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vendredi 29 mars 2019

Grand âge : la dépendance moins pénible à domicile

Par Eric Favereau — 
Huguette est atteinte de la maladie d’Alzheimer. Aimé, son compagnon, est devenu son aidant. Photo tirée de la série «les Bijoux ou l’aidant et l’aidé», d’Antoine Merlet.
Huguette est atteinte de la maladie d’Alzheimer. Aimé, son compagnon, est devenu son aidant. Photo tirée de la série «les Bijoux ou l’aidant et l’aidé», d’Antoine Merlet. Photo Antoine Merlet


Un an après le mouvement de grève dans les Ehpad, le rapport commandé par le ministère de la Santé a été rendu public jeudi. Trois défis se dégagent : faire rester les personnes âgées le plus longtemps possible chez eux, améliorer les conditions de travail des soignants et développer la prévention.

Dépendance : des pistes pour améliorer la prise en charge des personnes âgées

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Grand âge : quand l’Ehpad s'installe à la maison

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« Il a besoin de me savoir là, et moi j’ai besoin de l’entendre lui.» « On est toujours ensemble ! » Etre séparés ? Impossible pour Elise et Maurice, âgés tous les deux de 82 ans. Malgré la maladie de Parkinson, Maurice vit toujours chez lui. C’est l’un des premiers bénéficiaires du programme Diapason, une organisation expérimentale financée par l’Agence Régionale de Santé et le département des Hauts-de-Seine. Une équipe s’occupe de coordonner la prise en charge des patients à domicile.
Doris Rios, référente Parcours à Diapason 92 de la Fondation Aulagnier, explique : « On a des personnes qui sont tout juste en perte d’autonomie et d’autres qui sont vraiment très dépendantes voire en fin de vie. Ça va de l’aide à domicile jusqu’au médecin de soins palliatifs, en passant par les infirmières, les aides-soignants, les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes, les orthophonistes , les équipes spécialisées Alzheimer… ».  

LES NOUVELLES APPROCHES EN PSYCHIATRIE

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Des figures connues comme Dickens, Lincoln, Churchill, ont tous souffert d’hallucinations auditives. En effet, entre 4 % et 10 % de la population à travers le monde entendent des voix. 10 % et 39 % de la population ont entendu des voix au moins une fois dans sa vie selon les études de Shergill, McGuire et Murray de 1988. Face à l’inefficacité de la médication sur certains patients, des méthodes parallèles et de nouvelles approches en psychiatrie ont fait leur apparition.

LES ENTENDEURS DE VOIX
En raison de l’inefficacité du traitement par médicamentation sur certaines personnes souffrant de troubles auditifs hallucinatoires, des approches alternatives « hors de la psychiatrie » ont fait leur apparition comme les entendeurs de voix.


La télémédecine, un outil de consultation efficace dans les troubles du comportement liés à la maladie d’Alzheimer

Univadis

Par Agnès Lara  26 mars 2019

À retenir


L’unité de télémédecine pluridisciplinaire (GERIATRIX), mise en place au sein du service de gériatrie ambulatoire d’un hôpital du Val-de-Marne, montre qu’une téléconsultation pluridisciplinaire est possible et efficace dans la prise en charge des troubles du comportement associés à la maladie d’Alzheimer ou des syndromes apparentés. Elle permet une prise en charge plus précoce et conduit à un faible taux d’hospitalisations (13,4%). Le patient maintenu dans son milieu de vie habituel est plus sécurisé et entouré par les soignants et la personne de confiance le connaissant le mieux. Les auteurs soulignent l’intérêt de limiter les déplacements et d’éviter un passage aux urgences totalement inadapté dans ce type de situation. Le gain est également appréciable en termes de coûts de transport et de d’hospitalisations évitées.


Vieillesse : 80 000 postes de plus en Ehpad d'ici à 2024

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Par E.B. | Publié le 28/03/2019

Le rapport Libault, remis ce jeudi à Agnès Buzyn, préconise d’augmenter le nombre de personnels en Ehpad, et d’offrir une aide financière aux familles pour payer la place de leur proche en maison de retraite.


L’infection par le VIH ne recule plus en France

6 400 personnes ont découvert leur séropositivité en 2017 et la moitié n’avait jamais fait de test de dépistage auparavant.
Par Paul Benkimoun Publié le 28 mars 2019
Environ 6 400 personnes ont découvert qu’elles étaient infectées par le VIH en 2017 et, pour la moitié d’entre elles, à l’occasion de leur premier test de dépistage, indiquent les données de surveillance françaises parues, jeudi 28 mars, dans le bulletin de Santé publique France. Malgré une prévention qui s’est diversifiée ces dernières années, l’infection par le VIH – qui fait l’objet d’une déclaration obligatoire depuis 2003 – ne recule plus depuis des années.
Le nombre de découvertes de séropositivité VIH en France est « stable entre 2010 et 2017 », précise l’agence de santé publique. En 2008, un total de 6 940 nouvelles infections avait été recensé par les autorités, ce qui marquait une nette diminution par rapport à 2003, où l’on en dénombrait 9 000.

Des propositions pour ne plus faire rimer handicap et exclusion

Elsa Bellanger
| 27.03.2019

handicape
Crédit Photo : S. Toubon
« Un tiers des personnes handicapées vivent dans la pauvreté », rappelle le Dr Philippe Denormandie, membre du conseil d’administration de la CNSA (Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie). Des dispositifs existent pour les soutenir et les accompagner dans leur parcours de santé, mais leur complexité et le manque de liens entre les structures médicales et celles du monde médico-social les rendent parfois inaccessibles à ces patients. Malgré l’enjeu en termes d’accès aux soins, « ce n’est pas considéré comme un sujet », déplore le Dr Philippe Denormandie.

Propositions de traitements d’appoint pour les dépressions résistantes

Publié le 20/03/2019




Malgré tous les efforts des cliniciens, « une proportion importante des patients souffrant de troubles dépressifs ne se remettent pas complètement de leur maladie » expliquent des psychiatres d’Australie dans un article consacré à la possibilité de proposer certains « médicaments complémentaires » contre les dépressions qui résistent aux antidépresseurs habituels. Préalablement à toute modification éventuelle d’une ordonnance, les auteurs conseillent de s’assurer de la bonne observance du traitement initial, et du « recours approprié à la psychothérapie, à la gestion du sommeil et à l’amélioration du mode de vie. » Et avant de considérer une dépression comme réellement « résistante au traitement », ils rappellent qu’il faut « avoir essayé classiquement au moins deux antidépresseurs, choisis de préférence dans des classes différentes, et prescrits pendant au moins trois semaines à une dose optimale. »

En détention et en rétention, le cas des mineurs en tension

Un rapport propose des pistes pour atteindre ce besoin de financement supplémentaire d’ici à 2030, promis par le candidat Emmanuel Macron.
Par Béatrice Jérôme Publié le 28 mars 2019
La bataille du financement de la dépendance est lancée. « Il y a urgence, a insisté Agnès Buzyn, jeudi 28 mars. Nous ne ferons pas de réforme à la hauteur de l’ambition des Français sans y mettre des financements solides. Je me battrai pour que cette ambition trouve les moyens dont elle a besoin. » La ministre des solidarités et de la santé a donné le coup d’envoi de la réforme mais aussi du bras de fer financier qu’elle compte engager, à l’occasion de la remise d’un épais rapport qui évalue à 9,2 milliards d’euros le besoin de financement supplémentaire d’ici à 2030 – dont 6,2 milliards d’ici à 2024 – pour prendre en charge le défi du vieillissement de la société française.

Les Ehpad souffrent toujours d'un manque de personnel

LE REPORTAGE DE LA RÉDACTION par Rédaction
27/03/2019
4 MIN

Plus de 600 000 personnes âgées vivent dans un Ehpad. Un tiers à peine d'entre-elles peuvent financer leur hébergement sur leur retraite. Focus sur un établissement public plutôt bien doté mais qui manque quand même d'aide-soignants.
Basile, un aide-soignant, s’occupe d’une résidente à la résidence de l'Abbaye, à Saint-Maur-des-Fossés.
Basile, un aide-soignant, s’occupe d’une résidente à la résidence de l'Abbaye, à Saint-Maur-des-Fossés. Crédits : TS - Radio France

[...] Tara Schlegel s'est rendue dans un Ehpad public du groupe ABCD94 qui regroupe quatre établissements et deux services à la personne. La résidence de l'Abbaye accueille 206 résidents à Saint-Maur-des-Fossés.

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Profession ? Foulogue

Mehdi Moussaïd scrute  la foule. Il en a fait son objet d’étude. A travers un voyage multidisciplinaire, il raconte cette drôle de discipline qu’est la fouloscopie.
Par Nathaniel Herzberg Publié le 27 mars 2019
Le livre. Qui ne connaît pas le métier de sondeur ? Lors de chaque élection, l’activité de cette petite confrérie, passée maître dans l’art d’interroger les masses pour en extraire l’opinion, est scrutée, commentée, critiquée. Mehdi Moussaïd, lui aussi, sonde les foules. Dix ans, même, qu’il ne fait que cela, de Toulouse, où il a fait sa thèse, à Zürich, et dorénavant à l’Institut Max-Planck de Berlin. Pas pour en disséquer les pensées profondes ou en orienter les comportements d’achats. Son objet d’étude à lui, c’est la foule elle-même. Sa discipline ? La « fouloscopie ». Son métier ? « Foulogue ».
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Richard Wilkinson «L’inégalité est un problème de santé publique»

Par Virginie Bloch-Lainé — 
Richard Wilkinson.
Richard Wilkinson. DR


Selon Richard Wilkinson, épidémiologiste britannique, pour lutter contre la généralisation de l’anxiété et de la dépression dans une société, il faut avant tout instaurer plus d’égalité.

Des séances pour devenir expert de sa bipolarité

 Publié le 



jeudi 28 mars 2019

Augmentation de l’espérance de vie : le début de la fin ?

Univadis

Serge Cannasse