COVID long et troubles psychiatriques comorbides

 

Agnès Lara  12 mai 2023

À retenir

• Des troubles psychiatriques, et notamment des troubles anxieux, dépressifs ou de stress post-traumatique peuvent coexister avec des symptômes prolongés de COVID-19, qu’il faut savoir reconnaître.
• La survenue de ces troubles dans ce contexte ne modifie pas la prise en charge, mais nécessite d’être attentif à certains points de vigilance.

Pourquoi est-ce important ?

La pandémie de COVID-19 a contribué à une dégradation de la santé mentale partout dans le monde et l’enquête CoviPrev de Santé Publique France l’a confirmé dans la population française, en particulier chez les jeunes et les plus précaires. Les symptômes anxieux et dépressifs sont plus fréquents chez les patients ayant des symptômes prolongés après un épisode de COVID-19 (environ 15% des patients hospitalisés et 30% de ceux non hospitalisés). Aussi, le 6 avril dernier, la Haute Autorité de Santé (HAS) a émis une fiche visant à optimiser le diagnostic et la prise en charge de ces troubles psychiatriques.

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Les chorales féministes ou l’essor d’un militantisme joyeux

Par Léa Iribarnegaray   Publié le 15 mai 2023

REPORTAGE   Dans ces collectifs en « mixité choisie », se forgent les convictions des plus jeunes. Chanter ensemble permet alors de conjuguer sororité, militantisme et plaisir de faire entendre sa voix.

Qui a osé dire que les féministes « cassent l’ambiance en soirée » ? A rebours d’un engagement triste ou pétri de colère, celles-ci cultivent, en chantant, un militantisme joyeux et ultracontagieux. Elles s’appellent Les Chianteuses à Paris, Les Branl’heureuses à Lyon, Les Kagolphoniques à Marseille, Les Punks à chatte à Nantes, les Chauffe Marcelle à Lille… Toutes font vibrer leurs cordes vocales pour réclamer d’une même voix la fin du patriarcat.

L’OMS veut soutenir le savoir expérientiel pour améliorer les pratiques

Publié le 12 mai 2023

Les points de vue des personnes concernées par un trouble psychique est essentiel pour mieux comprendre les obstacles et pour renforcer les politiques, les programmes et les services de santé. Dans ce rapport, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) propose un focus sur les savoirs expérientiels de personnes avec une maladie non transmissible, un trouble de santé mentale et une maladie neurologique.

Ce rapport est le premier opus d’une collection de l’OMS intitulée De l’intention à l’action, qui vise à renforcer la base de données probantes sur l’impact de la participation significative et à combler le manque d’approches normalisées pour permettre la participation significative fonctionnelle. Cette collection a été pensée comme une plateforme pour que les personnes avec une expérience vécue ainsi que les organisations et institutions à la pointe sur ces questions échangent sur les solutions, les difficultés et les pratiques prometteuses. Elle vise également à fournir des récits inspirants et des modèles puissants, ainsi que des données probantes.

À cette fin, le présent rapport comprend six études de cas impliquant douze personnes avec une expérience vécue d’affections diverses. La troisième et la quatrième donnent la parole à des personnes avec un trouble psychiatrique (schizophrénie, dépression, troubles bipolaire). En psychiatrie, elles dénoncent les ravages de la stigmatisation et les maltraitances et décisions arbitraires liées aux « portes fermées » des établissements.

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La littératie en santé mentale, outil de prévention

Publié le 12 mai 2023

Promouvoir la littératie en santé mentale améliore la prévention des troubles psychiques et la promotion du bien-être mental, selon ce numéro de Question de santé publique. Le recherche doit cependant se poursuivre pour identifier les interventions efficaces.

La littératie en santé mentale trouve son origine dans la littératie en santé plus « générale » avec un focus spécifique sur le bien-être mental. La littératie en santé mentale complète le concept plus connu de littératie en santé, définie comme « les connaissances, la motivation et les compétences pour accéder à, comprendre, évaluer et appliquer l’information en santé pour prendre des décisions éclairées en termes de soins, prévention et promotion de la santé » [1]. La littératie en santé mentale ajoute la composante « bien-être psychique » recouvrant la définition holistique de la santé selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour laquelle « Il n’y a pas de santé sans santé mentale ». Ce numéro de Questions de santé publiqueprésente les définitions et revient sur l’évolution de cette notion, le développement des pratiques et la mesure de leurs effets. 

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Une stratégie nationale pour la santé mentale de nos jeunes filles

Fabienne Hebeisen-Dumas

Publié: 15.05.2023

SUISSE

Les chiffres sont inquiétants, une réponse politique devient nécessaire.

Nos jeunes filles vont mal, c’est un fait. En décembre déjà, les chiffres de l’Office fédéral de la statistique devaient alarmer l’opinion publique. Et ils devaient choquer, comme un couperet à la sortie d’une pandémie. Les jeunes sont plus hospitalisés pour des blessures mentales que physiques. Des blessures psychiques qu’on ne voit pas, qui ne saignent pas, qui ne marquent pas la peau, ne la colorent pas de bleu ou de jaune, qui ne défigurent pas et pourtant des blessures qui sont bien là et en nombre. 

Les réactions dans les médias et sur les réseaux sociaux ont fusé: trois jours, deux semaines, un mois… puis l’information est remplacée. Début avril, encore un chiffre, celui de la faîtière des assureurs, SantéSuisse. Tel un corollaire, après la hausse des hospitalisations, les coûts. Sur la forte hausse des coûts liée à la psychiatrie, 45% de cette hausse provient des troubles psychiques chez les adolescentes de 11 à 18 ans. Le chiffre, mais surtout la précision de la catégorie concernée, donne un vertige. Ce sont nos jeunes filles dès 11 ans déjà. 11 ans…

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EN PAYS DE LA LOIRE, UN RASSEMBLEMENT POUR LA DÉFENSE DE LA PSYCHIATRIE

 

 par Cyprien Legeay  15 mai 2023

Les syndicats FO, CGT, SUD et la CFDT organisent une mobilisation devant l'ARS de Nantes, le 23 mai, afin de protester contre un secteur de la psychiatrie sous-dotée dans la région.

La médecine psychiatrique était déjà mobilisée en 2021.

Crédit: Oxygène Radio

Les syndicats régionaux FO, CGT, SUD et la CFDT appellent à manifester pour soutenir la médecine psychiatrique qui "ne cesse de se dégrader dans la région". Un rassemblement est organisé devant l'Agence Régionale de Santé, à Nantes, le 23 mai à 11h. 

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Saint-Août : un livre sur l'histoire du brillant docteur Jules Cotard

Publié le 14/11/2021

Philippe de Boissoudy a épluché de multiples archives pour dresser le portrait de l’homme de sciences. 
© Photo NR

Saint-Août. L’histoire de Jules Cotard racontée par Philippe de Boissoudy est celle d’un médecin renommé trop rapidement disparu. Et d’un homme attaché à ses origines berrichonnes.

Cette grande bâtisse proche du bourg de Saint-Août n’est sans doute pas hantée. Mais à coup sûr, elle est habitée par de multiples souvenirs. La famille de Boissoudy y demeure depuis des décennies. Ancien journaliste et homme curieux d’histoire, Philippe de Boissoudy a découvert que son premier résident, Jules Cotard, était un personnage tout simplement extraordinaire, dont l’œuvre méritait assurément d’être rappelée.

Docteur Cotard, un psy chez les Proust, ouvrage qui vient juste de paraître chez L’Harmattan, c’est tout d’abord l’évocation d’un enfant d’Issoudun – il y voit le jour en 1840 –, où son père est imprimeur en même temps que pasteur protestant. La maison de Saint-Août est construite en 1886, quelques années avant sa mort qui survient en 1889.

Entre-temps, Jules Cotard fait feux de tout bois en devenant un psychiatre de renommée mondiale qui présidera la Société médico-psychologique, la plus ancienne société française de psychologie fondée en 1847. Il travaillera avec les plus grands noms de la psychiatrie dont Freud, Charcot et Gilles de la Tourette. Un syndrome porte même encore son nom.

Il a inspiré le grand Marcel Proust 

L’anecdote mérite également d’être contée : proche de la famille Proust, Jules Cotard est l’inspirateur du fameux docteur Cottard cité à 400 reprises dans l’œuvre majeure de Marcel Proust, À la recherche du temps perdu. Enfin et peut-être surtout, Jules Cotard a toujours été un fervent républicain et un disciple passionné d’Auguste Conte, proche de syndicalistes parmi lesquels les pères fondateurs de la CGT. 

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L’hôpital du Vinatier invite les infirmiers à venir découvrir la psychiatrie

Le 17 mai 2023

Le centre hospitalier du Vinatier à Bron.  Photo d’archives Progrès /Maxime JEGAT

Alors que les difficultés de recrutement touchent tous les établissements de santé et notamment le secteur de la psychiatrie, le Centre Hospitalier du Vinatier organise une « journée Infirmière » le jeudi 25 mai de 8 h 30 à 16 heures, destinée aux étudiants infirmiers, aux jeunes diplômés et aux professionnels déjà sur le marché du travail.

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Deux chevaux à la cafétéria du service psychiatrie de l’hôpital de Niort

 

Publié le 14/05/2023

Il s’agit de proposer un espace propice aux échanges et à la rencontre avec l’animal. L’animation se déroulera mardi 16 mai, de 14 heures à 15 h 30.

Dans le cadre de leurs animations, les professionnels soignants de la P’tite Cafèt de psychiatrie de l’hôpital de Niort organisent une animation tout à fait originale : faire venir des chevaux en partenariat avec l’association Edel’Paradise. Il s’agit de proposer un espace propice aux échanges et à la rencontre avec l’animal.

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Les rendez-vous Hors normes à Millau

14 mai 2023

CULTURE Pendant près d’un mois et demi, Millau vit au rythme des rendez-vous Hors normes. Des événements culturels qui réunissent plusieurs acteurs autour de valeurs communes.

Le programme est impressionnant : 47 événements, 16 lieux, 288 artistes. Du 20 avril au 26 mai, au moins une proposition artistique est à découvrir dans la cité du gant. Expositions, rencontres, spectacles, projections, diffusion… Pas de doute, ces premiers rendez-vous Hors normes — dont la volonté est de bousculer sur différents tableaux les normes établies, notamment par le travail des artistes porteurs de handicap — portent bien leur nom.

La génèse du projet est née il y a un peu plus d’un an et demi, de la volonté de plusieurs acteurs culturels du territoire. « Au départ c’était un peu flou, on avait envie de parler de notre travail, de parler de l’art brut, singulier, différencié, de se repositionner sur les valeurs qui font le hors normes », retrace Philippe Flahaut, de la Cie Création éphémère. Avec les autres membres de la troupe, ils décident de lancer un appel via le journal, invitant ceux qui le désirent à se lancer dans la réflexion. Ils seront 18 lors de la première réunion.

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« En tant que psy, il va falloir faire avec la présence déjà accablante de ChatGPT »

14/05/2023 

Depuis son lancement en novembre 2022, l’IA ChatGPT fascine autant qu’elle inquiète. Le psychanalyste et psychologue clinicien Joseph Agostini s’interroge sur l’impact de l’intelligence artificielle sur son travail.

TRIBUNE - ChatGPT arrive en fanfare dans nos vies. De ma place de psy, je suis toujours étonné de voir à quel point la naissance d’un nouvel outil a un impact quasi-immédiat sur le quotidien de mes patients.

Je vous avouerais que des frissons d’angoisse me parcourent quand je reçois un adolescent m’avouant, avec un ton très « confessionnal », qu’il a demandé à ChatGPT de trouver une chute à son devoir sur La Chute d’Albert Camus.

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Et si on avait enfin compris le cancer ?

Hervé Poirier   Publié le 14/05/2023

Et si les chercheurs et biologistes avaient fait fausse route sur cette maladie ? Voir le cancer comme le retour d’une dynamique archaïque refoulée, c'est une nouvelle théorie déjà énoncée il y a 15 ans, mais observée aujourd'hui par des biologistes chinois. (Illustration) (TOMMY / DIGITAL VISION VECTORS / GETTY IMAGES)

De récentes analyses génétiques semblent confirmer une théorie simple et radicale sur cette maladie. Non, le cancer ne serait pas lié à des mutations génétiques aléatoires. Ce serait la réactivation d’une vie archaïque, celle de notre passé unicellulaire, encore inscrit au fond de notre génome.

Hervé Poirier, rédacteur en chef au magazine scientifique Epsiloon,évoque aujourd'hui une nouvelle théorie sur le cancer, une hypothèse fascinante, qui pourrait faire évoluer les thérapies. Car mieux comprendre cette maladie promet de mieux la combattre. 

franceinfo : Cette nouvelle théorie bouleverse notre regard sur cette maladie, concrètement de quoi s'agit-il ? 

Hervé Poirier : Il y a quelques mois, des biologistes chinois ont fait une étrange observation : ils ont constaté que dans les tumeurs, des gènes associés à la vie unicellulaire, sont davantage exprimés. Ce sont des gènes légués par nos lointains ancêtres, constitués d’une seule cellule, il y a plus d’un milliard d’années, avant l’apparition des êtres constitués de milliers de milliards de cellules, comme vous et moi.

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Betty MILAN Adieu Lacan

Postface de Richard C. LEDES, Michèle SARDE

Adieu Lacan réunit un roman – Le Perroquet de Lacan – et une pièce de théâtre – Adieu Docteur – inspirés par l’analyse de l’auteure au 5, rue de Lille dans les années 1970. Le roman sur le drame de l’immigration et la perte d’identité, la pièce de théâtre sur le genre et la maternité sont les deux faces d’une expérience analytique menée par un Docteur inspiré par Jacques Lacan. 

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TRIBUNE Les centres de rétention administrative, des prisons qui ne disent pas leur nom

par Olivier Clochard, chargé de recherche CNRS, laboratoire Migrinter (Poitiers) et Bénédicte Michalon, directrice de recherche CNRS, laboratoire Passages (Pessac)

publié le 14 mai 2023 

Vidéosurveillance, barbelés, œilletons, sanctions… Si les centres d’enfermement des étrangers n’ont en théorie pas de vocation punitive, les conditions de vie y sont très similaires à celles du milieu carcéral alertent les chercheurs Bénédicte Michalon et Olivier Clochard.

Au sein du CRA de Mesnil-Amelot (Seine-et-Marne), le 2 mars 2023. (Albert Facelly/Libération)

Alors qu’un énième projet de loi sur l’immigration envisage dès le mois de juillet de durcir les possibilités et la mise en œuvre des expulsions d’étrangers, le ministère de l’Intérieur prévoit d’augmenter de manière notable le nombre de places dans les centres de rétention administrative (CRA) à l’horizon 2027 et d’appliquer un ensemble de mesures qui vont rapprocher encore la rétention de la prison.

Quand des médecins discriminent des sans-papiers

Par Solenn Poullennec   Publié le 12 mai 2023

Les étrangers en situation irrégulière bénéficiant de l'aide médicale de l'Etat ont moins de chances de décrocher un rendez-vous médical, selon une étude du ministère de la Santé et du Défenseur des droits.

Les étrangers sans papiers bénéficiaires de l'aide médicale de l'Etat (AME) ont plus de difficultés à décrocher un rendez-vous médical que les autres patients, révèle une étude publiée ce vendredi par le ministère de la Santé et le Défenseur des droits.

« Les patients bénéficiaires de l'AME font l'objet de discriminations, qui constituent un obstacle supplémentaire à l'accès aux soins de ces publics fragiles », soulignent le ministère et l'autorité administrative indépendante dans un communiqué. Non seulement ces refus de soins discriminatoires sont illégaux mais ils « contreviennent à l'intérêt général en matière de santé publique », poursuit le communiqué.

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Malaise des étudiants infirmiers : "beaucoup arrêtent parce qu'ils sont dégoutés du métier "

Écrit par Romain Bizeul    Publié le 13/05/2023

Bien que les soins infirmiers séduisent de nombreux étudiants, un étudiant infirmier sur 10 abandonne dès la première année. D'autres encore vont au bout de leurs études pour ensuite se reconvertir ou partir à l'étranger, à la recherche de meilleures conditions de travail ou salariales. • © Alexandre Marchi - MaxPPP

Les étudiants et professionnels infirmiers étaient mobilisés le 12 mai 2023, journée internationale des infirmières. Faible rémunération, manque de personnel encadrant et conditions de travail difficile, bien souvent la réalité du métier est bien différente des attentes. Le nombre d'abandons en pleine formation augmente d'année en année et les réponses du Gouvernement ne satisfont pas.

"Si, il y a trois ans, quand j'ai intégré une formation infirmier, j'avais su ce qu'il m'attendait, je ne pense pas que j'aurais fait ce choix." En ce 12 mai, journée internationale des infirmiers et infirmières 2023, Soël Jaegle est amer. Étudiant en dernière année à l'Institut de formation en soins infirmiers (Ifsi) de Bordeaux et représentant étudiant, il alerte sur les conditions des étudiants. Le métier manque profondément de personnel, mais si la formation séduit toujours, ils sont nombreux à arrêter en cours de route. En cause, la pénibilité du métier et le manque de reconnaissance. À l'heure où le ministre de la Santé François Braun annonce vouloir refonder le métier et la formation infirmière, étudiants et professionnels infirmiers sont mobilisés pour tirer la sonnette d'alarme.

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Réintégration des soignants non vaccinés : "Cela remet en cause le principe de la vaccination", alerte Mathias Wargon

Publié le 14/05/2023

Un décret publié dimanche indique que les agents non vaccinés qui avaient été suspendus pendant la pandémie de Covid-19 vont pouvoir réintégrer leurs services à partir de lundi.

Mathias Wargon, chef du service des urgences Smur de l'hôpital Delafontaine à Saint-Denis (Seine-Saint-Denis) le 28 août 2021 (DANIEL PIER / NURPHOTO)

"Cela remet en cause le principe de la vaccination", réagit dimanche 15 mai sur franceinfo Mathias Wargon, chef des urgences Smur de l'hôpital Delafontaine à Saint-Denis, interrogé sur le retour des soignants non vaccinés contre le Covid-19.

"C'est quelque chose d'assez grave en santé publique", explique Mathias Wargon, parce que cette décision "remet en cause l'obligation vaccinale"des soignants, mais aussi "au-delà, parce qu'il y a 11 vaccins obligatoires pour les enfants". Quant aux soignants, "on ne parle pas de population générale, on parle de gens qui ont un métier, c'est d'être soignant", insiste le médecin : "Que fera-t-on la prochaine fois qu'il y aura une vague de vaccination" et des refus ? (...) Être soignant, c'est des devoirs". 

"Est-ce que demain on va arrêter de se laver les mains parce qu'on ne croit pas aux microbes ?" 

Mathias Wargon 

à franceinfo

Mathias Wargon rappelle que "la vaccination a permis de diminuer les formes graves, et probablement de diminuer la contagion. Il faut arrêter de se dire qu'il y a deux partisans, ceux qui préfèrent le bleu et ceux qui préfèrent le rouge : la vaccination, c'est un outil pour nous."

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Interview Réintégration à l’hôpital : «Le soignant croquemitaine antivax est un fantasme»

par Nathalie Raulin  publié le 15 mai 2023

«500 jours d’enfer», des injures, un sentiment d’injustice… Frédéric Pierru, sociologue au CNRS, qui a recueilli des centaines de témoignages de soignants, revient sur les raisons de leur défiance envers le vaccin anti-Covid. Et ses lourdes conséquences.

Aux urgences d'un hôpital de Montreuil, en 2022. Selon le sociologue Frédéric Pierru, les soignants non vaccinés sont «très majoritairement des femmes» qui ont vécu leur suspension «comme une immense injustice». (Marie Rouge/Libération)

publié le 15 mai 2023 à 3h39

Au travers d’une étude lancée à l’automne 2022 et toujours en cours, le sociologue du CNRS Frédéric Pierru, spécialiste des politiques de santé publique, et son collègue Alexandre Fauquette cherchent à comprendre pourquoi certains soignants ont préféré se mettre dans une «souricière sociale et professionnelle» plutôt que de répondre à l’injonction vaccinale contre le Covid. Des quelque 80 entretiens et 400 témoignages écrits recueillis, le chercheur dessine les profils de ces réfractaires et analyse les raisons de leur refus.