États-Unis.La définition même du racisme est en train de changer

THE ATLANTIC - WASHINGTON  Publié le 01/07/2020

Le Merriam-Webster, dictionnaire de référence américain, a annoncé qu’il allait élargir sa définition du mot “racisme”. The Atlantic se félicite de ce “réveil des consciences lexicographiques”.

Les éditeurs du dictionnaire Merriam-Webster planchent sur une nouvelle définition du mot “racisme”. Le grand réveil des consciences serait-il donc massif au point de changer le dictionnaire ?

En réalité, cela fait longtemps que les dynamiques sociales et politiques affectent l’usage d’un terme au-delà de la définition qu’en donne le dictionnaire. Et il est grand temps que ces ouvrages en tiennent compte.

Comme d’autres, le Merriam-Webster nous donnait jusqu’à présent ce qu’on pourrait appeler la définition 1.0 du racisme : “la croyance que la race est le principal déterminant des caractéristiques et capacités humaines et que les différences raciales sont à l’origine d’une supériorité inhérente à une certaine race”.

SDF et mal logés : un collectif d’associations redoute que la crise sanitaire ne se transforme en « crise humanitaire »

Crédit photo : AFP

Les propos du ministre du Logement, Julien Denormandie, qui assurait hier dans les pages du quotidien « La Croix » que les places d’hébergement ouvertes pendant le confinement seront maintenues « tant que des solutions alternatives ne seront pas trouvées », n’ont pas rassuré les associations qui redoutent que la crise sanitaire ne se transforme en « crise humanitaire ».

En Ukraine, le côté obscur de la GPA

Par Claire Gatinois   Publié le 2 juillet 2020

ENQUÊTE Dans ce pays, devenu l’eldorado des couples en détresse, le meilleur côtoie parfois le pire, faute d’une législation claire et détaillée. La pandémie, et ses conséquences, ont montré les travers de ce qui est désormais un business.

Le bonheur est juste là, à ses pieds, recroquevillé dans un couffin. Pourtant, en cette mi-juin, Christophe peine toujours à y croire. Alban, son bébé d’à peine cinq semaines, est à ses côtés, poings serrés et tétine à la bouche, mais l’homme tourne dans le salon de son pavillon de la campagne toulousaine. Intranquille, la tête encore secouée par les milliers de kilomètres parcourus et la bataille insensée menée avec sa compagne, Sonia, pour en arriver là. « Aujourd’hui on est heureux, bien sûr. Soulagés d’être à la maison. Mais… » Mais il y eut le Covid-19 et ses mille et une conséquences dramatiques. La pandémie a érigé entre les parents et leur fils un mur fait de contraintes sanitaires, d’enjeux diplomatiques et de mesquineries commerciales. Un mur que Christophe et Sonia ont dû franchir seuls, ou presque.

Alban est le fruit d’une gestation pour autrui (GPA) menée à Kiev, en Ukraine. Une destination devenue, au cours des cinq dernières années, l’eldorado des couples en détresse. Autorisée en Ukraine depuis 2002 pour les hétérosexuels mariés et ayant fait la preuve de leur infertilité, cette médecine reproductive attire en particulier les étrangers, depuis que l’Inde et la Thaïlande ont restreint, en 2015, la GPA aux seuls nationaux. Elle y est devenue un business où, faute d’une législation claire et détaillée, le meilleur côtoie parfois le pire.

«Les lieux contribuent indéniablement à faire de nous ce que nous sommes»

Par Catherine Calvet, (Dessin André Derainne) — 3 juillet 2020

Dessin André Derainne pour Libération

Maison revêche, habitants grincheux ? Maison plate, existence morne ? Dans son dernier essai, le philosophe de l’urbain nous invite à nous demander ce que signifie habiter. Un questionnement qui sonde à la fois ce que nous sommes, mais aussi notre relation à autrui et notre façon d’être au monde.

L’éthique médicale en France : résultats de l’enquête Medscape

Véronique Duqueroy | 23 juin 2020

Relations intimes avec les patients, erreurs médicales, GPA, euthanasie... Medscape a interrogé les médecins français sur les enjeux éthiques auxquels ils peuvent être confrontés dans leur pratique quotidienne. Près de 900 praticiens ont partagé leurs opinions et leurs expériences sur ces sujets d’actualité, entre le 6 janvier et le 8 avril 2020.

Nous avons également effectué un sondage sur les enjeux éthiques rencontrés durant la crise du Covid-19. Ces données, recueillies entre le 16 avril et le 19 mai 2020, sont publiées ici.

En mars 2019, le Conseil de l’Ordre formalisait, dans le Code de déontologie, l’interdiction de toute relation sexuelle entre médecin et patient, considérée désormais comme un abus de faiblesse de la part du soignant, puisque celui-ci détient un ascendant sur le patient. Une décision entérinée par près de 2 médecins sur 5 dans notre sondage.

La majorité estime cependant, en répondant « oui » ou « selon les circonstances », qu’une relation intime peut être acceptable. Pour 18% d’entre eux, elle doit se développer en dehors du contexte médecin/malade : il faut référer le patient à un confrère et respecter un délai de carence. Car pour beaucoup, l’attirance est en quelque sorte une fatalité : « On ne peut pas lutter contre l’Amour », « Humain, trop humain ! », « L’amour d’abord, le patient pourra toujours changer de médecin après ! », « L’amour ne se contrôle pas » témoignent-ils dans leurs commentaires. « C'est mon histoire personnelle depuis 30 ans », indique un généraliste, « Je suis le médecin de ma propre femme », confirme un autre. Nombreux sont ceux qui estiment qu’à partir du moment où la relation s’établit « entre adultes consentants », nul n’est apte à la juger.

Un médecin sur 3 exprime cependant des doutes, tel ce cardiologue : « La passion et l’éthique sont-elles compatibles ? ». Un anesthésiste, réaliste, estime que « le pouvoir de séduction des blouses blanches exploité à des fins de libertinage est condamnable et doit impérativement rester encadré… », mais admet que « toutefois, un praticien célibataire peut tomber amoureux d'un patient, et réciproquement, et en ce cas souhaitons-leur tout le bonheur du monde. »

« J’ai découvert, avec stupeur, que cela n’était interdit que depuis peu », admet une généraliste, confirmant que les nouvelles directives du CNOM ne semblent pas avoir été entendues.

Un peu plus de 4 médecins sur 7 sont contre la légalisation du cannabis récréatif, en grande partie en raison de ces effets néfastes sur la santé. « Nous connaissons les ravages du THC sur le système de la motivation, » indique un neurologue. Un autre : « J'ai vu trop de jeunes décompenser sur un mode psychotique en psychiatrie. »  Un urgentiste estime avoir « déjà assez de problèmes avec l’alcool, le tabac et autres médicaments légaux mais détournés, sans avoir à en rajouter d’autres... ». Ce médecin du travail constate une augmentation du nombre « de personnes dépendantes, avec un certain nombre de troubles (mémoire, concentration, motivation…) et un manque de fiabilité professionnelle ».

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Grand âge : la cinquième branche de la sécurité sociale, une « coquille vide » ?

Les sénateurs ont voté avec réserve, mercredi, cette évolution destinée à la prise en charge du grand âge et du handicap. Pour le gouvernement, c’est la « première pierre » d’une grande réforme, mais l’opposition pointe l’inconnue du financement.

Par Béatrice Jérôme Publié le 2 juillet 2020

Aurel

Il aura fallu qu’une pandémie décime des personnes âgées par milliers pour que l’engagement pris en avril 2018 par Emmanuel Macron se réalise. « Un dernier âge de la vie est en train de se créer sous nos yeux, celui de la dépendance ou de l’autonomie réduite. C’est un nouveau risque qu’il nous faut construire, expliquait-il alors. C’est la collectivité nationale qui va devoir prendre ce financement en charge. » La crise sanitaire a servi de détonateur.

A la faveur de deux projets de loi, l’un organique et l’autre ordinaire, consacrés au remboursement de la dette sociale au lendemain de l’épidémie de Covid-19, le gouvernement a jeté les bases de la création d’une « cinquième branche » de la Sécurité sociale pour « l’autonomie » des personnes âgées et handicapées. « L’occasion a fait le larron », a ironisé Yves Daudigny, sénateur (Parti socialiste) de l’Aisne, lors du vote des deux textes par le Sénat, mercredi 1^er juillet. Ils avaient déjà été adoptés en première lecture, le 15 juin, par l’Assemblée nationale.

Brest. Deux nouveaux diplômes universitaires en santé mentale

Publié le 02/07/2020

La faculté de médecine de Brest, en lien avec pôle de psychiatrie du CHRU, renforce son offre de formation à destination des soignants en créant le DU d’expertise clinique infirmière en santé mentale et en psychiatrie et le DE d’infirmier en pratique avancée (mention santé mentale) et en ajustant une formation : le DIU étude et prise en charge des conduites suicidaires.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’une personne sur trois vivra un trouble psychique au cours sa vie. « La situation des personnes vivant avec un trouble psychique en France est préoccupante. La demande de soins et de soutien est en augmentation constante dans la population générale », indique le professeur Michel Walter, chef de service au CHRU de Brest.

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Crevés d’être crevés

TexteElsa Fayner

IllustrationSarah Bouillaud 

Édité parLucile Sourdès-Cadiou

18 novembre 2019

Cruelle et accablante, la fatigue nous pourrit la vie. Mais pourquoi et comment se manifeste-t-elle ? « Les Jours » mènent l’enquête.

La veille, Nicolas s’est rendu à la boutique SFR de Pau. Son téléphone était tombé en panne. La vendeuse à l’accueil lui a annoncé quarante minutes d’attente. Le trentenaire a visé le canapé rouge le long de la vitrine, il s’est allongé en chien de fusil et s’est endormi. « Quand je me suis réveillé, comme je n’avais pas de téléphone, je n’avais pas l’heure, et je ne sais pas dans quelle mesure la vendeuse en a fait passer d’autres avant moi… En sortant de la boutique, j’ai vu que j’y avais passé deux heures et demie… » Nicolas élève 200 brebis dans les Pyrénées. Cinq jours plus tôt, il les a redescendues d’estive. Il s’était ouvert le genou mais le médecin qui lui avait fait six points de suture lui avait assuré qu’il pourrait marcher pendant les deux jours de la transhumance, de 8 heures à 21 heures, et dormir à l’avant de son camion. Ce qu’il a fait. Et ce qui lui vaut aujourd’hui de ne même pas avoir envie de profiter de l’absence de sa femme et de ses enfants, partis en vacances, pour sortir avec ses copains. Fait rare.

Nicolas n’est « jamais pas fatigué » mais il a la réputation de pouvoir enchaîner les nuits blanches tout en allant travailler le lendemain. « Je m’en suis rendu compte lors d’un tournoi de rugby, quand j’avais 14 ans. On avait fait le mur, on était rentrés bourrés à 1 heure du matin. Le lendemain, tout le monde était un peu mou sur le terrain et, moi, je jouais normalement. J’ai vite vu que j’avais des capacité à faire des choses sans dormir. » Lever à 6 heures tous les jours, dimanche compris, coucher à minuit. Une semaine de repos par an. Brebis, vaches, livres, télé, discussions avec sa femme après le dîner, une fois les enfants au lit. C’est leur « moment privilégié » mais Nicolas s’endort régulièrement pendant qu’ils discutent. « Ce sont ces situations qui me font dire que mon mode de fonctionnement ne va plus. Je ne sais même pas reconnaître les signes avant-coureurs de ma fatigue. Je suis tellement passé outre jusqu’ici. J’ai fait le gaillard. » Pour ses 40 ans, Nicolas voudrait travailler moins, dormir plus et être moins fatigué. Mais changer un « mode de fonctionnement » vieux de plusieurs décennies ne se fait pas facilement. Nicolas n’a que 38 ans mais il se prépare : il a trouvé un associé, embauché quelqu’un pour faire le fromage et il réfléchit à faire venir d’autres paysans sur le terrain. Pour « travailler à plusieurs, et travailler mieux. En me disant aussi que si je travaillais mieux, je pourrais gagner plus d’argent ».

Quand elle était ingénieure, Marie-Antoinette cherchait le sommeil de minuit à 5 heures du matin. Désormais à la retraite, l’insomnie la poursuit

Quand elle était ingénieure, Marie-Antoinette, 68 ans, s’endormait pendant les réunions. Après avoir cherché le sommeil toute la nuit, éveillée comme en plein jour de minuit à 5 heures du matin, à changer de chambre pour aller écouter la radio. « Pas de la musique, il me faut des paroles. » À se réveiller les yeux en larmes. « Quand je travaillais, je devais me lever à 6 h 30, c’était assez cruel. Je faisais très régulièrement une sieste par terre dans mon bureau avant le déjeuner. » Marie-Antoinette a beau être à la retraite, ça la poursuit. Elle est tellement occupée, entre les appartements qu’elle possède – « avec quatre heures de femme de ménage par semaine seulement. Mais je suis entièrement responsable, je n’ai pas de contraintes financières, je pourrais en prendre plus » –, les deux dames âgées auxquelles elle rend visite et, jusqu’à récemment, sa mère malade, décédée avant l’été. « J’ai beaucoup de mal à me faire aider. Je culpabilise si je passe un après-midi à lire un bouquin », observe-t-elle.

Illustration Sarah Bouillaud pour Les Jours.

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Big Pharma, influence sur ordonnance

Texte Aurore Gorius  

PhotoSébastien Calvet

Édité parLucile Sourdès-Cadiou

18 septembre 2019

L’affaire du Mediator, dont le procès s’ouvre lundi, met en lumière les liens d’intérêts entre médecins et géants pharmaceutiques.

Le décor semble tout droit sorti d’une scène de The Grand Budapest Hotel de Wes Anderson. Mais c’est à un petit millier de kilomètres, de l’autre côté de l’Autriche, que le Dolder Grand Hotel exhibe ses tourelles pointues, au-dessus du lac de Zurich, avec vue imprenable sur les montagnes et les toits​ de la ville. Le majordome est disponible à la demande, la conciergerie et le spa sont ouverts 24 h/24. Les dirigeants des plus grands groupes pharmaceutiques ont commencé à s’y réunir à la fin des années 1970 – impossible de trouver l’année exacte ou bien fait-elle partie du mystère. Aujourd’hui, le Dolder Club, comme il s’est baptisé, se retrouve une à deux fois par an dans différentes villes du globe. Rien ne filtre de ses réunions. La liste des participants et les thèmes de discussion n’ont jamais été dévoilés. Il a fini par incarner à lui tout seul une industrie secrète et puissante, occupée principalement à défendre ses intérêts et à étendre son influence.

Les politiques sont aux petits soins avec les laboratoires pharmaceutiques, qui génèrent 100 000 emplois en France

Des salons des grands hôtels à ceux de l’Élysée, le chemin n’est pas toujours long. Les PDG du « Dolder » y ont dîné, le 9 juillet 2018, à l’invitation d’Emmanuel Macron. Le lendemain, à l’issue du Conseil stratégique des industries de santé, le Premier ministre, Édouard Philippe, annonçait des mesures tout à leur avantage : une croissance minimum garantie des dépenses de médicaments (+0,5 % sur trois ans), la simplification des procédures administratives pour mener des essais cliniques, et des liens resserrés entre la recherche médicale publique et les industriels. Un rêve de patron exaucé par Matignon. Ces égards ne doivent rien au hasard. Les activités des « Big Pharma » représentent 5,5 % du PIB français et génèrent 100 000 emplois à l’échelle du pays. Sur le marché mondial, elles réalisent plus de 1 000 milliards de dollars de chiffre d’affaires par an, la moitié de l’industrie automobile. De quoi justifier, sans doute, que les politiques soient aux petits soins.

C’est au Dolder Grand Hotel, à Zurich, que les dirigeants des grands groupes pharmaceutiques ont commencé à se réunir à la fin des années 1970 — Photo Caters/Sipa.

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Accusée d'esthétiser les maladies mentales, cette Une de "Vogue" ne passe pas

Par Valentin Etancelin   03/07/2020

La couverture du nouveau numéro de l'édition portugaise du magazine met en scène une femme nue recroquevillée sur elle-même dans la salle de bains d'un asile psychiatrique.

MODE - Ça ne passe pas, mais alors pas du tout. Depuis qu’elle a été dévoilée sur les réseaux sociaux le jeudi 2 juillet, l’une des couvertures du nouveau numéro de l’édition portugaise du magazine de modeVogue a fait réagir plus d’une personne. 

Le cliché en question, réalisé par le photographe Branislav Simoncik, se déroule dans une salle de bain austère. Il met en scène une femme nue recroquevillée sur elle-même dans une baignoire. Autour d’elle, deux infirmières. L’une d’elle lui verse de l’eau sur le corps. 

Le titre “The Madness Issue” [en français, “Le numéro de la folie”] laisse entendre que le tableau se tient dans un hôpital psychiatrique. ”Ça parle d’amour. Ça parle de la vie. Ça parle de nous. Ça parle de vous. Ça parle de maintenant. Ça parle de santé. Ça parle de santé mentale”, peut-on lire en légende.

Soigner la souffrance psychique des enfants

Anne Charlet Debray

Anne Charlet Debray, psychologue clinicienne, est psychothérapeute pour enfants et adultes.

03 juillet 2020

Bruno Falissard

Au cours des derniers siècles, la médecine a considérablement amélioré la santé physique des enfants, longtemps victimes d’une mortalité très élevée. Mais comme le souligne Bruno Falissard en introduction de cet ouvrage, il est capital de ne pas s’arrêter là : « Notre devoir est de continuer inlassablement à protéger ces nouvelles générations dont nous avons la responsabilité. » Car nombre d’enfants et d’adolescents sont pénalisés par des souffrances psychiques majeures. Comment les aider ?

Pédopsychiatre et directeur d’une équipe de recherche, l’auteur adopte un point de vue très large pour répondre à cette question. Après avoir décrit les points communs et les spécificités de la psychiatrie et de la pédopsychiatrie par rapport à la médecine du corps, il présente les connaissances utiles au soin psychique de l’enfant. Il encourage à croiser les disciplines, notamment les neurosciences, les statistiques – essentielles pour quantifier l’efficacité d’un traitement – et la psychanalyse – qui peut aider à conduire un entretien clinique, même s’il faut éviter de tout interpréter à l’aune de son modèle théorique. Les différentes formes de psychothérapies sont aussi un outil précieux, tandis que les médicaments se révèlent parfois indispensables

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Une étude retient l'utilisation de 3 tests rapides pour repérer les troubles cognitifs

Nicolas Evrard

| 03.07.2020

Un travail portant sur les tests rapides permettant de repérer les troubles neuro-cognitifs a été présenté par le Dr Michaël Rochoy, médecin généraliste à Outreau, au 14e congrès du CMGF. Ce sujet est important en médecine générale, car fréquent et parce que le temps n'est pas toujours extensible en consultation... 

« Avant de consacrer son temps à une consultation dédiée en effectuant par exemple une évaluation des troubles cognitifs par un MMSE (Minin Mental Status Examination) ou un MoCA (Montreal Cognitive Assessment) qui dure parfois plus de 20 minutes, on peut entreprendre un premier test rapide qui, avec une bonne sensibilité, permet d'orienter le clinicien vers un trouble neuro-cognitif », explique le Dr Rochoy. Cela peut être pratiqué avec l'IQ-Code (consitant à poser 16 questions à un proche du patient), le Mini-Cog, le Codex, le 6-CIT, etc. Une à cinq minutes sont nécessaires pour compléter ces tests.

Alzheimer : attention au faux test neurologique !

Le 3 juillet 2020 

Repéré sur Facebook, il permettrait de savoir si on est malade en quelques clics. Tout est bidon.

Si vous trainez sur Facebook, vous avez peut-être vu passer cette publication virale, partagée plusieurs milliers de fois, qui promet de détecter la maladie d’Alzheimer par un simple test. Ne croyez pas ce qui vous est raconté. Tout est faux, tendancieux et d’autant plus dangereux qu’à l’inverse de publications anxiogènes qui circulent sur les réseaux sociaux, le ton se veut ici rassurant.

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