Prendre en compte la santé mentale au travail

Dr Alain Cohen|27 Mars 2024

L’énorme impact de la maladie mentale sur le travail et sur la productivité constitue « un défi mondial, avec d’immenses coûts » pour l’humanité, rappellent les éditorialistes du British Journal of Psychiatry (1). Les auteurs affirment qu’il est « temps d’agir avec de nouvelles lignes directrices internationales » et un « consensus émergent » sur les problèmes concernant la santé mentale au travail, un domaine où les psychiatres ont un rôle de premier plan à jouer, aux côtés des gouvernements et des organisations syndicales et patronales, et où il existe des interventions fondées sur des preuves (evidence-based interventions) pour optimiser le bien-être mental au travail. 

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Soins infirmiers : propositions pour l’enseignement de la santé mentale et de la psychiatrie

Publié le 3 avril 2024

 

Dans le cadre de la refonte des activités/compétences infirmières et de la formation initiale, le Conseil National Professionnel Infirmier (CNPI) publie un avis sur l’enseignement de la santé mentale et de la psychiatrie et aux stages professionnalisantes s’y rapportant. Propositions.

Les besoins de soins en Santé mentale (englobant à la fois la santé mentale positive, la détresse psychologique réactionnelle et les troubles psychiatriques) se majorent année après année. Comme préconisé par le récent rapport du Conseil International des Infirmières « Lignes directrices sur les soins infirmiers en santé mentale (CII,2024) », de nombreux pays ont adopté un parcours de professionnalisation avec une formation initiale commune à toutes les pratiques, une année de spécialisation en santé mentale et le développement d’une pratique avancée infirmière en santé mentale.

« Investir dans le développement et le maintien de la main-d’œuvre infirmière en santé mentale, de son domaine de pratique et de ses compétences, ainsi que dans le bien-être des infirmières concernées : il s’agit aussi d’une nécessité pour bâtir un système de santé résilient et des communautés en bonne santé » (CII, 2024).

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Tests génétiques par internet : des dangers méconnus et bien réels

Serge Cannasse   Actualités Médicales   28 mars 2024

La CNIL (Commission nationale de l’informatique et des libertés) a publié une vigoureuse mise en garde contre les sites web de vente en ligne de tests génétiques. Leurs offres portent en général sur la filiation ou la généalogie des personnes demandeuses, qui reçoivent alors un kit à retourner avec les échantillons biologiques requis (salive).

Des données sensibles

Mais cette collecte n’est pas anodine. En effet, les entreprises récupèrent de nombreuses informations contenues dans le génome : origine ethnique, données phénotypiques (couleur des yeux, peau, morphologie, etc.) ou relatives à l’état de santé (prédispositions à certaines maladies, etc.). De plus, elles collectent des renseignements sur l’identité et les coordonnées des personnes (au moins noms, prénoms, adresses postales ou électroniques). Il peut même arriver que certaines adressent des questionnaires pour connaître les relations (maritales ou familiales) de leurs clients, des dates sur leurs évènements de vie (mariages, décès), leurs goûts alimentaires, leur capacité à effectuer certains gestes (bouger les oreilles, les sourcils), des photographies et autres données, comme les données de santé. Enfin toutes ces informations ne concernent pas seulement la personne demandeuse, mais portent sur ses proches (ascendants, descendants, etc.) du fait qu’elles sont génétiques. Ces derniers n’y ont pas consenti et bien souvent n’en ont même pas été informés.

Or, cela peut avoir de lourdes conséquences, par exemple en révélant des secrets (adoption, naissance par don de gamètes, filiation, etc.), en annonçant la probabilité d’une maladie ou même en divulguant des données pouvant entraîner des discriminations (origine ethnique, santé, etc.).

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Infirmiers libéraux : Valletoux demande un rapport sur la pénibilité

PUBLIÉ LE 06/03/2024

En réponse à la colère et à la mobilisation des IDEL depuis plusieurs semaines, le ministre délégué à la Santé, Frédéric Valletoux, demande un rapport sur la pénibilité du métier d'infirmier libéral à l'Assemblée nationale. Une journée de protestation unitaire est prévue le 19 mars.

Les infirmiers libéraux ont marqué leur mécontentement ces dernières semaines : depuis la fin janvier, le collectif asyndical des Infirmiers en colère, soutenu par le troisième syndicat représentatif Convergences Infirmières, organise une mobilisation avec barrages filtrants et distributions de tracts.

«J'ai lancé une mission de l'Igas (Inspection générale de la santé et des affaires sociales) sur la prise en compte de la pénibilité de la profession» d'infirmier libéral, a indiqué Frédéric Valletoux devant l'Assemblée nationale, en réponse à une question de la députée LR Alexandra Martin (cf la vidéo à 1:09). «Depuis de nombreux mois, les infirmières et infirmiers libéraux expriment leur très grande souffrance face au manque de reconnaissance de leur travail et l'absence de revalorisation de leur mission. Ils s'interrogent, comme nous, comme leurs patients, sur l'avenir de leur profession et leur place au sein du système de santé», a-t-elle lancé, insistant sur leur «épuisement», ou «sur leurs difficultés de leur trésorerie». 

Il s'agira d'avoir un «élément qui fasse juge de paix» dans la mesure de cette pénibilité dénoncée aujourd'hui par les organisations d'infirmières, a-t-il indiqué.

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Ramsay santé va créer douze centres de psychiatrie ambulatoire

Publié le 2 avril 2024

Dans un communiqué du 28 mars, Ramsay Santé annonce renforcer son offre de soins ambulatoire en santé mentale. Le groupe prévoit ainsi d’implanter d’ici fin 2025 douze Centres médipsy dans des zones identifiées comme sous-dotées. Deux d’entre eux sont déjà ouverts à Montreuil et Orléans. 

Ramsay Santé, acteur de psychiatrie privée, renforce son offre de soins en santé mentale avec une stratégie de développement de structures d’hôpitaux de jour dans des zones de centre-ville. Dénommées « Centres Médipsy », elles ont vocation à rendre davantage accessibles les soins de santé mentale dans des zones identifiées comme sous-dotées par les Agences régionales de santé (ARS). Le premier Centre Médipsy a ouvert en janvier 2024, proche du centre-ville d’Orléans. Le second, dédié aux troubles addictologiques, a ouvert à Montreuil début mars 2024. Les centres de Niort, Compiègne et Laval ouvriront dans les toutes prochaines semaines. Douze ouvertures sont prévues au total d’ici à fin 2025.

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Pour l’AFPBN, aucun test diagnostic en psychiatrie n’est conseillé à ce stade de recherche

Publié le 2 avril 2024

Selon un communiqué du 28 mars, l’Association française de psychiatrie biologique et de neuro-psycho-pharmacologie (AFPBN) « ne recommande pas la prescription de tests diagnostiques en psychiatrie, en l’état actuel des connaissances » Cette mise au point est faite à l’occasion de la Journée mondiale des troubles bipolaires, alors qu’un tel test a été lancé pour différencier dépression unipolaire et bipolaire. Elle encourage cependant vivement la recherche dans ce domaine.

Un problème majeur et bien identifié dans le trouble bipolaire est le retard diagnostique moyen de 8 ans, qui compromet le pronostic de la maladie et entraîne souvent des traitements inadaptés. La détection précoce du trouble bipolaire est donc cruciale pour améliorer le pronostic et favoriser le rétablissement.

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Les philosophes face aux séries

Vendredi 5 avril 2024

Provenant du podcast

Avec philosophie

Les séries font maintenant partie de notre quotidien. Si certains et certaines philosophes affirment que les séries sont une source précieuse d'enseignements, d'autres ont une approche plus critique. Est-ce le retour d’une vieille querelle d’intellectuels à propos de la culture populaire ?

Avec

Sandra Laugier Philosophe à l'université Paris 

Hugo Clémot Professeur agrégé de philosophie en lycée, et chercheur associé au laboratoire « Philosophies contemporaines » de l’université Paris 1 Panthéon-Sorbonne.

Bertrand Cochard Chercheur en philosophie.

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Clinique de la chronicité en psychiatrie

 

Dominique BARBIER / Jean GUYOTAT

Dominique Barbier est psychiatre des hôpitaux et auteur de plusieurs ouvrages sur divers thèmes psychiatriques (Ed. Privat). Le livre qui nous est présenté est une réflexion personnelle sur les hospitalisations de longue durée et sur la chronicité. Il décrit le cas d'un schizophrène de 51 ans qui était d'un niveau socio-culturel élevé au temps de sa première hospitalisation en psychiatrie à 23 ans. Par la suite, au cours des 28 ans d'hospitalisation et de prises en charge thérapeutiques dans différentes institutions, ce patient a été progressivement abandonné par sa famille et sa vie asilaire est devenue sa seule vie sociale. D. Barbier essaie de comprendre comment cet homme est devenu un malade chronique et se demande si cette longue hospitalisation est à considérer comme un échec pour lui et pour les équipes soignantes, ou si sa chronicité était une fatalité, un destin inévitable ?

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Les Assises de la santé mentale et de la psychiatrie du 9 au 12 septembre

mardi 2 avril 2024

Source : ARS

Du 9 au 12 septembre, la Guyane organisera ses Assises de la santé mentale et de la psychiatrie. Elles s’adressent aux professionnels des secteurs sanitaire, médico-social, social, associatif et aux collectivités. Parmi les invités figurera le Pr Franck Bellivier, délégué ministériel à la santé mentale.

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Dans l'Empire romain, la psychiatrie existait déjà

Pierre-Henri Ortiz - 4 avril 2024

Il existe bien une psychiatrie antique, pensée et nommée comme telle. Les auteurs de langue latine la désignaient comme «soin des aliénés».

Le «soin des aliénés» existe depuis l'Antiquité. | Pauline Bernfeld via Unsplash

De la crise durable du secteur psychiatrique aux faits divers criminels qui, régulièrement, mettent en cause des individus privés de volonté, la maladie mentale fait débat. La question des meilleures manières dont la société peut y faire face, dans sa complexité et sa diversité, est assurément obscurcie par des préjugés romantiques sur la «folie» (sur son rapport au génie, sur sa relativité culturelle…). La discussion peut aussi être entravée par un préjugé évolutionniste, qui verrait dans le soin psychiatrique ou dans le statut juridique singulier du trouble mental des innovations de la modernité occidentale.

Certes, le traitement médical et social de la maladie mentale dans les sociétés du XXIe siècle est profondément déterminé par l'invention relativement tardive de l'hôpital et de médicaments puissants, ou encore par les développements de l'imagerie cérébrale. Si le cadre institutionnel, les techniques de soin et les méthodes de recherche scientifique ont une longue (et passionnante) histoire, il n'en demeure pas moins que leur évolution est définie par des principes sociaux stables, qui trouvent leur première formulation à l'aube de notre civilisation.

[...] La naissance de cette psychiatrie est inséparable du nom d'Asclépiade de Bithynie (dans l'actuelle Turquie), un personnage singulier, orateur peut-être dans les premières années de sa vie professionnelle, venu ensuite exercer la médecine dans la ville éternelle où il évolue dans l'entourage de Crassus le Riche. Mais dans l'ombre d'Asclépiade, les soins médicamenteux, incluant notamment le recours aux psychotropes et aux sédatifs, s'étaient sans doute déjà diffusés, dans une mesure qu'il est impossible d'évaluer.

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A l’avenir, composer avec la télépsychiatrie ?

Dr Alain Cohen|

03 Avril 2024

Avec la prévalence croissante des troubles de santé mentale aux États-Unis et dans le monde, rappelle le Residents’Journal (supplément à l’intention des jeunes psychiatres de l’American Journal of Pyschiatry), il faut des « moyens innovants » pour garantir l’accès aux soins et maintenir la fourniture de traitements psychiatriques de qualité.

Permettant l’essor de la télémédecine, l’évolution des technologies de l’information contribue en partie à relever ce défi, et la télépsychiatrie devient peut-être, estime l’auteur, « la prochaine frontière dans la pratique de la psychiatrie, créant un changement de paradigme » dans une pratique dominée jusque-là par le traditionnel « colloque singulier », en présentiel. L’objectif : offrir au patient « une expérience comparable à celle d’une visite en personne, sans faux sentiment de présence. » 

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« Quelle place a l'inconscient dans une association de psychanalyse ? »

 

L’Inter est un lieu qui, depuis sa création, pose la question de ce qu’est une association de psychanalyse, en quoi les associations sont différentes et qu’est-ce qui fait leur singularité.

C’est pourquoi, dans le contexte d’une remise en question contemporaine du champ de la psychanalyse, de son sens et de sa fonction, le fait de nous rencontrer autour de la question de la place de l’inconscient dans nos associations, nous semble inscrite au cœur de l’actualité et paradigmatique de l’air du temps.

Si l’inconscient est politique, la question posée est de savoir comment le politique peut lui donner une place, et, évidemment, de quelle manière celui-ci infuse nos associations.

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Autour de Philippe Descola la rencontre du 29 mai 2024

 institut histoire et lumières de la pensée

olivier bétourné et élisabeth roudinesco, fondateurs

Autour de Philippe Descola

De l’Amazonie à Notre-Dame-des-Landes : vers une nouvelle cosmopolitique

           

à la Maison de l’Amérique latine

217 boulevard Saint-Germain

75007 Paris

mercredi 29 mai 2024 à partir de 19h

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D’autres façons d’être au monde sont possibles. 

Un monde où  l’homme renoncerait à agir en prédateur de la nature, un monde plus sobre et plus égalitaire, un monde soucieux de la diversité du vivant comme du non-vivant. Les outils intellectuels pour  avancer dans cette direction? Philippe Descola s’est consacré à leur élaboration au long d’une carrière intellectuelle qui fait de lui l’un des grands anthropologues de notre temps.

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Colloque : La pratique analytique avec les adolescents 5e journée « Identifications et idéaux en crise Samedi 27 avril 2024

 

Samedi 27 avril 2024

Présentation

À l’adolescence, les identifications et les idéaux entrent en crise à l’occasion de la nouvelle maturité génitale, culturelle et sociale. Les adolescents sont alors pris entre deux tendances contradictoires : imiter leurs pairs pour faire groupe ou se distinguer, être unique.

La clinique des adolescents rencontre des figures d’emprunt, parfois « épidémiques », et des postures d’exception qui les confrontent à la solitude. Dans les deux cas, l’identité en devenir, et en particulier l’identité sexuée, est interrogée. Elle se morcelle

à l’usage des réseaux sociaux et des échanges instantanés qu’ils promeuvent. Les adolescents se retrouvent objets d’identifications imaginaires auxquelles ils adhèrent, mais qui les contraignent. La culture, les institutions, le politique en sont affectés et les adultes s’en trouvent démunis.

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« Aide à mourir » : réunir sans les nommer le suicide assisté et l’euthanasie

Par Marion Dupont   Publié le 3 avril 2024

L’expression choisie par le président, Emmanuel Macron, pour son projet de loi sur la fin de vie illustre sa volonté de cadrer le débat politique et médiatique à venir. Délibérément vague et consensuelle, elle est même reprise par ses opposants, qui y voient la définition même des soins palliatifs.

Histoire d’une expression. D’évidence, il importe de bien choisir ses mots quand on parle de la mort. C’est sûrement pourquoi, parallèlement aux diverses concertations menées entre 2022 et 2023 en vue d’une modification de la législation sur la fin de vie, un groupe d’experts, mené par l’écrivain Erik Orsenna, s’était vu confier une mission spécifique par l’exécutif : concevoir un lexique des mots de la fin de vie, dans l’espoir de définir des termes parfois flous et de déminer un sujet sensible.

Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles

Mis à jour le 3 avril 2024

L’ENCMM (enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles) est une enquête menée régulièrement par Santé publique France via le CNEMM (Comité national d'experts sur la mortalité maternelle) et mise en œuvre de manière opérationnelle par l’équipe de recherche en épidémiologie Périnatale, Obstétricale et Pédiatrique (EPOPé) de l’Unité Inserm U1153. L’ENCMM étudie l’ensemble des décès maternels en France.

[...]

La mort maternelle est devenue un événement rare dans les pays à ressources élevées. Néanmoins, le ratio de mortalité maternelle - le rapport entre nombre de femmes décédées de conséquences obstétricales directes ou indirectes pendant leur grossesse ou durant les 42 jours après l'accouchement et le nombre de naissances vivantes - constitue encore dans ces pays un important indicateur de santé maternelle et de la performance du système de soins.

Les statistiques de mortalité maternelle issues du certificat de décès étant limitées pour rendre compte du problème : sous-estimation des décès maternels, caractérisation biaisée du profil des femmes à risque,  un système « ad hoc » pour l’étude de la mortalité maternelle a été proposé.

Depuis 1996, l’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) est réalisée en France sous la responsabilité scientifique de l’unité Inserm 1153 – Equipe EPOPé. A ce jour, l’ENCMM a enregistré 1300 décès maternels dans tout le territoire français entre 1996 et 2012.

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Événement : l'exposition Carlo Zinelli, cinquante ans d’héritage artistique à l'Appart Renoma

Avril 2024 chez Renoma

Photographies : Maison Renoma - Tous droits réservés

En 2024, l’Appart Renoma confirme sa programmation d’excellence dans le domaine de l’art brut et des manifestations artistiques hors des sentiers battus, ouvrant ses portes à la Galerie Ritsch-Fisch de Richard Solti pour une rétrospective inédite sur l’artiste Carlo Zinelli à l’occasion du cinquantième anniversaire de sa mort.  Lire la suite et voir la vidéo ...

Étude de cas : mèche de perceuse électrique insérée dans l'oreille

Dr Thomas Kron  11 septembre 2023

Présentation

Un homme de 47 ans avait passé la soirée à son domicile avec sa fille adoptive et son ex-femme. Une fois qu’il était endormi, son ex-femme a pris une perceuse électrique et en a enfoncé la mèche dans l'oreille droite de l'homme. Serrée dans le mandrin, la mèche avait une longueur de 35 cm et un diamètre de 10 mm. L'homme a réussi à s'extraire de l'appartement et à attirer l'attention sur lui avant de perdre connaissance.* 

Examens

La blessure se situe dans le conduit auditif externe vers le milieu du crâne, avec une faible inclinaison vers l'avant. La partie cartilagineuse du canal auditif est déchirée.

On note une progression en oblique vers l'avant et le bas après le glissement du foret sur la mastoïde.

Il y a lésion de la veine jugulaire interne, rupture de l'artère occipitale et déchirure du nerf accessoire, ainsi que destruction du nerf hypoglosse et déchirure du muscle stylo-hyoïdien.

La glande parotide est perforée, certaines branches du nerf facial détruites au niveau intraglandulaire (entraînant une paralysie faciale périphérique).

Traitement et évolution

Admis à l'hôpital, l'homme a été immédiatement opéré et a survécu à ses blessures. Après l'opération, il a développé un psychosyndrome organique avec trouble de l'orientation, ralentissement psychomoteur et humeur dépressive. L'homme conservera durablement une hémiparésie gauche accentuée au niveau du bras avec une faible spasticité.

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La science du cri

Joe Kita  25 janvier 2023

Le cri est une forme de communication à la fois élémentaire et complexe qui reflète et évoque un large éventail d'émotions. Quels sont les différents types de cris ? Quels bénéfices mental et physique peuvent-ils apporter ? Le point avec le Pr Harold Gouzoules (Université Emory, Atlanta. É.-U.).

Titulaire d'une maîtrise en psychologie et d'un doctorat en zoologie, le Pr Harold Gouzoules étudie les cris des animaux et des humains depuis 40 ans. Il est certainement l'une des personnes qui a consacré le plus de temps à analyser ce type d’interaction entre les êtres vivants. Il a accumulé une audiothèque de dizaines de milliers de cris. Les nouveaux étudiants du département de psychologie où il enseigne et procède à ses recherches, sont d’ailleurs sensibilisés dès leur arrivée au risque d’être confrontés à des sons particulièrement troublants...

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Art du chant et santé vocale : interview d'un médecin spécialiste

Christian Beneker   28 février 2024

Pr Dirk Mürbe

Comment maintenir une voix en bonne santé et prendre en charge les affections vocales, notamment chez les chanteurs professionnels ? Interview du Pr Dirk Mürbe, médecin et directeur de la clinique d'audiologie et de phoniatrie pour musiciens à l’hôpital de la Charité à Berlin.

Medscape : Vous êtes médecin, mais aussi chanteur de formation. Pourquoi avoir opté pour la médecine plutôt que la scène sur le plan professionnel?

Pr Mürbe : Oui, j’ai étudié le chant, je suis baryton. Mais la vie d'un chanteur peut être très dure, la carrière lyrique est un chemin semé d'embûches ! Mais j'ai aussi toujours été intéressé par l'aspect physiologique de la communication. La voix chantée, naturelle, est un instrument magnifique. Comment est-il possible qu'elle parvienne à une communication aussi émotionnelle ? Ce qui m'a attiré, c'est de comprendre scientifiquement ce phénomène. Et le travail thérapeutique me procure une grande joie. Je suis heureux de mon parcours.

Medscape : Quels types de patients recevez-vous en consultation?

Pr Mürbe : Les troubles de la voix et du langage sont très courants. Les personnes qui viennent nous voir en phoniatrie, c'est-à-dire en médecine spécialisée dans les troubles de la voix et du langage, sont celles dont la profession dépend d'une bonne santé vocale : chanteurs, avocats, enseignants, acteurs, conférenciers, éducateurs etc.

Chez ces professionnels, il s'agit souvent d'infections des voies respiratoires ou d'une surcharge de la voix, qui limite ensuite la performance. Une paralysie des cordes vocales peut également en être la cause.

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Quels souvenirs garde-t-on du séjour en maternité ?

Par Clara Georges
Journaliste au Monde

Vous est-il déjà arrivé de découvrir, retranscrite noir sur blanc dans un livre, une émotion si intime que vous pensiez être seule au monde à l’avoir ressentie ? C’est ce que j’ai vécu en lisant, dans le recueil Etre mère (L’Iconoclaste, 176 pages, 18 euros, en librairie le 4 avril), le court texte de l’écrivaine Camille Anseaume. Pour cet ouvrage, l’autrice Julia Kerninon a demandé à six consœurs de partager des récits autour de la maternité. Camille Anseaume y évoque ses séjours à l’hôpital pour accoucher en ces termes : « La maternité – le lieu, pas l’état – est mon endroit de villégiature favori. J’envisage les séjours à la maternité comme des voyages, en préparant mon sac je dois me retenir d’y glisser de la crème solaire et des mots croisés. » Elle ajoute ensuite, en songeant au fait qu’elle n’aura plus d’enfant : « Plus jamais les chocolats chauds au petit déjeuner, plus jamais les repas au lit, plus jamais les documentaires animaliers. Plus jamais mon mec qui dort sur un matelas à mes pieds. Plus jamais le ravissement d’une purée tiède et insipide après des heures sans manger, ni la sonnette d’alarme qui donne une réponse à toutes mes angoisses. Plus jamais l’odeur de l’eau dynamisante de Clarins dans une chambre plongée dans la pénombre, à l’aube, après une douche, la première depuis l’accouchement. »

Rien que de recopier ces quelques lignes, les larmes me montent aux yeux. Je pourrais ajouter à cet inventaire ma propre liste de fétichismes hospitaliers : la sensation des draps rêches de l’AP-HP ; le couloir, de nuit, mes pieds nus sur le lino, avec ma cadette hurlante dans les bras ; la photocopie racornie d’un tableau manuscrit sur lequel noter les tétées, les urines et les selles du bébé ; le lit baquet à roulettes du nouveau-né ; les passages à heures fixes d’infirmières et de sages-femmes. J’ai même pris en photo l’intégralité de ma chambre d’hôpital après mon troisième accouchement, douche et lavabo compris, pour ne pas oublier.

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Faisons corps

Du samedi 30 mars au samedi 04 janvier 2025

« Faisons corps » est l’invitation faite à 14 artistes de nous raconter LES corps, depuis l’intimité jusqu’à la capacité à créer du commun. Mettez vos sens en éveil, ils seront très sollicités…

Dans sa première partie, Mesurer nos forces, l’exposition nous plonge dans le corps anatomique. On y explore notre intérieur en soulevant les enveloppes de l’écorchée tissée par la plasticienne Roxane Andrès. Place ensuite aux échauffements sur les sChaises de Stéphanie Marin. En nous invitant à reproduire une chorégraphie de bureau, l’artiste nous questionne sur les multiples injonctions à la bonne santé et au corps performant. Enfin, inspiré par le Modulor de l’architecte Le Corbusier, Nicolas Guiet nous propose d’interagir avec sa sculpture et rappelle ce faisant que notre corps est l’échelle de notre rapport au monde.

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