mercredi 26 décembre 2018

Les premiers actes de télémédecine remboursés

| 26.12.2018


Après des années d'expérimentation, la consultation à distance entre un médecin et un patient est enfin entrée dans le droit commun. Depuis le 15 septembre 2018, les patients peuvent bénéficier d'un remboursement de la téléconsultation comme pour une consultation classique, payée au tarif de 25 euros lorsqu'elle est réalisée par le généraliste en secteur I ou en secteur II-Optam. Pour accéder à ces consultations, l'usager doit être orienté par le médecin traitant et avoir vu un praticien en présentiel dans les 12 derniers mois. Seuls les moins de 16 ans ou les patients qui ne disposent pas de médecin traitant peuvent faire exception et passer par des organisations locales de médecins comme les centres et maisons de santé ou les communautés territoriales (CPTS). La télé-expertise verra, elle, le jour en 2019 pour les patients en ALD ou vivant dans une zone sous-dotée et en 2020 pour le reste de la population.

Et bientôt la télé-expertise
La télé-expertise sera remboursée selon le niveau de complexité de la demande. Deux tarifs ont été retenus pour le médecin spécialiste requis (12 et 20 euros). Pour le médecin requérant, le plus souvent le généraliste, un forfait annuel a été privilégié : 5 euros pour une demande de niveau 1, 10 euros pour une demande de niveau 2 dans la limite de 500 euros par an.
Le forfait structure a été modifié pour équiper les médecins. Deux nouveaux indicateurs dotés d'une enveloppe totale de 525 euros par an et par praticien ont été ajoutés. Depuis le 15 septembre, de nombreux médecins s'inquiètent de la concurrence déloyale de certaines plateformes privées qui proposent des téléconsultations remboursées.
En octobre, l'Ordre a mis en demeure la société Qare lui demandant de cesser sa publicité jugée fallacieuse. Le directeur de l'assurance maladie a annoncé qu'il ferait la chasse aux plateformesqui tentent de contourner la réglementation pour permettre aux patients de consulter directement sans passer par le médecin traitant.

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