formes les plus ordinaires afin de pouvoir dépeindre ce que l’historien Anatole Le Bras appelle en une jolie formule « la condition aliénée » au XIX^e siècle. Non pas une histoire des cas limites, mais celle de la banalité du séjour dans un asile ; non pas celle de malades, mais d’êtres sociaux qui continuaient d’entretenir des liens avec leur environnement antérieur : tel est l’objet d’Aliénés, écrit à hauteur d’individus, ou plutôt au point de rencontre mouvant entre ces individus, leurs familles et l’institution asilaire.

Casé « en enfer » à l’hôpital psychiatrique

Publié le 16 déc. 2023

CAROLINE TOUZIN

À l’unité 44 de l’hôpital Rivière-des-Prairies où il vit depuis près de deux ans, Jonathan se sent « en enfer ». Les autres patients ne parlent pas. Ils hurlent. Lui, c’est un enfant de 10 ans dans un corps d’homme au comportement explosif. Or, l’État n’a rien de mieux à lui offrir. Seule lueur dans ce sombre récit : le soutien indéfectible d’avocats de l’aide juridique.

Au bout du fil, des cris de détresse enterrent la voix de Jonathan*.

Comme chaque jour, Véronique Fortin prend de ses nouvelles. 

Aujourd’hui, l’avocate de l’aide juridique a de la difficulté à l’entendre tellement les hurlements d’un autre patient de l’unité 44 sont puissants. 

Si elle appelle Jonathan, ce n’est pas pour lui parler de sa cause. C’est qu’elle a peur qu’il se tue ou qu’il s’en prenne à quelqu’un. 

L’avocate l’encourage à tenir bon. À appliquer ses trucs pour gérer ses émotions. 

Avec trois de ses collègues de l’aide juridique, ils se sont juré de tout faire en leur pouvoir pour améliorer son triste sort. 

Jonathan est un « enfant de la DPJ » devenu un adulte inapte à s’occuper de lui-même. Le jeune homme de 31 ans, qui vit avec une déficience intellectuelle, est sous curatelle publique. C’est la raison pour laquelle on ne peut pas l’identifier dans ce reportage. 

Il est un enfant de 10 ans dans un corps d’homme, selon une psychiatre qui l’a évalué. 

Ses parents, qui ont aussi une déficience, n’ont jamais été capables de s’occuper de lui. Il a un grave trouble de comportement, en plus d’un trouble d’attachement. 

Depuis près de deux ans, Jonathan vit à l’unité 44 de l’hôpital Rivière-des-Prairies, faute de mieux. Cela devait être une solution temporaire. Il y est toujours. 

Ici, il est le seul des huit résidants de l’unité à être capable de parler. Impossible de créer des liens avec les autres, des cas plus lourds.

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Un modèle français des soins d’accompagnement de fin de vie

 

Serge Cannasse   28 déc. 2023

En mai 2023 a été mise en place une instance de réflexion stratégique chargée d’élaborer la stratégie décennale « soins palliatifs, prise en charge de la douleur et accompagnement de la fin de vie », annoncée par le Président de la République en avril. Le rapport définitif de cette instance a été remis en novembre 2023 et publié le 11 décembre. Pour Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée en charge de l’Organisation territoriale et des Professions de santé, cette « stratégie ambitieuse n’est pas une petite évolution, c’est une petite révolution. » Elle vise à proposer à tous les patients qui en ont besoin « une prise en charge globale et compréhensive dès les stades initiaux de leur maladie ». Cette prise en charge mobilisera « l’ensemble des acteurs nationaux et territoriaux concernés par les soins d’accompagnement, y compris la société civile et en particulier la jeunesse, dans un cadre non contraignant ». Pour les membres de l’instance de réflexion, « la stratégie décennale doit être consacrée dans la loi ». Celle-ci « doit instituer l’obligation pour le Gouvernement d’élaborer et de transmettre au Parlement une stratégie de développement des soins d’accompagnement tous les 10 ans ». Elle doit être soutenue par « un effort financier conséquent ».

Plan personnalisé de soins

Le rapport décline quinze mesures à prendre. L’une d’elles est la création d’un plan personnalisé de soins d’accompagnement pour les personnes ayant une pathologie « à haut degré de prévisibilité » ou dont les chances de rémission sont élevées. Ce plan tiendra compte notamment de leurs préférences en termes de soins psychologiques, sociaux et médico-sociaux et contre la douleur.

Le rapport prévoit la création d’organisations territoriales, s’appuyant sur les filières sanitaires de soins palliatifs, et destinées à structurer des parcours de santé territorialisés, gradués et adaptés. Elles formaliseront leurs objectifs, le rôle de chacun de leurs membres et leurs modalités de gouvernance dans une convention, déclinaison territoriale d’une Charte nationale, qui sera fixée par arrêté ministériel.

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Des propositions pour la santé des professionnels de santé

Serge Cannasse   22 oct. 2023

La mission lancée en mars 2023 sur la santé des professionnels de santé a remis son rapport à Agnès Firmin le Bodo, ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des Professions de santé. Ce travail s’est appuyé sur de nombreux entretiens et visites de terrain, ainsi que sur les résultats de la consultation lancée par la ministre déléguée sur le sujet et ayant recueilli près de 50.000 contributions de professionnels.

Dans l’enquête, les libéraux sont à l’origine de 34% des contributions alors qu’en France, ils forment seulement 15% des professionnels de santé. De même, les médecins y sont sur-représentés : ils sont à l’origine de 24% des contributions alors qu’ils représentent 11% des professionnels.

Un état des lieux préoccupant

L’état des lieux est préoccupant. Deux tiers des professionnels (64%) se sentent fatigués, plus des trois quarts (77%) estiment qu’ils ne dorment pas suffisamment et un sur cinq (22%) jugent leur état de santé mauvais ou très mauvais. Plus de six participants à la consultation sur dix exerçant comme infirmier (61%), aide-soignant (61%) ou médecin (62%) rapportent des épisodes d’épuisement, quel que soit leur mode d’exercice.

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Aide médicale d'État : un nouveau rapport

 

Jean-Bernard Gervais   12 déc. 2023

Alors qu’il a été examiné ce 11 décembre le projet de loi, adopté par le Sénat, « pour contrôler l'immigration, améliorer l'intégration », la Première ministre a reçu ce 4 décembre un rapport sur l'aide médicale d'État (AME). Ce rapport, rédigé par Claude Évin et Patrick Stefanini, était attendu pour janvier 2024 mais, eu égard à l'examen actuel du projet de loi immigration, il a été rendu avec un mois d'avance. C'est que l'AME est l'une des pierres d'achoppement de ce texte législatif : transformée par le Sénat en aide médicale urgente, l'AME a été rétablie par la commission des affaires sociales de l'Assemblée nationale. Pour prendre une position argumentée sur le sujet, Élisabeth Borne avait donc besoin de ce rapport complet sur la question. 

Augmentation du nombre de bénéficiaires

Premier constat : le nombre de bénéficiaires de l'AME augmente, du fait de l'augmentation du nombre de migrants. « L’accélération de l’accroissement du nombre de bénéficiaires de l’AME sur les dernières années est donc une réalité. Comme ce nombre est directement la conséquence de l’augmentation du nombre d’étrangers en situation irrégulière, tout laisse à penser qu’elle va se poursuivre en 2024 », établissent les rapporteurs. Fin 2023, 466.000 étrangers bénéficient de l'AME. En termes de tranches d'âge, les premiers bénéficiaires de l'AME sont les étrangers âgés entre 18 et 59 ans (280.233 personnes en 2023), suivis par les moins de 18 ans (87.007) et les plus de 60 ans (24.876). Toutefois entre 2015 et 2023, la croissance du nombre de mineurs a été de +65%, celle des personnes âgées de +75% contre +23% pour les 18-59 ans. Les femmes sont minoritaires (44%), quelle que soit la tranche d'âge considérée. 

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Manque de médecins et de lits : la psychiatrie à Calais en état d’urgence

Par Ariane Delepierre. 

Publié: 3 Janvier 2024

En France, le secteur de la psychiatrie est en crise. Calais, avec son unité de santé mentale et addictologie, n’est pas épargné et souffre d’un manque de praticiens et de lits.

L’unité de santé mentale et addictologie est rattachée à l’hôpital de Calais. Comme ailleurs en France, elle souffre d’un manque de praticiens et de lits.

Psychiatres : la moitié des postes vacants

La pénurie de psychiatres, c’est un grand sujet de préoccupation pour le docteur Sébastien Dambry, chef de l’unité de santé mentale, directement rattachée au centre hospitalier de Calais. Ce dernier, qui a succédé au docteur Alexandre Klein, décédé l’an dernier dans l’effondrement d’immeubles à Lille, dresse un constat alarmant mais qui, malheureusement, ne date pas d’hier. Et le Calaisis, qui regroupe un bassin de population de l’ordre de 160 000 habitants (adultes et enfants), n’est pas épargné par cette désertification médicale. « La moitié des postes de psychiatres qualifiés du Conseil de l’ordre n’est pas pourvue », déplore le responsable.

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Violences scolaires Ecole : «Il faut une équipe éducative soudée pour réduire les agressions»

par Cécile Bourgneuf  publié le 8 janvier 2024 

Pour le chercheur Eric Debarbieux, même si les violences graves sont assez rares, elles peuvent causer un sentiment d’insécurité dans une communauté éducative en crise.

A Dinan (Côtes-d'Armor), en novembre. (Quentin Bonadé-Vernault/Libération)

Alors que des agressions envers les enseignants semblent s’être multipliées ces dernières semaines dans les établissements scolaires, Eric Debarbieux, professeur émérite à l’université Paris-Est-Créteil et ancien délégué ministériel à la prévention de la violence en milieu scolaire, assure que celles-ci sont plutôt stables.

Faut-il s’inquiéter de ce climat décrit comme agressif envers les enseignants ?

Il n’y a pas d’augmentation des actes de violences : depuis les années 2000, les enquêtes de victimation montrent que ces derniers sont stables et se réduisent même pour les plus graves. La succession des faits très lourds remontés ces dernières semaines peut être liée à l’effet de copycat – les élèves reproduisent ce dont ils ont entendu parler. Sans compter que nous ne sommes pas dans un contexte national et international sain. Est-ce que vous pensez sérieusement que les discours d’exclusion qui ont pignon sur rue dans le discours politique ou dans certaines émissions n’ont pas un impact dans les cours de récré ? Les faits les plus graves restent rares mais peuvent causer chez les enseignants un sentiment d’insécurité et d’inquiétude qui ne correspond pas forcément à la réalité. Ce sont essentiellement des petites violences, qui n’aboutissent généralement pas à des dépôts de plainte, mais dont les faits d’accumulation créent un sentiment de découragement, de perte d’autorité et de sens chez les professeurs.

Reportage Quartiers populaires : contre les inégalités, la lecture partagée

par Elsa Maudet   publié le 3 janvier

Pour aider des enfants éloignés des livres, l’association Afev leur propose un mentorat après l’école. Une démarche utile, le lien positif à la littérature jouant sur les résultats scolaires à long terme.

Le 25 novembre 2023, à Saint-Ouen. A la médiathèque Persépolis, Salma Oudghiri et Afaf, 8 ans, passent deux heures à travailler et lire ensemble. (Cha Gonzalez/Cha Gonzalez)

Aidés par la bibliothécaire, Meta Mballo et Ayoub parcourent les bacs de livres pour enfants de la médiathèque Persépolis, à Saint-Ouen (Seine-Saint-Denis). Objectif : en dégoter un que le petit garçon de 6 ans serait capable de lire, sur un thème qui lui donne envie. Pas question d’y aller au forceps, sauf à vouloir tout faire capoter. «S’il ne veut pas faire un truc, ce n’est pas la peine», glisse Meta Mballo, sa mentor, investie de la mission de lui faire découvrir et aimer la littérature. L’heureux élu sera Dans le secret des galeries, de Cécile Jacoud. Un livre pop-up avec des illustrations tunnels, c’est-à-dire en plusieurs épaisseurs, qui permet de se plonger dans les galeries où vivent hirondelles de rivage, lombrics et autres chouettes chevêches.

«Tu veux que je lise ou c’est toi ?» lance Meta Mballo. «C’est toi»,répond sans hésiter le bonhomme, crevé en ce vendredi après-midi qui sonne la fin de l’école et le début des vacances de Noël. Meta Mballo, longue femme de 26 ans étudiante en première année de master Ingénierie des affaires, démarre puis passe le relais, l’air de rien, à Ayoub. «Ça, c’est quoi ?» Le petit garçon déchiffre : «Le mulot de…» «S’il y a un “s” à la fin, ça veut dire que c’est “des”», le reprend sa mentor. «Là, tu vois quoi ?» Sur la page consacrée aux lombrics, Ayoub pense identifier des serpents. Meta Mballo entreprend alors de lui expliquer ce que sont des vers de terre, dont le garçon assure n’avoir jamais croisé la route.

« Ton héritage, ce sera tes études » : dans les familles aisées, l’appel de l’international après le bac

Par Margherita Nasi (envoyée spéciale à Londres)  Publié le 9 janvier 2024

ENQUÊTE La mobilité des étudiants français a augmenté de 25 % ces cinq dernières années. Certains optent pour un départ directement après le bac, évitant ainsi les incertitudes de Parcoursup et des classes préparatoires, jugées trop exigeantes.

Tous les mardis soir, à partir de 19 h 30, le beer garden du Café del Marsh, à Londres, est saturé de fumée de cigarettes et de discussions en français. La French Society du King’s College – ou tout simplement la « French », pour les intimes –, association des étudiants français du prestigieux établissement britannique, y organise ses apéritifs.

En ce début décembre 2023, on fête la fin du semestre en remettant des médailles aux étudiants les plus sérieux pour ce qui est de fréquenter les soirées. On boit des bières ou du whisky, et on débat passionnément au sujet du système éducatif français. « On en parle tout le temps et ça amuse les Anglais. Car il y a deux choses qu’ils ne comprendront jamais : la prépa et la laïcité », s’amuse Clémence Rebora, inscrite en deuxième année d’histoire au King’s College et présidente de la French.

L’étudiante de 18 ans prépare son projet londonien depuis le collège. Elle rentre alors de trois années en Côte d’Ivoire, où son père, expatrié, travaille comme juriste en droit maritime. Plutôt que de postuler dans les grands lycées parisiens, elle préfère rejoindre la section britannique de celui de Saint-Germain-en-Laye, dans les Yvelines : « Je me disais déjà que je serais plus épanouie à Londres qu’en prépa, où on nous forme à devenir des machines de guerre de travail. »

Le bac en poche, Clémence Rebora préfère le King’s à Sciences Po, où elle est admise en bachelor, malgré la sidération de quelques proches : « Ici, assure-t-elle, on s’épanouit académiquement, mais pas que. On évolue dans un cadre international, on apprend à vivre seuls, on investit les associations étudiantes. » Avec le réseau de la French, cette passionnée de journalisme a ainsi organisé, début décembre, une conférence avec Louis Dreyfus, président du directoire du Groupe Le Monde. Au semestre prochain, elle souhaite inviter Sophie Pedder, directrice du bureau parisien de The Economist, l’ancien entraîneur de football Arsène Wenger ou encore l’économiste Jacques Attali, toujours en passant par le réseau de la French du King’s College.

Inceste, pédocriminalité : le déni ? Détecter et entendre

Samedi 6 janvier 2024

Provenant du podcast

Sous les radars

Chaque année en France, 160 000 enfants sont victimes de violences sexuelles. Des crimes souvent passés sous silence. Les pouvoirs publics prennent-ils la mesure de cette urgence, alors que la Commission indépendante sur l'inceste et les violences sexuelles faites aux enfants est en crise ?

Avec

Arnaud Gallais activiste des droits de l’enfant, cofondateur du collectif Prévenir et Protéger et de Mouv’Enfants, ancien membre de la Ciivise

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Un « pacemaker » pour grands dépressifs

Marie-Claude Malboeuf  le 8 janvier 2024

QUEBEC

« C’est parce que j’ai visité le Parc jurassique… » Camille Heyen-Dubé répond parfois ainsi quand ses petits patients l’interrogent au sujet de la marque rouge sur son cou.

Aucun enfant ne pourrait deviner que son intrigante cicatrice ne résulte pas de griffures de dinosaures, mais plutôt d’une opération aussi fascinante que rarissime. Qu’à peine une quarantaine de Québécois ont subi pour ne pas retomber dans les abîmes de la dépression. 

Depuis un an et demi, le corps de l’infirmière montréalaise abrite deux électrodes connectées à un mince générateur d’électricité semblable à celui qu’on implante aux cardiaques. Sauf qu’au lieu d’être branché au cœur, son dispositif stimule le nerf vague. Un très long faisceau de fibres qui innervent les organes et remontent par le cou, pour relayer d’incalculables informations au cerveau. 

Quand des gens apprennent que je porte un implant, certains n’en reviennent pas ! On m’a déjà dit : "Oh, mon Dieu, prends de la vitamine D et ça sera réglé…"

 Camille Heyen-Dubé

PHOTO FOURNIE PAR LE CENTRE HOSPITALIER DE L’UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL

Un exemple de générateur à pile servant à stimuler le nerf vague de patients souffrant de dépression hyperréfractaire. 

Toutes les cinq minutes, son générateur émet du courant. Pendant 30 secondes, il paralyse un peu la corde vocale située près des électrodes. « Ma voix devient alors plus basse et feutrée, et je suis un peu essoufflée si je monte l’escalier. Au début, j’éprouvais comme un serrement désagréable. Mais maintenant, je ne le sens plus, à moins d’être très fatiguée. » Au besoin, la jeune femme peut désactiver son stimulateur en utilisant un aimant.

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Une quarantaine de patients bénéficient d’un nouveau traitement pour la dépression à Alma

Publié le 4 janvier 2024

QUEBEC

L’hôpital d’Alma a traité une quarantaine de patients atteints de dépression majeure ou de troubles obsessionnels compulsifs depuis l’acquisition d’un appareil de stimulation magnétique transcrânienne, il y a deux ans. Un autre appareil est également disponible à Saguenay.

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