Pénurie de gynécologues médicaux : Buzyn veut rattraper « vingt ans d'indigence »

Marie Foult

| 11.06.2018

« Ce n'est pas en une année que nous rattraperons vingt ans d'indigence. » Interrogée à l'Assemblée nationale par la députée du Val-de-Marne Maud Petit (MoDem) sur le sort de la gynécologie médicale, la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a été claire : la route sera longue pour rattraper le retard démographique pris dans cette spécialité en berne.

Fermée en 1987 puis rouverte en 2003, la filière comptait 1 136 praticiens (libéraux et salariés) au 1^er janvier 2017, « pour 28 millions de femmes en âge de consulter », a rappelé la députée centriste. En dix ans, 809 gynécologues ont cessé d'exercer, soit une baisse de 42 %, selon les chiffres de l'Ordre des médecins. 80 % des gynécologues médicaux exercent en ville.

« Dans six départements métropolitains, il n'y a aucun gynécologue médical, et en outre-mer, il n'y en a aucun à Mayotte, en Guyane, à Saint-Pierre-et-Miquelon ou à Wallis-et-Futuna, insiste Maud Petit. Sur le terrain, la pénurie se ressent : il faut des mois pour un rendez-vous, les consultations sont parfois éloignées du domicile, alors les femmes renoncent à se soigner. »

Surtout, la parlementaire estime que « les généralistes et les sages-femmes ne sont pas assez formés pour suppléer le gynécologue » et que le nombre de postes ouverts à l'internat est « insuffisant ». « Pourquoi un tel choix ? Il faut des solutions urgentes pour augmenter le nombre de postes d'étudiants en gynécologie médicale. Faisons en sorte que le sort de cette spécialité ne devienne pas une inégalité de plus ! », a interpellé la députée du Val-de-Marne.

S'appuyer sur les généralistes et les sages-femmes

« Vous avez bien décrit la situation dont j'hérite aujourd'hui : 20 ans d'abandon d'une spécialité », lui a répondu la ministre de la Santé, assurant que le retard démographique était en train d'être rattrapé.

« La première brique, c'est de former plus de gynécologues médicaux, c'est ce que nous faisons avec la réforme du 3^e cycle des études médicales, 70 postes ont été ouverts l'année dernière, nous allons augmenter progressivement », a promis Agnès Buzyn. Elle a cependant rappelé qu'il n'y avait pas assez de services hospitaliers dans les CHU pour augmenter « considérablement » le nombre d'internes.

« En attendant, il faut organiser les soins, j'ai donc demandé à chaque agence régionale de santé (ARS) d'organiser leurs projets de santé en fonction de l'offre de soins existante : certains suivis et actes peuvent être faits par les médecins généralistes, formés à faire un frottis, un dépistage du cancer du sein, de la même façon que les sages-femmes peuvent faire un frottis ou suivre des femmes sans pathologie », souligne la ministre, qui a assuré les députés de son « engagement » sur le sujet.