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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

vendredi 16 août 2019

1 infirmier pour 130 patients : le personnel d'une clinique psychiatrique de Haute-Garonne tire la sonnette d'alarme

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Par Laurent Dubois   Publié le 16/08/2019

© Facebook CGT31



Le personnel d'une clinique psychiatrique de Haute-Garonne se mobilise pour ses conditions de travail mais aussi le traitement des patients. La clinique appartient à un groupe privé qui dégage des bénéfices. Mais les agents dénoncent un manque de moyens.
Manque de matériel et insécurité pour les patients et le personnel. La psychiatrie "publique" souffre et exprime régulièrement son malaise. 
Un syndicat estime que la clinique Marigny, en Haute-Garonne, est sous pression. L'établissement appartient au groupe Orpea. Le personnel soignant met en parallèle les bénéfices du groupe et le revenu de son Directeur Général (2 400 000 euros selon la CGT) et les salaires des soignants : 1550 euros pour un infirmier, 1300 euros pour un aide-soignant et 1200 euros pour un agent.

Chevauchement entre psychiatrie et épilepsie (Rediffusion)




L'épilepsie est l'affection neurologique la plus fréquente (0,5% à 0,7%), après la migraine, et concerne en France près de 1 % de la population. Des troubles psychiatriques peuvent précéder, accompagner et compliquer différentes formes d’épilepsie, à tous les âges de la vie. [...]

  • Dr Gilles Huberfeld, neurologue à l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, spécialisé en neurophysiologie et chercheur dans le Laboratoire INSERM Épilepsies de l'enfant et plasticité cérébrale
  • Dr Marc Masson, psychiatre etdirecteur médical de la Clinique du Château de Garches, en région parisienne. Rédacteur en chef adjoint de la revue L’Encéphale. Auteur de l’ouvrage Que sais-je ? Les troubles bipolaires, aux Presses universitaires de France (sortie 16 mars 2016)
  • Pr Mofou Belo, chef de service de Neurologie au CHU Sylvanus Olympio à Lomé, au Togo.


Edito : Le cerveau n’en finit de révéler sa prodigieuse complexité

RTFLASH   26/07/2019

[...] Rappelons-le, le cerveau humain est considéré par la communauté scientifique comme l’objet le plus complexe de l’univers. Cet organe, bien qu’il pèse à peine 1,5 kg, ne contient pas moins de 100 milliards de neurones (et quatre fois plus de cellules gliales) reliés entre eux par des millions de kilomètres d’axones (longs prolongements des neurones) et un million de milliards de synapses. Dans un seul millimètre cube de cerveau, on trouve pas moins de 100 000 neurones, 4 kilomètres d’axones et 1 mètre de capillaires sanguins !
Depuis une trentaine d’années, des pas de géants ont été accomplis dans la connaissance du fonctionnement de notre cerveau, notamment grâce à l’utilisation massive de nouveaux outils d’imagerie (imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positons, magnétoencéphalographie, microscopie confocale…) qui ont permis d’étudier le cerveau à diverses échelles spatiales et temporelles, de la cellule unique au réseau neuronal, de quelques millisecondes à plusieurs décennies.
On commence enfin à mieux comprendre comment le cerveau perçoit et interprète le monde, et comment il ne cesse de se reconfigurer tout au long de la vie, faisant preuve d’une plasticité qui semble sans limite. On sait également à présent que la variabilité du fonctionnement des neurones et des synapses est liée à l’expression différente de nombreux gènes, qui commencent à être identifiés. Il est également établi que la reconfiguration permanente du cerveau se manifeste à tous les niveaux de son organisation, de la synapse au cortex entier. Les mécanismes par lesquels nous mémorisons, indexons et stockons les nombreuses informations que nous avons à traiter en permanence sont également mieux compris. Loin de fonctionner comme une bibliothèque, avec ses livres rangés de façon statique, notre cerveau apprend et mémorise sur un mode essentiellement dynamique, en construisant sans cesse de nouvelles connexions synaptiques et en établissant de nouveaux circuits de neurones.
Depuis quelques mois, plusieurs découvertes scientifiques majeures sont venues élargir et enrichir notre connaissance encore bien fragmentaire du cerveau humain. La première concerne un vieux débat : le cerveau humain fabrique-t-il ou non de nouveaux neurones tout au long de sa vie ? L’idée que le cerveau humain adulte ne produit plus de nouveaux neurones a été émise par le célèbre scientifique catalan Santiago Ramon y Cajal, découvreur du neurone et Nobel de physiologie et de médecine en 1906. Mais ce vieux dogme de biologie a été invalidé en 2000, quand l’équipe américaine de Peter Eriksson et Fred Gage a découvert que des nouveaux neurones étaient générés dans le gyrus denté jusqu’à 72 ans.
Depuis, de nouvelles études contradictoires ont été publiées, les unes confirmant cette théorie, les autres établissant au contraire que la neurogenèse se poursuit jusqu’à un âge avancé. L’année dernière, de nouveaux travaux américains dirigés par Arturo Alvarez Buylla (Université de Californie San Francisco) et publiés dans la revue Nature arrivaient à la conclusion que la fabrication de nouveaux neurones par le cerveau humain culminait pendant l’enfance, avant de chuter une fois adulte.
C’est dans ce contexte que l’étude publiée le 25 mars dernier dans la revue « Nature » prend toute son importance. Dans ces recherches menées par l’équipe de María Llorens-Martín, du centre de biologie moléculaire Ochoa de Madrid, les scientifiques ont voulu analyser de manière très complète les tissus cérébraux de 13 personnes décédées, âgées de 43 à 87 ans, qui étaient toutes en bonne santé neurologique au moment de leur mort. Ils ont découvert que si leur cerveau contenait bien de nouveaux neurones, le nombre de ces cellules cérébrales diminuait progressivement avec l’âge. Ainsi, entre 40 et 70 ans, le nombre de neurones « neufs » détectés dans l’hippocampe passe de 40 000 à 30 000 par millimètre cube. Selon ces travaux, il semblerait donc que notre cerveau soit bien en mesure de produire tout au long de la vie de nouveaux neurones, même si cette capacité semble s’amenuiser avec l’âge.

La santé du cerveau dépend aussi de l’hygiène de vie

Maintenir un bon niveau de santé cardio-vasculaire à 50 ans diminue grandement le risque de développer la maladie d’Alzheimer.
Par   Publié le 08 août 2019
C’est une bonne nouvelle pour la santé publique. Alors que la maladie d’Alzheimer et les autres démences touchent 50 millions de personnes dans le monde, et que ce chiffre pourrait tripler d’ici à 2030, une nouvelle étude montre qu’adopter un mode de vie sain, qui protège des maladies cardio-vasculaires, permet aussi de préserver la santé du cerveau.
Les travaux coordonnés par l’équipe EpiAgeing du centre de recherche en épidémiologie et statistiques de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) sont publiés jeudi 8 août dans le British Medical Journal. Ils concluent que les personnes de 50 ans qui adhèrent aux recommandations du Life’s Simple 7 (un score de santé cardio-vasculaire bâti à partir de sept paramètres) développent ultérieurement moins de démences. Pour chaque point gagné sur ce score allant de 0 à 14, le risque d’atteinte cérébrale diminue de 11 %. En clair, même de petits progrès dans l’hygiène de vie sont payants.
Adopté par l’Association américaine de cardiologie (American Heart Association, AHA) en 2010, le Life’s Simple 7 comporte quatre paramètres comportementaux (tabagisme, régime alimentaire, activité physique et indice de masse corporelle) et trois paramètres biologiques (glycémie à jeun, taux de cholestérol total et tension artérielle), identifiés comme les plus importants pour la santé du cœur et des artères.
Chacun étant coté 0 (niveau à risque), 1 (niveau intermédiaire) ou 2 (niveau optimal), l’outil permet de calculer un score de 0 à 14, reflétant le niveau de protection vis-à-vis des maladies cardio-vasculaires – principalement infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux. Le Life’s Simple 7 est accessiblegratuitement sur le site de l’AHA, environ 100 000 personnes ont créé un profil.

Alzheimer : un test serait capable de détecter des signes de la maladie vingt ans avant ses effets

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publié le 
Selon les chercheurs à l'origine de l'étude, l'outil est fiable à 94%, tout en étant moins cher que les techniques de détection actuelles.

C'est peut-être une révolution pour le monde médical. Des scientifiques américains de l'université de médecine Washington de Saint-Louis (Missouri) ont mis au point un test sanguin qui serait capable de détecter les signes de la maladie d'Alzheimer jusqu'à vingt ans avant que ses effets ne se fassent sentir, d'après un rapport publié, jeudi 31 juillet, dans la revue Neurology et relayé par le Guardian (en anglais). 



L'infidélité à la française se porte bien

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De plus en plus de femmes et d'hommes déclarent avoir déjà été infidèles, selon plusieurs études. Des sites de rencontre comme Gleeden trouvent là un marché foisonnant.

Cette enquête a été réalisée par Christelle Murhula, dans le cadre du projet Lies (Leurres, illusions, énigmes, simulacres), le magazine école de la 40e promotion de l’Institut pratique de journalisme de Paris-Dauphine.
«37 ans en moyenne, cadre supérieure, citadine, mariée depuis plus de cinq ans et mère de deux enfants.» Ceci n’est pas une offre d’emploi ni un profil LinkedIn, mais le portrait-robot de la femme infidèle contemporaine, publié le 13 mars dernier par le site de rencontres extraconjugales Gleeden. L’enquête, menée à partir d’un brassage des données du million de femmes françaises inscrites sur la plateforme, apporte quelques éléments cocasses et inattendus à ce portrait : «De signe Sagittaire, 1,65 mètre avec petites rondeurs, personnalité ambitieuse, active, généreuse, indépendante, brune.» Maris vigilants, vous voilà prévenus !

CHU de Rennes : tu restructureras dans la douleur






Rennes, le jeudi 8 août 2019 – Fin juillet, le comité interministériel de performance et de la modernisation de l’offre de soins (COPERMO) a donné son feu vert à la restructuration du CHU de Rennes.

Annoncé en janvier 2017 par la maire de Rennes Nathalie Appéré, ce projet de 535 millions d'euros a pour objectif de regrouper sur le site de Pontchaillou l'ensemble des activités de médecine, de chirurgie et d'obstétrique.

Un nouveau bâtiment d'hospitalisation doit donc être construit et des sites fermés (le CHU de Rennes en compte cinq à l’heure actuelle).

jeudi 15 août 2019

Hommage au Dr Roger Gentis

  • 7 AOÛT 2019
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  • PAR 
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  • ÉDITION : CONTES DE LA FOLIE ORDINAIRE
  • La disparition du grand psychiatre Roger Gentis doit nous interroger sur ce que sont les pratiques soignantes actuellement, alors que les idées de la politique du secteur son dévoyées pour justifier de la fermeture massive de lits. Il faut bien admettre la psychiatrie, actuellement en crise, ne parvient pas à organiser le dispositif de soins tel qu'il l'aurait souhaité.
  • "Je jure que si demain on parlait de liquider en France, par des moyens doux, cinquante à quatre vingt mille mentaux et arriérés, des millions de gens trouveraient ça bien et on parlerait à coup sur d'une œuvre humanitaire et il y en a qui seraient décorés pour ça, la légion d'honneur et le reste..."[1].                                                     
    Cet ouvrage, de Roger Gentis, reçu par certains professionnels comme un cri de colère qu'il partageait, décrit les méthodes carcérales d'un "grand renfermement" qui perdurait dans les années 1970.
    C'est cette publication qui a fait connaître Roger Gentis et lui a fait prendre une place essentielle dans un champ de la psychiatrie qui commençait à se médiatiser et dans un moment où, dans ces années de l'après mai 68, les méthodes thérapeutiques de réadaptation sociale faisaient peur à une partie de la population.
    Sans doute, tout n'a pas débuté à St Alban, mais la rencontre intellectuelle, dans cet asile situé au milieu de la Lozère, des Drs Bonnafé, Balvet, Tosquelles, mais aussi Paul Eluard, puis après la fin de la guerre des Drs Gentis et Oury a constitué un élément déterminant pour construire le concept de "psychothérapie institutionnelle".
    La psychothérapie institutionnelle va ré-humaniser les hôpitaux psychiatriques. Les gardiens de fous qui assuraient la surveillance des aliénés vont devenir des infirmiers psychiatriques.
    "Il y a quelque chose d'extraordinairement faux, paradoxal et presque irréel dans cette situation de l'infirmier exécutant, considéré du point de vue de la psychologie médicale. Plus il obéit, moins il pense, plus il appauvrit son intuition, refoule ses sentiments, tient le malade pour un objet, plus il est bon "surveillant" moins il est bon "soignant". A la limite, il n'est rien, on peut le remplacer - on l'a souvent fait, historiquement - par des dispositifs matériels.

Extrait de séance – dans la salle d’attente



SUISSE
Thomas Noyer  

Extrait de séance

Je croise le bureau du psychiatre. Il en sort, me regarde brièvement et nous nous retrouvons côte à côte à marcher en direction de la salle d’attente. Il s’arrête au pas de la porte, et pendant que je m’élance dans la salle je l’entends clamer le nom de famille de sa patiente.
Moi (je serre la main de ma patiente et la regarde dans les yeux en souriant) :
Bonjour Marie, soyez la bienvenue
Marie (me regarde dans les yeux, sourit) :
Bonjour Thomas
La patiente du psychiatre n’a rien perdu de la scène, et je sens dans son regard un mélange de surprise et de jalousie, comme si elle disait « est-ce possible ? »…

Ces patients qui ont changé les neurosciences - Cherechevski, l’homme qui se souvenait de tout

PUBLIÉ LE 07/08/2019

Les incroyables capacités mnésiques de ce Russe né en 1896 ont inspiré auteurs de théâtre et réalisateurs de films. Mais Solomon Cherechevski est surtout à l’origine de travaux importants sur la neurobiologie de la mémoire, les processus cognitifs associés et les synesthésies. Pendant l'été, « le Quotidien » revisite les neurosciences à travers des cas cliniques célèbres.
Crédit photo : DR
Solomon Veniaminovich Cherechevski est né en 1896 dans le village de Torjok, à environ 210 km au nord-ouest de Moscou. À la demande de son père, le jeune homme s’inscrit dans une école de musique afin de devenir violoniste mais un problème d’audition l’empêche de poursuivre dans cette voie. Il devient alors journaliste pour un quotidien moscovite.
Chaque matin, le rédacteur en chef distribue à chaque membre de son équipe les sujets à couvrir et donne de très nombreuses directives. Tous prennent des notes, sauf un : Solomon Cherechevski. Quand on lui demande la raison pour laquelle il ne note rien, le jeune reporter récite au mot près, l’intégralité des propos tenus par le rédacteur en chef. Éberlué par cette aptitude, ce dernier suggère à son journaliste, alors âgé de 29 ans, de se faire évaluer par un neuropsychologue.
C’est ainsi que Solomon Cherechevski fait la connaissance d’Alexander Romanovitch Luria, âgé de 24 ans, en juin 1926. Au vu des résultats obtenus, le patient à la prodigieuse mémoire occupera pendant plus de trente ans une place cruciale dans la carrière du jeune scientifique.
Pourtant, Cherechevski ne réalise pas que ses capacités mnésiques exceptionnelles sont différentes de celles des autres. Selon Luria, Cherechevski « pouvait facilement se souvenir de n’importe quel nombre de mots ou de chiffres » et « aisément mémoriser des pages entières de livres sur n’importe quel sujet et dans n’importe quelle langue ». Ainsi, il pouvait restituer, 12 à 16 ans plus tard, une information sans se tromper, notamment des tables de nombres et des lignes de mots n’ayant aucun sens pour lui.

Aux Etats-Unis, l’éternel débat sur les causes des fusillades à répétition

Par AFP — 
Un mémorial, avec 58 croix en bois, a été érigé à Las Vegas en mémoire des victimes de la fusillade la plus meurtrière de l'histoire récente des Etats-Unis.
Un mémorial, avec 58 croix en bois, a été érigé à Las Vegas en mémoire des victimes de la fusillade la plus meurtrière de l'histoire récente des Etats-Unis.Photo Ethan Miller. AFP
A chaque bain de sang, les Américains se divisent sur les explications du nombre record de fusillades dans leur pays, certains avançant des raisons alternatives à la présence écrasante des armes à feu.
Donald Trump, un partisan des armes, a ainsi tenu lundi «la maladie mentale», «la haine» et «les jeux vidéo» responsables des tueries qui ont fait 31 morts ce week-end au Texas et dans l’Ohio.
«Les gens ont des troubles mentaux dans tous les pays et les gens jouent aux jeux vidéo dans tous les pays. La différence c’est les armes à feu», a rétorqué son ancienne rivale démocrate Hillary Clinton.

Effacer la douleur ?

MATIÈRES À PENSER par René Frydman

04/08/2019
43 MIN

L’étude du cerveau est en plein essor : les neurosciences, la psychiatrie et d’autres approches cernent son fonctionnement. Nous avons souhaité aborder les plus récentes découvertes de ce domaine. Ce soir avec Serge Perrot, rhumatologue.
 Crédits : Peepo - Getty
Les quelques personnes qui naissent avec une absence congénitale du phénomène douloureux sont-elles plus heureuses dans leur vie ? Non, car elles sont en danger. Est-ce à dire que la douleur est nécessaire voire rédemptrice ? La douleur est dans le cerveau et nulle part ailleurs, nous dira le professeur Serge Perrot.

Voici à quoi ressemble vraiment la vie d’une hypocondriaque

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Par Emily D'Souza  04/08/2019

J’avais l’impression que les gens me trouvaient totalement irrationnelle et n’exprimaient qu’impatience et indifférence à l’égard de ma maladie.


COURTESY OF EMILY D'SOUZA
L’autrice s’est battue contre l’hypocondrie, qui a affecté sa scolarité et ses relations personnelles.
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« Perfect World » : le manga romantique s’empare avec justesse de la question du handicap

Cette histoire d’amour entre une jeune femme et un ami en fauteuil roulant questionne la place du handicap dans la société. Son autrice était de passage en France cet été.

Publié le 02 août 2019

Extraits des couvertures de la version française de « Perfect World ».
Extraits des couvertures de la version française de « Perfect World ». AKATA

 A 26 ans, Tsugumi Kawana entame une carrière dans une entreprise de décoration d’intérieur à Tokyo. Lors d’un dîner de travail, elle retrouve Ayukawa Itsuki, son amour d’adolescence. Ses sentiments refont surface et leur naissante relation de couple devra résister aux épreuves de l’âge adulte. Le résumé de ce josei (manga à destination d’un lectorat féminin adulte) est particulièrement classique pour qui lit de la BD romantique japonaise. Mais Perfect World, qui paraît depuis l’automne 2016 en France, est loin d’être ordinaire. Parce qu’Ayukawa, devenu architecte, est sur un fauteuil roulant après un accident. Ce que Tsugumi découvre à l’issue de ce dîner.

« Vous sentiriez-vous capable de vivre une histoire d’amour avec un handicapé ? », demande dès la première case du tome I la mangaka Rie Aruga qui, au fil de sa série, va beaucoup plus loin en questionnant la place des personnes en situation de handicap dans la société.
Extrait du tome III de « Perfect World ».
Extrait du tome III de « Perfect World ». AKATA
« Le handicap est quelque chose d’assez invisible au Japon et il y a beaucoup de malaise à ce sujet parmi les gens qui ne savent concrètement pas comment se comporter avec les personnes handicapées. En général, soit ils sont trop prévenants, ils infantilisent ; soit ils ont un comportement froid et intolérant », explique au Monde l’autrice, de passage à la Japan Expo en juillet.
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Jacques Schraûwen   Publié le mercredi 31 juillet 2019

la trahison du réel
la trahison du réel - © La Boîte à Bulles

Voici un roman graphique exceptionnel, et s’y plonger, c’est se plonger aussi dans les méandres de la création artistique et de la folie ! Un vrai chef d’œuvre…

Permettez-moi de commencer cette chronique par un poème qui ne se trouve pas dans le livre dont je vais vous parler... 
"Il l'emparouille et l'endosque contre terre ; Il le rague et le roupète jusqu'à son drâle ; Il le pratèle et le libucque et lui barufle les ouillais ; Il le tocarde et le marmine, Le manage rape à ri et ripe à ra. Enfin il l'écorcobalisse. L'autre hésite, s'espudrine, se défaisse, se torse et se ruine. C'en sera bientôt fini de lui ; Il se reprise et s'emmargine... mais en vain. Le cerceau tombe qui a tant roulé. Abrah ! Abrah ! Abrah ! Le pied a failli ! Le bras a cassé ! Le sang a coulé ! Fouille, fouille, fouille, Dans la marmite de son ventre est un grand secret Mégères alentour qui pleurez dans vos mouchoirs ; On s'étonne, on s'étonne, on s'étonne Et vous regarde, On cherche aussi, nous autres, le Grand Secret."
Ce poème, intitulé " Le Grand  Combat ", est du Belge Henri Michaux, un des poètes les plus essentiels du vingtième siècle. Dans ce poème, et dans d’autres, il parvient à montrer, poétiquement, que le réel est toujours une trahison. Avec un vocabulaire totalement inventé, il crée des images que tout le monde peut saisir, comprendre. Le réel n’est jamais qu’une apparence, voilà un peu ce qu’il nous dit…
Ce n’est cependant pas lui qui est le personnage central de ce livre. Mais il est présent tout au long du récit de cet album, en arrière-plan, on cite son nom, on reproduit des extraits de ses lettres. Il est l’ami caché de l’héroïne de ce livre. Une héroïne sombre, au destin fait de folie, une femme schizophrène comme l’est l’art dont elle se revendique.