Gaspar Bazinet 7 novembre 2023
Note de l’éditeur : au cours des prochains mois, Mad in America publiera une version sérialisée du livre de Peter Gøtzsche, Manuel de psychiatrie critique. Dans ce blog, il discute des nombreuses études révélant de mauvais résultats à long terme avec les médicaments psychiatriques et de la manière dont ces médicaments conduisent à une évolution plus chronique de la dépression et de la psychose. Chaque lundi, une nouvelle section du livre est publiée et tous les chapitres sont archivés ici.
UNprès l’introduction des pilules contre la psychose au milieu des années 1950, les cliniciens ont commencé à parler du « syndrome de la porte tournante » qui faisait désormais son apparition dans la médecine des asiles. Les patients du premier épisode sortaient puis revenaient en masse, ce qui a conduit le NIMH, dans les années 1970, à financer quatre études pour évaluer si les pilules contre la psychose augmentaient la chronicité des troubles psychotiques.
Bockoven652 ont rapporté que le taux de réhospitalisation des patients sortis était plus élevé pour les patients traités après l’arrivée des pilules contre la psychose et que les patients médicamenteux étaient également plus « socialement dépendants » que ceux traités avant 1955. Carpenter,653 Mosher,654 et Rappaport655 ont rapporté des résultats supérieurs pour les patients non médicamentés après 1 à 3 ans, ce qui a conduit Carpenter à « évoquer la possibilité que les médicaments antipsychotiques puissent rendre certains patients schizophrènes plus vulnérables à une rechute future que ce ne serait le cas dans l’évolution naturelle de la maladie ».
À cette époque, les chercheurs étoffaient les changements cérébraux adaptatifs provoqués par les pilules contre la psychose. Chouinard a conclu que l’hypersensibilité à la dopamine induite par les médicaments « entraîne des symptômes à la fois dyskinétiques et psychotiques. Cela implique que la tendance à la rechute psychotique chez un patient ayant développé une telle hypersensibilité n’est pas déterminée uniquement par l’évolution normale de la maladie.656 Cette compréhension de la façon dont le cerveau s’adapte aux médicaments contre la psychose a fourni une explication biologique de la raison pour laquelle le traitement médicamenteux a augmenté la chronicité des troubles psychotiques et une explication causale des résultats rapportés par Bockoven, Carpenter, Mosher et Rappaport.
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