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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

mercredi 6 juin 2012

Autisme : les psychiatres universitaires soutiennent les Pr Delion et Cohen

lequotidiendumedecin.fr 04/06/2012


Lors de son dernier conseil d’administration, le Syndicat universitaire de psychiatrie (SUP) a apporté « son plein soutien » aux professeurs Pierre Delion et David Cohen suite « aux attaques dont ils font l’objet » dans le cadre de leur programme de recherche clinique autour de la méthode controversée du packing dans l’autisme. En janvier et février derniers, les Pr Cohen et Delion, respectivement chefs de service psychiatrie enfant et adolescent à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris) et au CHRU de Lille avait été convoqués devant leurs conseils départementaux de l’Ordre des médecins, suite à une saisine de l’association « Vaincre l’autisme » auprès du procureur de la République. Pour le SUP, « les questions médicales et scientifiques ne se règlent pas devant les tribunaux mais au moyen de travaux de recherches rigoureux fondés sur des arguments de preuve et une démarche rationnelle ». Une pétition de soutien aux deux professionnels lancée en janvier dernier sur Internet a recueilli à ce jour plus de 6 400 signatures.
› D. B.

mardi 5 juin 2012

Conditions de travail, épuisement : les infirmiers écrivent à Marisol Touraine

lequotidiendumedecin.fr 04/06/2012

Préoccupée par les conditions de travail des infirmiers et l’avenir de la profession, la Coordination nationale infirmière (CNI) a écrit à la ministre de la Santé Marisol Touraine afin de lui exposer ses préoccupations et lui demander une audience.
Syndicat le plus représentatif des 510 000 infirmiers des secteurs public, privé et libéral, la CNI s’inquiète du manque d’attractivité du métier, en raison de conditions de travail « dégradées » et d’une « pénibilité professionnelle qui n’est plus à démontrer »« L’épuisement professionnel va croissant majorant les journées d’absence », indique le CNI. La « définition de ratios infirmiers/patients par spécialité » est un moyen qui permettrait de « tenir compte de la charge de travail et de valoriser l’activité infirmière », argumente le syndicat.
La CNI milite aussi en faveur d’une revalorisation des salaires hospitaliers qui, en début de carrière, ont tendance à se « smicardiser ». Et de rappeler les propos de François Hollande qui, fraîchement élu, a déclaré qu’il donnerait un « coup de pouce » au SMIC.
Enfin, la profession mérite une « véritable formation universitaire avec une filière en sciences infirmières dédiée de la licence au doctorat », accompagné d’une harmonisation dans la rémunération des stages et la création d’un diplôme de master d’infirmiers spécialisés en psychiatrie.
› A. B.-I.

Pas d’euthanasie mais un projet pour perfectionner la loi Leonetti

lequotidiendumedecin.fr 04/06/2012



Le Premier ministre, Jean-Marc Ayrault, a expliqué que le projet du gouvernement concernant la fin de vie consistait à « perfectionner la loi Leonetti » mais que ni lui, ni François Hollande n’avaient utilisé le mot« euthanasie », a-t-il dit dans un entretien donné aujourd’hui à Radio Fidélité, une radio associative chrétienne nantaise.
Si la loi sur la fin de vie doit être « complétée dans l’esprit du projet de François Hollande, les décisions ne pourront pas être prises comme ça : il y aura un collège de médecins et puis l’engagement de la personne concernée qui sera évidemment sa totale liberté et déterminationOn connaît tous dans nos entourages (...) des situations dramatiques qui n’ont pas été complètement traitées par la loi Leonetti », a fait valoir le Premier ministre qui a souligné la nécessité d’améliorer l’information aux familles dans les hôpitaux. « Les soins palliatifs existent et ne sont pas toujours développés partout dans les mêmes conditions. Donc, il y a toute une série de progrès que l’on peut faire et qui doivent respecter la dignité de la personne et, en tout état de cause, sa libre détermination », a-t-il ajouté.
« Je ne sais pas s’il faudra une loi », a également indiqué Jean-Marc Ayrault. « Il y aura de toute façon, sur ce sujet comme sur d’autres, une concertation. Nous écouterons tous les points de vue, c’est bien le moins pour des sujets d’une telle gravité ».
› S. H.

Déserts médicaux : «alerte sanitaire» des médecins de banlieue

Les maires de l'association Ville et Banlieue de France ont sonné lundi «l'alerte sanitaire en banlieue». Les maires de banlieue s'alarment «de la désertification progressive des quartiers populaires en matière de médecins et de diversité de l'offre de soins, des dépassements d'honoraires insupportables, des refus de plus en plus fréquents de traiter les bénéficiaires de la CMU». Au passage, les maires de banlieuses saluent la proposition du Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom) de contraindre les nouveaux médecins à s'installer là où ils ont été formés. Ils «saluent cette prise de conscience de la réalité de la désertification médicale et de l'urgence sanitaire dans certains territoires, et espèrent qu'elle sera entendue».

Les Grecs en proie aux troubles psychologiques

Créé le 31-05-2012
par Kate Kelland
LONDRES (Reuters) - Pour chaque suicide dans un pays en proie à une grave crise économique comme la Grèce, une vingtaine de personnes tentent de mettre fin à leurs jours.
Et derrière ces tentatives de suicide se cachent des milliers de cas supplémentaires de troubles psychologiques, tels que dépression, alcoolisme, stress, qui ne font jamais la "une" des journaux mais dont les conséquences sur le plan humain peuvent être profondes, soulignent des experts.
Si la crise dure, elle peut même condamner toute une jeune génération à des problèmes psychologiques en raison de tant d'années vécues sans le moindre espoir.
"L'austérité peut transformer la crise en épidémie", prévient David Stuckler.
"La perte d'un emploi peut conduire à une accumulation de risques qui peuvent faire basculer des gens dans la dépression et de graves maladies psychologiques dont il peut être difficile de sortir, particulièrement si les gens n'obtiennent pas les soins appropriés", ajoute ce sociologue à l'université de Cambridge, en Grande-Bretagne, qui étudie les conséquences sanitaires des politiques de réduction des dépenses publiques menées à travers l'Europe pour combler les déficits.
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RTLbe   

Le régime méditerranéen bon pour le mental

Par TopSante, le 31 mai 2012 à 17h06
Un repas bon pour la santé passe par des céréales, des fruits et des légumes. Les principes du régime méditerranéen appelé également régime crétois trouvent une fois de plus grâce aux yeux des scientifiques. Pour la première fois une étude associe le régime méditerranéen à des bienfaits aussi bien pour la santé physique que mentale.
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Les ados américains accros aux "sels de bain"

Solene Godin, publié le 29/05/2012

Cette nouvelle substance illicite, se présentant sous la forme de cristaux, a déclenché l'horreur en Floride. Sous son emprise, un SDF américain a dévoré le visage d'un homme avant d'être abattu par un policier. Responsable de psychoses, de schizophrénie et de paranoïa, cette drogue est très dangereuse. Eclairage. 

Une nouvelle drogue fait rage aux Etats-Unis et en Angleterre. Présentée sous la forme de petits cristaux, elle porte bien son nom: les "sels de bain". Le "cocktail" à la mode, aux effets parfois effrayants, se propagerait outre-Atlantique et outre-Manche à une vitesse fulgurante depuis 2010, rapporte le Columbus Dispatch. 
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« Un traitement à vie »

juin 2012

Récemment, la cour d’assises de la Moselle a jugé un homme atteint de la même pathologie que l’habitant de Rombas. L’audience avait donné lieu à de vastes débats d’experts. Qualifiant « la schizophrénie de cancer psychiatrique », ces derniers étaient tous unanimes : « un schizophrène bien traité n’est pas dangereux. Toutefois, il devra se soigner efficacement à vie ». « En France, 600 000 à 700 000 personnes souffrent de maladie », expliquait Francis Boquel, expert psychiatre auprès de la Cour de cassation. Tout en rappelant que « l’usage de toxiques peut favoriser une crise plus intense et l’éclosion de troubles délirants ». « Le malade perçoit alors des éléments de la réalité où se superposent des voix, des hallucinations et tout ce qui fait le délire », avait conclu Henri Brunner, expert strasbourgeois. Un état de délire qui aurait pu aboutir, lundi soir à Rombas, à une véritable catastrophe.

Schizophrénie : une nouvelle méthode

Par R.T
Au centre de jour Saint-Gervais de Rouen, l'équipe médicale teste une nouvelle méthode de "remédiation cognitive".
La schizophrénie est une maladie excluante socialement. Pour aider ces malades à réintégrer le corps social et vivre avec M. Tout le Monde, on leur apoprend à vivre avec leur maladie. L'idée remettre les mots en perspective.
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« Non assistance à personne en danger » : quelles sont les obligations des infirmières ?

“ Quelles sont les obligations d’une infirmière face à un accident ou un malaise grave ? Est-ce que la notion de “non assistance à personne en danger” s’applique avec plus de fermeté pour une IDE ? ”
Tout citoyen est soumis à une obligation d’assistance à personne en péril.

L'article 223-6 du code pénal précise que « sera puni quiconque s’abstient volontairement de porter à une personne en péril l’assistance que, sans risque pour lui ou pour les tiers, il pouvait lui prêter, soit par son action personnelle, soit en provoquant un secours ».
Il résulte de ce texte que pour qu’une non-assistance à personne en péril puisse être reprochée à un citoyen lambda, tout comme à un professionnel de santé, plusieurs conditions doivent être réunies :
- la victime doit être réellement en situation de péril ;
- la personne à qui l’on reproche une non assistance doit avoir été clairement avertie de ce péril ;
- et enfin, cette personne doit s’être volontairement abstenue de porter secours.
La jurisprudence tend à être plus sévère avec un professionnel de santé qui ne satisferait pas à cette obligation, car il est supposé être plus à même de porter un secours approprié à la personne en péril. De surcroît, l’obligation de porter secours est souvent mentionnée dans les règles déontologiques s’appliquant aux différentes professions de santé.
En ce qui concerne l’infirmière, cette obligation est rappelée dans le code de la santé publique, à l’article R. 4312-6, qui énonce : « L’infirmier ou l’infirmière est tenu de porter assistance aux malades ou blessés en péril. "
Stéphanie Tamburini, juriste de la Direction du Risque Médical - Protection Juridique de la MACSF
Psychiatrie française, psychiatrie en France


santémentale.fr  

CRÉATION DE L'ASSOCIATION FRANÇAISE DES CHEFS DE PÔLE EN PSYCHIATRIE

Quatre psychiatres, chefs de pôle viennent de créer l'Association française des chefs de pôle en psychiatrie (AFCPP) dont l'objectif est de promouvoir et professionnaliser la fonction du chef de pôle en psychiatrie, proposer des outils permettant optimiser cette fonction et développer des réseaux interprofessionnels entre les différents acteurs de santé en charge de la psychiatrie dans les établissements publics ou privés, et la formation des professionnels. Selon le Dr Michel Fouillet, son président, cette association ne se situe pas dans une démarche syndicale.

Contact : AFCPP, centre hospitalier Sud Francilien, 116, boulevard Jean Jaurès, 91100 - Corbeil Essonne

dimanche 3 juin 2012

Au centre des congrès / Ils réclament une psychiatrie fondée sur l'hospitalité

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Publié le samedi 02 juin 2012

Patrice Chemla espère que le changement de Président permettra à la psychiatrie humaniste de retrouver toute sa place dans les soins aux patients.
Patrice Chemla espère que le changement de Président permettra à la psychiatrie humaniste de retrouver toute sa place dans les soins aux patients.


Le congrès des psychiatres organisé par la Criée à Reims s'ouvre au public ce matin, lors d'un forum. Pour affronter nos peurs.

CELA fait plus de 25 ans que la Criée (collectif de recherche sur l'institutionnel et l'éthique) organise des colloques sur la psychiatrie. A Reims, et en faisant venir des spécialistes de toute la France, et même d'autres pays. La cité des sacres pourrait même accueillir des assises nationales en 2013.
Mais pour l'instant, l'heure est surtout à la mobilisation, et le congrès qui s'est ouvert hier vendredi au centre des Congrès va permettre à tous les spécialistes de définir les actions pour revenir sur les décisions prises par Nicolas Sarkozy en 2008, qui remettent en cause l'hospitalité, thème du colloque 2012.


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Antonin-Artaud : un centre d'accueil trop rare

1 400 personnes sont accueillies au centre de jour Antonin-Artaud. Beaucoup prennent un petit-déjeuner en commun, créent des clubs thérapeutiques, comme au CHU.

«Il faut une trame de vie sociale, c'est le préalable à tout soin, avoir une pratique humaine» explique le psychiatre Patrice Chemla, qui prône depuis 1975 que le centre Artaud est ouvert, une psychiatrie «humaniste».
«Même avec les malades les plus fous, les plus délirants, on doit être humain avec eux. C'est incroyable comme le nombre de malades placés en isolement voir attachés, a décuplé depuis quelques années. Il faut (ré)instaurer un climat de confiance».
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"La justice des mineurs a été broyée"

LE MONDE CULTURE ET IDEES | 

La justice des mineurs est une nouvelle fois au coeur d'une polémique politique. Accusations de répression aveugle d'un côté, d'angélisme de l'autre, le sujet est de ceux qui opposent profondément la droite et la gauche. Le texte qui fonde la justice des mineurs, l'ordonnance du 2 février 1945 signée par le général de Gaulle, était pourtant le fruit d'un consensus social et politique. Quels en étaient les principes ? Qu'est-ce qui les inspirait ? Pourquoi et depuis quand ce consensus s'est-il fissuré ? Denis Salas, magistrat, auteur de nombreux essais sur la justice, secrétaire général de l'Association française pour l'histoire de la justice et directeur scientifique de la revue trimestrielle Les Cahiers de la justice, nous apporte ses réponses.
La particularité de la justice des mineurs est le contexte dans lequel elle a été élaborée. Comment, en février 1945, dans un pays encore en guerre, l'urgence d'une ordonnance sur l'enfance délinquante s'est-elle imposée ?
L'ordonnance gaulliste du 2 février 1945 sur l'enfance délinquante fut l'un des premiers symboles du rétablissement de la "légalité républicaine". Les troupes russes n'étaient pas arrivées à Berlin et les Allemands tentaient une dernière offensive dans les Ardennes. Alors que la capitulation n'interviendra que le 8 mai, la question de l'enfance délinquante est considérée comme une priorité nationale. Elle exprime le refus de la négation totalitaire de l'homme, mais aussi une confiance dans les peuples dont les Lettres à un ami allemand de Camus se faisaient l'écho. Sous l'égide du gouvernement provisoire du général de Gaulle, deux grandes réformes marquent cette époque : le refus de la prison pour les mineurs et l'objectif de réhabilitation pour les prisonniers.
L'ordonnance du 2 février 1945 parie sur le potentiel des enfants, avenir de la nation, et sur la foi en l'Etat éducateur. Dans un entretien accordé le 6 mai 1945 au premier directeur de l'éducation surveillée, Jean-Louis Costa, de Gaulle confiait ceci : "Nous reconstruirons la France avec sa jeunesse, toute sa jeunesse ; vous avez carte blanche ; et n'oubliez jamais qu'un mineur, quel que soit l'acte qu'il ait commis, quels que soient ses méfaits, mérite une mesure ou une sanction éducative."
Les gardes des sceaux qui sont en poste en 1945 et 1946, François de Menthon et Pierre-Henri Teitgen, incarnent cette politique pénale délibérément compréhensive et inclusive. Le premier est fondateur des Jeunesses ouvrières chrétiennes (JOC). Le second est président du MRP (Mouvement républicain populaire) de 1952 à 1956. Un trait commun unit ces hommes : anciens déportés, gaulliste ou chrétien, ils sont convaincus de la nocivité de l'enfermement. Ils relèvent un défi à la hauteur d'une mission spirituelle de l'Etat : le droit de punir avec comme finalité la rédemption - ou, en termes juridiques, l'amendement - de l'homme. A la jeunesse déviante, il est dit : "Tu vaux mieux que tes actes." Pour les plus inéducables, l'Etat fait le pari de l'éducabilité.
D'où vient cette vision de la primauté de l'éducatif sur le répressif ?
Depuis longtemps, les professionnels avaient préparé le terrain. Le souci de remédier à la misère de l'enfance vagabonde et ouvrière date des années 1880. Le scandale des bagnes d'enfants dans l'entre-deux-guerres avait ému l'opinion. Un siècle d'"éducation" pénitentiaire avait peu à peu persuadé une minorité active de la nécessité d'un changement de modèle. De nouveaux savoirs médico-psychologiques avaient conçu une approche clinique des adolescents et ouvert les voies à leur "traitement moral". Le passage à l'acte est, selon eux, un faux pas plus ou moins grave dans une trajectoire de vie. L'essentiel est de conduire ces jeunes pauvres vers un salariat fortifié par un emploi stable. Plus utiles que la peine sont l'intervention dans le milieu familial et la recherche concrète d'une formation au plus près d'une enfance qu'on appelait alors"irrégulière".
Cette vision fonde les deux principes de l'ordonnance de 1945 sur la justice des mineurs : la spécialisation des juridictions - les enfants ne peuvent pas être jugés par les tribunaux de droit commun, mais uniquement par une juridiction spécialisée, le tribunal pour enfants ; et l'obligation de prononcer une mesure éducative avant toute peine d'emprisonnement. Exceptionnellement, une peine peut être prononcée, mais uniquement à partir de l'âge de 13 ans.
Ces deux principes ont résisté pendant près de quarante ans à toutes les évolutions de la société. Qu'est-ce qui explique leur remise en cause à la fin du XXe siècle ?
A partir des années 1980, un regard moins bienveillant est porté sur cette jeunesse. Avec la poussée d'une délinquance d'appropriation (revers de la société de consommation), le phénomène des violences urbaines vient recouvrir celui de l'enfance délinquante au sens où l'entendait l'ordonnance de 1945. Une délinquance expressive et massive, liée aux territoires dits de relégation (les "cités"), dominés par un chômage endémique, devient un thème majeur du discours politique. La délinquance des mineurs est perçue en termes d'insécurité. Le passage à l'acte et ses conséquences sur les victimes passent au premier plan.
Face à ces violences collectives et aux peurs qu'elles suscitent, le consensus se fissure. On reproche à la justice des mineurs son "angélisme". A-t-elle su s'adapter à la réalité sociale ?
Si la justice des mineurs est façonnée pour traiter l'enfant délinquant, elle ne l'est nullement pour des violences collectives. Que peut-elle faire quand le sous-emploi devient chronique et que l'école ne parvient plus à intégrer ? Comment peut-elle agir sur une délinquance d'exclusion, elle qui est outillée pour traiter les pathologies adolescentes ? Ce qu'il est convenu d'appeler la "politique de la ville", menée par les parquets, va ouvrir le champ de l'action judiciaire. Les mesures de réparation en direction des victimes, impensables en 1945, font leur apparition.
Reste une certaine confusion entre violences urbaines et délinquance des mineurs, les premières devant appeler des politiques publiques alors que la seconde relève du traitement individuel. Ce malentendu pèsera lourd dans les attentes à l'égard d'une justice des mineurs pensée pour une tout autre finalité. Une grande part de sa "délégitimation" dans l'opinion viendra de là, ce qu'un certain discours politique saura exploiter.
Au début des années 2000, cette nouvelle vision de la justice des mineurs va trouver sa traduction législative. En quoi marque-t-elle une rupture avec les principes de l'ordonnance de 1945 ?
Trois textes, en 2002, 2007 et 2011, vont démanteler le droit des mineurs conçu en 1945. La loi Perben I du 9 septembre 2002 crée des "sanctions éducatives". Beaucoup ont salué ce changement de cap, "responsabilisant" pour les jeunes, sans voir que le contrôle du comportement s'oppose à la rencontre éducative. La contrainte réduit au silence et à l'immobilité mais en elle-même ne produit rien.
Lors du quinquennat de Nicolas Sarkozy, le démantèlement s'accélère. Avec la loi du 10 août 2007 sur les peines-planchers, le dogme de la dissuasion s'impose : la diminution de peine (excuse de minorité) pour les 16-18 ans n'est plus de droit ; en cas de seconde récidive, il faut apporter des "garanties exceptionnelles" de réinsertion pour échapper à la peine-plancher. Pour ces mineurs endurcis, la peine devient prioritaire par rapport à l'action éducative. Une idée simple, voire simpliste, guide cette législation inspirée de l'utilitarisme : augmenter la pénalité pour montrer qu'il est plus coûteux de frauder la loi que de la respecter. La loi devient un message, le crime un mauvais calcul et la peine le prix à payer. Cette logique va broyer l'édifice institutionnel mis en place à la Libération.
Enfin, la loi du 10 août 2011 qui crée des tribunaux correctionnels pour mineurs achève ce processus. Présidés par un juge pour enfants mais composés de magistrats non spécialisés, ces tribunaux jugent les mineurs comme des adultes au nom de l'idée qu'un excès de compréhension paralyse la fermeté nécessaire pour des jeunes de 16-18 ans déjà condamnés. Cette fois, c'est le second pilier de l'ordonnance de 1945 qui s'effondre : l'idée de spécialisation.
La nouvelle garde des sceaux, Christiane Taubira, a annoncé la suppression des tribunaux correctionnels pour mineurs et celle des peines-planchers, conformément aux engagements de François Hollande pendant la campagne présidentielle. Mais dans votre dernier essai, "La Justice dévoyée", vous évoquez les "temporalités inconciliables" de la politique, qui a besoin de réponses rapides, visibles, et de l'action éducative, qui ne se mesure que sur le long terme. Croyez-vous que la nouvelle majorité résistera à ce dilemme ?
Ce qui a été annoncé par le président nouvellement élu ne suffira pas. Il va lui falloir tenir une ligne politique ferme malgré l'écho médiatique donné à la délinquance des mineurs. Pour cette jeunesse minoritaire et oubliée, refuserons-nous tout effort d'éducation ? Se résignera-t-on à les placer dans des prisons rénovées, faites pour eux et, surtout, pour notre tranquillité ? Pour affronter ce défi, il faudra penser l'avenir d'une nation avec sa jeunesse sans oublier celle qui a le plus besoin d'être protégée y compris de la justice des adultes. François Hollande n'a pas encore dit ce qu'il entendait par cette "jeunesse" et ce "contrat entre générations" qu'il place au coeur de son mandat. Il devrait méditer ce que disait de Gaulle en mai 1945 : "Nous reconstruirons la France avec sa jeunesse, toute sa jeunesse."

À LIRE
"LA JUSTICE DÉVOYÉE. CRITIQUE DES UTOPIES SÉCURITAIRES"
de Denis Salas (Les Arènes, 220 p., 19,80 €).
"LA JUSTICE DES MINEURS : UNE NOUVELLE ÈRE ?"
Dossier publié dans Les Cahiers de la justice, revue trimestrielle de l'ENM (Dalloz, mars 2011, 30 €). www.dalloz-revues.fr
"LA JUSTICE DÉVOYÉE. CRITIQUE DES UTOPIES SÉCURITAIRES"

Sevrage tabagique : la varénicline efficace chez les schizophrènes

lequotidiendumedecin.fr 01/06/2012



« Les patients schizophrènes ont une forte dépendance à la nicotine, explique le Pr Jill Williams, psychiatre à la Robert Wood Johnson Medical School du New Jersey et auteur principal de l’étude. Ils ont besoin d’un programme de traitement plus fort que la population générale. Il reste néanmoins important que les médicaments du sevrage tabagique n’entraînent pas de problèmes psychosociaux ou d’interactions médicamenteuses avec les psychotropes. »
L’équipe du Pr Williams vient de montrer au cours d’une étude de vingt-quatre semaines que la varénicline améliore le sevrage tabagique sans modifier la symptomatologie schizophrénique. Dans l’étude, les patients schizophréniques désirant arrêter de fumer étaient randomisés dans le groupe contrôle ou dans le groupe varénicline. Après une phase de douze semaines de traitement, suivait une période de suivi de douze semaines. À la fin de la première phase, 19 % du groupe traité ne fumaient plus par rapport à 4,7 % dans le groupe contrôle. À la fin de l’étude, la tendance persistait, même si le taux d’abstinence était faible.
› Dr I. D.
« Journal of Clinical Psychiatry », publié le 25 mai 2012

BELGIQUE

Un service d'aide à la détresse psychiatrique à domicile instauré à Tournai

REGIONS | vendredi 1 juin 2012 
Trois ministres Rudy Demotte, Eliane Tillieux et Laurette Onkelinx inaugurent ce vendredi à Tournai une permanence téléphonique, celle du réseau 107, un nouveau service ouvert sept jours sur sept, vingt-quatre heures sur vingt-quatre à l’attention des patients psychiatriques et de leurs proches.

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Drogues : l'échec des politiques répressives chez les jeunes

LE MONDE | 
Chez les spécialistes des drogues, l'information circulait depuis plusieurs jours: les chiffres révélant le niveau d'addiction des jeunes Français sont mauvais. De fait, selon l'enquête European school survey project on alcohol and other drugs (Espad) qui a été publiée jeudi 31 mai en fin de matinée, la consommation de tabac, d'alcool mais aussi de cannabis des jeunes Français scolarisés de 16 ans s'affiche nettement à la hausse entre 2007 et 2011 (lire l'étude en anglais en PDF).
Le classement de la France se détériore par rapport aux autres pays européens, qui contrairement à elle, sont souvent en progrès. Une bombe, alors que le plan 2008-2011 de la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (Mildt) fixait pour objectif de faire reculer les consommations de drogues illicites et celles excessives d'alcool.
L'EXPÉRIMENTATION DU CANABIS EN HAUSSE DE 25 %
L'enquête réalisée par le Conseil suédois pour l'information sur l'alcool et les autres drogues, compare 36 pays. Selon des chiffres provisoires queLe Monde s'est procurés par un biais non officiel, l'évolution sur le cannabis est particulièrement problématique: l'expérimentation est en hausse de 25 %, le nombre de jeunes ayant consommé au moins une fois le produit passant de 31 % à 39 % en quatre ans. L'augmentation est même de 60 % pour la consommation au moins une fois par mois (de 15 % à 24 %).

Infographie Le Monde

Sur le cannabis, la France reprend donc la première place du classement et retrouve ses niveaux de consommation du début des années 2000. Pour l'alcool, c'est un retour parmi les dix premiers pays : 67 % des jeunes de 16 ans ont consommé de l'alcool dans le mois, contre 64 % en 2007. En outre, 41 % déclarent avoir été ivres au moins une fois dans l'année. Certes, c'est moins que les 48 % constatés outre-Manche. Mais en quatre ans, le Royaume-Uni a fait des progrès, passant du premier au quatrième rang, alors que la France arrive désormais dans le top 15.
Pour le tabac, la situation se dégrade aussi. Les jeunes Français de 16 ans étaient 38 % à avoir fumé au moins une cigarette dans le mois en 2011, contre 30 % en 2007. La France arrive désormais au 6e rang, rejoignant le camp des pays où les jeunes sont fortement consommateurs de tabac parmi lesquels la République tchèque, la Lettonie, la Croatie.
Etienne Apaire, le président de la Mildt jusqu'à ces derniers jours aurait-il crié victoire trop tôt? Ce magistrat nommé en 2007 affirmait en janvier dans la lettre d'information de l'instance, que l'objectif de faire baisser "le nombre des entrées en consommation" avait "été atteint"Un satisfecit réitéré en mai, dans son éditorial d'adieu.
Il se basait sur une enquête réalisée auprès des jeunes, française, dite Escapad (ici en PDF). Publiée en février, elle montrait une baisse des expérimentations d'alcool et de tabac, et une stabilisation de la diffusion du cannabis. Surtout, elle relevait une baisse des usages de cannabis dans l'année et au cours du mois, qui confirmait une tendance constatée depuis 2003.
Mais en avril, sans grand bruit, l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) rendait publique une troisième enquête, intitulée Health Behaviour in school-aged children et réalisée auprès des 11, 13 et 15 ans (ici en PDF). Cette étude décrivait plutôt une stabilisation des consommations. L'heure ne semblait en tout cas pas à la baisse.
Les chiffres européens Espad publiés jeudi décrivent au contraire une hausse de la consommation sont à considérer avec prudence - ils devront notamment être confirmés dans la durée. Mais ils relancent le débat autour de la politique française de lutte contre la toxicomanie, qui a été marquée sous l'ancien gouvernement, par une option répressive.
"L'ENVIRONNEMENT ADDICTOGÈNE" DES ADOLESCENTS
"Je sais que nous pouvons être accusés de partialité, car nous n'étions pas d'accord avec la politique menée, mais l'enquête Espad montre bien que celle-ci n'a pas fonctionné", relève Jean-Pierre Couteron, président de la Fédération addiction, une fédération d'intervenants du secteur. Il estime que la Mildt a faussement fait croire que la France, grâce à l'accent mis sur la répression des usages de cannabis, réussissait à résister. Résultat, elle est surtout, selon lui, passée "à côté de ce qui constitue le gros problème""l'environnement addictogène" dans lequel évoluent les adolescents dans une société qui favorise les sensations fortes et l'hyperconsommation (jeux vidéo, "binge-drinking", etc.).
"Le problème est que l'objectif a été d'éviter à tout prix le premier usage, alors qu'essayer le cannabis est un signe d'identification chez les jeunes, sans suivi après. Il est pourtant primordial de détecter précocement les usages réguliers", commente Jean-Michel Costes, directeur de l'OFDT de 1995 à 2011. Il critique "une politique qui n'a rien donné sur le cannabis et qui a laissé filer les consommations des drogues légales". Une focalisation sur le cannabis critiquée par les spécialistes, alors que le tabac est une porte d'entrée vers cette substance, et que les jeunes sont des polyconsommateurs.
Laetitia Clavreul
Polémique autour de la ligne Tabac info service
A la veille de la Journée mondiale sans tabac, jeudi 31 mai, une polémique s'est déclenchée à propos de l'attribution de la gestion de la ligne téléphonique Tabac info service à la société Direct Medica.

Son concurrent malchanceux, l'Office français de prévention du tabagisme, structure associative qui gérait auparavant une partie de la ligne, l'estime sans expérience en matière de sevrage tabagique et proche de l'industrie pharmaceutique, dénonçant un conflit d'intérêts. "Le juge, qui a statué vendredi 25 mai, (...) a confirmé la décision de l'Inpes [Institut national de prévention et d'éducation pour la santé] de choisir l'offre de Direct Medica", a souligné l'Institut dans un communiqué.


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COMMUNIQUE DE LA COMISSION REGIONALE PSYCHIATRIE
HALTE AUX VIOLENCES !


Le collectif psychiatrie régional Rhône – Alpes de La CGT, réuni le 24 Mai 2012 constate une recrudescence des violences dans nos services :

.  Agression au Vinatier (UMA, USIP…)
 Agression de l’équipe soignante aux urgences du CHU de Grenoble
.  3 agressions successives à St Jean de Dieu
   Agression de 5 soignants au CHS de St Egreve

Sans compter toutes celles non relayées par les médias !
Tous les services sont touchés, et rencontrent cette violence.

La mise en commun des vécus des soignants montre que ce sont toujours les mêmes ingrédients délétères qui amènent ces situations :
Manque d’effectifs, formation insuffisante, disparition de l’expérience, insécurité, manque de lits, industrialisation des soins, organisations de travail néfastes…

Nous tenons à apporter notre soutien à tous les soignants victimes de ces violences.
Nous dénonçons la banalisation de ces situations, le manque de soutien des agents par leurs directions, l’individualisation des responsabilités…
La politique sécuritaire et économique qu’on nous impose ne permet pas une prise en charge humaine des patients, et vide notre travail de son sens. C'est là que réside la vraie violence.

La CGT demande, encore et toujours, les moyens de pouvoir travailler correctement, par l’abrogation de la loi HPST, de la T2A (tarification à l’acte), de la loi du 5 juillet 2011.

NOUS VOULONS :

·         la réouverture des lits fermés (plus de 43% ces dernières années), et qui font cruellement défaut aujourd’hui,
·         un vrai développement des structures extrahospitalières, au sein d’un secteur psychiatrique réaffirmé
·         une formation initiale de psychiatrie digne de ce nom
·         une augmentation du numerus clausus des médecins
·         une augmentation des effectifs
·         la suppression des plans de retour à l'équilibre budgétaire qui asphyxient les hôpitaux

Nous soutenons l’action de nos camarades de Saint Jean de Dieu qui seront en grève le 29 Mai 2012 en solidarité avec leurs agents victimes d’agression, et pour dénoncer la dégradation de leurs conditions de travail.