Si certaines études suggèrent l’existence d’une « corrélation négative » entre le Quotient Intellectuel (QI) et des tentatives de suicides, d’autres indiquent plutôt un lien opposé (par exemple, une éventuelle « corrélation positive » entre QI et tentatives de suicide, chez des patients schizophrènes).
Comme cette association demeure en fait toujours controversée, et qu’aucune étude sur ce thème ne semblait encore avoir été réalisée dans un contexte de « trouble bipolaire pédiatrique » (TBP), une équipe de Porto Alegre (au Brésil) a examiné ces relations entre QI et tendances suicidaires chez 63 enfants ou adolescents de moins de 18 ans, recrutés parmi des patients ambulatoires avec un diagnostic de TBP (de type I, II ou « non autrement spécifié », selon les critères du DSM-IV révisé). Ce choix nosographique s’explique par la prévalence-vie entière élevée (environ 20 %) des tentatives de suicide chez les sujets souffrant de cette pathologie.
Possible corrélation négative avec le QI
La symptomatologie des troubles maniaques a été appréciée au moyen de l’outil YMRS (Young Mania Rating Scale, échelle d’évaluation de la manie chez les jeunes)[1] et celle des troubles dépressifs grâce à l’outil CDRS (Children’s Depression Rating Scale, échelle d’évaluation de la dépression chez les enfants)[2]. Le QI a été évalué à l’aide du classique WISC-III, et le contexte suicidaire (facteurs cliniques et démographiques), avec l’outil K-SADS-PL-W (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia, un entretien semi-structuré pour évaluer les troubles mentaux chez l’enfant et l’adolescent)[3].
Les auteurs observent que les patients ayant commis une tentative de suicide ont volontiers un QI plus faible, comparativement aux jeunes n’ayant pas ce type d’antécédent : QI = 82,72 ± 18,70 versus QI = 101 ± 14,36 (p = 0,009). Ce constat demeure inchangé après correction pour certains critères relatifs à la symptomatologie dépressive et aux revenus de la famille : Odds ratio = 0,94 ; Intervalle de confiance à 95 % : 0,89–0,99. Malgré une limitation évidente (la petite taille de l’échantillon), cette étude accrédite la possibilité d’une « corrélation négative » entre quotient intellectuel et tentatives de suicide, dans les troubles bipolaires en pédopsychiatrie. Mais des études longitudinales et de plus grande ampleur paraissent nécessaires pour confirmer ces conclusions.
Dr Alain Cohen
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