lundi 28 juillet 2014

Pourquoi les neurosciences n'expliquent pas la folie?

OLIVIER DOUVILLE

de Philip Thomas

La décision prise par l'Institut national de santé mentale (N.I.M.H) de fausser compagnie au  prochain DSM-5 de l'APA  ne doit pas être considérée comme une preuve que la psychiatrie biologique est entrée dans un déclin terminal. Loin de là, comme le blog du directeur du NIMH Thomas Insel ,blog du 29 Avril 2013 le montre clairement, la raison  pour laquelle les gens du NIMH ont opté pour leurs propres critères diagnostiques de  recherche (dits RDoC), c'est parce qu'ils croient que les patients psychiatriques méritent quelque chose de mieux(que le DSM 5) 

Les diagnostics psychiatriques, Thomas Insel le souligne à juste titre, sont basés sur les symptômes. Les progrès scientifiques en génétique moléculaire et d'autres sciences fondamentales (y compris les neurosciences) au cours des cinquante dernières années ont permis au reste de la médecine d'abandonner les systèmes syndromiques de classification en faveur de systèmes basés sur une compréhension plus profonde de la pathologie moléculaire. 

Le RDoC (quel acronyme évocatif , évoquant des plongeons de velours , Jason King ,  les talons aiguilles , les moustaches de Zapata , et Robert Spitzer ) est un nouveau projet réunissant la génétique , l'imagerie et la science cognitive pour jeter les bases d' un nouveau système de classification basé dans un ensemble d'hypothèses qui comprennent les croyances que « ... les troubles mentaux sont des troubles biologiques mettant en jeu des circuits du cerveau qui impliquent des domaines spécifiques de la cognition , de l'émotion , ou le ccomportement . 

Chaque niveau d'analyse doit être compris au travers d'une dimension de  fonction , et  cartographier  les circuits cognitifs et les aspects génétiques des troubles mentaux  nous donnera de nouvelles et de meilleures cibles pour le traitement »( Insel , le 29 Avril , 2013) .




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