L’AP-HP a mis à disposition de son personnel un guide pour clarifier les droits et obligations des personnels et des usagers en termes de laïcité.
Ce serait presque un euphémisme que de dire que la question de la laïcité suscite interrogations et crispations ces dernières années, surtout concernant son application vis-à-vis de nos compatriotes musulmans de plus en plus nombreux. Discriminatoire pour certains, fondamentale pour la plupart d’entre nous, la laïcité est un principe parfois mal compris et mal appliqué (y compris par le chef de l’Etat en personne). En tant que service public, dont les agents sont soumis à un principe de neutralité religieuse, l’hôpital public n’échappe pas à ces interrogations et à ces tensions.
Photographes et professionnel·es de la santé, Marioussia Prignot et Valerio Alvarez forment No Sovereign Author. Un duo d’artistes développant des projets collaboratifs documentaires aux écritures sensibles et singulières. C’est dans un centre de jour psychiatrique qu’iels composent leur Abécédaire de la psychiatrie. Un ouvrage imaginé avec les patient·es du lieu proposant une autre vision des termes médicaux qui les définissent. Croisant images et mots, l’ouvrage décline des planches poignantes, où l’intime croise le clinique. Une belle manière d’incarner ces termes tout en revisitant l’incroyable imagerie des encyclopédies qui les contiennent. Entretien.
NoSovereignAuthor
« On aime se dire qu’on ne peut pas résumer la réalité en une image, que celle-ci reste toujours subjective. L’idée est de rendre justice à notre sujet, en faisant participer d’autres personnes. Pour donner la possibilité aux spectateurices de prendre position, et dénoncer quelque chose. »
[...]
Comment est né cet Abécédaire de la psychiatrie, et pourquoi ce format ?
VA : Ça faisait longtemps qu’on voulait réaliser un projet en psychiatrie. On se disait souvent : « c’est dommage, on travaille dans un centre, il faudrait faire quelque chose ». Nous voulions imaginer une série non stéréotypée, ne pas tomber dans le « déjà fait ». C’est ainsi qu’est venue l’idée de l’abécédaire.
MP : Quand on va dans un lieu sans connaître les gens, on s’y rend en tant que photographe. Mais au centre, nous étions déjà leurs soignant·es. C’était donc plus compliqué. On aurait très bien pu travailler autrement autre part, mais ici, on avait déjà instauré un lien thérapeutique très fort. Nous ne voulions pas faire de portraits ni abuser de leur confiance. Il a donc fallu trouver une autre voie d’accès pour travailler avec l’image. Mais ça nous a finalement poussé à être créatif·ves !
VA : Ça faisait huit ans qu’on s’interrogeait sur ce projet, et le format de l’abécédaire s’est imposé assez naturellement. C’est un exercice souvent utilisé en photographie, alors pourquoi pas l’utiliser au cœur d’un sujet documentaire ? C’est un exercice fascinant, ludique, qui aide à se projeter dans l’image. Lire la suite ...
La « psychothérapie institutionnelle » est une pratique de la psychiatrie initiée au milieu du 20e siècle, dont le présupposé est que pour soigner les malades, il faut d’abord soigner l’hôpital. Autrement dit, ne jamais isoler le trouble mental de son contexte social et institutionnel. Inspirée de ces expériences psychiatriques et humaines révolutionnaires, qui s’appuient sur le collectif et sur la création artistique, cette exposition s’intéresse à différentes manières de transformer des lieux d’isolement en lieux de protection, en refuges contre les violences de la société.
Signe Frederiksen, Ni étrange ni étranger, 2024 (détail), courtesy de l'artiste
Elle présente notamment les films de François Pain, qui a documenté la vie de la clinique de la Borde et la parole d’importants praticiens de la psychothérapie institutionnelle(François Tosquelles, Jean Oury, Félix Guattari), et rassemble des artistes, mais aussi des soignant·es et des éducateur·ices, qui ont initié des pratiques artistiques collectives dans diverses structures liées au soin de la santé mentale (hôpitaux psychiatriques, centres d’accueil, classes Ulis, instituts médico-éducatifs, etc.). Ces expériences d’hier et d’aujourd’hui, en France et ailleurs, montrent comment l’art est un outil d’émancipation, une forme active et critique d’être-ensemble et l’expression d’une poésie vitale.
François Pain, Félix Guattari dans Le Divan de Félix, 1986, vidéo, courtesy de l'artiste
Devenue psychiatre par révolte et pour changer les destins, elle dirige, à Paris, la Maison de Solenn, qui accueille des ados en souffrance et leurs familles. Fille d’émigrés espagnols, l’auteur de « Et si nous aimions nos ados ? » défend la richesse de la transculturalité et la grande diversité des façons d’être père, d’être mère.
Marie Rose Moro à La Closerie des Lilas, le 5 septembre 2023. SAMUEL KIRSZENBAUM POUR « LE MONDE »
Marie Rose Moro n’arrive pas sur le dos de Rossinante, mais à bicyclette. La psychiatre pour enfants et adolescents, la soixantaine enjouée, partage avec don Quichotte, personnage qu’elle adore et compatriote d’un autre temps, un goût pour le rêve et l’utopie. Rendre le monde meilleur, retrouver du sens pour échapper au chaos, malgré les coups, qu’elle balaie d’un revers de la main, devant son verre d’eau pétillante glacée, dans la pénombre du bar Hemingway de La Closerie des lilas, à Paris.
Nous sommes tout près de la Maison de Solenn, qu’elle dirige depuis 2008. L’établissement rattaché à l’hôpital Cochin accueille des adolescents en souffrance et leurs familles. Tous les jeudis matin, elle y tient une consultation « transculturelle » avec d’autres thérapeutes.
« Je me souviens d’un adolescent, né d’un père originaire d’Afrique de l’Ouest et d’une mère bretonne et catholique, qui s’était converti à l’islam et qui, lors de notre première rencontre, avait refusé de me serrer la main. Il est difficile d’être fier et ouvert lorsque ses parents se dévalorisent ou ne transmettent rien. Certains souffrent du métissage, devant toujours expliquer d’où ils viennent. Nous avons parlé des liens entre la Bible et le Coran, de ce qui donne du sens à la vie. En partant, il a accepté de me serrer la main, au début par convenance, puis finalement, par affection. Un contact, un lien était né. »
Après trois ans de galère, Léa*, 14 ans, est enfin prise en charge par la Maison des ados de Caen, dont les salariés étaient en grève ce mercredi 20 décembre 2023. Valérie* nous livre ici son parcours du combattant pour obtenir un suivi psychiatrique pour sa fille.
Valérie* a franchi les portes de la Maison des adolescents du Calvados pour la première fois, il y a trois ans. Cette structure est un dispositif départemental d’accueil, d’évaluation, d’orientation et de soin pour les adolescents (12-21 ans) et leur famille.
Léa, 14 ans, se scarifie
À l'époque, cette maman cherche comment aider sa fille. Léa* est alors en 6ᵉ, elle est harcelée, se scarifie et ne veut plus aller à l'école. Un dossier est ouvert au nom de Léa, sa maman est écoutée par une personne chargée de faire un premier bilan. L'anxiété scolaire est évoquée. Mais aucun diagnostic médical n'est posé, car aucun rendez-vous avec le médecin psychiatre n'est alors proposé, faute de place dans son agenda déjà trop chargé.
Un suivi s'organise alors, en dehors de la Maison de l'adolescent, avec l'assistante sociale scolaire, puis avec un éducateur du département. En 4ᵉ, Léa se scarifie toujours, et des maux de ventre apparaissent. Le suivi auprès de la Maison des ados est plus que souhaité, mais il n'y a toujours pas de place.
L'assistante sociale appuie la demande d'un courrier en mai 2022. En juin, Léa est enfin sur liste d'attente. Mais l'attente est trop longue. À sa rentrée en 3ᵉ, les maux de ventre s'intensifient et mènent Léa au CHU de Caen.
Ce mercredi 20 décembre 2023, une centaine de personnes ont manifesté sur le site de l’établissement public de santé mentale, à Allonnes (Sarthe). Toujours en raison de la dégradation des conditions de travail.
Dans le cadre du mouvement de grève qui dure depuis plus d’un mois à l’Établissement public de santé mentale (EPSM) de la Sarthe, une nouvelle action a eu lieu ce mercredi 20 décembre 2023 sur le site d’Allonnes. D’après les syndicats, une centaine de personnes ont manifesté au moment où se tenait le conseil de surveillance de l’établissement.
Si les personnes atteintes de maladies mentales graves (par ex. schizophrénie, troubles schizo-affectifs, troubles bipolaires) connaissent une espérance de vie fortement réduite, les relations entre la COVID-19 et le risque de décès chez ces malades demeurent encore imprécises.
Une étude de cohorte menée au Royaume-Uni a analysé, chez les patients souffrant d’une lourde affection psychiatrique et, parallèlement, d’une infection par COVID-19 : (i) le risque de décès, (ii) si la mortalité toutes causes confondues se trouve affectée par la multimorbidité ou (iii) par l’origine ethnique. Utilisant des données de soins primaires émanant de la Clinical Practice Research Database[1]et recueillies entre février 2020 et avril 2021, cette étude de cohorte rétrospective s’appuie sur un modèle de régression de Cox à risques proportionnels[2]pour évaluer l’incidence d’une grave maladie mentale sur la mortalité durant les deux premières vagues de la pandémie récente de Covid-19.
Dans un contexte où la consommation de cannabis est relativement répandue et concerne également le milieu des jeunes adultes, y compris parmi les étudiants âgés de 18 à 25 ans, une étude réalisée au Canada explore l’association épidémiologique entre l’utilisation du cannabis et le développement de symptômes psychotiques, en évaluant notamment le rôle intermédiaire des troubles anxieux dans cette association.
Cette médiation par l’anxiété est présumée dans la mesure où ces phénomènes anxieux se révèlent prévalents chez les jeunes adultes, concernant 23 % d’entre eux au Canada, particulièrement chez les étudiants, et s’avèrent indépendamment associés tant à l’utilisation du cannabis qu’à une symptomatologie d’allure psychotique.
Après la période de confinement, Joseph pensait trouver un remède à sa solitude à travers la pratique du chemsex. Jusqu’à ce qu’il sombre dans l’addiction. Par Rita Ruggirello.
Ça s’appelle le “chemsex”, et c’est la contraction de “chemicals”, les drogues et de “sex” : littéralement, sexe sous drogues. C’est une pratique qui consiste donc à faire du sexe en se droguant (au GHB, à la 3MMC ou à la cystal méthamphétamine), et souvent à plusieurs.
Phénomène répandu depuis environ dix ans, en particulier chez les hommes homosexuels, il n’existe hélas aucune donnée scientifique qui donne le nombre de morts causé par cette pratique, mais de nombreuses alertes sur ses risques.
L'une des pratiques visées est l'auriculothérapie, une approche développée par un médecin lyonnais homéopathe et acupuncteur et selon laquelle l'oreille serait un microsystème reflétant tout le corps. Les évaluations scientifiques n'ont jamais conclu à une efficacité tangible.
Science Photo Library via AFP
L’Ordre des infirmiers vient de publier une position sans ambages sur les thérapies non conventionnelles de santé, en visant notamment neuf pratiques.
Le conseil national de l’Ordre des infirmiers vient de prendre une position forte contre "les pratiques non conventionnelles de santé" et les dérives sectaires. Dans un communiqué publié le 18 décembre sur son site, il alerte sur de nombreuses pratiques qui n’ont jamais fait la preuve de leur efficacité et peuvent se révéler "douteuses, voire dangereuses", notamment en exploitant la vulnérabilité et les croyances des patients. Le document rappelle que les infirmiers ont pour mission de pratiquer des soins "fondés sur les données acquises de la science", ne doivent pas "conseiller ni proposer au patient ou à son entourage, comme salutaire ou sans danger, un remède ou un procédé illusoire ou insuffisamment éprouvé" et que "toute pratique de charlatanisme" leur est "interdite".
En 2021, en France, on dénombre un total de 660.168 décès, ce qui est inférieur à 2020 (667.497 décès), mais reste nettement supérieur aux années précédentes, même en tenant compte du vieillissement de la population. Deux études qui viennent d’être publiées ont analysé les causes médicales de décès des personnes résidentes et décédées en France en 2021.
1re cause de décès : les tumeurs
En 2021, la 1re cause de décès en France sont les tumeurs : elles représentent 25,7% de l’ensemble des décès. On peut toutefois noter que la mortalité due aux tumeurs continue de baisser tendanciellement, à l’exception des tumeurs du pancréas et des mélanomes, toujours en hausse.
2e cause : les maladies de l’appareil circulatoire
Les décès liés aux maladies de l’appareil circulatoire sont en hausse en 2021 et représentent la 2e cause de décès en France (20,9%). Les décès liés aux maladies endocriniennes et de l’appareil digestif sont également en hausse depuis 2020. Ces hausses pourraient être liées à des effets indirects de l’épidémie de Covid-19 (retard de prise en charge, isolement social plus important jouant sur les comportements, hausse de la consommation nocive d'alcool, difficultés d'accès aux soins, séquelles pour ceux dont le Covid-19 est une cause associée…), mais d’autres facteurs, sans lien avec l’épidémie, ne peuvent être exclus. D’après les premières estimations, il semblerait que ces hausses se poursuivent en 2022.
Son rôle dans le cerveau est le plus connu, lui valant le surnom d’hormone du bonheur. À tort, car les 95 % de la sérotonine sont produits dans l’intestin.
De nos jours, la sérotonine est souvent associée aux troubles mentaux comme la dépression ou l’anxiété. C’est pourtant dans l’intestin qu’elle a d’abord été découverte, en 1946, puis dans le sang deux ans plus tard. Son effet vasoconstricteur lui a donné son nom. Son rôle de neurotransmetteur a été identifié plus tardivement, et l’essentiel de la recherche s’est concentré sur le cerveau, un organe plus « noble ». Ce qu’on ignore souvent, c’est qu’il existe deux circuits distincts de production et de circulation de la sérotonine.
Les premières prothèses de compétition sont apparues dans les années 1980. Cette révolution technologique a bouleversé la pratique du parasport, en loisirs comme en compétition. Les 17e jeux paralympiques de l’histoire se dérouleront à Paris à l’été 2024.
Avec
Philippe Fourny
Le rejet, la gêne, ou l’empathie… ce sont les réactions les plus courantes auxquelles font face les personnes en situation de handicap. Il y a heureusement des exceptions. Et le moment des jeux paralympiques en fait partie.
Qu’ils soient en fauteuil, ou équipés de prothèses de bras, d’orthèses ou de lames, les para-athlètes sont bien des sportifs de haut niveau, qui donnent tout pour dépasser leurs limites et décrocher des médailles. La tenue d’une telle compétition internationale cet été en France a donc de quoi réjouir car elle peut contribuer à faire changer les regards .
Grâce à des opérations effectuées en visioconférence avec un hôpital américain, des médecins de Vinnytsia apprennent en temps réel à effectuer des greffes osseuses et des transplantations de tissus.
Viatcheslav Maïko, directeur du service de traumatologie auprès de ses patients, à Vinnytsia, en Ukraine, le 14 décembre 2023. RAFAEL YAGHOBZADEH POUR «LE MONDE»
La tâche de réparer les membres déchiquetés par les obus, les bombes, les missiles et les mines russes est immense. Débordé au début de l’invasion russe par l’afflux de soldats, mais aussi de civils grièvement blessés par des explosions, l’hôpital de Vinnytsia, dans l’ouest de l’Ukraine, a mis en place une solution innovante qui a permis à une centaine de blessés d’échapper à l’amputation. « Nous opérons en visioconférence avec des collègues américains de l’hôpital de l’université de Pennsylvanie », explique Viatcheslav Maïko, 70 ans, directeur du centre d’orthopédie, d’arthroscopie et de traumatologie.
« Nous chaussons des lunettes équipées de caméra pendant l’opération, précise-t-il. Pendant ce temps, un ou une collègue à Philadelphie, qui s’est levé très tôt le matin, regarde l’opération sur son téléphone portable et partage avec nous ses conseils, de la salle d’opération de son hôpital. Parfois, un troisième collègue rejoint la visioconférence pour la traduction, si notre chirurgien n’est pas anglophone. »
Cancer, diabète… Les maladies chroniques sont souvent vécues comme un fardeau pour les patients. Ces maladies ont un impact psychique important, qu’il ne faut pas minimiser. Si une prise en charge auprès de spécialistes est primordiale pour prendre soin du corps, il peut s’avérer utile de demander un soutien psychiatrique ou psychologique.
Dr Redwan Maatoug, psychiatre addictologue à l’Hôpital Pitié-Salpêtrièreà Paris et chercheur en neuroscience
Pr Léon Tshilolo, Pédiatre Hématologue, ancien directeur du CEFA/Monkole(centre de Formation et de Recherche du Centre Hospitalier Mère-Enfant MONKOLE), de Kinshasa, Président du REDAC (Réseau d’Etude de la Drépanocytose en Afrique Centrale, REDAC, organisateur du récent congrès à Madagascar)
Stéphane Percio, greffé du rein en 2020, bénévole de l’association Renaloo, une association de patients atteints de maladies rénales
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