Précarité, pauvreté et santé

Alfred SPIRA *

Résumé

La précarité est l’incapacité des individus à jouir de leurs droits fondamentaux, en particulier dans le domaine de la santé. Pauvreté et précarité sont intimement liées.

Il y a en France environ 9 millions de personnes vivant au-dessous du seuil de pauvreté, dont 3 millions d’enfants, 140 000 personnes vivant à la rue (les « SDF »). La France accueille chaque année 200 000 migrants, en Ile de France 35 000 personnes sont hébergées chaque nuit dans des hôtels ou des dispositifs dédiés.

Parmi les plus précaires, la mortalité et la morbidité sont augmentées. Le taux de couverture vaccinale est inférieur parmi les enfants issus de familles pauvres, la participation aux dépistages des cancers dépend de facteurs socio-économiques, les campagnes de prévention sont d’autant moins efficaces que le niveau de revenus est bas. L’accès aux soins et à la prévention de certains sous-groupes de la population est particulièrement difficile : personnes vivant à la rue ou en grande précarité, personnes hébergées à l’hôtel par le Samu social (115), prisonniers, gens du voyage, migrants…

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Que nous montrent les monstres ?

La Conversation scientifique par Etienne Klein

17.06.2017

Entretien avec Laurent Lemire, journaliste scientifique, auteur de "Monstres et monstruosités" (Perrin, 2017)

Crime de Whitechapel à Londres en 1888, affaire Jack l'Eventreur ( Jack the ripper) : découverte d'une victime par deux policiers a Whitechapel, illustration de Clair Guyot dans le "Le Petit Parisien" de 1891• Crédits :©Bianchetti/Leemage - AFP

C’est un monstre ! Qui n’a jamais entendu cette phrase ? Au cours d’un procès d’assises ou lors d’un fait divers ou même au tribunal de l’Histoire. Souvent, c’est une manière d’évacuer le sujet, de le classer dans l’inclassable. Il y a là comme une commodité pour ne pas voir ce que le monstre nous montre. 

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« Que se passe-t-il ? », selon Jérôme Ferrari

15.04.2017

La Conversation scientifique par Etienne Klein

Entretien avec Jérôme Ferrari qui publie un recueil de chroniques intitulé « Il se passe quelque chose » (Flammarion)

Jérôme Ferrari est professeur de philosophie et romancier, il a obtenu le Prix Goncourt en 2012 pour le Sermon sur la chute de Rome (Actes Sud), et il publiait en mars dernier un recueil de ses chroniques hebdomadaires publiées dans le journal La Croix tout au long de l'année 2016 et réunies sous le titre : « Il se passe quelque chose » (Flammarion).

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Jean Oury... Celui qui faisait sourire les schizophrènes

Présentation de l'ouvrage : Récit éclairé sur l'histoire d'un homme, Jean Oury et d'une pratique d'accompagnement de personnes en difficulté psychique, située entre attention individuelle et pratique du collectif.

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De psychiatrie en psychanalyse avec Winnicott

Présentation de l'ouvrage : En 2006, L’accueil en pratique institutionnelle (Champ social) tentait de renouveler l’approche clinique de ce qu’il est convenu d’appeler « psychothérapie institutionnelle » à partir d’une relecture de certaines propositions théoriques de Winnicott plutôt audacieuses et controversées notamment l’hypothèse d’un féminin non pulsionnel. Le présent ouvrage reprend ce point de départ théorique et le prolonge pour mettre en tension deux paradigmes : le précoce (early) et le profond (deep), en s’appuyant sur une notion winnicottienne particulièrement négligée malgré ses conséquences épistémologiques et thérapeutiques, celle de la double dépendance ou dépendance absolue des premières semaines de la vie. Si la discontinuité de la présence de l’objet est fondatrice de l’accès à la représentation, c’est en personne et en présence que l’autre secourable, le Nebenmensch, le care-giver, se doit aussi de se manifester.

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La psychiatrie a-t-elle encore les moyens d’être en marche ?

par Bertrand LAVOISY | 17 juin 2017

La psychiatrie a-t-elle encore les moyens d’être en marche ? 15 juin 2017 A quelques jours du renouvellement de l’Assemblée Nationale, le Syndicat des Psychiatres des Hôpitaux alerte la nouvelle majorité sur les besoins nationaux en santé mentale et les attentes des professionnels de la psychiatrie. 

Psychologie : la raison fait le bonheur

Dans « Tribus morales », le chercheur américain Joshua Greene reformule la morale à la lumière des neurosciences. Stimulant.

LE MONDE DES LIVRES | 22.06.2017 | Par Céline Henne (Collaboratrice du « Monde des livres »)

Tribus morales. L’émotion, la raison et tout ce qui nous sépare (Moral Tribes. Emotion, Reason, and the Gap Between Us and Them), de Joshua Greene, traduit de l’anglais (Etats-Unis) par Sylvie Kleiman-Lafon, Markus Haller, 556 p., 28 €.

Portée par l’espoir de trouver dans la science les réponses aux questions qui ont occupé les philosophes pendant plus de deux millénaires, la psychologie expérimentale appliquée à la morale connaît un remarquable essor. Le travail de Joshua Greene, professeur de psychologie à Harvard (Massachusetts), s’inscrit directement dans cette lignée.

Santé mentale, 3e cycle : les internes présentent leurs doléances au ministère

Sophie Martos

| 23.06.2017










































































                                                                                                                                         

L'Intersyndicat national des internes (ISNI) a rencontré ce vendredi la ministre de la Santé Agnès Buzyn et son cabinet afin de faire le point sur les dossiers épineux. Le syndicat sort plutôt « rassuré de cette rencontre »  qui a « permis au ministère de prendre des engagements fermes sur les sujets » préoccupant les jeunes.

Le syndicat a demandé qu’un plan national de lutte contre les risques psychosociaux des professionnels de santé soit mis en place sans délai. Un vœu cher aux structures jeunes qui ont présenté mi-juin une enquête alarmante sur la santé mentale des externes, internes, chefs de clinique et assistants. Ils réclament le respect strict de la réglementation sur le temps de travail, la formation au management dès l'externat et le renforcement des services de santé au travail.

NEUROSCIENCES A Seattle, plongée dans la fabrique de la conscience

Au Allen Institute for Brain Science, doté de moyens technologiques faramineux, on produit des analyses du cerveau uniformisées à la chaîne, comme des médicaments à l’usine. Avec comme but, un jour peut-être, de percer le mystère de la conscience

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La consommation mondiale d’opioïdes explose

Ces drogues présentes dans certains médicaments antidouleurs menacent la santé de 35 millions d’usagers.

LE MONDE | 23.06.2017 | Par Lola Bodin Adriaco

C’est un tableau toujours plus affligeant que dresse le rapport mondial sur les drogues 2017, publié jeudi 22 juin par l’Office des Nations unies contre la drogue et le crime (ONUDC).

Pour sa vingtième édition, le document analyse le marché des drogues d’origine végétale, synthétiques, la criminalité organisée et les flux financiers illicites. Tous ces voyants sont au rouge. On estime que plus de 250 millions de personnes, soit environ 5 % de la population adulte mondiale, auraient consommé des drogues au moins une fois en 2015. Plus inquiétant encore : environ 29,5 millions d’entre elles, soit 0,6 % de la population adulte mondiale, présentent des symptômes de dépendance et nécessitent un traitement.

Se réconcilier avec son corps et avec soi-même

Pascale Senk 

• 23/06/2017
• • On compte différentes voies pour s’accepter davantage. Les thérapies par la parole, les méthodes de relaxation pour être en accord avec son schéma corporel ou même rire de soi... sont autant de méthodes qui ont fait leurs preuves.
    Toute psychothérapie vise d’une certaine façon à restaurer l’estime de soi, ou à tout le moins à ce que le patient puisse vivre avec ses limites, ses imperfections, ses complexes. Des narcissiques imbus d’eux-mêmes, les professionnels confient en voir assez peu. Ce sont surtout les victimes de ces séducteurs qui consultent. Timidité, difficulté à faire des choix, addiction à l’alcool ou au travail, dépendance affective… Nous l’avons vu, l’expression de la maltraitance envers soi peut prendre de multiples formes. Voici trois approches parmi les plus efficaces.

    Psychothérapies verbales

    Oser mettre en mots son mal-être, dire combien l’on se mésestime et plus précisément là où «le bât blesse» est l’axe central de toutes les psychothérapies d’inspiration psychanalytique, ainsi que d’autres écoles telles que l’analyse transactionnelle, la gestalt-thérapie... Pour Freud, c’est la qualité du lien avec l’analyste - appelée transfert - qui permet à un patient de «rejouer» dans le présent des relations frustrantes de son enfance. Car c’est l’attachement que l’on a eu avec son père, sa mère qui détermine le regard que l’on pose sur soi: «Comment a-t-on été aimé pour pouvoir s’aimer et aimer au moment d’être parent?», résumait la psychanalyste Elsa Cayat dans son ultime essai La Capacité de s’aimer (Ed. Payot). Avec son psychanalyste, le patient revient sur son histoire familiale, les événements marquants de sa vie et comment ceux-ci ont pu entacher la vision qu’il a de lui-même aujourd’hui.
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