Faute de traitements, des symptômes de la schizophrénie, telle que la tendance à l'isolement ou l'altération de la communication, sont peu pris en charge. Des travaux récents pourraient changer la donne.
Peut-être avez-vous déjà vu circuler sur les réseaux sociaux le hashtag #Schizo? Ce diminutif du mot schizophrène est généralement utilisé pour qualifier une personne d'insensée, la stigmatiser ou l'insulter. Cet usage inapproprié, totalement déconnecté des réalités de la maladie, n'est pas anodin: il engendre une souffrance chez les 1% de Français touchées par la maladie, ainsi que chez leurs proches.
Une situation qui concerne plus de 600.000 individus en France, et près de 64 millions dans le monde. La schizophrénie se déclare le plus souvent dès l'adolescence, typiquement entre 15 et 25 ans, phase particulièrement intense de maturation du cerveau durant laquelle les neurones des différentes régions cérébrales se réorganisent.
En débauchant deux hauts fonctionnaires de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, le réseau de cliniques psychiatriques privés Ykoe a-t-il bénéficié de la mansuétude du directeur de l’agence régionale de santé, puis de celle des autorités ? Blast pose les termes de l’équation et livre les dessous d’une affaire sur laquelle le Parquet national financier (PNF) se penche depuis des mois.
A Lyon, la bonne société ne s’en est toujours pas remise. Au printemps dernier, le monde de la santé locale - un microcosme très feutré, dans la préfecture de Rhône-Alpes - a été parcouru d’un grand frisson. Un article paru dans Lyon Mag a allumé la mèche et depuis l’onde de choc n’est pas vraiment retombée. Dans son édition de mai 2023, le mensuel de la capitale des Gaules décortique un étrange ballet autour de l’agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes (ARS Aura), de son directeur Jean-Yves Grall et des cliniques psychiatriques privées.
La une qui donne des migraines.Image Lyon Mag
Dans leur enquête, nos confrères révèlent que, par deux fois, d’anciens adjoints du respecté cardiologue, une sommité nationale, grand ordonnateur donc de la santé dans la région, se sont fait embaucher par le même groupe de cliniques privées... après avoir signé, participé à la rédaction ou mis en œuvre des arrêtés d’ouverture en faveur de leur nouvel employeur, avant de le rejoindre. Le genre de pantouflages - le terme usuel pour évoquer ces transfuges de fonctionnaires du secteur public au privé – pour le moins suspects.
Dans un contexte difficile, les jeunes sont plus positifs qu'on ne le pense face aux défis de demain, plus matures aussi et se définissent principalement par les causes qu'ils défendent en privilégiant des modes d'action dans la sphère privée plutôt que dans un espace public qui ne les inspire pas.
Tels sont les principaux enseignements de l'enquête exclusive réalisée en octobre auprès des 18-25 ans pour The Conversation France par le cabinet d'études George(s).
Alors que de nombreux sondages montrent les inquiétudes des parents pour leur progéniture, les jeunes interrogés sont majoritairement optimistes en pensant à l'avenir (71%) et environ un quart d'entre eux se disent « très optimistes » mais ils envisagent leurs leviers d'action dans un cadre familial ou amical plutôt que collectif.
Nadia Daam tente de répondre à une question inflammable : "A-t-on le droit de jeter les dessins de nos enfants ?"
Parce qu’un enfant, ça dessine. Ça dessine même beaucoup. D’aucuns diront que ça dessine trop. D’aucuns n’auront pas tout à fait tort.
Sans compter qu’il faut ajouter à ces dessins les divers cahiers de coloriage, figurines en pâtes à modeler, sculptures en pâte fimo et autres assemblages de gommettes dont l’école (ni oubli, ni pardon) aime à encourager la production.
Explorer sa sensualité dans un cadre bienveillant, ouvert à tous les corps et à toutes les orientations, c’est ce qu’a proposé, une nuit d’octobre, le collectif La Licornerie, en Seine-Saint-Denis. Une soirée libertine dont le maître mot est « consentement », et où le sexe passe au second plan.
TOM DE PéKIN
Après avoir poussé la porte d’un pavillon d’une ville de Seine-Saint-Denis, en ce pluvieux samedi d’octobre, les convives s’installent timidement autour de la table basse du salon, où leurs hôtes ont pris soin de disposer des briques de jus de raisin, un fondant au chocolat fait maison, des paquets de chips tortillas. «Mesdames, messieurs, mes non-binaires, nous allons pouvoir passer à l’autre salon », propose, dans un grand sourire, Romain (certains prénoms ont été modifiés), barbe de trois jours, jean et chaussons en forme de licorne. Les festivités vont pouvoir commencer. Goûter d’anniversaire pour adultes ? Pas du tout. Si une vingtaine d’inconnus de 25 à 55 ans sont réunis ici, c’est pour un atelier d’initiation aux valeurs du « sexpositive », proposé par le collectif La Licornerie.
Directement inspiré du féminisme prosexe des années 1980, ce mouvement né aux Etats-Unis dans les années 1990 promeut l’exploration de la sexualité dans un cadre bienveillant, ouvert à tous les corps, tous les fantasmes et toutes les orientations sexuelles.
Les participants s’assoient en cercle dans la playroom (« salle de jeux »), grande pièce jonchée de matelas recouverts de draps bordeaux, avant de présenter tour à tour les raisons de leur venue. Flora, 33 ans, créoles dorées aux oreilles et chemisier rose poudré, explique être ici pour « connaître des outils liés au consentement et pouvoir les utiliser dans la vie de tous les jours ». Jonas, silhouette élancée et cheveux vert fluo, évoque sa volonté d’«explorer la sexualité de groupe», dans un espace où il sait qu’on « respectera [s]es limites ».
La Phase I du chantier d'agrandissement de l'Hôpital à Sept-Îles sera complétée au printemps 2024, alors que la phase principale doir commencer à l'automne 2024. (Photo Jean St-Pierre, Macotenord.com)
La PDG Manon Asselin et toute son équipe de la haute direction du CISSS Côte-Nord ont présenté ce mardi soir le projet de modernisation de l’Hôpital de Sept-Îles devant une quarantaine de citoyens à la polyvalente Manikoutai. Le chantier se fera en 24 mois sans interruption de service pour construire un nouveau bâtiment rendant l’urgence, le bloc opératoire et la psychiatrie plus vastes et fonctionnels.
Si tout se poursuit comme prévu, les travaux pour le futur bâtiment de l’urgence débuteront à l’automne 2024. Le gouvernement du Québec a réservé l’argent nécessaire en 2021, après des visites et des annonces par trois ministres de la Santé.
L’ingénieure du Centre intégré de santé Côte-Nord Chantal Noël a eu droit aux applaudissements du public au terme d’une présentation claire sur l’évolution du projet et les choix réalisés pour moderniser un hôpital désuet construit en 1962 et offrir des services responsables du projet majeur prévu à Sept-Îles.
Autorisée depuis 2007, l’intervention des équipes d’HAD (Hospitalisation à domicile) en Ehpad (Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) a augmenté de manière régulière et modérée, avec 625.000 journées d’HAD en 2021. Leur fonction est de fournir les ressources médicales et techniques nécessaires pour réaliser certains soins dans l’établissement. Elles sont le plus souvent composées d’un médecin coordonnateur, d’une infirmière coordonnatrice, d’une infirmière et d’une assistante sociale.
Pour les Ehpad, le recours à l’HAD est nettement moins fréquent que les hospitalisations classiques. Au premier semestre 2017, pour 100 résidents, il y a eu en moyenne 29 admissions en médecine et chirurgie, dont 16 non programmées, 13 passages aux urgences, mais seulement 0,9 recours à l’HAD. Deux chercheuses de l’IRDES (Institut de recherche et de documentation en économie de la santé) ont réalisé une enquête pour évaluer l’intérêt de ce dispositif en Ehpad.
La Haute autorité de santé (HAS) vient de publier plusieurs documents pour aider les professionnels et acteurs de santé de premier recours à repérer les usages d’alcool et à accompagner les patients le cas échéant.
Pourquoi est-ce important ?
L’usage d’alcool représente un risque pour le consommateur mais également pour la collectivité. Ainsi, dans le classement selon la gravité des dommages globaux (individuels et collectifs) induits par les substances psychoactives, l’alcool est en première position, avant même l’héroïne, le crack, la cocaïne et le tabac.
Il est important de noter que la majorité des dommages liés à l’alcool concerne des personnes qui n’ont pas d’addiction connue mais dont l’usage d’alcool n’a jamais été repéré comme étant à risque ou bien est excessif, de façon chronique et/ou ponctuelle, mais banalisé. Le professionnel de premier recours est alors un acteur privilégié pour mettre en place un repérage systématique, précoce et régulier de tous les usages et un accompagnement personnalisé de chaque personne au plus près de sa réalité de vie et de ses usages, en s’appuyant sur un réseau de partenaires.
Avec un niveau de preuve élevé, la méta-analyse des résultats des essais contre placebo soutient l’utilisation de la naltrexone par voie orale à 50 mg/j, ainsi que celle de l’acamprosate en traitement médicamenteux de première ligne de la dépendance alcoolique.
À partir des seules données des 4 essais contrôlés randomisés ayant directement comparé ces deux molécules, il n’apparaît pas de supériorité d’efficacité d’une de ces molécules sur l’autre. Les auteurs indiquent cependant « qu’avec une seule prise par jour, la naltrexone apparaît d’usage plus aisé ».
En misant sur la voix et l'IA, Callyope développe une nouvelle approche pour améliorer l’efficacité des traitements contre la dépression sévère, les troubles bipolaires et la schizophrénie. La startup annonce une première levée de fonds.
Initiée par le médecin psychiatre Jean-Victor Blanc, la deuxième édition de ce rendez-vous autour de la santé mentale s’ouvre ce vendredi 24 novembre à Paris. Objectif : lever les tabous dans un cadre ludique et festif.
En 2022, le festival Pop & Psy a attiré sur trois jours 10 000 visiteurs, toutes générations confondues. (Benoit Gaboriaud)
Ce vendredi 24 novembre et pour trois jours, s’ouvre à l‘espace Ground Control, dans le XIIe arrondissement de Paris, la deuxième édition du festival Pop & Psy. L’événement a été fondé par Jean-Victor Blanc, médecin psychiatre exerçant à l’hôpital Saint-Antoine (XIIe), professeur à la Sorbonne et auteur de l’ouvragePop & Psy. Comment la pop culture nous aide à comprendre les troubles psychiques (Plon, 2019). Un essai éclairant où le psychiatre analyse notamment les représentations de la santé mentale dans la musique, les séries télé ou le cinéma.
Pénurie d’amoxicilline, traitement contre la bronchiolite, réforme de l’aide médicale d’Etat… Alors qu’il s’apprête à vivre son premier hiver en poste, le ministre de la Santé revient sur les craintes des Français.
Le ministre de la Santé, Aurélien Rousseau, à Paris, le 23 novembre. (Cha Gonzalez/Libération)
Ses mots-clés sont «confiance» et «responsabilité». Depuis son entrée en fonction le 20 juillet, le ministre de la Santé, Aurélien Rousseau, use à l’envi du premier pour galvaniser les hospitaliers, faire oublier aux pharmaciens les traumatismes liés aux pénuries de médicaments, obtenir des médecins qu’ils jouent plus collectif pour répondre aux attentes des Français. En appelle au second pour rappeler chaque acteur à ses devoirs, y compris envers les contribuables. Cela «infuse», estime l’ex-directeur de cabinet d’Elisabeth Borne, qui, sachant le progrès «fragile», reste sur ses gardes. Entretien.
L’an dernier, à la même époque, la France faisait face à une triple épidémie (Covid, grippe, bronchiolite). Qu’en est-il aujourd’hui ?
A ce stade, la France ne connaît pas de triple épidémie, et la tension sur notre système de santé est moins forte qu’en 2022. La très bonne nouvelle, c’est le succès de la vaccination contre le Covid. On compte un million de vaccinations supplémentaires par rapport à l’an passé, avec un total de 3,8 millions de doses injectées, à 75 % à destination des personnes fragiles. Concernant la grippe, on n’est pas encore entré dans l’épidémie, donc il faut rester prudent. D’autant qu’il y a une certaine lassitude au vaccin. Quant à la bronchiolite, toutes les régions françaises sont aujourd’hui dans une situation épidémique, mais on constate moins de formes graves dans les réanimations pédiatriques. Quelle est la part du climat, des gestes barrières ou celle de l’immunisation par le Beyfortus [un traitement préventif contre la bronchiolite, ndlr] de 60 à 80 % des enfants nés depuis septembre ? Difficile à dire. A ce stade il faut rester prudent.
La réalisatrice britannique est l'invitée des Matins du samedi. Elle parle de son film autour de la question du consentement. Rencontre avec une cinéaste qui pense que "parler du quotidien, c'est aussi politique".
Avec
Molly Manning Walker réalisatrice
Ça a des airs de teen movie. How to Have Sex, premier long-métrage de la Britannique Molly Manning Walker, récompensé au Festival de Cannes (prix Un certain regard), expédie le spectateur dans le monde de la fête adolescente débridée et institutionnalisée. Avec tout ce que cela entraîne d'excès, de libertés, de risques, notamment pour les jeunes femmes. Et la thématique du consentement - et plus largement des relations hétérosexuelles - s'installe au cœur d'un film intelligent, maîtrisé.
Alors que le vieillissement de la population française s’accélère, la maladie d’Alzheimer progresse dans notre pays. On estime qu’elle affecte actuellement 900 000 personnes et, chaque année, environ 225 000 nouveaux cas sont diagnostiqués.
Ces chiffres élevés font de cette pathologie la principale cause de démence sénile d’évolution inexorable. En effet, les traitements disponibles aujourd’hui ne permettent malheureusement pas d’en guérir, mais uniquement d’en atténuer certains symptômes et de ralentir son évolution.
Actuellement, pour tenter de décrypter les causes de la maladie d’Alzheimer, les recherches suivent deux voies majeures, focalisées respectivement sur des mécanismes impliquant deux types de protéines : les protéines amyloïdes et la protéine Tau.
Nos travaux, publiés au mois de juin dernier dans la revue Cells (MDPI), ont permis de mettre en évidence un autre mécanisme pouvant expliquer l’origine de la maladie d’Alzheimer. Notre découverte permet d’envisager de nouvelles façons de la diagnostiquer et ouvre de nouvelles pistes thérapeutiques. Par ailleurs, ses applications potentielles ne se limitent pas à cette seule affection : elles pourraient aussi concerner d’autres maladies du vieillissement.
L'histoire du dimanche - Des hommes, des femmes, des enfants. En 1909, près de 2 000 patients se trouvent entre les murs de ce qui est alors appelé "l’asile" de Clermont-de-l'Oise, en Picardie. Constance Pascal, médecin-adjoint de l'époque, a eu un rôle clé au sein de cet hôpital psychiatrique. Un siècle plus tard, son nom a pourtant été oublié.
Retracer l'histoire de Constance, née Constanza Pascal, c'est découvrir combien il lui a fallu lutter pour s'imposer en médecine. Tout commence en 1897. À l'âge de 20 ans, contre l’avis de sa famille, elle quitte sa Roumanie natale avec un objectif : s’inscrire à la faculté de médecine en France.
"Il faut savoir qu’à l’époque où elle étudie, à la fin du 19e siècle, il n’y a que deux pays qui ouvre les études de médecine aux femmes : la Suisse premièrement, suivie par la France très rapidement. C’est pourquoi beaucoup de femmes, notamment de l’est, vont venir du monde entier pour y étudier", explique Aude Fauvel, maîtresse d’enseignement et de recherche en histoire de la médecine à la faculté de biologie et de médecine de l’université de Lausanne, en Suisse.
Si les études sont ouvertes aux femmes, il leur est impossible de devenir interne. Déterminée, Constance Pascal conserve son objectif : être "alliéniste", métier que l’on appellera plus tard "psychiatre". En 1903, elle réussit le concours des asiles de la Seine et devient la première femme interne en psychiatrie, aux côtés de Madeleine Pelletier. Cinq ans plus tard, elle est également la première femme à devenir médecin adjointe. Ce statut doit lui permettre de décrocher un poste en milieu hospitalier, mais là encore, Constance Pascal devra se battre pour y accéder.
Alors que les maladies mentales touchent un Français sur cinq, et que la psychiatrie est une discipline en pleine mutation, des spécialistes et des étudiants déplorent, dans une tribune au « Monde », le manque d’attractivité de leur profession.
Le ministre de la santé et de la prévention, Aurélien Rousseau, à l’université de la Confédération des syndicats médicaux français, le 6 octobre, interpellait les étudiants choisissant la chirurgie plastique aux dépens de la psychiatrie. Il faisait notamment référence au fait que notre spécialité arrive dans les dernières choisies aux épreuves classantes nationales de médecine. En 2023, sur 547 postes à pourvoir, la spécialité a laissé 67 places vacantes, 67 occasions de construire un système de soins moderne, humain et adapté aux enjeux d’aujourd’hui. Chacun peut et doit choisir son métier par envie. Nous pensons surtout que le problème vient d’une méconnaissance profonde du nôtre et de son utilité.
Intervenant lors de la 7e Journée nationale des équipes mobiles psychiatrie précarité (EMPP), le 10 novembre, la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) a présenté une enquête sur l’activité de ces structures, et annoncé la parution prochaine d’un nouveau cahier des charges.
En introduction, Marie Daudé, Directrice générale, a rappelé que « les EMPP sont essentiels sur nos territoires. Grâce à l’engagement des professionnels, ces dispositifs permettent de répondre aux besoins des personnes démunies en souffrance psychique ou présentant une pathologie psychiatrique. »
Les travaux de révision du cahier des charges des EMPP, qui datait de 2005, ont pour but de réactualiser et de mettre en cohérence les missions des équipes avec les publics pris en charge. Un groupe de travail a été mis en place en juillet 2022, composé de coordonnateurs régionaux, de professionnels des EMPP, de représentants des agences régionales de santé (ARS), de la commission nationale de la psychiatrie et des directions du Ministère. Ce nouveau cahier des charges sera publié prochainement.
Ce matin, Patricia Martin nous parle du dernier livre de Cynthia Fleury "La clinique de la dignité" paru au Seuil. Cynthia Fleury est philosophe mais aussi psychanalyste et elle a fondé la première chaire de philosophie à l’hôpital.
Dominique Méda est professeure de sociologie, directrice de l’Institut de recherche interdisciplinaire en sciences sociales (université Paris Dauphine-PSL).
CHRONIQUE
Enquêtes et sondages démontrent l’inanité des jugements portés sur « la jeunesse », dont les attentes et les opinions sont aussi diverses que celles des autres générations, affirme la professeure de sociologie dans sa chronique.
L’idée semble largement partagée : les jeunes n’accorderaient plus d’importance au travail, ne voudraient plus travailler, en un mot, seraient des flemmards – témoignant ainsi du déclin de la « valeur travail » dans notre société. Les générations Y et Z seraient dotées de caractéristiques spécifiques, porteuses d’aspirations radicalement différentes de celles des générations précédentes.
Ceux-ci ont d’abord permis de rappeler que les critiques envers la jeunesse ne sont pas nouvelles : en 1972, une enquête menée par des chercheurs du Centre d’études de l’emploi et du travail rapportait déjà que les employeurs se plaignaient de ne plus trouver chez cette main-d’œuvre « les qualités d’amour du travail, d’ambition et de sérieux qui, à les en croire, caractérisaient les générations précédentes ».
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