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Articles, témoignages, infos sur la psychiatrie, la psychanalyse, la clinique, etc.

jeudi 16 janvier 2014

Sur les chemins de la découverte

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | Par 

Tableau d'Albert Einstein dans son bureau à l'université de Princeton (Etats-Unis), en 1955.
Tableau d'Albert Einstein dans son bureau à l'université de Princeton (Etats-Unis), en 1955. | TIME LIFE PICTURES/GETTY IMAGES

Arrivés à Coutances, nous montâmes dans un omnibus (...). Au moment où je mettais le pied sur le marchepied, l'idée me vint, sans que rien dans mes pensées antérieures parût m'y avoir préparé. » C'est ainsi qu'Henri Poincaré (1854-1912), mathématicien, décrit le moment-clé d'une de ses découvertes. Contrairement aux idées reçues, ce moment n'est pas le fruit de calculs minutieux, mais plutôt une espèce d'illumination.
Le travail créatif est l'objet d'un ouvrage injustement oublié,Essai sur la psychologie de l'invention dans le domaine mathématique (Jacques Gabay, 2007), par Jacques Hadamard (1865-1963). L'ouvrage a le charme délicieux de l'inactuel et semble tout droit venu du XIXsiècle. Son auteur, grand mathématicien né en un siècle où l'on roulait encore en diligence, l'écrira dans son grand âge, en 1943. Il y distille le fruit de ses réflexions sur un des instruments les plus méconnus du chercheur : son esprit !
A la lecture, on rencontre un esprit brillant, érudit, moderne. Je lis son essai d'un trait, comme un roman policier. Hadamard a, par rapport aux psychologues, l'avantage de pouvoir étudier son propre cerveau de mathématicien en action. De plus, il a suscité et étudié de nombreux témoignages de chercheurs, y compris celui d'Albert Einstein.

Les hémophiles mettent des mots sur les maux

LE MONDE SCIENCE ET TECHNO | 
Par 


Les patients atteints d'hémophilie sévère savent décrire les signes avant-coureurs de l'hémorragie.
Les patients atteints d'hémophilie sévère savent décrire les signes avant-coureurs de l'hémorragie. | Dave Mc Carthy & Annie Cavannagh

Prévenir les hémorragies : l’enjeu est capital pour les personnes touchées par l’hémophilie, une maladie qui affecte 6 000 personnes en France et s’exprime lors d’accidents hémorragiques qui ont des conséquences plus ou moins graves. Mais alors que le médecin utilise six signes pour décrire l’hémorragie (rougeur, douleur…), les patients en emploient au moins vingt-cinq.
Partant de ce constat, les professeurs Jean-François d’Ivernois et Rémi Gagnayre, qui dirigent le laboratoire de pédagogie de la santé à l’université Paris-XIII, pionnier de l’éducation thérapeutique, et l’Association française des hémophiles (AFH), ont lancé une recherche pour analyser « comment les mots de patients peuvent venir enrichir la science médicale », selon le professeur d’Ivernois.
L’idée était de s’inspirer de travaux portant sur le diabète où des patients, sans avoir été formés ni même invités par leur médecin, arrivent à reconnaître de tous petits signes révélant une petite élévation de leur glycémie. Certains parviennent même à donner leur taux précis.

Du temps et de l'argent pour enseigner autrement en ZEP

Le Monde.fr | 
Par 

Vincent Peillon a présenté en conseil des ministres, mercredi 15 janvier, les grandes lignes de sa réforme des zones d’éducation prioritaires (ZEP).
Vincent Peillon a présenté en conseil des ministres, mercredi 15 janvier, les grandes lignes de sa réforme des zones d’éducation prioritaires (ZEP). | AFP/PATRICK KOVARIK

Un doublement de l’indemnité pour travailler en zone d’éducation prioritaire, du temps pour se former et pour travailler en équipe… Vincent Peillon a présenté en conseil des ministres, mercredi 15 janvier, les grandes lignes de sa réforme des zones d’éducation prioritaires (ZEP). Une refondation qui devenait urgente tant les établissements classés en ZEP décrochent du système général, entraînant avec eux les 20 % d’élèves qu’ils scolarisent. L’intégralité du nouveau dispositif sera rendu public jeudi mais on sait déjà que les nouveautés se déclinent sous trois angles : aider les enseignants, aider les élèves, améliorer l’environnement éducatif.
Des professeurs valorisés. En ouvrant ses discussions sur le métier d’enseignant, en novembre 2013, Vincent Peillon avait posé une question cruciale : « Où est la difficulté à enseigner aujourd’hui ? » Pour lui, il allait de soi qu’il fallait reconnaître que les enseignants exerçant dans les zones les plus difficiles avaient des besoins particuliers. M. Peillon leur propose du temps et de l’argent.

«Le patient ne se réduit pas à ses soins»

ERIC FAVEREAU


Tim Greacen est un des meilleurs observateurs de l’Assistance publique. Il est le représentant des usagers à l’hôpital Georges- Pompidou. Loin des grandes envolées, il ausculte les pratiques.
Vous avez fait une étude au sein des urgences parisiennes, montrant que le patient attendait deux heures avant qu’on vienne lui dire bonjour. Cela a-t-il changé ?
En majorité, non. Il y a des exceptions comme à Saint-Antoine, mais notre constat est le même : aux urgences, il manque des personnes d’accueil, surtout des personnes formées pour accueillir, qui vont vers l’autre.

Un « petit noir » pour booster la mémoire

13/01/2014


Encore une nouvelle vertu de la caféine. Des chercheurs californiens viennent de démontrer dans une étude randomisée contre placebo, en double insu, menée chez 160 participants, que la caféine améliore la mémoire à long terme.
Pour dissocier cet effet des autres vertus cognitives bien connues de la caféine (attention, concentration et vigilance), des participants adultes ont pris un comprimé de caféine (dosé à 100 mg, 200 mg ou 300 mg) ou un placebo, après avoir étudié une série d’images.

La santé en ligne comme moyen de lutte contre les inégalités est valorisée au niveau européen




Le Parlement européen a adopté ce 14 janvier un rapport d'initiative en faveur d'un plan d'action actualisé pour la santé en ligne. Il estime en effet que la télésanté présente un formidable potentiel de lutte contre les inégalités sociales et territoriales d'accès aux soins de santé. Il envisage même un plan sur la santé mobile.

Misère de notre addiction numérique

LE MONDE | 


Edward Snowden est actuellement bloqué depuis deux semaines dans la zone de transit de l'aéroport de Moscou-Cheremetievo. Il demandé l'asile à 21 pays, dont la plupart ont refusé. Trois pays latino-américains, le Venezuela, le Nicaragua et la Bolivie, sont prêts à l'accueillir.

Comment combattre la tyrannie de la surveillance?L'affaire Snowden, du nom de l'ex-consultant pour l'Agence de sécurité nationale américaine (NSA) à l'origine des fuites sur le programme de surveillance électronique, a révélé l'ampleur du contrôle des citoyens du monde entier. Que faire face à ce phénomène?
La cascade de « révélations » sur les programmes de surveillance électronique, déclenchée par Edward Snowden au mois de juillet, continue. Après les classes politiques européennes et la presse, ce sont maintenant des écrivains du monde entier qui s'indignent et réclament l'édiction par l'ONU d'une déclaration des droits de l'homme numérique (« Refusons la société de surveillance ! », Le Monde daté 11 décembre).
Les opinions publiques, qu'ils appellent à se soulever en défense de ces droits, semblent, elles, largement indifférentes.
Dans cette affaire, ceux qui ne s'émeuvent point font preuve de plus de cohérence et de mémoire que ceux qui se montrent surpris et choqués. Car pour qui s'intéresse quelque peu au cours suivi par notre société-monde ces dernières décennies, l'ampleur des données aujourd'hui automatiquement à disposition des officines de surveillance politique et d'intelligence économique n'a rien d'étonnant.

« Facebook n’est pas le problème : c’est le symptôme ! »

Le monde Blogs 

Dans le New Yorker, la psychologue Maria Konnikova(@mkonnikova), l'auteure du bestseller Mastermind, comment penser comme Sherlock Holmes ? revient sur plusieurs études de confrères sur les usages de Facebook, montrant des résultats contradictoires. Certaines montrent que Facebook rendrait ses utilisateurs tristes, comme c'est le cas de celle dirigée par Ethan Kross, directeur du laboratoire sur l'émotion et l'auto-contrôle de l'université du Michigan (et qui rappelle les résultats de Robert Kraut (Wikipédia), qui, en 1998, avait montré que plus les gens utilisaient l'internet, plus ils se sentaient seuls et déprimés), et d'autres prouvent exactement le contraire.
Nous avions déjà souligné que l'internet ne nous rendait pas seuls ou combien notre obsession pour la déconnexion cachait en fait une toute autre forme d'anxiété. Maria Konnikova nous permet de faire un pas de plus, en tentant de démêler le vrai du faux.
Les gens solitaires ou déprimés n'ont pourtant pas tendance à aller plus sur Facebook que les autres rappelle une étude (.pdf) récente, et pourtant, l'internet semble nous rendre toujours plus aliénés. D'autres chercheurs comme Hanna Krasnova, ont montré que l'usage de Facebook renforçait la jalousie voire l'envie, du fait de la comparaison sociale à laquelle nous sommes confrontés (voir l'étude). La psychologue Beth Anderson estimait récemment (.pdf) que l'usage de Facebook peut devenir addictif, ce qui entraîne un sentiment négatif qui peut aller jusqu'au ressentiment à l'encontre du réseau pour les mêmes raisons qui nous ont poussées à le rejoindre. Nous voulons apprendre des autres et voulons que les autres apprennent de nous – mais via ce processus d'apprentissage, nous commençons à ressentir à la fois la vie des autres et l'image de soi que nous devons constamment maintenir. "C'est peut-être la même chose que les gens trouvent attractive qui finalement fini par les repousser", estime le psychologue Samuel Gosling.
Mais l'on trouve tout autant de conclusions d'études diamétralement opposées à celles-ci.
Facebook tu es tellement ennuyeux












mercredi 15 janvier 2014

Cadillac : les infirmiers de l’Unité pour malades difficiles sont en grève

14/01/2014



Après l’agression d’une infirmière, le personnel manifeste sa colère ce mardi

Cadillac : les infirmiers de l’Unité pour malades difficiles sont en grève
Laurent Messier, secrétaire de Sud Santé Sociaux, a créé le syndicat pour réclamer une hausse d’effectifs
I
ls devraient être plus d'une centaine. L'intersyndicale de l'hôpital psychiatrique de Cadillac, composée de la CFDT, de la CGT, de Force ouvrière et Sud, a appelé à la grève ce mardi. Ce mouvement social intervient après l'agression d'une infirmière par un patient de l'Unité pour malades difficiles (UMD) dans la soirée du 31 décembre. Les infirmiers et aides-soignants de l'UMD manifestent devant leur établissement.

IDE en psychiatrie : des missions et compétences à valoriser

13.01.14
La remise officielle le 8 janvier dernier à la ministre des affaires sociales et de la santé du rapport de la mission d'information de l'Assemblée nationale sur la santé mentale et l'avenir de la psychiatrie, rédigé par le député PS Denys Robiliard (Loir-et-Cher), a suscité plusieurs réactions sur le contenu du rapport.

psychiatrie graffiti
Le rapport Robiliard balaie l'ensemble du champ de la psychiatrie et de la santé mentale

Lors de sa présentation publique en commission des affaires sociales de l'Assemblée mi-décembre 2013, le rapport n'avait pas suscité de réactions, note-t-on. La mission balaye, dans ce rapport, l'ensemble du champ de la psychiatrie et de la santé mentale et fait 30 propositions pour une meilleure prise en chargeun secteur rénovéune inclusion sociale favorisée et des moyens adaptés.
Dans un communiqué publié le 8 janvier 2014, l'ordre national des infirmiers estime que, dans un contexte "lourd" suite à l'agression d'une infirmière dans une unité pour malades difficiles (UMD) à Cadillac en Gironde, ce rapport augure d'une réforme utile des prises en charge et des moyens de la santé mentale en France.
L'ordre indique qu'il approuve la proposition de Denys Robiliard de revaloriser le rôle des infirmiers en psychiatrie et rappelle les pistes de valorisation du rôle de ces professionnels qu'il avait formulées en 2010. En mars 2010, l'ordre avait en effet présenté sa position en faveur d'une refonte de l'exercice infirmier en psychiatrie, plaidant pour une spécialisation, rappelle-t-on.
L'ordre appelle à ce que la prise en charge de la santé mentale soit au coeur du débat préparatoire à la stratégie nationale de santé, avec un focus particulier sur la question des personnels : normes, formation, compétences....

Le SPH appelle le ministère de la Santé à cesser son désengagement de la psychiatrie




Suite à la remise à Marisol Touraine du rapport Robiliard sur l'avenir de la psychiatrie, c'est au tour du Syndicat des psychiatres des hôpitaux (SPH) de réagir. Il pointe que ces nouvelles propositions, bien qu'intéressantes pour certaines, resteront vaines si le ministère ne s’engage pas dans le "pilotage nécessaire" pour en assurer l'application.

Suite à la remise du rapport, le 8 janvier, du député Denys Robiliard (PS, Loir-et-Cher) sur la santé mentale et l'avenir de la psychiatrie à la ministre de la Santé, Marisol Touraine, c'est au tour du Syndicat des psychiatres des hôpitaux (SPH) de réagir, ironisant dans un communiqué sur la "trêve des confiseurs illimitée pour la politique de santé mentale". "On peut saluer les efforts du député Robiliard qui a mené de nombreuses auditions pour tenter de rendre compte de l’état de la psychiatrie", souligne-t-il. "Mais en ce début d’année 2014, le résultat de ces travaux remis ces derniers jours à la ministre ne doit pas masquer le désengagement ministériel sur le sujet de l’organisation des soins et ses effets négatifs sur la confiance des professionnels", poursuit le SPH.

mardi 14 janvier 2014

Freud, Wallon, Lacan - L’Enfant au miroir de Jalley Emile

Que Lacan ait critiqué la dérive psychologique de la psychanalyse ne l’a pas empêché de tirer au préalable le meilleur parti de ce que lui offrait de plus consistant la psychologie française, en l’occurrence l’œuvre de Wallon. Henri Wallon a occupé une position de relais entre Lacan d’une part, Freud et Hegel d’autre part. Chacun avec son accent personnel, Lacan comme Wallon, a lu Freud avec Hegel. Le stade du miroir est maintenant lié au nom de Jacques Lacan. Or, montre Jalley, en reconnaissant que l’expérience du miroir a une fonction de connaissance, il n’innove pas mais s’inscrit dans l’histoire de la pensée occidentale.


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Critique n° 800-801 : Où est passée la psychanalyse

La psychanalyse a connu de meilleurs jours. On met en cause son efficacité clinique, sa pertinence théorique. Sous cette volée de bois vert, elle oublie souvent que la meilleure défense, c’est la contre-attaque. Que serait la culture du siècle écoulé sans la psychana­lyse ? Sciences, arts, théorie, lettres et philosophie : rien n’échappe au regard psychanalytique. Et réciproquement, loin d’être une doctrine immuable, la psychanalyse s’est toujours transformée au contact de pensées et de créations extérieures.
Ce numéro, conçu par Sophie Mendelsohn, remet la psychanalyse aux prises avec son passé pour mieux la resituer sur la scène ouverte de la vie intellectuelle contemporaine. Il explore les points de rencontre entre les questions psychanalytiques, les autres disciplines de la pensée et les activités créatrices. N’en déplaise aux fossoyeurs hâtifs, cette osmose n’a peut-être jamais été aussi forte qu’aujourd’hui.
« Où est passée la psychanalyse ? » doit donc s’entendre sur l’air d’une célèbre comptine : « Elle est passée par ici, elle repassera par là. »


Sommaire

Présentation

Pedro Cordoba : Lacan et l’Origine du monde. Pour un devenir deleuzien du structuralisme

Jean Allouch : Fragilités de l’analyse

Pierre-Henri Castel : La subversion du « psychisme » chez Bion et sa signification pour l’establishment psychanalytique en France

Freud privé

Geneviève Morel : Jean Bollack (1923-2012) et la psychanalyse

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Aide à domicile Pénibilité et risques psychosociaux, deux avenants à la Convention collective sont à l'étude

Les partenaires sociaux de la branche du domicile privé non lucratif ont signé au mois de juin dernier deux avenants à leur Convention collective nationale, et la procédure d'extension est en cours. Le ministère du Travail a publié au JO un avis, qui ouvre le délai de quinze jours aux acteurs concernés pour faire connaître leurs observations.
En parallèle de la procédure d'agrément, la procédure d'extension de deux avenants à la Convention collective nationale dans la Branche de l'aide, de l'accompagnement, des soins et des services à domicile privés non lucratif (dite Bad) se poursuit. Un avis a été publié par le ministère du travail au Journal Officiel du 11 janvier 2014, lançant la période de consultation durant laquelle tous les acteurs concernés pourront faire connaître leurs remarques (lire ci-contre). 
Ces deux avenants n°12 et 13, tous deux signés par les partenaires sociaux le 25 juin 2013, concernent la prévention de la pénibilité et la prévention des risques psychosociaux. 

Une décision collégiale de fin de vie fait à nouveau controverse au CHU de Reims

L'histoire risque de relancer une fois de plus le débat sur la fin de vie. Et elle alimentera assurément les concertations qui s'engageront prochainement en faveur d'un nouveau texte de loi sur la fin de vie. Elle concerne Vincent Lambert, un patient trentenaire en état pauci-relationnel (c'est-à-dire qui présente des réactions comportementales minimales témoignant de la conscience que le patient a de lui-même ou de l’environnement) à la suite d'un accident de la route survenu en septembre 2008.

Les discussions sur le statut des sages-femmes reprennent en présence des praticiens hospitaliers

Les discussions sur le statut des sages-femmes hospitalières ont repris ce 13 janvier au ministère des Affaires sociales et de la Santé. Etaient conviés à cette réunion de travail les organisations syndicales représentatives de la Fonction publique hospitalière (FPH), les cinq intersyndicales représentatives des Praticiens hospitaliers (PH), le Collectif des sages-femmes, l’Ordre des sages-femmes, les représentants des conférences et la FHF. 

Une enquête vise à mieux cerner le chômage chez les infirmiers





La Fédération nationale des étudiants en soins infirmiers (Fnesi) lance une enquête en ligne (le lien vers l'enquête est à retrouver ci-contre) afin de mieux connaître l'état du marché de l'emploi au sortir des instituts de formation. Cette enquête s'adresse donc aux jeunes infirmiers diplômés entre 2009 et 2013. La Fnesi souhaite au final "donner aux lycéens et professionnels désirant entrer en formation un panorama réaliste des possibilités d’embauche post diplôme d'état", précise-t-elle. Première du genre selon la Fédération, cette enquête permettra aussi "à la totalité de la profession infirmière d’avoir une idée juste de l’état de l’emploi infirmier". 

lundi 13 janvier 2014

La facture des congés de maladie explose L’absence des professionnels de la santé a coûté 390 millions en 2012-2013

8 janvier 2014 | Amélie Daoust-Boisvert

QUEBEC

<em>«On a un problème de détresse psychologique et c'est très clair.»</em> — Régine Laurent, la présidente de la Fédération interprofessionnelle de la santé
Photo : Annik MH De Carufel - Archives Le Devoir«On a un problème de détresse psychologique et c'est très clair.» — Régine Laurent, la présidente de la Fédération interprofessionnelle de la santé
Le nombre d’heures versées en assurance salaire aux employés du réseau de la santé explose. En 2012-2013, problèmes de santé mentale, troubles musculo-squelettiques et autres absences prolongées pour maladie ont totalisé plus de 19 millions d’heures, pour une facture de 389,6 millions de dollars.
 
Loin de se résorber comme le souhaite le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), le problème semble hors de contrôle. Les coûts de l’assurance salaire ont crû de 6,1 % en un an, pour une augmentation de 4,6 % du nombre d’heures réclamées. Depuis 2003-2004, le nombre d’heures payées en assurance salaire a augmenté de 24 %, pendant que les coûts grimpaient de plus de 50 %.
 
Ces données figurent dans un rapport déposé en décembre sur le site Web du MSSS.
 
Aucune région n’a atteint les objectifs fixés par Québec l’an dernier. Le Nord-du-Québec, la Côte-Nord et Laval sont ceux qui s’en éloignent le plus, alors que la Gaspésie, la Capitale-Nationale et le Saguenay–Lac-Saint-Jean s’en rapprochent.


Déceler la schizophrénie grâce aux maths

Zurich

07 janvier 2014


En appliquant un modèle mathématique aux processus cérébraux de patients schizophrènes, des chercheurs zurichois sont parvenus à diagnostiquer la maladie.




SCHIZOPHRÉNIE: Relancer l’autophagie cérébrale pour nettoyer le cerveau

Ces chercheurs de l’Université de Tel Aviv (TA) ont peut-être trouvé l’explication moléculaire au développement de cette maladie redoutable toujours mystérieuse. Il s’agirait de l’inhibition d'un processus cellulaire de base, le nettoyage du cerveau par autophagie. Ces travaux, présentés dans la revue Molecular Psychiatry, suggèrent plusieurs nouvelles cibles thérapeutiques, dont 2 protéines responsables du lancement de ce nettoyage, un processus bloqué chez les patients schizophrènes.

Schizophrénie : symptôme d'une mutation de société

LE CERCLE. Les maladies psychologiques viennent nous renseigner sur l'état de notre société. Notre propos est de pointer que notre société s'étant très rapidement complexifiée.

Petit rappel historique 
Nous ne retracerons que quelques grandes lignes pour aller ensuite à notre propos.
Sigmund Freud à la fin du XIXe siècle ayant principalement "inventé" la psychanalyse a réalisé les catégories suivantes pour déterminer les typologies de personnalités humaines : névrose (comprenant principalement les hystériques et les obsessionnels), psychose et perversité (à l'époque uniquement sexuelle).
Puis, la discipline s'est étoffée des apports de nombreux contributeurs, les courants se sont diversifiés donnant lieu à la psychologie, la psychiatrie et plus récemment la psychothérapie. Pour répertorier les "maladies" mentales et caractériser tous types de comportement psychologique déviant ou posant problème, est apparu le DSM (Diagnosis and stastictical manual of mental disorders) dans lequel les "pathologies" n'ont fait que se complexifier et augmenter en quantité et en nombre de symptômes.
Le DSM 5 faisant débat, car l'importance des ajouts répertoriant toute sorte de comportements quotidiens auxquels la plupart du temps des médicaments peuvent apporter une réponse laisse songeur quant aux intérêts des lobbies pharmaceutiques derrière les critères officiels de la nomenclature psychiatrique. Mais là n'est pas le débat.

Rétention en psychiatrie au Mans. L'État condamné à 18 500 euros d'indemnisation

L’État a été condamné, mercredi à Paris, à indemniser une patiente retenue en psychiatrie alors que sa remise en liberté était préconisée.

Psychiatrie:le pavillon des fous dangereux

2014-01-14 Alain Morvan
(Le Républicain lorrain) 





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Le fumoir de l'unité de vie du pavillon 18 du bâtiment Lauzier de l'UMD est sécurisé par des barreaux (Photo: le Républicain lorrain/Pascal Brocard))






SARREGUEMINES- Ils ont tué, mais n'ont pas été condamnés. Reportage à l'unité pour malades difficiles (UMD) située dans l'est de la Moselle.
Cette UMD traite les plus dangereux des fous, jugés irresponsables de leurs actes par la justice.

François (1) est allongé sur un matelas et suit les infirmiers de son regard dur. Sans mot dire. Dans la salle commune à la lumière blafarde du pavillon 18 de l'Unité pour malades difficiles (UMD) du centre hospitalier spécialisé de Sarreguemines, quelques pensionnaires – stabilisés – qui avaient reçu un bon de sortie exceptionnel pour une journée à Strasbourg, regagnent bruyamment leurs quartiers vers 17 h. 




La drogue en entreprise, ce phénomène inquiétant

13-01-2014

Pour diverses raisons (quête de performance, usage festif qui déborde sur le travail, stress ou ennui), de plus en plus de cadres consomment, y compris sur le lieu de travail.

"J'ai consommé de l'alcool au travail et j'ai tout perdu", dit l'une, avoir une "consommation contrôlée" est possible, assure une autre, toxicomane: les substances psychoactives franchissent les portes des entreprises, un phénomène largement tabou en France et difficile à quantifier.
Avoir un emploi protège globalement des addictions. Mais pour diverses raisons (quête de performance, usage festif qui déborde sur le travail, stress ou ennui), certains actifs consomment, y compris sur le lieu de travail.
Dan Véléa, psychiatre spécialisé, reçoit de nombreux patients dans ce cas.
"Les gens sont stressés dans l'entreprise" et le recours à ces substances (alcool, anxiolytiques, cocaïne...) "comme moyen d'adaptation devient très facile", dit-il à l'AFP, évoquant "une société de la performance".
L'usage est aussi facilité par la "démocratisation de ces produits", le prix de la cocaïne ayant par exemple été divisé par deux depuis les années 1990.
En 2012, une enquête sanitaire française a révélé qu'aucun secteur n'y échappait, mais que la construction et l'hôtellerie-restauration étaient parmi les plus touchés.

"Avant une réunion, tout le monde sniffe aux toilettes"

L'alcool reste la substance psychoactive la plus consommée, ce qui est vrai aussi au travail.
Laurence Cottet, 52 ans, ex-secrétaire générale d'un grand groupe de BTP, en a fait les frais.
"J'ai basculé dans l'alcool dans le cadre professionnel", explique-t-elle. "J'étais une des rares femmes dans le comité de direction et je pensais que si je ne buvais pas j'aurais été exclue".
En 2009 "je me suis effondrée à la cérémonie des voeux devant 650 personnes".